Hiatal (aksial) Brokk: Grader, Symptomer, Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Hiatal (aksial) brokk

Innholdet i artikkelen:

1. Sykdomens form og grad
2. Grunnene
3. Hvordan manifesterer sykdommen seg
4. Mulige komplikasjoner
5. Diagnostikk

6. Hiatal (aksial) brokkbehandling

   1. Konservativ terapi
   2. Kirurgi
7. Video

Hiatal (aksial) brokk er en patologisk tilstand der det er et fremspring i bukorganene gjennom esophageal åpning av membranen. Et annet navn på sykdommen er hiatal brokk.

Hiatal eller aksial brokk - en av de vanligste sykdommene i fordøyelseskanalen

Ofte er det en forskyvning av nedre del av spiserøret, så vel som magen inn i brystet, sjeldnere er andre organer involvert i den patologiske prosessen. Utbruddet av sykdommen skyldes oftest flere faktorer.

Svaret på spørsmålet om hvordan man skal behandle en pause (aksial) brokk, avhenger først og fremst av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen og de eksisterende kliniske tegnene.

Sykdomens form og grad

Patologi kan være medfødt og ervervet. Det er også delt inn i tre former, som presenteres i tabellen.

Utsikt	Karakteristisk
Hiatal (aksial, glidende)	I denne sykdomsformen beveger den nedre spiserøret og øvre mage seg (glir) inn i brysthulen og ryggen
Paraesophageal	Det forekommer relativt sjelden, mens det er en forskyvning av den nedre delen av magen fra bukhulen til brysthulen (det vil si at organet endrer stilling og snur opp ned)
Kombinert	Det er preget av en kombinasjon av begge disse sykdomsformene

Den hiatale formen av sykdommen har i sin tur to grader, avhengig av størrelsen på hernialsekken og nivået på forskyvningen i brysthulen:

1. Hiatal (aksial) brokk i 1. grad - det er en endring i plasseringen av bare spiserøret, mens magen beveger seg litt høyere (nærmere membranen). Hos eldre betraktes dette som en variant av normen, siden det kan skyldes aldersrelaterte endringer i menneskekroppen.
2. Hiatal (aksial) brokk i 2. grad - ikke bare spiserøret, men også magen er involvert i den patologiske prosessen.

Grunnene

Den medfødte formen av sykdommen oppstår i løpet av prenatalperioden. Avvik i utviklingen av membranen kan bidra til utseendet.

Årsaken til utseendet på den tilegnede formen for patologi kan være:

• brysttraumer;
• en historie med inflammatoriske sykdommer;
• økt intra-abdominalt trykk - under graviditet, hos pasienter med fedme, vedvarende hoste (for eksempel med kronisk obstruktiv bronkitt), med konstant overspising, hos pasienter med ascites, med tungt løft;
• aldersrelaterte endringer.

Utviklingen av den patologiske prosessen tilrettelegges av:

• svekkelse av musklene i esophageal åpningen av membranen, som kan observeres hos utrente mennesker og eldre pasienter;
• tilstedeværelsen av gastroduodenitt, magesår og duodenalsår, pankreatitt, kolecystitt.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Kliniske tegn avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad. I de første stadiene av utviklingen av patologi mangler en person ofte noen symptomer.

Med en brokk på 1 grad kan halsbrann etter å ha spist (spesielt når du spiser fett, sur, tung mat), magesmerter som oppstår og / eller forverres ved langvarig bøyd stilling i kroppen.

I grad 2 kan pasienter klage på:

• hyppig halsbrann som ikke er forbundet med måltider. Halsbrann kan oppstå med en kraftig endring i kroppsposisjon, om natten;
• problemer med å svelge;
• kvalme;
• raping med luft og / eller mageinnhold;
• smerter i magen og brystet, som kan ligne et angina pectoris-angrep, øker i kroppens vannrette stilling, samt med bøyning av kofferten. Smertefulle opplevelser kan oppstå i stressende situasjoner. Smertene kan vare fra noen minutter til flere dager.

Med paraesophageal form av sykdommen, kan pasienter oppleve:

• smerter i magen etter å ha spist (spesielt når kroppen bøyer seg fremover);
• halsbrann;
• raping;
• kvalme.

Med den kombinerte formen er en kombinasjon av de oppførte kliniske tegnene notert.

Mulige komplikasjoner

Utvikling av mageinnholdet om natten kan føre til utvikling av aspirasjons lungebetennelse.

Når hernialsekken blir krenket, kan pasienter oppleve skarp smerte, kvalme og oppkast, blekhet i huden, nedsatt bevissthet. I dette tilfellet kreves innlagt sykehusinnleggelse.

Diagnostikk

Patologi oppdages ofte når man bestemmer årsakene til at mageinnholdet kastes i spiserøret, smerter i brystet og / eller magen.

For å etablere en diagnose, utfør:

• endoskopisk undersøkelse - vil utelukke andre sykdommer i fordøyelseskanalen, der lignende symptomer kan bli observert;
• analyse av avføring for okkult blod - for å utelukke blødning i mage-tarmkanalen;
• Røntgenundersøkelse - kan være nødvendig for å utelukke sykdommer i luftveiene;
• EKG (elektrokardiografi) - med det formål å differensialdiagnose med sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hiatal (aksial) brokkbehandling

Konservativ terapi

En mild sykdom reagerer vanligvis godt på konservativ behandling, som består av diett og medisinering.

1. Kosthold. Fraksjonell ernæring er vist. Det anbefales å male produktene til en purétilstand, maten skal spises varm, og unngå for varme og kalde retter (prinsippet om termisk og fysisk sparing). Matvarer som kan irritere slimhinnen i mage-tarmkanalen, bør utelukkes fra dietten: saltet, syltet, røkt, krydret, fet mat, alkoholholdige og koffeinholdige drikker (prinsippet om kjemisk sparing).
2. Medisinerapi. I henhold til vitnesbyrd fra pasienter kan antacida, prokinetiske legemidler, krampeløsende midler, smertestillende medisiner, vitamin- og mineralkomplekser foreskrives.

Kirurgi

Ved hiatus (aksial) brokk i 2. grad, som er ledsaget av alvorlige symptomer, kan konservativ terapi være ineffektiv, i dette tilfellet vurderes spørsmålet om kirurgisk inngrep. Imidlertid er kirurgi ofte nødvendig for paraesophageal eller kombinert form av sykdommen, der det er høy risiko for inneslutning av organer i hernialposen, gastrisk blødning og andre komplikasjoner.

Gullstandarden i operasjonen er laparoskopisk metode, som er preget av mindre traumer, kortere restitusjonsperiode og lav risiko for komplikasjoner. Hvis det er umulig å utføre intervensjonen på denne måten, tyr de til laparotomi.

Under operasjonen blir esophageal åpningen av membranen sydd til normal størrelse, en mansjett med et kunstig ligamentapparat blir opprettet fra mageveggene, som forhindrer tilbakefall. Etter en slik operasjon kan det hende pasienten må ligge på sykehuset i 3 dager. Gjenopprettingsperioden overstiger vanligvis ikke 2 uker.

Etter at behandlingen er avsluttet, krever pasienter vanligvis apoteksobservasjon av en gastroenterolog.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.