Ampisid - Instruksjoner For Bruk Av Et Antibiotikum, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ampisides

Ampisid: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Ampisid

ATX-kode: J01CR04

Aktiv ingrediens: ampicillin (ampicillin) + sulbactam (sulbactam)

Produsent: Mustafa Nevzat Ilach Sanai A. Sh. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, AS) (Tyrkia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018

Ampisid er et bredspektret antibiotikum av penicillin-gruppen i kombinasjon med en beta-laktamasehemmere.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Ampisid:

• filmdrasjerte tabletter: i form av kapsler, hvite med gult skjær eller hvitt, skåret på begge sider; ved pause - en homogen, nesten hvit eller hvit masse (10 stk. i oransje glassflasker sammen med en sylindrisk beholder med kiselgel, i en pappeske 1 flaske; for sykehus - i en pappeske 200 flasker);
• pulver til suspensjon til oral administrering: nesten hvitt eller hvitt; ferdiglaget suspensjon - homogen, nesten hvit eller hvit (i gule glassflasker med et volum på 40 eller 70 ml, forseglet med en aluminiumshette, i en pappeske 1 flaske komplett med en måleske; for sykehus - i en pappeske 100 flasker);
• pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering (pulver for tilberedning av en løsning for i / m-administrering): nesten hvitt eller hvitt pulver [med (250 mg + 125 mg), (500 mg + 250 mg) eller (1000 mg + 500 mg) i fargeløse hetteglass, komplett med en væskeampulle på henholdsvis 1 / 1,8 / 3,5 ml; i en pappeske 1 sett; for sykehus - 100 flasker i en pappeske;
• pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning: hvitt [ved (1000 mg + 500 mg) eller (500 mg + 250 mg) i hetteglass komplett med en oppløsningsmiddelampulle på henholdsvis 1,8 eller 3,5 ml; i en pappeske 1 sett].

1 tablett inneholder:

• virkestoff: sultamicillin tosylate, når det gjelder sultamicillin - 375 mg;
• tilleggskomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose;
• film skall: titandioksid, hypromellose, makrogol 400.

5 ml av en suspensjon laget av pulver inneholder:

• aktiv ingrediens sultamicillin - 250 mg;
• tilleggskomponenter: xantangummi, eddiksyreanhydrid, sukrose, natriumdihydrogenfosfat, natriumkarmellose, hyprolose, guarana-smak.

1 flaske pulver til fremstilling av en løsning for parenteral administrering inneholder følgende aktive stoffer: ampicillin (i form av natriumsalt) - henholdsvis 250/500/1000 mg og sulbactam (i form av natriumsalt) - 125/250/500 mg.

Løsemiddel (fargeløs gjennomsiktig væske): komplett med pulver for tilberedning av løsning for intramuskulær og intravenøs administrering - vann til injeksjon; komplett med pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning og for intramuskulær administrering - lidokainhydrokloridoppløsning 0,5%.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Ampisid er et kombinert antibakterielt middel.

Ampicillin (den antibakterielle komponenten i legemidlet) tilhører gruppen semisyntetiske penicilliner og har en bakteriedrepende effekt mot sensitive mikroorganismer i fasen med aktiv reproduksjon, ved å undertrykke biosyntese av mucopeptid i bakteriecelleveggen.

Sulbactam viser ikke klinisk signifikant antibakteriell aktivitet (med unntak av Acinetobacter og Neisseriaceae) og er en irreversibel hemmer av et stort antall beta-laktamaser produsert av mikroorganismer som er resistente mot beta-laktam-antibiotika. Sulbactam er også preget av en forbindelse med noen penicillin-bindende proteiner. Av denne grunn er individuelle stammer mer utsatt for en kombinasjon av aktive ingredienser enn for et enkelt beta-laktamantibiotikum.

Et betydelig antall gram-positive og gram-negative mikroorganismer er følsomme for Ampisid, inkludert: Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus (inkludert penicillinresistente og noen meticillinresistente stammer); Streptococcus faecalis og Streptococcus pneumoniae og andre streptokokker, Haemophilus parainfluenzae og Haemophilus influenzae (stammer som produserer og ikke produserer beta-laktamaser), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (indolpositiv og indolnegativ), Enterobacter spp. og Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitidis; anaerober, inkludert Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. og arter nær det.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes Ampisid godt og gjennomgår ikke ødeleggelse i det sure miljøet i magen. Legemidlet distribueres i de fleste kroppsvæsker og vev, passerer dårlig gjennom blod-hjernebarrieren, men på bakgrunn av betennelse i hjernehinnene er passasjen mye forbedret. Etter intravenøs og intramuskulær injeksjon, er høye konsentrasjoner av sulbactam og ampicillin notert i blodet. For begge aktive ingrediensene er halveringstiden omtrent en time.

