Tavanic 500 Mg - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-31 05:04

Tavanik

Tavanik: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Bruk i barndommen
10. 10. Legemiddelinteraksjoner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for lagring
13. 13. Vilkår for utlevering fra apotek
14. 14. Vurderinger
15. 15. Pris på apotek

Latinsk navn: Tavanic

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Produsent: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Tyskland

Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.08.2019

Prisene på apotek: fra 370 rubler.

Kjøpe

Tavanic er et antibakterielt middel i fluorokinolongruppen.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer:

• filmdrasjerte tabletter: avlang bikonveks form, med skillelinje på hver side, lysegulrosa farge (i blister: 250 mg - 3, 5, 7 eller 10 stk., 500 mg - 5, 7 eller 10 stk. i en pappeske 1 blister);
• infusjonsvæske, oppløsning: klar, grønn gul væske (100 ml i hetteglass uten glass, i en pappeske 1 hetteglass).

1 tablett Tavanic inneholder:

• virkestoff: levofloxacin hemihydrate - 256,23 mg eller 512,46 mg, som tilsvarer 250 mg eller 500 mg levofloxacin;
• hjelpekomponenter: hypromellose, krospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstearylfumarat;
• sammensetningen av filmskallet: makrogol 8000, hypromellose, rød jernoksid (E172), titandioksid (E171), gul jernoksid (E172), talkum.

1 ml Tavanic-oppløsning inneholder:

• virkestoff: levofloxacin hemihydrate - 5,2424 mg, som tilsvarer 5 mg levofloxacin;
• hjelpekomponenter: natriumhydroksid, saltsyre, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Tavanic tilhører syntetiske antibakterielle medikamenter med et bredt spekter av virkning og tilhører gruppen fluorokinoloner. Den aktive ingrediensen er levofloxacin, som er den levorotatoriske isomeren av ofloxacin. Dette stoffet blokkerer DNA-gyrase og topoisomerase IV, forhindrer tverrbinding av DNA-brudd og supercoiling, hemmer DNA-syntese og forårsaker dype morfologiske endringer i cellemembranene til skadelige mikroorganismer, cellevegger og cytoplasma. Levofloxacin er aktivt mot mange stammer av mikroorganismer både in vivo og in vitro.

In vitro er Tavanic svært utsatt for følgende mikroorganismer (MIC er mindre enn eller lik 2 mg / l, inhiberingssonen er større enn eller lik 77 mm):

• anaerobe mikroorganismer: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (sykehusinfeksjoner forårsaket av dette patogene middel, Provundcia spp.)., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Neonides gummatis, Pasteureseria canis /.png" />
• aerobe grampositive mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (følsomme eller resistente stammer mot penicillin), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (stammer moderat følsomme, følsomme eller motstandsdyktige mot penicillin, agalptococcus, Streptococci-grupper G og C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium difteri, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negativ), Staphylococcus epidermidis methi-S (meti-følsom), Staphylococcus aureus methi-S (meticillin-mottakelig), Staphylococcus koagulase-negativ methi-S (I) (koagulase-negativ meti-S (I) (koagulase-negativ,, Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.

Moderat følsomhet for levofloxacin (MIC er 4 mg / L, inhiberingssonen er 16–14 mm) er vist av følgende mikroorganismer:

• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli / jejuni;
• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R (methicillin resistent), Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin resistent), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Mikroorganismer som viser motstand mot levofloxacin (MIC er mer enn eller lik 8 mg / L, inhiberingssonen er mindre enn eller lik 13 mm) inkluderer:

• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (coagulase-negative stammer resistente mot meticillin), Staphylococcus aureus methi-R (stammer resistente mot meticillin);
• andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacin-resistens er resultatet av en trinnvis prosess med mutasjoner i gener som er ansvarlige for koding av begge type II topoisomeraser: topoisomerase IV og DNA gyrase. Følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin reduseres også som et resultat av andre mekanismer for resistensdannelse: effluksmekanismen (intensiv fjerning av det antimikrobielle medikamentet fra den mikrobielle cellen) og mekanismen for innflytelse på penetrasjonsbarrierer i mikrobecellen (typisk for Pseudomonas aeruginosa).

Det særegne ved virkningsmekanismen til levofloxacin bestemmer fraværet av kryssresistens mellom det og andre antimikrobielle stoffer.

