Teveten
Teveten: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Med nedsatt nyrefunksjon
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Teveten
ATX-kode: C09CA02
Aktiv ingrediens: Eprosartan (Eprosartan)
Produsent: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Nederland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 08.05.2019
Prisene på apotek: fra 300 rubler.
Kjøpe
Teveten er et medikament med vasodilaterende, antihypertensiv og indirekte vanndrivende effekt.
Slipp form og komposisjon
- belagte tabletter, 400 mg hver: farge - lys rosa, form - oval, bikonveks, gravert på den ene siden - "5044", på den andre - SOLVAY (i blisterpakninger på 14 stk., i en pappeske 1, 2 eller 4 blemmer);
- filmdrasjerte tabletter, 600 mg hver: farge - hvit, form - oval, bikonveks, gravert på den ene siden - "5046", på den andre - SOLVAY (i blisterpakninger på 14 stk., i en pappeske 1, 2 eller 4 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett, filmdrasjert og filmdrasjert:
- Virkestoff: eprosartan - 400 eller 600 mg (eprosartan mesylat - 490,55 eller 735,8 mg);
- hjelpekomponenter (henholdsvis 400/600 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 179,05 / 43,3 mg; laktosemonohydrat - 28,75 / 43,3 mg; gelatinisert maisstivelse - 28,75 / 43,3 mg; krospovidon - 32 / 38,5 mg; magnesiumstearat - 6 / 7,2 mg, renset vann - 34,9 / 50,9 mg;
- skall (henholdsvis 400/600 mg): Opadryrosa (YS-1-14643-A) / Opadry hvit (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Teveten er et antihypertensivt middel som tilhører gruppen angiotensin type 2 reseptorblokkere.
Eprosartan er preget av en selektiv effekt på AT1-reseptorene i binyrene, nyrene, blodårene, hjertet og dannelsen av en sterk forbindelse med dem, etterfulgt av langsom dissosiasjon.
Angiotensin type 2 binder seg til AT1-reseptorer i mange vev, som forårsaker hypertrofi i muskelvevet i hjertet og blodkarene, retensjonen av natriumioner og frigjøringen av aldosteron, samt innsnevring av det vaskulære lumen.
Eprosartan hemmer eller forhindrer utviklingen av effekten av type 2 angiotensin, og hemmer funksjonen til renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dette stoffet har vasodilaterende og hypotensiv effekt. Den orale administrasjonen fører til en svekkelse av arteriell vasokonstriksjon, en reduksjon i perifer vaskulær motstand og trykk i lungesirkulasjonen, og en reduksjon i reabsorpsjon av væske og natriumioner i nyretubuli. Langvarig terapi med Teveten hjelper til med å redusere de proliferative egenskapene til type 2 angiotensin, som reflekteres i tilstanden til vaskulære og myokardiale glatte muskelceller.
Etter å ha tatt en standard dose av legemidlet, varer den hypotensive effekten hele dagen, og en merkbar terapeutisk effekt med regelmessig bruk registreres 15-20 dager senere, og det er ingen pulsfrekvenser.
Å ta den første dosen Teveten fører ikke til utvikling av ortostatisk hypotensjon.
Når du bruker stoffet hos pasienter med arteriell hypertensjon, er det ingen endring i konsentrasjonen av glukose, triglyserider, total kolesterol eller LDL-C, som bestemmes i fastende blodplasma. Eprosartan gir økt renal blodstrøm og akselerert glomerulær filtrering, og hemmer utskillelsen av albumin. Stoffet påvirker ikke purinmetabolisme eller nyreutskillelse av urinsyre.
Hos pasienter som gjennomgår behandling med Teveten er forekomsten av tørr hoste 1,5%. Når behandlingen stoppes, er det ikke noe abstinenssyndrom. Eprosartan hemmer ikke enzymene 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 og 2E av cytokrom P 450.
Ved en enkelt oral administrering av Teveten i en dose på 300 mg er biotilgjengeligheten av det aktive stoffet i legemidlet 13%. Maksimalt innhold av eprosartan i plasma oppnås etter 1-2 timer. Når stoffet tas samtidig med mat, er det små reduksjoner i maksimal konsentrasjon og absorpsjon, som ikke er klinisk signifikant.