Legemidlet utskilles hovedsakelig av nyrene (70-80%), mens et veldig høyt innhold av uendret antibiotika finnes i urinen, og stoffet skilles også ut i gallen og trenger inn i morsmelken. Siden sulbactam nesten ikke gjennomgår noen biotransformasjon, skilles det ut hovedsakelig uendret, bare 25% skilles ut i form av en metabolitt.

Ved gjentatte injeksjoner akkumuleres ikke Ampisid, noe som gjør at den kan brukes lenge i høye doser.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales Ampisid for bruk for behandling av smittsomme og inflammatoriske lesjoner opphisset av mikroorganismer som er følsomme for det:

• infeksjoner i urinveiene: pyelonefritt, endometritt, blærebetennelse, urinrør; i tillegg til parenteral administrering - prostatitt, pyelitt;
• infeksjoner i øvre og nedre luftveier og ØNH-organer: betennelse i mandlene, bihulebetennelse, epiglottitt, otitis media, bakteriell lungebetennelse; i tillegg til parenteral administrering - kronisk bronkitt, lungeabscess, pleural empyema;
• galleveisinfeksjoner: kolangitt, kolecystitt;
• infeksjoner i hud og bløtvev: impetigo, erysipelas, sekundært infisert dermatitt;
• infeksjoner i bein og ledd;
• gonokokkinfeksjoner.

I form av injeksjonsløsninger er Ampisid også indikert for følgende sykdommer: skarlagensfeber, dysenteri, salmonella, salmonellose, peritonitt, sepsis, hjernehinnebetennelse, septisk endokarditt.

For å forhindre komplikasjoner brukes antibiotika Ampisid i den postoperative perioden under kirurgiske inngrep på bukhulenes organer og lite bekken.

Kontraindikasjoner

• lymfocytisk leukemi;
• smittsom mononukleose (siden sykdommen er av viral opprinnelse);
• alvorlige brudd på leveren og / eller nyrene;
• alder opptil 3 år (med utnevnelse av tabletter);
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i Ampisid og beta-laktam antibiotika.

Instruksjoner for bruk av Ampisid: metode og dosering

Tabletter og pulver til mikstur, suspensjon

Tablettene og den tilberedte suspensjonen tas oralt.

For barn som veier mer enn 30 kg og voksne, er Ampisid foreskrevet i en daglig dose på 375-750 mg. Barn med en kroppsvekt på under 30 kg anbefales å ta 25-50 mg sultamicillin per dag (med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonen) per 1 kg kroppsvekt. Den daglige dosen bør deles i to doser. Kurset kan variere fra 5 til 14 dager.

Ved behandling av ukomplisert gonoré foreskrives Ampisid en gang i en dose på 2250 mg (6 tabletter), fortrinnsvis i kombinasjon med probenecid i en dose på 1000 mg.

Det anbefales at barn tar stoffet i form av en suspensjon.

For å forberede en suspensjon, umiddelbart før den første dosen, bør pulveret fortynnes med kokt vann ved romtemperatur, og tilsettes gradvis til flaskemerket. I dette tilfellet må innholdet i flasken ristes konstant. Suspensjonen anbefales å ta 5 minutter etter at pulveret er oppløst i vann for å sikre fullstendig oppløsning. Hetteglasset med stoffet skal ristes før hver dose. For en nøyaktig dosering av produktet, bruk målesken som følger med preparatet, som må skylles grundig med vann etter hver bruk.

Pulver til klargjøring av oppløsning for parenteral administrering

Ampisid-oppløsning fremstilt av et pulver injiseres intravenøst (stråle / drypp) eller intramuskulært.

Videre anbefales de totale dosene ampicillin og sulbactam (i forholdet 2: 1). Den daglige dosen av et antibakterielt middel kan variere fra 1500 mg (1000 mg ampicillin + 500 mg sulbactam) til 12 000 mg (8000 mg ampicillin + 4000 mg sulbactam). Dosen administreres i flere doser, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, hver 6., 8. eller 12. time. Intravenøse injeksjoner utføres i 5-7 dager, om nødvendig blir videre behandling byttet til intramuskulær administrering av legemidlet.

Behandlingsforløpet er vanligvis 5-14 dager, men i alvorlige tilfeller kan det økes, eller ytterligere administrering av ampicillin er mulig. Behandlingen bør fortsette i ytterligere 48 timer etter normalisering av kroppstemperatur og fjerning av symptomer på sykdommen.

For å forhindre utvikling av kirurgiske infeksjoner, administreres Ampisid ved 1500–3000 mg under induksjon av anestesi. Deretter tillates gjentatte injeksjoner av antibiotika innen 24 timer etter operasjonen hver 6. til 8. time i samme dose.