Kliniske studier av effektiviteten til Tavanic har bevist at den kan brukes til behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av følgende patogener:

• aerobe gramnegative mikroorganismer: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhalmella), catella
• aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
• andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetikk

Etter infusjon av levofloxacin i en dose på 500 mg i 60 minutter til friske frivillige, var den maksimale plasmakonsentrasjonen ca. 6,2 μg / ml.

Farmakokinetikken til den aktive ingrediensen Tavanic har en tendens til å være lineær i det terapeutiske doseområdet 50-1000 mg. Ved infusjon eller inntak av 500 mg av legemidlet 1-2 ganger daglig, oppnås likevektverdien av konsentrasjonen av levofloxacin innen 48 timer.

På den 10. dagen av intravenøs administrering av Tavanic i en dose på 500 mg en gang daglig, er den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet 6,4 + 0,8 μg / ml, og minimumskonsentrasjonen (innhold før administrering av neste dose) er 0,6 + 0, 2 μg / ml. På den 10. dagen med intravenøs administrering av legemidlet i en dose på 500 mg 2 ganger daglig, var disse indikatorene 7,9 + 1,1 μg / ml og 2,3 + 0,5 μg / ml.

Levofloxacin binder seg til serumproteiner med ca. 30-40%. Etter en enkelt og gjentatt administrering av 500 mg Tavanic er det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet av levofloxacin omtrent 100 liter, noe som indikerer en høy grad av penetrering av dette stoffet i vev og organsystemer i menneskekroppen.

Etter 3 dagers administrering av 500 mg Tavanic 1 eller 2 ganger daglig, ble maksimale nivåer av levofloxacin i alveolærvæsken observert 2-4 timer etter infusjonen av legemidlet og var lik henholdsvis 4 og 6,7 μg / ml, med en penetrasjonskoeffisient på 1 sammenlignet med nivået stoffer i blodplasma.

Etter innføring i kroppen skilles levofloxacin relativt sakte ut fra blodplasmaet (halveringstiden er i gjennomsnitt minst 6-8 timer). Mer enn 85% av dosen tas ut i urinen. Etter en enkelt injeksjon av 500 mg Tavanic nådde total clearance av stoffet 175 ± 29,2 ml / min.

Levofloxacin absorberes i høy hastighet og nesten 100% etter oral administrering, og matinntak har en liten effekt på graden av absorpsjon. Absolutt biotilgjengelighet ved bruk av stoffet i form av tabletter er 99-100%. Etter en enkelt dose Tavanic 500 mg av legemidlet, oppnås det maksimale nivået av levofloxacin i blodplasmaet innen 1-2 timer og er 5,2 + 1,2 μg / ml.

På den 10. dagen av inntak av Tavanic i en dose på 500 mg en gang daglig, nådde den maksimale konsentrasjonen av levofloxacin 5,7 + 1,4 μg / ml, og den minimale konsentrasjonen av stoffet var 0,5 + 0,2 μg / ml. På den 10. dagen av oral administrering av legemidlet i en dose på 500 mg 2 ganger daglig, er disse parametrene henholdsvis 7,8 + 1,1 og 3 + 0,9 μg / ml.

Levofloxacin binder seg til serumproteiner med ca. 30-40%. Etter en enkelt og gjentatt administrering av 500 mg Tavanic er det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet av levofloxacin omtrent 100 liter, noe som indikerer en høy grad av penetrering av dette stoffet i vev og organsystemer i menneskekroppen.

Etter en enkelt oral administrering av 500 mg levofloxacin, ble det maksimale innholdet i væsken i epitellaget og bronkialslimhinnen nådd innen 1–4 timer og utgjorde henholdsvis 10,8 og 8,3 μg / ml. Samtidig var penetrasjonskoeffisientene i væsken i epitellaget og slimhinnen i bronkiene (sammenlignet med nivået i blodplasma) henholdsvis 0,8–3 og 1,1–1,8.

Etter 5 dager med oral administrering av Tavanic var det gjennomsnittlige nivået av levofloxacin 4 timer etter det siste inntaket av legemidlet i kroppen lik 9,94 μg / ml i epitelfôrvæske og 97,9 μg / ml i alveolære makrofager.

Etter oral administrering av 500 mg av legemidlet var det maksimale innholdet av levofloxacin i lungevevet ca. 11,3 μg / g og ble registrert 4-6 timer etter administrering med penetrasjonskoeffisienter på 2-5 sammenlignet med innholdet i blodplasma.

