Torvacard
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 221 gni.
Kjøpe
Torvacard - HMG-CoA reduktasehemmer; hypolipidemisk middel fra statingruppen.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, nesten hvite eller hvite (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske med 3 eller 9 blisterpakninger).
Aktiv ingrediens: atorvastatinkalsium, innholdet i 1 tablett i form av atorvastatin er 10, 20 eller 40 mg.
Tilleggskomponenter: lavsubstituert hyprolose, laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksid, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, magnesiumoksid.
Skalsammensetning: titandioksid, makrogol 6000, talkum, hypromellose 2910/5.
Indikasjoner for bruk
- primær hyperkolesterolemi, heterozygot familiær og ikke-familiær hyperkolesterolemi, kombinert (blandet) hyperlipidemi (type IIa og IIb ifølge Fredrickson) - i kombinasjon med en diett for å øke nivået av lipoproteinkolesterol med høy tetthet (HDL-C), redusere forhøyede nivåer av totalt kolesterol, kolesterol (HC) lipoproteiner med lav tetthet (LDL-C), triglyserider og apolipoprotein B;
- homozygot familiær hyperkolesterolemi - som et supplement til lipidsenkende behandling (inkludert autohemotransfusjon av LDL-fritt blod) for å redusere nivået av total kolesterol og LDL-kolesterol i tilfeller der diettbehandling og andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder ikke gir tilstrekkelig effekt;
- forhøyede serumtriglyseridnivåer (Fredrickson type IV) og dysbetalipoproteinemia (Fredrickson type III) - i kombinasjon med diett i tilfeller der diettbehandling alene ikke er effektiv nok;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet hos pasienter med økt risiko for å utvikle koronar hjertesykdom (IHD), for eksempel: hjerneslag, arteriell hypertensjon, venstre ventrikkelhypertrofi, perifer vaskulær sykdom, koronararteriesykdom hos nære slektninger, proteinuri / albuminuri, diabetes mellitus, røyking, alder over 55 år, inkludert på bakgrunn av dyslipidemi - for sekundær forebygging for å redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, sykehusinnleggelse for angina pectoris, behovet for revaskularisering, samt total dødsrisiko.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- leversvikt (alvorlighetsgrad A og B i samsvar med Child-Pugh-skalaen);
- aktive leversykdommer eller en økning i aktiviteten til transaminaser i blodserumet mer enn 3 ganger sammenlignet med pasienter med medfødt adrenal hyperplasi (AHH) av ukjent opprinnelse;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- mangel på tilstrekkelig prevensjon hos kvinner i fertil alder;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Torvacard.
Slektning:
- alvorlige akutte infeksjoner (f.eks. sepsis);
- diabetes;
- arteriell hypotensjon;
- metabolske og endokrine lidelser;
- alvorlige brudd på vann- og elektrolyttbalanse;
- en historie med leversykdom;
- ukontrollert epilepsi;
- skjelettmuskulær sykdom;
- omfattende kirurgiske inngrep;
- alkoholmisbruk.
Metode for administrering og dosering
Torvacard bør tas oralt når som helst på dagen, uavhengig av måltider. Før du foreskriver legemidlet, anbefales pasienten et standard lipidsenkende diett, som han bør følge under hele behandlingsperioden.
Startdosen er vanligvis 10 mg en gang daglig. Videre velges den optimale terapeutiske dosen individuelt, avhengig av formålet med behandlingen, innledende nivåer av LDL-C og individuell effekt.
Den høyeste daglige dosen er 80 mg i en dose.
Hver 2-4 uke ved begynnelsen av behandlingen og under doseøkning, bør lipidnivåene i plasma overvåkes og dosen justeres om nødvendig.
Ved primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidemi er en daglig dose på 10 mg tilstrekkelig for de fleste pasienter. En betydelig terapeutisk effekt utvikler seg vanligvis etter 2 uker, maksimum - etter 4 uker. Ved langvarig behandling vedvarer denne effekten.
Ved homozygot familiær hyperkolesterolemi kan det kreves en maksimal daglig dose på 80 mg.
Bivirkninger
Klassifisering av bivirkninger avhengig av hyppigheten av deres utvikling: veldig ofte (> 1/10), ofte (fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000), svært sjelden (fra <1/10 000, inkludert utvalgte meldinger).
Mulige bivirkninger:
- fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, forstoppelse eller diaré, gastralgi, flatulens, kvalme, oppkast; sjelden - økt appetitt eller anoreksi, pankreatitt, hepatitt, kolestatisk gulsott;
- fra muskuloskeletalsystemet: veldig ofte - artralgi, myalgi; sjelden - myopati; sjelden - ryggsmerter, kramper i leggmuskulaturen, myositis, rabdomyolyse;
- fra det sentrale og perifere nervesystemet: ofte - asteni, hodepine; sjelden - redusert eller mistet hukommelse, hypestesi / parestesi, søvnforstyrrelser (inkludert søvnløshet og mareritt), døsighet, ataksi, perifer nevropati, svimmelhet, depresjon;
- fra laboratorieparametere: sjelden - en økning i konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin, hypoglykemi, hyperglykemi, en økning i aktiviteten til alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST), en økning i aktiviteten til serumkreatinfosfokinase (CPK);
- allergiske reaksjoner: ofte - hudutslett, kløe; sjelden - urtikaria; svært sjelden - bulløse utslett, anafylaktisk sjokk, angioneurotisk ødem, erythema multiforme ekssudativ, inkludert Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse;
- andre: ofte - perifert ødem, brystsmerter; sjeldent - ubehag, tinnitus, svakhet, sekundær nyresvikt, vektøkning, alopecia, impotens, trombocytopeni.
