Trombopol
Thrombopol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Trombopol
ATX-kode: N02BA01
Aktiv ingrediens: Acetylsalisylsyre (Acetylsalisylsyre)
Produsent: Polpharma (Polen)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018
Prisene på apotek: fra 28 rubler.
Kjøpe
Trombopol er et medikament med blodplater, smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen for Trombopol er entero-belagte tabletter: rosa, bikonvekse, runde (i blisterpakninger på 10 stk., I en pappeske på 3, 5 eller 6 blisterpakninger; i blisterpakninger på 25 stk., I en pappeske på 2 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: acetylsalisylsyre - 75 eller 150 mg;
- hjelpekomponenter: maisstivelse, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose;
- skall: hypromellose, Acryl-Eyes [blanding for belegg av tabletter; sammensetning - natriumlaurylsulfat, natriumbikarbonat, metakrylsyre-kopolymer (type C), talkum, trietylcitrat, titandioksid, kolloidalt silisiumdioksid, karmosinrød fargestoff (Ponso 4R)].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Trombopol er et av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), blodplater.
Grunnlaget for virkningsmekanismen av acetylsalisylsyre - irreversibel hemning av COX-1 (COX), som fører til en blokkering av syntese av tromboksan A 2 og inhibering av blodplateaggregering.
Antiblodplateeffekten oppstår selv etter bruk av små doser av stoffet, varigheten av virkningen etter en enkelt dose er 7 dager. Acetylsalisylsyre kan brukes til å behandle og forhindre følgende sykdommer / tilstander: hjerteinfarkt, komplikasjoner av åreknuter, iskemisk hjertesykdom.
I tillegg har stoffet smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning.
På grunn av det enteriske belegget av tabletter frigjøres acetylsalisylsyre i det mer basiske miljøet i tolvfingertarmen, noe som bidrar til å redusere den irriterende effekten på mageslimhinnen.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av acetylsalisylsyre fra Trombopol begynner 3-4 timer etter inntak av stoffet (dette bekrefter effektiv blokkering av oppløsningen av tabletter i magen). C max (maksimal konsentrasjon av et stoff) i plasma gjennomsnitt 6,72 og 12,7 μg / ml (for henholdsvis tabletter 75 og 150 mg), tiden for å nå det er omtrent 2-3 timer. Absorpsjonen av legemidlet reduseres av tilstedeværelsen av mat i mage-tarmkanalen.
AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) er 56,42 og 108,08 μg × t / ml (for henholdsvis tabletter 75 og 150 mg).
Acetylsalisylsyre trenger i stor grad og raskt inn i biologiske væsker og de fleste vev. Graden av binding til blodplasma-proteiner bestemmes av konsentrasjonen.
Den relative fordelingen er omtrent 0,15-0,2 l / kg, den øker samtidig med en økning i serumkonsentrasjonen av Thrombopol i blodet.
I motsetning til andre salicylater akkumuleres ikke ikke-hydrolysert acetylsalisylsyre i blodserumet på bakgrunn av gjentatt administrering av legemidlet.
Acetylsalisylsyre metaboliseres delvis under absorpsjon. Denne prosessen skjer under påvirkning av enzymer, hovedsakelig i leveren. I dette tilfellet dannes følgende metabolitter (finnes i urin og mange vev): fenylsalisylat, glukuronidsalisylat og salisylsyre.
T 1/2 (halveringstid) av acetylsalisylsyre fra blodplasma er i området fra 15 til 20 minutter.
Bare 1% av dosen som tas oralt, skilles ut i form av ikke-hydrolysert acetylsalisylsyre i nyrene, resten - som salisylater og deres metabolitter.
I fravær av nedsatt nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose innen 24-72 timer av nyrene.
Den metabolske prosessen hos kvinner er tregere (på grunn av den lavere aktiviteten til enzymer i blodserumet).
Hos pasienter med nyreinsuffisiens, så vel som hos gravide og nyfødte, kan salisylater fortrenge bilirubin fra assosiasjon med albumin, noe som bidrar til utseendet på bilirubinencefalopati.
