Cyclo-Proginova
Cyclo-Proginova: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. For brudd på leverfunksjonen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Cyclo-Proginova
ATX-kode: G03AA06
Aktiv ingrediens: østradiolvalerat (østradiolvalerat) + norgestrel (Norgestrel)
Produsent: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018
Prisene på apotek: fra 738 rubler.
Kjøpe
Cyclo-Proginova er et anti-klimakterisk legemiddel.
Slipp form og komposisjon
Cyclo-Proginova er tilgjengelig i form av pellets: runde, to typer - hvite og lysebrune [21 stk. (11 stk. Hvit og 10 stk. Lysebrun) i blemmer; i en eske 1 blister].
1 hvit dragee inneholder:
- virkestoff: østradiolvalerat - 2 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, maisstivelse, 25 000 povidon, magnesiumstearat, talkum;
- skall: voks, kalsiumkarbonat, makrogol 6000, povidon 700 000, krystallinsk sukrose, talkum.
1 dragee av lysebrun farge inneholder:
- aktive ingredienser: østradiolvalerat - 2 mg, norgestrel - 500 mcg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, maisstivelse, 25 000 povidon, magnesiumstearat, talkum;
- skall: glyserol 85%, mikrokrystallinsk sukrose, povidon 700.000, kalsiumkarbonat, makrogol 6000, titandioksid (E171), montaglykolvoks, jernfargestoff gult oksid (E172), jernfargestoff rødt oksid (E172), talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cyclo-Proginova er et anti-klimakterisk legemiddel, hvis virkningsmekanisme skyldes kombinasjonen av østrogen og norgestrel.
Østrogen i form av østradiolvalerat, som blir til det naturlige 17beta-østradiol, kompenserer for østrogenmangel i kvinnekroppen som oppstår etter overgangsalderen. Dens tilstedeværelse eliminerer effektivt symptomene på klimatiske psyko-emosjonelle og vegetative lidelser. Fremmer gjenoppretting av hjerterytme, normal søvn, libido. Eliminerer økt svetting, hyppige "hetetokter", irritabilitet, økt nervøs irritabilitet, hodepine, kardialgi, svimmelhet, leddsmerter og muskelsmerter. Det hemmer prosessene med involvering av hud og slimhinner, spesielt slimhinner i urinveisystemet, assosiert med urininkontinens, tørrhet og irritasjon i skjeden. Lindrer ømhet under samleie. Østrogenmangel forårsaker bentap og osteoporose. Bruk av Cyclo-Proginova forhindrer disse prosessene. Estradiol undertrykker osteoklastfunksjonen og fremmer et skifte i prosessen med ombygging av bein mot beindannelse. Langvarig hormonerstatningsterapi (HRT) reduserer risikoen for beinbrudd hos kvinner etter overgangsalderen.
Norgestrel er et progesteronderivat. Dens sykliske bruk i 10 dager forhindrer utvikling av endometriehyperplasi og kreft.
Den kombinerte sammensetningen og det sykliske regimet med vanlig inntak, inkludert å ta bare østrogen i 11 dager, deretter østrogen og gestagen i 10 dager og en pause på 7 dager, hjelper til med å etablere menstruasjonssyklusen hos kvinner med bevaret livmor.
Bruken av Cyclo-Proginov undertrykker ikke eggløsningen, påvirker ikke selve kroppen hormonproduksjon. Dens bruk er indikert for regulering av menstruasjonssyklusen hos kvinner i reproduktiv alder og for behandling av uregelmessig livmorblødning i perimenopausen.
Legemidlet har en gunstig effekt på kroppens hud, og sørger for å opprettholde det normale innholdet av kollagen og tettheten i epidermis, noe som reduserer dannelsen av rynker.
HRT senker nivået av totalt kolesterol, LDL-kolesterol (low-density lipoprotein), forårsaker en økning i HDL-kolesterol og triglyseridnivåer med høy tetthet. Tilstedeværelsen av gestagen i Cyclo-Progin forhindrer effekten av østradiol på lipidmetabolismen.