Når det ble tatt oralt i 3 dager, 500 mg Tavanic 1 eller 2 ganger daglig, ble maksimale nivåer av levofloxacin i alveolær væske observert 2-4 timer etter inntak av legemidlet og var lik henholdsvis 4 og 6,7 μg / ml, med en penetrasjonskoeffisient på 1 sammenlignet med stoffets nivå i blodplasmaet.

Levofloxacin har en høy grad av penetrasjon i kortikal og kreftformet beinvev, noe som også gjelder både den distale og proksimale lårbenet, med en penetrasjonskoeffisient (beinvev / blodplasma) på 0,1–3. Maksimum innhold av stoffet i det kreftformede beinvevet, lokalisert i den proksimale lårbenet, 2 timer etter oral administrering av 500 mg Tavanic nådde omtrent 15,1 μg / g.

Levofloxacin skiller seg ut med en liten grad av penetrasjon i cerebrospinalvæsken.

Etter oral administrering av 500 mg Tavanic en gang daglig i 3 dager, var den gjennomsnittlige konsentrasjonen av den aktive ingrediensen i prostatavevet 8,7 μg / g, og det omtrentlige forholdet mellom konsentrasjoner i prostata og blodplasma var 1,84.

De omtrentlige konsentrasjonene av levofloxacin i urinen 8-12 timer etter oral administrering av Tavanic i en dose på 600, 300 og 150 mg var henholdsvis 162, 91 og 44 μg / ml.

Stoffet deltar praktisk talt ikke i metabolske prosesser (ikke mer enn 5% av den administrerte dosen). Dens metabolitter inkluderer levofloxacin N-oksid og demethyl levofloxacin, som skilles ut gjennom nyrene. Levofloxacin er stereokjemisk stabil og motstandsdyktig mot kirale transformasjoner.

Etter oral administrasjon skilles levofloxacin relativt sakte ut fra blodplasma (halveringstiden er i gjennomsnitt minst 6-8 timer). Mer enn 85% av dosen tas ut i urinen. Etter en enkelt dose på 500 mg Tavanic nådde total stoffklarering 175 ± 29,2 ml / min.

Når det administreres intravenøst og oralt, er forskjeller i farmakokinetikken til levofloxacin ikke registrert, derfor er forskjellige doseringsformer av stoffet utskiftbare.

Hos mannlige og kvinnelige pasienter forblir farmakokinetikken til levofloxacin identisk. Hos eldre pasienter forblir den lik den hos yngre pasienter, unntatt forskjeller i kreatininclearance.

Ved nedsatt nyrefunksjon endres farmakokinetikken til levofloxacin. Jo sterkere nyrefunksjonen er, desto lavere renal clearance og utskillelseshastigheten av stoffet gjennom nyrene og jo lengre halveringstid. Etter en enkelt oral administrering av 500 mg Tavanic er nyreclearance og halveringstid henholdsvis:

• 57 ml / min og 9 timer ved CC 50–80 ml / min;
• 26 ml / min og 27 timer ved CC 20–49 ml / min;
• 13 ml / min og 35 timer med QC mindre enn 20 ml / min.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Tavanic er indisert for behandling av voksne pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme bakterier for levofloxacin:

• samfunnskjøpt lungebetennelse;
• kronisk prostatitt av bakteriell opprinnelse;
• ukompliserte urinveisinfeksjoner;
• pyelonefritt og andre kompliserte urinveisinfeksjoner;
• medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av kompleks terapi).

I tillegg er det separate indikasjoner for hver av Tavanic-skjemaene:

• tabletter: akutt form av kronisk bronkitt, akutt bihulebetennelse, bløtvev og hudinfeksjoner, behandling og forebygging av miltbrann når den smittes av luftbårne dråper;
• løsning: septikemi eller bakteriemi, som har oppstått på bakgrunn av bakterielle infeksjoner i urinveiene og lungene, infeksjoner i bukhulen.

Kontraindikasjoner

• epilepsi;
• seneskader forårsaket av en historie med fluorokinoloner;
• alder opp til 18 år;
• perioden med graviditet og amming;
• overfølsomhet overfor kinoloner;
• individuell intoleranse mot komponentene i Tavanic.

I tillegg er tabletter kontraindisert for pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis).