Følgende bivirkninger er rapportert ved bruk av visse statiner: gynekomasti, seksuell dysfunksjon, depresjon, immunmediert nekrotiserende myopati, diabetes mellitus (hyppigheten avhenger av tilstedeværelse / fravær av risikofaktorer), isolerte tilfeller av interstitiell lungesykdom (spesielt ved langvarig behandling).
spesielle instruksjoner
Torvacard er foreskrevet i tilfelle det ikke er mulig å oppnå kontroll av hyperkolesterolemi ved tilstrekkelig diettbehandling, økt fysisk aktivitet, vekttap hos overvektige pasienter, samt behandling av andre sykdommer og korrigering av samtidig lidelser.
Før du starter behandlingen, 6 og 12 uker etter start av legemidlet, etter hver doseøkning og med jevne mellomrom under behandlingen (minst en gang hver sjette måned), er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen. Hvis AST- eller ALT-verdiene er mer enn 3 ganger høyere enn verdiene hos pasienter med ULN, bør dosen av Torvacard reduseres eller behandlingen avbrytes.
Atorvastatin kan øke serum-CPK, som bør tas i betraktning ved differensialdiagnose av brystsmerter. Medikamentet kan også forårsake myopati, så pasienter bør advares om behovet for å umiddelbart oppsøke lege hvis de utvikler uforklarlige muskelsmerter eller svakhet, spesielt hvis denne tilstanden ledsages av feber eller ubehag. Hvis du mistenker utviklingen av myopati, og hvis det er en risikofaktor for nyresvikt på grunn av rabdomyolyse, bør Torvacard avbrytes midlertidig eller fullstendig.
I likhet med andre legemidler i statinklassen er atorvastatin i stand til å øke konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som resulterer i at dens manifestasjon er mulig hos pasienter med høy risiko for å utvikle diabetes mellitus, noe som er en indikasjon for antidiabetisk behandling. Å redusere risikoen for vaskulære sykdommer på grunn av bruk av statiner overstiger risikoen for diabetes mellitus, og derfor anses denne faktoren ikke som et seriøst argument for seponering av Torvacard, men hos pasienter i fare (med hypertriglyseridemi, fastende blodsukkerkonsentrasjon på 5,6-6,9 mmol / L, kroppsmasseindeks> 30 kg / m 2, historie med arteriell hypertensjon) krever nøye medisinsk tilsyn og regelmessig overvåking av blodbiokjemiske parametere.
Kvinner i fertil alder bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder under behandlingen.
Det har ikke vært rapportert om bivirkninger av stoffet på psykomotoriske og kognitive funksjoner hos mennesker.
Narkotikahandel
- nikotinsyre, nikotinamid, soppdrepende azoler, immunsuppressive medikamenter, fibrater, cyklosporin, erytromycin, klaritromycin, legemidler som hemmer metabolismen formidlet av 3A4 CYP450 isoenzym og / eller medikamentransport: konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma øker og som en konsekvens risikoen for myopati (disse legemidlene kan kun forskrives samtidig med Torvacard etter en grundig vurdering av forventede fordeler og mulige risikoer; under behandlingen er det nødvendig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand for smerter eller svakhet i musklene, spesielt i begynnelsen av behandlingen og når dosen av noen av legemidlene økes betyr, det er også nødvendig å med jevne mellomrom bestemme aktiviteten til CPK, men det bør tas i betraktning at denne tilnærmingen ikke forhindrer tilfeller av utvikling av alvorlig myopati);
- preparater som inneholder magnesium og aluminiumhydroksider: konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasmaet reduseres med ca. 35%, men graden av reduksjon i nivået av LDL-C endres ikke;
- colestipol: konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasmaet reduseres med ca. 25%, men den lipidsenkende effekten fra bruken av denne kombinasjonen overstiger den fra hvert av legemidlene som brukes separat;
- legemidler som reduserer konsentrasjonen av endogene steroidhormoner (inkludert ketokonazol, spironolakton, cimetidin): risikoen for å redusere endogene steroidhormoner øker (hvis det blir nødvendig å bruke en slik kombinasjon, bør det utvises forsiktighet);
- orale prevensjonsmidler som inneholder etinyløstradiol og noretindron: i tilfelle bruk av atorvastatin i en daglig dose på 80 mg, øker konsentrasjonen av etinyløstradiol og noretindron med henholdsvis ca. 20 og 30%, som bør tas i betraktning når du velger et p-piller for kvinner som får Torvacard;
- digoksin: i tilfelle atorvastatin i en daglig dose på 80 mg, øker konsentrasjonen av digoksin med ca. 20% (pasienter bør være under medisinsk tilsyn).
Analoger
Torvakards analoger er: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Vilkår for lagring
Det kreves ingen spesielle lagringsforhold. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Torvakard: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Torvacard tabletter p.p. 10mg 30 stk. 221 r Kjøpe |
|
Torvacard 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 221 r Kjøpe |
|
Torvacard 10 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. RUB 350 Kjøpe |
|
Torvacard 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 354 r Kjøpe |
|
Torvacard tabletter p.p. 20mg 30 stk. 374 r Kjøpe |
|
Torvacard tabletter p.p. 40mg 30 stk. Sanya 486 r Kjøpe |
|
Torvacard 40 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 486 r Kjøpe |
|
Torvacard tabletter p.p. 10mg 90 stk. 577 r Kjøpe |
|
Torvacard 20 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. RUB 675 Kjøpe |
|
Torvacard tabletter p.p. 20mg 90 stk. 854 r Kjøpe |
|
Torvacard 40 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 1224 RUB Kjøpe |
|
Torvacard tabletter p.p. 40mg 90 stk. 1421 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