Ved ukomplisert gonoré administreres Ampisid som en enkelt dose på 1500 mg. For å øke varigheten av tilstedeværelsen av aktive komponenter i plasma, bør 1000 mg probenecid tas oralt samtidig.

For barn i behandlingen av de fleste infeksjoner foreskrives legemidlet per dag med 150 mg / kg (ampicillin 100 mg / kg + sulbactam 50 mg / kg), dosen er delt inn i 3-4 injeksjoner. For nyfødte (spesielt premature babyer) blir Ampisid vanligvis foreskrevet i en dose på 75 mg / kg per dag, fordelt på 2 administrasjoner med et intervall på 12 timer.

Intravenøs dryppløsning anbefales å infunderes med en hastighet på 60–80 dråper per minutt. En enkelt dose Ampisid må oppløses i 100-200 ml isoton natriumkloridoppløsning (0,9%) eller 5-10% glukoseoppløsning.

Intravenøs stråleoppløsning må injiseres sakte i løpet av 3-5 minutter, den anbefalte enkeltdosen skal oppløses i 10-20 ml isoton natriumkloridoppløsning.

For intramuskulær administrasjon fortynnes pulveret i 2-4 ml isoton natriumkloridoppløsning eller 0,5% lidokainoppløsning.

Bivirkninger

• fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, kvalme, diaré, oppkast, pseudomembranøs enterokolitt, leverfunksjonelle lidelser (økt aktivitet av levertransaminaser, kolestatisk gulsott);
• nervesystemet: utilpashed, døsighet, hodepine; ekstremt sjelden - kramper;
• allergiske reaksjoner: hudhyperemi, urtikaria, konjunktivitt, rhinitt, artralgi, feber, angioødem; sjelden - kløe, utslett, eosinofili, serumkvalme, bronkospasme, anafylaktisk sjokk; ekstremt sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse, polymorf erytem;
• hematopoietisk system: lymfopeni, nøytropeni, leukopeni, anemi, hemolytisk anemi, eosinofili, trombocytopeni (disse lidelsene er forbigående, etter avskaffelse av Ampisid, går blodbildet tilbake til det normale);
• laboratorieparametere: økte urea-nivåer, azotemi, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi;
• lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet, spesielt med intramuskulær injeksjon, sjelden - hyperemi eller flebitis på injeksjonsstedet;
• andre: ekstremt sjelden - interstitiell nefritt; med langvarig behandling - superinfeksjon forårsaket av antibiotikaresistente mikroorganismer (candidiasis).

Overdose

Data om de toksiske effektene av ampicillin og sulbactam er begrenset. Forstyrrelsene som oppstår ved overdosering av Ampisid er vesentlig forskjellige fra bivirkningene. Et høyt nivå av beta-laktam-antibiotika i cerebrospinalvæsken kan provosere utviklingen av uønskede effekter fra sentralnervesystemet, inkludert kramper.

Begge aktive komponentene av legemidlet fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse, som et resultat av at hemodialyse utføres, i tilfelle en overdose av Ampisid, for å akselerere eliminasjonen (spesielt hos pasienter med funksjonelle lidelser i nyrene). Også gastrisk skylning er foreskrevet i tilfelle en overdose av orale former av stoffet og ytterligere symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

I løpet av perioden med terapi med penicilliner er det registrert svært alvorlige og i noen tilfeller dødelige allergiske (anafylaktiske) reaksjoner. Hvis en allergisk reaksjon oppstår i løpet av løpet, er det nødvendig å umiddelbart slutte å bruke Ampisid og utføre passende behandling. Med utviklingen av denne bivirkningen kan oksygen, adrenalin, glukokortikosteroid (GCS) hormoner IV foreskrives, og tiltak iverksettes for å sikre luftveisspenning (inkludert intubasjon).

Når pasienter med sepsis mottar legemidlet, kan det oppstå en bakteriolysereaksjon (Yarish-Herxheimer-reaksjon).

Under bruk av Ampisid, så vel som med annen antibiotikabehandling, er det av stor betydning å oppdage rettidig påvisning av tegn på mulig gjengroing av mikroorganismer som er resistente mot midlet, inkludert sopp. Med utviklingen av superinfeksjon, bør bruken av legemidlet avbrytes og / eller tilstrekkelig samtidig behandling bør foreskrives.

På bakgrunn av langvarig behandling anbefales det med jevne mellomrom å overvåke indikatorene for funksjonen til indre organer, inkludert lever, nyrer og det hematopoietiske systemet. Denne kontrollen er ekstremt viktig for nyfødte (spesielt premature babyer) og små barn.