I følge resultatene av observasjonsstudier på bakgrunn av bruk av HRT hos postmenopausale kvinner, reduseres forekomsten av tykktarmskreft.
Farmakokinetikk
Etter å ha tatt Cyclo-Proginova inn, er det en rask absorpsjon fra mage-tarmkanalen til hvert av de aktive stoffene: østradiolvalerat absorberes fullstendig, norgestrel - nesten fullstendig. Maksimal konsentrasjon (Cmax) av østradiol i serum oppnås etter 4-9 timer, norgestrel - 1-1,5 timer etter inntak av pillen, og er henholdsvis ca. 30 pg / ml og 7-8 pg / ml. Biotilgjengeligheten av østradiol er omtrent 3%; samtidig matinntak påvirker ikke det.
Norgestrel binder seg til kjønnshormonbindende globulin (SHBG) og albumin.
Østradiol metaboliseres raskt med dannelsen av 17beta-østradiol og estron, som deretter gjennomgår videre biotransformasjon.
Estradiol skilles ut gjennom nyrene i form av metabolitter (sulfater og glukuronider), norgestrel - gjennom nyrene og tarmene. Halveringstiden til norgestrel er 24 timer.
Indikasjoner for bruk
- behandling av primær eller sekundær amenoré;
- restaurering av uregelmessige menstruasjonssykluser;
- HRT for symptomer på østrogenmangel forårsaket av naturlig overgangsalder eller hypogonadisme, sterilisering eller primær ovariedysfunksjon hos kvinner med en fjernet livmor;
- HRT for klimatiske lidelser, depressive tilstander, involverte forandringer i huden og urinveiene i klimakterioden;
- forebygging av postmenopausal osteoporose.
Kontraindikasjoner
- brystkreft eller mistanke om det;
- vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
- hormonavhengig precancerous sykdom eller hormonavhengig ondartet svulst, inkludert hvis de er mistenkt;
- alvorlig stadium av leversykdom;
- godartede eller ondartede levertumorer, inkludert historie;
- stadium av forverring av dyp venetrombose;
- akutt arteriell trombose eller tromboembolisme, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag;
- tromboembolisme, inkludert historie;
- alvorlig hypertriglyseridemi;
- periode med graviditet;
- amming;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Hvis disse tilstandene oppstår under HRT, avbrytes legemidlet.
I henhold til instruksjonene foreskrives Cyclo-Proginova med forsiktighet for diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, medfødt hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotors syndrom), en indikasjon på en historie med kolestatisk gulsott eller kolestatisk kløe under graviditet, uterin myom, endometriose.
Instruksjoner for bruk av Cyclo-Proginova: metode og dosering
Dragee Cyclo-Proginova tas oralt, svelges hele og skylles ned med tilstrekkelig mengde væske.
Legemidlet kan tas når som helst på dagen som er praktisk for kvinnen, men det bør følges strengt gjennom hele HRT-perioden.
Ved vanlig menstruasjonsblødning tas piller på den femte dagen i menstruasjonssyklusen (eller blødningen).
Med amenoré eller svært sjelden menstruasjon kan kvinner etter menopausen begynne behandlingen når som helst, bare etter å ha ekskludert graviditet.
En pakke er designet for 21 dagers behandling. De begynner kurset med å ta hvite piller, og etter 11 dager bytter de til å ta lysebrune piller i 10 dager. Etter å ha tatt 21 piller fra blæren, er det en 7-dagers pause, der det vanligvis oppstår menstruasjonsblødning 2-3 dager etter at du har tatt de siste pillene, på grunn av uttaket av stoffet.
Den nye emballasjen til Cyclo-Proginovs begynner etter en 7-dagers pause på ukedagen den første drageen fra forrige blister ble tatt.