Plasmaproteinbinding er 98%. Halveringstiden for eprosartan er omtrent 7-9 timer. Stoffet utskilles hovedsakelig i avføring (ca. 90%) og urin (ca. 7%). Mindre enn 2% av dosen som tas, skilles ut fra kroppen gjennom nyrene i form av glukuronider.
Graden av interaksjon med blodproteiner avhenger ikke av tilstedeværelsen av kompensert nyresvikt, nedsatt leverfunksjon, kjønn og alder, men kan avta i tilfelle alvorlige former for nyresvikt.
Indikasjoner for bruk
Teveten er foreskrevet for behandling av hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig stenose i en arterie i en enkelt fungerende nyre eller hemodynamisk signifikant bilateral stenose i nyrearteriene;
- kombinert bruk med aliskiren og legemidler som inneholder aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus eller moderat / alvorlig nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtreringshastighet er mindre enn 60 ml / min / 1,73 m 2);
- laktasemangel på lapper (samer), galaktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom (stoffet inneholder laktosemonohydrat);
- alder opp til 18 år (sikkerhetsprofilen for denne pasientgruppen er ikke undersøkt);
- graviditet og amming;
- etablert individuell intoleranse mot stoffene i stoffet.
Relativt (Tevetens avtale krever forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- kronisk hjertesvikt i alvorlig forløp (NYHA funksjonsklasse IV);
- en reduksjon i volumet av sirkulerende blod og / eller overdreven utskillelse av natrium fra kroppen (inkludert lidelser forbundet med oppkast, diaré, inntak av diuretika i høye doser);
- stenose i en arterie av en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearteriene;
- stenose av mitral- og aortaklaffene;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- iskemisk hjertesykdom (på grunn av begrenset erfaring med bruk);
- leversvikt, inkludert pasienter i hemodialyse og pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min (på grunn av begrenset erfaring med bruk);
- Negroiderase.
Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av Teveten hos pasienter med nylig nyretransplantasjon.
Når du planlegger graviditet, bør kvinner bytte til å ta alternative legemidler med antihypertensiv effekt, som er godkjent for bruk under graviditet, bortsett fra i tilfeller der fortsatt Teveten er nødvendig. Etter bekreftelse av graviditet avbrytes stoffet umiddelbart.
Instruksjoner for bruk av Teveten: metode og dosering
Tablettene tas oralt, uavhengig av måltidet.
Det er mulig å bruke stoffet som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler med antihypertensiv virkning.
Den anbefalte daglige dosen er 1 tablett en gang daglig.
Maksimal dose er 600 mg per dag.
I de fleste tilfeller er den største terapeutiske effekten observert etter 2-3 ukers behandling.
Den daglige dosen for moderat / alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 60 ml / min) og leversvikt er ikke mer enn 600 mg.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene: hodepine og ikke-spesifikke klager over fordøyelsessystemets tilstand.
Mulige lidelser observert under behandlingen (veldig ofte -> 1/10; ofte -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; svært sjelden - <1/10 000):
- kardiovaskulær system: sjelden - en markant reduksjon i blodtrykket;
- luftveiene: ofte - rhinitt;
- immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner;
- fordøyelsessystemet: ofte - uspesifikke klager om fordøyelsessystemets tilstand (i form av kvalme, diaré, oppkast);
- sentralnervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - asteni, svimmelhet
- hud og subkutant fett: ofte - allergiske hudreaksjoner (i form av hudutslett, kløe); sjelden - angioødem (inkludert lepper, svelg, ansikt, tunge).
Ved bruk etter Teveten ble det registrert forstyrrelser i urinveisystemet (med ukjent frekvens): nedsatt nyrefunksjon, inkludert nyresvikt hos risikopasienter (for eksempel med nyrearteriestenose).
Overdose
Overdoseringssymptomer er dehydrering og elektrolyttubalanse, manifestert i form av kvalme og døsighet, samt et kraftig blodtrykksfall.
Avhengig av tiden som har gått etter inntak av Teveten, inkluderer overdosebehandling inntak av enterosorbenter og magesvask. Ved utpreget arteriell hypotensjon anbefales det å gi pasienten en horisontal stilling og løfte bena, og om nødvendig infusjon av plasmasubstituerende væsker. Utnevnelse av støttende og symptomatisk behandling anbefales. Bruk av hemodialyse er anerkjent som ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Før du bruker Teveten, så vel som med jevne mellomrom, må pasienter med nyresvikt overvåke nyrenes funksjonelle tilstand. Hvis det forverres, er det nødvendig å revurdere muligheten for å ta stoffet.