Det ble bemerket at med utnevnelsen av ampicillin til gravide ble det observert en forbigående reduksjon i plasmanivået i blodet av totalbundet østriol, østriolglukuronid, så vel som bundet østron og østradiol.

Med Ampisid-terapi kan ikke-enzymatiske metoder for å bestemme nivået av glukose i urinen ved bruk av Felling, Benedict eller KliniTests reagenser vise et falskt positivt resultat.

Pasienter med lavt diettinnhold bør huske at 1500 mg Ampisid for parenteral administrering inneholder ca. 115 mg (5 mmol) natrium.

Påføring under graviditet og amming

Det er ingen data som indikerer effektiviteten og sikkerheten ved bruk av et antibakterielt middel under graviditet og amming. Hvis det er nødvendig å bruke Ampisid under graviditet, er det nødvendig å nøye vurdere de forventede fordelene ved behandlingen for moren og den mulige trusselen mot fostrets helse.

Hvis antibiotika Ampisid er foreskrevet for inntak under amming, må du slutte å amme.

Barndomsbruk

Barn under 3 år er kontraindisert til å ta Ampisid i tablettform.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av nyresvikt med kreatininclearance under 30 ml / min, anbefales det å øke intervallene mellom injeksjonene av Ampisid i samsvar med vanlig bruk av ampicillin.

For pasienter med alvorlig funksjonsnedsettelse i nyrene er utnevnelsen av Ampisid kontraindisert.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av alvorlig leverfunksjon er antibakteriell behandling kontraindisert.

Narkotikahandel

• allopurinol: trusselen om hudreaksjoner forverres;
• antikoagulantia: effekten av disse medikamentene forbedres, siden penicilliner kan forstyrre blodplateaggregering og endre hemokoagulasjonsindikatorer;
• avføringsmidler, glukosamin, syrenøytraliserende midler, aminoglykosider (når de tas oralt), mat: senke og redusere absorpsjonen av Ampisid;
• medisiner som viser en bakteriostatisk effekt (sulfa-medisiner, tetracykliner, erytromycin, kloramfenikol): deres antagonistiske effekt er notert;
• askorbinsyre: absorpsjon av stoffet forbedres;
• bakteriedrepende antibiotika (inkludert cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, vancomycin, cykloserin): synergistisk virkning er notert;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fenylbutazon, allopurinol, diuretika, probenecid og andre stoffer som reduserer tubulær sekresjon: plasmakonsentrasjonen av ampicillin og sulbactam øker, noe som fører til lengre utholdenhet i blodet, en økning i halveringstiden og økt risiko for toksisitet;
• orale prevensjonsmidler som inneholder østrogen (inkludert etinyløstradiol): effekten av disse stoffene avtar, trusselen om gjennombruddsblødning øker (det anbefales å bruke flere prevensjonsmetoder);
• metotreksat: clearance avtar og risikoen for toksisitet av dette legemidlet forverres (på grunn av innflytelse av penicilliner); denne kombinasjonen krever nøye overvåking;
• medisiner, under hvilken metabolismen dannes para-aminobensoesyre: deres effekt er svekket;
• aminoglykosider (med intramuskulær injeksjon): det var en signifikant gjensidig inaktivering ved blanding av ampicillin og aminoglykosider (in vitro-studier); med den felles utnevnelsen av Ampisid og disse midlene, er det nødvendig å injisere dem i forskjellige deler av kroppen med en periode mellom injeksjoner på minst 60 minutter;
• blodpreparater eller proteinhydrolysater: Ampisid skal ikke blandes med disse legemidlene, siden de er farmasøytisk inkompatible.

Analoger

Analoger av Ampisid er: Sultasin, Libakcil, Sulbacin, Ampicillin + Sulbactam, Unazin, Amoxicillin + Sulbactam, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Den ferdige suspensjonen lagres i ikke mer enn 14 dager ved en temperatur på 2–8 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Ampisis

Ifølge vurderinger er Ampisid et effektivt legemiddel som brukes til behandling av forskjellige smittsomme sykdommer, begeistret av mikroorganismer som er følsomme for dets virkning. Med riktig valg av behandlingsregimet bemerket noen pasienter en forbedring i tilstanden allerede flere dager etter kursstart.

Imidlertid er det også vurderinger som indikerer den svakt uttrykte terapeutiske effekten av antibiotika og utseendet på negative bivirkninger under bruk. Det er spesielt mange klager på brudd på tarmens mikroflora, som medfører utvikling av diaré, magesmerter, candidiasis. I slike tilfeller anbefales mange pasienter å ta prebiotika samtidig. Noen ganger peker de på de ganske høye kostnadene ved Ampisis.

Prisen på Ampisid på apotek

Den pålitelige prisen for Ampisid er ikke kjent, siden stoffet for øyeblikket ikke er tilgjengelig for salg.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!