I tilfelle utilsiktet forsinkelse av innleggelsen på foreskrevet tidspunkt, bør pillene tas så snart de husker det. Hvis behandlingen avbrytes i mer enn 24 timer, øker risikoen for vaginal blødning.
Bivirkninger
- fra reproduksjonssystemet og brystkjertlene: gjennombruddsblødning, dysmenoré, økning i frekvens og intensitet av livmorblødning, intermenstruell spotting (vanligvis svekket under behandlingen), endringer i utflod fra skjeden, symptomer på premenstruelt syndrom i form av smerte, spenning og / eller utvidelse av brystkjertlene, endringer i libido;
- fra sentralnervesystemet: økt tretthet, migrene, hodepine, svimmelhet, angst, symptomer på depresjon;
- fra mage-tarmkanalen: magesmerter, dyspepsi, kvalme, oppkast, oppblåsthet, kolestatisk gulsott;
- dermatologiske reaksjoner: kløe, utslett, erythema nodosum, chloasma;
- andre: allergiske reaksjoner, hjertebank, økt blodtrykk (BP), tromboembolisme, venøs trombose, ødem, muskelkramper, kontaktlinseintoleranse, synshemming, endringer i kroppsvekt.
Overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, vaginal blødning.
Behandling: det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk behandling anbefales.
spesielle instruksjoner
Cyclo-Proginova skal ikke brukes til prevensjon. Under HRT er det nødvendig å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder.
Utnevnelsen av Cyclo-Proginova bør utføres under hensyntagen til resultatene av foreløpige generelle medisinske og gynekologiske undersøkelser, inkludert en grundig cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim, undersøkelse av brystkjertlene, utelukkelse av graviditet og forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet. Behandlingen må ledsages av periodiske oppfølgingsundersøkelser.
Mottak av Cyclo-Proginova startes bare hvis den forventede effekten av behandlingen overstiger den eksisterende risikoen for å utvikle bivirkninger.
Bruk av HRT øker den relative sannsynligheten for å utvikle dyp venetrombose eller lungeemboli (venøs tromboembolisme). Risikofaktorer for venøs tromboembolisme inkluderer alvorlig fedme, en individuell eller familiehistorie av sykdommen, langvarig immobilisering, større kirurgiske inngrep og massivt traume. Derfor anbefales det å stoppe HRT når du utfører operasjoner som involverer påfølgende langvarig immobilisering. Hvis det er mistanke om symptomer på trombotiske lidelser, bør behandlingen avbrytes umiddelbart.
Langvarig østrogenmonoterapi øker risikoen for endometriehyperplasi eller karsinom. Tilstedeværelsen av gestagener i pillene reduserer sannsynligheten for å utvikle livmorkreft.
Den økte risikoen for brystkreft har en tendens til gradvis å synke til normale nivåer flere år etter seponering av HRT.
I sjeldne tilfeller kan godartede eller ondartede svulster i leveren oppstå mens du tar Cyclo-Proginov. Det anbefales å ta dette i betraktning ved differensialdiagnosen av smerter i øvre del av magen, en forstørret lever, eller tegn på intra-abdominal blødning hos kvinner som tar stoffet.
I noen tilfeller disponerer behandlingen for utvikling av gallesteinssykdom, dette skyldes østrogeners evne til å øke litogenisiteten av galle.
Umiddelbar kansellering av Cyclo-Proginova kan være nødvendig når migrene-lignende eller svært alvorlige og hyppige hodepine dukker opp for første gang, utvikling av vedvarende klinisk signifikant arteriell hypertensjon, forverring av leverfunksjonsindikatorer, tilbakefall av kolestatisk gulsott eller kolestatisk pruritus (hos kvinner med kolestatisk gulsott eller kolestatisk kløe under svangerskapet eller med tidligere behandling med kjønnssteroidhormoner).
Det bør tas i betraktning at inntak av Cyclo-Proginova hos kvinner med moderat forhøyede triglyseridnivåer kan øke nivået betydelig og forårsake utvikling av akutt pankreatitt.