Med forsiktighet er det nødvendig å foreskrive Tavanik til pasienter som er disponert for utvikling av kramper [samtidig behandling med fenbufen, teofyllin og andre medikamenter, hvis effekt senker terskelen for anfallsklarhet i hjernen, tilstedeværelsen av patologier i sentralnervesystemet (CNS)], med nedsatt nyrefunksjon, latent eller manifest glukosemangel -6-fosfatdehydrogenase, elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hypomagnesemi), hjertesvikt, medfødt forlengelse av QT-intervalsyndromet, bradykardi, hjerteinfarkt, diabetes mellitus, med samtidig behandling med medisiner som forårsaker forlengelse av QT-intervallet (antiarytmiske legemidler IA og III-klasser, makrolider, trisykliske antidepressiva), med alvorlige nevrologiske bivirkninger på andre fluorokinoloner, hos eldre pasienter.

I tillegg bør du være forsiktig:

• tabletter: hos kvinnelige pasienter, med psykose eller en historie med psykiske lidelser;
• løsning: med pseudoparalytisk myasthenia gravis.

Instruksjoner for bruk av Tavanik: metode og dosering

Piller

Tavanic tabletter tas oralt, uavhengig av matinntak, svelger hele og drikker tilstrekkelig mengde væske (100-200 ml).

Ved samtidig bruk av sukralfat, sink, jernsalter, syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium og / eller magnesium, tas Tavanic senest 2 timer før eller 2 timer etter disse legemidlene.

Når pasienten overføres fra parenteral til oral behandling, endres ikke dosen av legemidlet.

Legen foreskriver dosen og behandlingsperioden, med tanke på følsomheten til det påståtte patogenet, sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Anbefalt doseringsregime for Tavanic for pasienter med normal nyrefunksjon [kreatininclearance (CC) større enn 50 ml / min]:

• samfunnskjøpt lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig, behandlingsvarighet - 7-14 dager;
• kronisk bakteriell prostatitt: 500 mg en gang daglig, behandlingsforløpet er 28 dager;
• ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig i 3 dager;
• kompliserte urinveisinfeksjoner: 500 mg en gang daglig i 7-14 dager;
• pyelonefritt: 500 mg en gang daglig, varigheten av behandlingen er 7-10 dager;
• medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av kompleks terapi): 500 mg 1-2 ganger om dagen, innleggelsesvarighet - ikke mer enn 90 dager;
• akutt bihulebetennelse: 500 mg en gang daglig, behandlingsforløpet er 10-14 dager;
• forverring av kronisk bronkitt: 500 mg 1 gang per dag i 7-10 dager;
• miltbrann, overført av luftbårne dråper (inkludert profylakse): 500 mg en gang daglig, i løpet av behandlingen - opptil 56 dager;
• infeksjoner i hud og bløtvev: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.

Infusjonsvæske, oppløsning

Tavanik-oppløsningen er beregnet for intravenøs (IV) drypp, langsom administrering.

Administrasjonsvarigheten av 100 ml (500 mg levofloxacin) av legemidlet blandet med 100 ml infusjonsoppløsning er minst 60 minutter.

Løsningen er kompatibel med 0,9% natriumkloridoppløsning, 2,5% Ringers løsning med dekstrose, 5% dekstroseoppløsning, kombinerte oppløsninger for parenteral ernæring (karbohydrater, aminosyrer, elektrolytter).

Tavanic-oppløsning bør ikke blandes med natriumbikarbonatoppløsning og andre oppløsninger med en alkalisk reaksjon, heparin.

Under rombelysning er flasken med stoffet tatt ut av pappesken egnet for bruk i ikke mer enn 3 dager.

Anbefalt dosering av Tavanic for pasienter med CC mer enn 50 ml / min:

• samfunnskjøpt lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig, behandlingsforløpet er 7-14 dager;
• kronisk bakteriell prostatitt: 500 mg en gang daglig, behandlingsforløpet er 28 dager;
• ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig, behandlingsforløpet er 3 dager;
• pyelonefritt og andre kompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig, behandlingsforløpet er 7-10 dager. For å oppnå en klinisk effekt ved alvorlige infeksjoner indikeres en økning i en enkelt dose;
• medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av kompleks terapi): 500 mg 1-2 ganger daglig, behandlingsvarighet - opptil 90 dager;
• septikemi eller bakteriemi: 500 mg 1-2 ganger daglig, behandlingsforløpet er 10-14 dager;
• infeksjoner i bukhulen (i kombinasjon med antibakterielle legemidler som påvirker den anaerobe floraen): 500 mg 1 gang daglig i 7-14 dager.

Etter pålitelig utryddelse av patogenet eller normalisering av pasientens kroppstemperatur, anbefales det å fortsette å bruke stoffet i minst 2-3 dager.