Når det brukes i kombinasjon med kaliumsparende diuretika, kosttilskudd / erstatninger for bordsalt som inneholder kalium og andre legemidler som kan øke serumkalium i blodet (for eksempel med heparin), kan en økning i serumkalium observeres (slike kombinasjoner krever forsiktighet) … Det anbefales å overvåke denne indikatoren hos pasienter som er i fare.
I henhold til instruksjonene skal Teveten ikke brukes sammen med angiotensinkonverterende enzymhemmere hos pasienter med diabetisk nefropati.
Dobbel blokkering av renin-angiotensinsystemet ved kombinert bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmere, Teveten eller aliskiren, anbefales ikke, da dette kan føre til utvikling av arteriell hypotensjon, hyperkalemi og nedsatt nyrefunksjon (inkludert akutt nyresvikt). I tilfeller der dobbel blokkering er ekstremt nødvendig, må den utføres strengt under tilsyn av en lege, og overvåker konstant nyrefunksjon, blodtrykk og elektrolyttinnhold.
Ved primær aldosteronisme anbefales ikke bruk av Teveten.
I løpet av det terapeutiske løpet anbefales det å være forsiktig når du kjører bil og utfører potensielt farlige typer arbeid, noe som er forbundet med sannsynligheten for å utvikle svakhet og svimmelhet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter hvis nyrefunksjon er assosiert med aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet (for eksempel med nyrearteriestenose i en enkelt nyre, bilateral nyrearteriestenose eller alvorlig hjertesvikt), kan progressiv azotemi og / eller oliguri utvikles under behandling med ACE-hemmere, og av og til - akutt nyresvikt.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av eprosartan med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- kaliumsparende diuretika, kosttilskudd / saltsubstitutter med kaliuminnhold, andre legemidler som kan øke kalium i blodet (for eksempel heparin): økning i serumkalium i blodet;
- angiotensinkonverterende enzymhemmere, aliskiren (dobbel blokkade av renin-angiotensinsystemet): økt forekomst av bivirkninger som arteriell hypotensjon, hyperkalemi og nedsatt nyrefunksjon (inkludert akutt nyresvikt);
- andre legemidler med hypotensiv virkning: potensering av Teveten-effekten;
- angiotensinkonverterende enzymhemmere: en reversibel økning i serum-litiuminnholdet i blodet, utvikling av toksiske reaksjoner (det er nødvendig å overvåke litium i blodplasmaet);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: en økning i risikoen for forverring av nyrefunksjonen, inkludert sannsynligheten for akutt nyresvikt, og en økning i serumkalium i blodet, spesielt på bakgrunn av allerede eksisterende nyresvikt (kombinasjonen krever forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter; volumutskifting anbefales terapi og overvåking av nyrefunksjon etter starten av kombinert bruk av disse legemidlene og periodisk i løpet av løpet).
Analoger
Tevetens analoger er: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vazar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesar, Lozap, Kantab, Cardosal.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet:
- belagte tabletter, 400 mg - 2 år;
- filmdrasjerte tabletter, 600 mg - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Teveten
Ifølge vurderinger tolereres Teveten godt av pasienter, har en uttalt terapeutisk effekt og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Imidlertid er bruken av legemidlet begrenset på grunn av relativt høye kostnader og utilstrekkelig forekomst i nettverket av apotek.
Pris for Teveten på apotek
Prisen for Teveten 600 mg på apotek varierer i området 1200-1400 rubler (pakken inneholder 14 tabletter). Tabletter med stoffet 400 mg er foreløpig ikke tilgjengelig for salg.
Teveten: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 300 RUB Kjøpe |
Teveten 600 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 1172 RUB Kjøpe |
Teveten tabletter p.p. 600mg 14 stk. 1495 RUB Kjøpe |
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1690 RUB Kjøpe |
Teveten Plus tabletter p.o. 600mg + 12,5mg 28 stk. 1956 RUB Kjøpe |
Teveten tabletter p.p. 600mg 28 stk. 2632 RUB Kjøpe |
Teveten 600 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 2632 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!