Indikasjoner for bruk
- ustabil angina;
- akutt hjerteinfarkt (forebygging av primær hjerteinfarkt i nærvær av risikofaktorer, spesielt i diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, i alderdommen, samt forebygging av gjentatt hjerteinfarkt);
- hjerneslag (forebygging, inkludert pasienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
- forbigående forstyrrelser i hjerne sirkulasjon (forebygging);
- tromboembolisme (forebygging i den postoperative perioden og etter invasive inngrep på karene, spesielt koronararterie-bypasstransplantasjon, carotisendarterektomi, carotisarterieangioplastikk, arteriovenøs bypasstransplantasjon);
- dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (forebygging, inkludert hos pasienter etter omfattende operasjoner under langvarig immobilisering).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- en kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende bihule / nese-polypose og acetylsalisylsyreintoleranse;
- hemorragisk diatese;
- gastrointestinal blødning;
- samtidig bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
- bronkialastma indusert av inntak av salisylater og NSAIDs;
- I og III trimester av svangerskapet, samt ammeperioden;
- alder opp til 18 år;
- individuell intoleranse mot noen av stoffene, så vel som andre NSAIDs.
Relativ (Trombopol er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- polypose i nesen;
- gikt;
- kroniske luftveissykdommer;
- hyperurikemi;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- belastet historie med magesår og sår i tolvfingertarmen eller gastrointestinal blødning;
- bronkitt astma;
- høysnue;
- legemiddelallergi;
- samtidig bruk med antikoagulantia;
- samtidig bruk med metotreksat i en dose på opptil 15 mg per uke;
- II graviditetstrimester.
Instruksjoner for bruk av Thrombopol: metode og dosering
Trombopol tas oralt med en liten mengde vann, uten å tygge, uavhengig av måltidet.
Varigheten av bruken bestemmes av legen. Et langt kurs vises.
Anbefalt doseringsregime for Trombopol er 75 eller 150 mg per dag.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: økt aktivitet av leverenzymer, kvalme, oppkast, diaré, halsbrann, magesmerter, magesår i mageslimhinnen og sår i tolvfingertarmen, inkludert perforert, gastrointestinal blødning;
- sentralnervesystemet: tinnitus, svimmelhet;
- luftveiene: bronkospasme;
- allergiske reaksjoner: Quinckes ødem, urtikaria;
- hematopoietisk system: økt blødning; sjelden - anemi.
Overdose
De første symptomene på en overdose manifesteres i form av kvalme, oppkast, tinnitus og rask pusting, i tillegg kan følgende lidelser utvikle seg: synshemming, hørselstap, uro, hodepine, døsighet, hypertermi, kramper. Ved alvorlig rus kan forstyrrelser i vann-elektrolytt og syre-base balanse (dehydrering og metabolsk acidose) oppstå.
Symptomer på mild / moderat forgiftning oppstår etter bruk av 150-300 mg / kg acetylsalisylsyre. Alvorlig overdose utvikler seg i en dose på 300-500 mg / kg. Doser større enn 500 mg / kg er potensielt dødelige.
Det er ingen spesifikk motgift for Thrombopol. Som en terapi for å redusere absorpsjonen av legemidlet, vises følgende tiltak: indusere oppkast og skylle magen. Disse tiltakene er effektive innen 3-4 timer etter inntak av stoffet. I tilfeller av overdreven dose utvides denne perioden til 10 timer. For å redusere absorpsjonen av stoffet, er det nødvendig å ta en vandig suspensjon av aktivert karbon (voksen dose - 50–100 g, barn dose - 30-60 g), mens overvåking av vann og elektrolyttbalanse bør etableres (om nødvendig bør den etterfylles i tide).
Ved behandling av acidose og for å akselerere utskillelsen av acetylsalisylsyre i nyrene, er intravenøs natriumbikarbonat indisert, pH skal holdes i området 7-7,5.
I tilfeller av svært alvorlig rus er hemodialyse eller peritonealdialyse indisert.
På grunn av sannsynligheten for respiratorisk acidose er medisiner som deprimerer sentralnervesystemet (for eksempel barbiturater) forbudt. I nærvær av luftveissykdommer er det nødvendig å sikre luftveispenning og oksygentilgang. Utfør om nødvendig intratrakeal intubasjon og sørg for mekanisk ventilasjon.
spesielle instruksjoner
Acetylsalisylsyre kan forårsake utvikling av bronkospasme, samt føre til angrep av bronkialastma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Hovedrisikofaktorer: Forverret historie med bronkialastma, høysnue, nese-polypose, kroniske luftveissykdommer, allergiske reaksjoner på andre legemidler (for eksempel hudreaksjoner, kløe, urtikaria).
Bruk av acetylsalisylsyre kan forårsake varierende grad av blødning under / etter operasjonen. I denne forbindelse bør behandlingen avbrytes 5-7 dager før den foreslåtte operasjonen.