Gitt den høye biotilgjengeligheten av levofloxacin i form av tabletter, kan pasienten overføres til å ta stoffet oralt i samme dose etter flere dager med intravenøs dryppinjeksjon av løsningen og med en positiv dynamikk i behandlingen.

Ved nedsatt nyrefunksjon (CC 50 ml / min og derunder) justeres doseringsregimet for tabletter og Tavanic-oppløsning individuelt, med tanke på CC-verdien og pasientens kliniske indikasjoner:

• CC 50-20 ml / min: den første dosen - 250 mg, deretter - 125 mg en gang daglig; den første dosen - 500 mg, deretter - 250 mg 1 eller 2 ganger daglig;
• CC 19-10 ml / min: den første dosen - 250 mg, deretter - 125 mg 1 gang på 2 dager; den første dosen - 500 mg, deretter - 125 mg 1 eller 2 ganger daglig;
• CC mindre enn 10 ml / min [inkludert kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse (CAPD) og hemodialyse]: den første dosen - 250 mg, deretter - 125 mg 1 gang på 2 dager; den første dosen er 500 mg, deretter 125 mg en gang daglig.

Etter hemodialyse eller CAPD er ikke ekstra medisininntak nødvendig.

Ved nedsatt leverfunksjon og eldre pasienter er det ikke nødvendig å korrigere doseringsregimet for Tavanic.

Pasienten bør ikke uavhengig bryte doseringsregimet som legen har foreskrevet, eller slutte å bruke legemidlet. Hvis du ved et uhell hopper over å ta neste dose, bør den tas umiddelbart etter at du har husket det, og deretter fortsette behandlingen i henhold til legen.

Bivirkninger

• kardiovaskulær system: sjelden - senking av blodtrykk (BP), sinustakykardi; ukjent frekvens - forlengelse av QT-intervallet;
• nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - dysgeusi, døsighet, skjelving; sjelden - parestesi, kramper; frekvens ukjent - ekstrapyramidale lidelser, perifer sensorisk nevropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk nevropati, parosmi, tap av smak, tap av lukt;
• hematopoietisk system: sjelden - eosinofili, leukopeni; sjelden - trombocytopeni, nøytropeni; ukjent frekvens - hemolytisk anemi, pancytopeni, agranulocytose;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshet; sjelden - forvirring av bevissthet, følelse av angst; sjelden - depresjon, hallusinasjoner, paranoia, uro, mareritt, søvnforstyrrelser; frekvens ukjent - atferdsforstyrrelser med selvskading (inkludert selvmordstanker og / eller forsøk);
• hepatobiliary system: ofte - økt aktivitet av alaninaminotransferase (ALAT), aspartataminotransferase (AST); sjelden - en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet; ukjent frekvens - alvorlig leversvikt, hepatitt, akutt leversvikt (risiko for død, spesielt med sepsis);
• fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast; sjelden - dyspepsi, magesmerter; ukjent frekvens - hemorragisk diaré (refererer til symptomene på enterokolitt, pseudomembranøs kolitt, pankreatitt, stomatitt);
• synsorgan: svært sjelden - uskarphet av det synlige bildet;
• hørselsorgan og labyrintiske lidelser: sjelden - svimmelhet; sjelden - ringer i ørene; frekvens ukjent - hørselstap;
• luftveiene: sjelden - kortpustethet; frekvens ukjent - allergisk lungebetennelse, bronkospasme;
• immunsystem: sjelden - urticaria; sjelden - angioødem; ukjent frekvens - anafylaktisk og / eller anafylaktoid sjokk;
• urinveier: sjelden - økt serumkreatininkonsentrasjon; sjelden - akutt nyresvikt;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - kløe, urtikaria, utslett; frekvens ukjent - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksudativ erythema multiforme, leukocytoklastisk vaskulitt, lysfølsomhet;
• metabolisme: sjelden - anoreksi; sjelden - hypoglykemi (oftere med diabetes mellitus);
• muskuloskeletale systemet: sjelden - myalgi, artralgi; sjelden - senebetennelse, seneskade, muskelsvakhet (spesielt farlig med pseudoparalytisk myasthenia gravis); ukjent frekvens - rabdomyolyse, senbrudd;
• smittsomme og parasittiske sykdommer: sjelden - resistens av patogene mikroorganismer, soppinfeksjoner;
• generelle reaksjoner: sjelden - asteni; sjelden - feber
• andre: svært sjelden - angrep av porfyri (hos pasienter med denne patologien);
• lokale reaksjoner: ofte - reaksjoner på injeksjonsstedet (hyperemi, ømhet).

