Snittbrokk: årsaker, Symptomer, Behandling, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Postoperativ brokk

Innholdet i artikkelen:

Hva det er
Hvorfor oppstår
Slag
Symptomer på postoperativ abdominal brokk
Diagnostiske metoder
Hvordan behandle
1. Hva skal jeg gjøre for en pasient hjemme
2. Kirurgi
Prognose og komplikasjoner
Video

Incisional brokk (ventral, cicatricial) er en av de hyppigste komplikasjonene ved abdominal kirurgi. Det kan dannes etter fjerning av vedlegget, galleblæren, livmoren hos kvinner eller under andre kirurgiske inngrep. I de fleste tilfeller er det eneste symptomet tilstedeværelsen av et fremspring i området av den postoperative suturen, sjeldnere andre manifestasjoner utvikler seg. Du kan bli kvitt fremspring ved hjelp av hernioplastikk.

Stor snittbrokk vises som et fremspring i området for snittet arr

Stor snittbrokk vises som en bule i området med snittet arr

Hva det er

Postoperativ (ventral) brokk i den fremre bukveggen er en tilstand der de indre organene (tarmene, omentum) strekker seg utenfor bukhulen i det postoperative arret. På bildet ser brokk ut som et svulstlignende fremspring. Utviklingen foregår alltid av kirurgisk inngrep.

Hvorfor oppstår

Årsaken til dannelsen av ventral brokk er alltid en defekt i den fremre bukveggen, som dannes som et resultat av en tidligere kirurgisk inngrep. Imidlertid er patologien ikke dannet etter alle operasjoner; Dette kan påvirkes av både generelle faktorer og særegenheter ved operasjonen.

Gruppe av faktorer

Forklaring

Driftsrelatert

Det er en rekke faktorer knyttet til kirurgi:

· Postoperativ sårinfeksjon;

Overdreven spenning i vevene i den fremre bukveggen;

· Lang kutt;

· Sårlukking av dårlig kvalitet;

· Allergisk reaksjon på suturmateriale.

Generelle pasientavhengige faktorer

Følgende faktorer øker risikoen:

Fedme;

Diabetes mellitus (med sykdommen forverres blodtilførselen til vevet);

· Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nedsatt blodkoagulasjon;

· Langvarig hoste, kronisk forstoppelse (økt intra-abdominal trykk);

· Aldring (reparasjonsegenskaper forverres med alderen).

Det er ingen entydig forklaring på hvorfor et brokk dannes i den postoperative perioden. Dette kan påvirkes av en eller flere faktorer samtidig. Noen faktorer kan påvirkes og sannsynligheten for dannelse av patologi kan reduseres. For eksempel er manglende overholdelse av sengeleie, løfte tunge vekter, utilstrekkelig pleie av det postoperative såret de pasienten kan eliminere alene.

Slag

Alle snittbrokk er delt, avhengig av opprinnelsessted, i to store grupper - medial og lateral.

Utsikt

Det som kjennetegnes

Underarter

Medial

Ligger i midtlinjen på magen (fra xiphoid-prosessen til kjønnsbenet).

· Epigastric;

Navlestrengen;

Paraumbilisk;

Suprapubic.

Side

Ligger på høyre eller venstre side av lateralkanten av rectus abdominis muskelen.

· Underkostnad;

Ileal;

Korsrygg.

Patologi er også klassifisert i henhold til andre kriterier:

Etter størrelsen på hernialåpningen: liten, middels, stor, gigantisk.

Ved reduserbarhet: reduserbar, irredusibel.

Ved tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner: asymptomatisk, symptomatisk.

Variasjonen påvirker de kliniske symptomene og behandlingstaktikken.

Symptomer på postoperativ abdominal brokk

Hovedtegnet på patologi er tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon i det postoperative arrområdet. Lokalisering og størrelse kan variere avhengig av tilgangen som utføres under operasjonen.

Først plager ikke fremspringet pasienten på noen måte, det er ingen ekstra symptomer. Over tid vises smerter i området for utgang av hernialinnholdet. Smertsyndrom har følgende egenskaper:

lokalisert i arrområdet;
forverret av hoste, anstrengelse, fysisk anstrengelse;
avtar i ro.

Ved brudd på tarmen i hernialåpningen kan symptomer på akutt tarmobstruksjon vises:

intens smerte;
kvalme oppkast;
avføring og gassretensjon.

Diagnostiske metoder

I de fleste tilfeller er diagnosen grei. To punkter er viktige - tilstedeværelsen av et fremspring i arrområdet og en historie med bukoperasjoner.

Deretter utfører legen en fysisk undersøkelse - palpasjon av hernial fremspring, symptomet på hostesjokk bestemmes. Noen ganger, for å avklare diagnosen, kreves det flere diagnostiske metoder - ultralyd (ultralyd) eller computertomografi (CT). Ved hjelp av ultralyd eller CT kan du bestemme:

parametere til brokkporten;
innholdet i hernialsekken;
ekstra hernialåpninger.

Mindre vanlig kan en radiografi av bukorganene foreskrives (når symptomer på akutt tarmobstruksjon vises).

Før operasjonen foreskrives vanligvis en rekke generelle kliniske studier - en generell blod- og urintest, et koagulogram, et elektrokardiogram. Testresultatene påvirker ikke diagnosen; disse studiene er nødvendige for å vurdere pasientens generelle tilstand før operasjonen.

Hvordan behandle

Den eneste effektive behandlingen er kirurgi (hernioplastikk). Før implementering kan konservativ terapi foreskrives, som er rettet mot å forhindre komplikasjoner. Det er umulig å bli kvitt fremspring ved hjelp av medisiner eller folkemedisiner.

Hva skal jeg gjøre for en pasient hjemme

Det er umulig å bli kvitt buling hjemme. Imidlertid vil overholdelse av noen anbefalinger unngå utvikling av komplikasjoner. Hva du kan gjøre hjemme:

Bruk et spesielt bandasje.
Fjern tung fysisk aktivitet, spesielt tunge løft.
Følg en diett som er rettet mot å forhindre forstoppelse - spis mer fiber, frokostblandinger, drikk 1,5 liter rent vann daglig.
Behandle sykdommer i luftveiene i tide, som manifesteres ved hoste.

Det skal forstås at overholdelse av disse anbefalingene ikke negerer hernioplastikken.

Kirurgi

Hernioplastikk er den eneste effektive behandlingen. Vanligvis blir kirurgi utført 6-12 måneder etter at fremspringet ser ut, operasjonen i dette tilfellet er planlagt. Hvis komplikasjoner utvikler seg, utføres en nødoperasjon.

Operasjonen består av to hovedfaser - reparasjon av brokk (utskjæring av hernialposen) og plast (lukking av defekten). Det er to typer hernioplastikk:

Plastisk kirurgi med lokalt vev. Mangelen sys uten bruk av proteser. En slik operasjon er mulig hvis størrelsen på mangelen ikke overstiger 5 cm.
Radikal plast (ved bruk av proteser). Aponeurosedefekten er dekket med en syntetisk protese. Operasjonen brukes når størrelsen på feilen er mer enn 5 cm.

I de fleste tilfeller utføres operasjonen under bedøvelse, men hvis mangelen er liten, er det mulig å utføre kirurgi under lokalbedøvelse.