Blødningsrisikoen øker ved kombinert bruk av Trombopol med antikoagulantia, blodplateaggregeringshemmere og trombolytiske legemidler.
Lave doser acetylsalisylsyre i tilfeller av predisponering (redusert utskillelse av urinsyre) kan forårsake gikt.
Når Trombopol kombineres med metotreksat, øker hyppigheten av bivirkninger fra de hematopoetiske organene.
Høye doser acetylsalisylsyre gir en hypoglykemisk effekt, som må tas i betraktning hos pasienter med diabetes mellitus som får medisiner med hypoglykemisk virkning.
Med kombinert avtale av glukokortikosteroider med Thrombopol, observeres en reduksjon i konsentrasjonen i blodet, og etter tilbaketrekning av glukokortikosteroider er en overdose av salisylater mulig.
Samtidig bruk med ibuprofen anbefales ikke, siden det reduserer effekten av acetylsalisylsyre.
Kombinasjonen av acetylsalisylsyre og etanol øker sannsynligheten for skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen og forlenger blødningstiden.
Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter. På grunn av det faktum at pasienter over 65 år kan ha nedsatt nyrefunksjon, bør denne gruppen pasienter forskrives Trombopol i reduserte doser.
Påføring under graviditet og amming
- I og III trimester av svangerskapet: stoffet er kontraindisert; bruk av Thrombopol i første trimester fører til splitting av øvre gane og hjertefeil, i tredje trimester - til hemming av fødsel, for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret, økt blødning hos mor / foster; utnevnelsen av salisylater like før fødsel kan forårsake intrakraniell blødning, spesielt hos premature babyer;
- II graviditetstrimester: Trombopol kan bare brukes etter en nøye vurdering av nytte / risiko-forholdet;
- ammingstid: stoffet er kontraindisert.
Barndomsbruk
Pasienter under 18 år får ikke forskrevet behandling.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt: Trombopol kan brukes under medisinsk tilsyn.
For brudd på leverfunksjonen
I henhold til instruksjonene kan Thrombopol med leversvikt brukes under medisinsk tilsyn.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter Thrombopol bør forskrives med forsiktighet i reduserte doser.
Narkotikahandel
Legemidler, hvis effekt forsterkes når de kombineres med Thrombopol:
- metotreksat: assosiert med en reduksjon i nyreclearance og dens forskyvning fra forbindelsen med proteiner; kombinasjonen er kontraindisert eller krever forsiktighet (når den brukes i doser over henholdsvis opptil 15 mg per uke);
- heparin og indirekte antikoagulantia: assosiert med nedsatt blodplatefunksjon og fortrengning av indirekte antikoagulantia fra proteinbinding;
- trombolytiske legemidler og blodplateaggregeringshemmere (tiklopidin);
- digoksin: assosiert med en reduksjon i nyreutskillelsen;
- hypoglykemiske midler (insulin og sulfonylureaderivater): assosiert med de hypoglykemiske egenskapene til selve acetylsalisylsyre i høye doser og fortrengning av sulfonylureaderivater fra bindingen med proteiner;
- valproinsyre: assosiert med forskyvning av dens assosiasjon med proteiner;
- NSAIDs;
- sulfonamider (inkludert co-trimoxazol);
- barbiturater;
- litiumsalter.
Legemidler, hvis effekt avtar når de kombineres med Thrombopol:
- sulfinpyrazon, probenecid, benzbromaron og andre giktmedisiner som øker utskillelsen av urinsyre: assosiert med konkurransedyktig tubulær eliminering av urinsyre;
- antihypertensive midler, inkludert angiotensinkonverterende enzymhemmere;
- aldosteronantagonister (spesielt spironolakton);
- loop diuretika (spesielt furosemid).
Andre mulige interaksjoner:
- alkohol: additiv effekt;
- glukokortikosteroider for systemisk bruk: svekkelse av virkningen av Thrombopol.
Analoger
Trombopols analoger er: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Acetylsalicylsyre, Taspir, ASK-cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om Trombopol
Ifølge vurderinger er Thrombopol et effektivt stoff. I noen tilfeller bemerkes det at inntak av stoffet kan føre til utvikling av bivirkninger, spesielt fra fordøyelsessystemet.
Prisen på Thrombopol på apotek
Den omtrentlige prisen for Trombopol er 40–51 rubler. (30 tabletter på 75 mg) eller 49–57 rubler. (30 tabletter, 150 mg hver).
Thrombopol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Thrombopol 75 mg entero-belagte tabletter 30 stk. 28 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