Utseendet til hyppig eller vedvarende patologisk livmorblødning er grunnlaget for studiet av endometrium.
I fravær av en terapeutisk effekt fra bruken av Cyclo-Proginov for behandling av uregelmessige menstruasjonssykluser, er det nødvendig å foreta en passende undersøkelse for å utelukke patologi av organisk genese.
I tilfelle gjentakelse av endometriose, en økning i størrelsen på uterine fibroids mens du tar stoffet, stoppes behandlingen.
Før du starter HRT, skal kvinner med mistanke om prolaktinom screenes for å utelukke sykdommen.
Hvis du er utsatt for chloasma, bør du unngå langvarig eksponering for direkte sollys og ultrafiolett stråling.
Bruk av kjønnssteroider kan føre til brudd på de biokjemiske funksjonelle parametrene i leveren, skjoldbruskkjertelen, nyrene, binyrene; å påvirke indikatorene for koagulasjon og fibrinolyse, karbohydratmetabolisme, innholdet av slike transportproteiner i plasma som kortikosteroid-bindende globulin-, lipid- eller lipoproteinfraksjoner.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Cyclo-Proginova påvirker ikke konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner som kreves for å kontrollere komplekse mekanismer og kjøretøy.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Cyclo-Proginova er kontraindisert under svangerskapet og under amming.
Under unnfangelsen etter bruk av steroidhormoner, inkludert for HRT, øker ikke risikoen for å utvikle fødselsskader hos barn. I tillegg har de teratogene effektene av hormoner ikke blitt fastslått med utilsiktet inntak av Cyclo-Proginova i de tidlige stadiene av svangerskapet.
For brudd på leverfunksjonen
Utnevnelsen av Cyclo-Proginova er kontraindisert hos pasienter med alvorlig leversykdom, godartede eller ondartede levertumorer, inkludert en historie.
Narkotikahandel
- hormonelle prevensjonsmidler: kombinasjonen av HRT med hormonelle prevensjonsmidler er kontraindisert, så de bør avbrytes før du starter behandlingen med legemidlet og, om nødvendig, bruke andre prevensjonsmetoder;
- noen antikonvulsiva midler, antimikrobielle stoffer, hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin og andre legemidler som induserer leverenzymer: langvarig behandling i kombinasjon med disse legemidlene kan øke clearance av kjønnshormoner og redusere klinisk effekt. Det bør tas i betraktning at maksimal induksjon av leverenzymer vises to uker etter at bruken av disse midlene startet og varer i 4 uker etter at de er kansellert.
- penicilliner, tetracykliner og antibiotika fra andre grupper: i sjeldne tilfeller kan de føre til en reduksjon i konsentrasjonen av østradiol;
- paracetamol og andre stoffer som gjennomgår konjugering i betydelig grad: kan øke biotilgjengeligheten av østradiol;
- orale antidiabetika, insulin: det bør tas i betraktning at Cyclo-Proginova i noen tilfeller kan svekke glukosetoleransen og umiddelbart justere dosen av samtidig behandling;
- Etanol: Kan øke sirkulerende østradiolnivåer.
Analoger
Analogene til Cyclo-Proginova er Proginova, Janine, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cyclo-Proginov
Anmeldelser om Cyclo-Proginov er for det meste positive. Pasienter rapporterer høy effekt av legemidlet når det brukes som HRT og for å normalisere menstruasjonssyklusen. Flere måneders behandling lar deg strømlinjeforme syklusen, gjenopprette eggløsningen. De indikerer ofte god toleranse, og bare i noen tilfeller forårsaket stoffet en økning i kroppsvekt, oppblåsthet, hevelse og ømhet i brystene.
Prisen på Cyclo-Proginova på apotek
Prisen for Cyclo-Proginov for 21 tabletter i en pakke kan variere fra 799 til 916 rubler.
Tsiklo-Proginova: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 stk. 738 RUB Kjøpe |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 stk. 856 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
