Hypokalsemi
Normalt er konsentrasjonen av kalsium i humant blodplasma 2,2 - 2,5 mmol / l. Når den faller under 1,87 mmol / l, utvikles en patologisk tilstand som kalles hypokalsemi.
Årsaker til hypokalsemi
- Hypoparathyroidism. Ved langvarig iskemi i biskjoldkjertlene, deres hypoplasi eller fjerning, er det en kraftig reduksjon i innholdet av biskjoldbruskkjertelhormon i blodet, noe som er nødvendig for å opprettholde innholdet av kalsiumioner i plasmaet på det fysiologiske nivået. Som et resultat stimuleres overdreven utskillelse av kalsium i nyrene, og frigjøringen av dette elementet fra beinvev reduseres.
- Hypovitaminosis D. I denne tilstanden forstyrres prosessene med kalsiumabsorpsjon i tarmen, så vel som metabolismen i beinvevet, noe som er årsaken til hypokalsemi.
- Økt sekresjon av paratyreoideahormonantagonist - thyrocalcitonin;
- Noen tarmsykdommer (malabsorpsjonssyndrom, reseksjon av tynntarmen, kronisk enteritt), der absorpsjonen av kalsium av slimhinnen i tynntarmen er svekket;
- Aholia - stopper strømmen av galle i tynntarmen, noe som er nødvendig for det normale løpet av fordøyelsesprosesser av membraner og hulrom, samt for metabolismen av vitamin D;
- Ukompensert kronisk alkalose. I dette tilfellet, på grunn av den økte pH i blodplasmaet, oppstår aktiv binding av kalsiumioner til proteiner, som er årsaken til hypokalsemi;
- Hypomagnesemi. Mangel på magnesium i blodplasma fører til en reduksjon i utskillelsen av parathyroidea kjertler av parathyroideahormon. I tillegg, med hypomagnesemi, reduseres også den biologiske aktiviteten til vitamin D og paratyreoideahormon i beinvev;
- Hypoalbuminemi (lavt proteininnhold i blodplasma). Årsaken til hypokalsemi i dette tilfellet er at det er en reduksjon i konsentrasjonen av det totale nivået av serumkalsium på grunn av dets fraksjoner assosiert med albumin.
Hypokalsemi: symptomer
Hypokalsemi er vanligvis kombinert med hyperkalemi, noe som fører til økt eksitabilitet av muskel- og nerveceller, og øker også eksitasjonshastigheten i dem. En økning i nevromuskulær eksitabilitet manifesteres av utseendet på tetaniske anfall, som kan påvirke forskjellige muskelgrupper (ansikts, strupehode, hånd, ben, etc.). Med milde grader av hypokalsemi observeres latent tetany. Det er preget av positive symptomer på Trousseau (når du trykker på skuldermusklene, oppstår kramper i håndmusklene) og / eller Khvostek (kramper i ansiktsmusklene når grenen av ansiktsnerven er irritert). Også symptomer på hypokalsemi er forskjellige lidelser i hudfølsomhet (nummenhet, prikking, svie).
Andre symptomer på hypokalsemi er:
- Hemorragisk og hypokoagulasjonssyndrom. De manifesteres av økt blødning på grunn av en reduksjon i blodpropp. Deres utvikling forklares med det faktum at mangel på kalsium øker permeabiliteten til veggene i blodkarene. I tillegg er dette kjemiske elementet nødvendig for aktivering av noen faktorer i blodkoagulasjonssystemet.
- Dystrofiske endringer i vev avledet fra ektoderm. De manifesteres av forskjellige tannfeil, økt skjørhet i negler og hår, tørr hud og utvikling av grå stær.
- Hjerterytmeforstyrrelser.
Hypokalsemi hos barn
Kalsiummangel, som fører til utvikling av hypokalsemi, kan observeres hos barn i alle aldre. Svært ofte fører utviklingen av denne patologiske tilstanden til dem til mangel på kalsium og fosfor, vitamin D. i dietten. I tillegg kan hypokalsemi hos barn være forårsaket av en hvilken som helst annen grunn som er oppført ovenfor.
Hypokalsemi hos barn gir vanligvis en triade av symptomer:
- Karpopedal krampe. Med den tar hendene en karakteristisk posisjon, kalt "en fødselslege";
- Stridor (støyende, hvesende). Det oppstår som et resultat av glottis krampe;
- Krampeanfall.
Ved hypokalsemi hos barn blir karpopedesyndrom oftere observert, men stridor og kramper er mye mindre vanlige.
Hypokalsemi: Behandling
Med hypokalsemi er det ikke bare nødvendig å fylle på den eksisterende kalsiummangel, men også å prøve, hvis mulig, å eliminere årsaken som førte til utviklingen av denne patologiske tilstanden.
Med hypoparathyroidism er hormonerstatningsterapi foreskrevet. Når tetany angriper mot bakgrunnen av akutt hypokalsemi, administreres en løsning av kalsiumklorid eller glukonat intravenøst. For behandling av kronisk hypokalsemi foreskrives pasienter vitamin D (kalsitriol, ergokalsiferol) og kalsiumtilskudd i tabletter (kalsiumglukonat, kalsiumkarbonat). I nærvær av dekompensert alkalose er det nødvendig å ta tiltak for å korrigere blodsyrebasebalansen.
Ved behandling av hypokalsemi er det også viktig å normalisere nivået av kalium, magnesium og protein i blodplasmaet. Om nødvendig foreskrives tilstrekkelig behandling for pasientens sykdommer i mage-tarmkanalen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