I tillegg kan inntak av Tavanic tabletter forårsake følgende bivirkninger:

• kardiovaskulær system: sjelden - hjertebank; frekvens ukjent - ventrikulær takykardi, ventrikulær arytmi, ventrikulær takykardi som piruett, hjertestans;
• nervesystemet: frekvens ukjent - godartet intrakraniell hypertensjon, synkope;
• synsorgan: ukjent frekvens - uveitt, forbigående synstap;
• hørselsorganer og labyrintlidelser: frekvens ukjent - hørselstap;
• fordøyelsessystemet: sjelden - flatulens, forstoppelse;
• hepatobiliary system: ofte - økt aktivitet av alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltransferase; frekvens ukjent - gulsott;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - hyperhidrose;
• muskel- og skjelettsystemet: ukjent frekvens - leddbrudd, leddgikt, muskelbrudd;
• metabolisme: ukjent frekvens - hypoglykemisk koma, hyperglykemi;
• generelle reaksjoner: frekvensen er ukjent - smerter i brystet, ryggen, ekstremiteter.

Overdose

Dataene som er innhentet som et resultat av dyreforsøk antyder at de mest sannsynlige tegnene på en akutt overdose av Tavanic er symptomer assosiert med skade på sentralnervesystemet (kramper, svimmelhet, nedsatt bevissthet, inkludert forvirring). Etter bruk av stoffet etter markedsføring er det identifisert bivirkninger fra sentralnervesystemet, inkludert hallusinasjoner, kramper, skjelving og uskarphet, når det administreres i høye doser. Erosive lesjoner i mage-tarmslimhinnen og kvalmen blir noen ganger observert. Ved utførelse av kliniske og farmakologiske studier, der frivillige ble injisert med doser som var betydelig høyere enn terapeutiske, ble det observert en økning i QT-intervallet.

I dette tilfellet foreskrives symptomatisk behandling. Det anbefales også nøye overvåking av pasientens tilstand, inkludert vanlige EKG. I tilfelle en akutt overdose av stoffet i form av tabletter, er det nødvendig å skylle magen og injisere antacida, som er beskyttere av mageslimhinnen. Levofloxacin kan ikke fjernes ved noen form for dialyse (hemodialyse, peritonealdialyse og langvarig peritonealdialyse). Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Pseudomonas aeruginosa-indusert sykehuservervet infeksjon kan kreve kombinasjonsbehandling.

Tavanic bør brukes i samsvar med offisielle nasjonale retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle midler, med tanke på følsomheten til mikroorganismer i en bestemt region.

Administrasjonen av legemidlet bør gjøres på grunnlag av en diagnose bekreftet av mikrobiologiske studier, etter å ha isolert patogenet og etablert dets følsomhet for levofloxacin.

Det anbefales ikke å bruke Tavanic til behandling av infeksjoner av meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus (etablert eller mistenkt) på grunn av stor sannsynlighet for resistens mot fluorokinoloner.

Under eller etter behandlingen kan det oppstå en alvorlig form for diaré (inkludert blod), noe som indikerer utvikling av pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile. I dette tilfellet bør behandlingen stoppes umiddelbart, og pasienten bør forskrives teikoplanin, vancomycin eller metronidazol gjennom munnen. Legemidler som hemmer tarmmotilitet kan ikke brukes.

Tendinitt kan oppstå etter to dagers behandling og kan være bilateral. Faren for sykdommen er brudd på senene, inkludert akillessenen. Risikogruppen inkluderer eldre pasienter og pasienter som samtidig bruker glukokortikosteroider (GCS). Hvis du mistenker utviklingen av senebetennelse, bør Tavanic avbrytes umiddelbart, den berørte senen bør immobiliseres og behandlingen startes.

Fra og med å ta de første dosene Tavanic, kan overfølsomhetsreaksjoner utvikles. Siden de kan være dødelige, bør bruken av levofloxacin stoppes umiddelbart og lege bør konsulteres.

Pasienten bør informeres om symptomene på leverskade (kløe, mørk urin, gulsott, magesmerter), om obligatorisk uttak av legemidlet og søke lege hvis de dukker opp.

I løpet av behandlingsperioden og de neste to dagene etter avsluttet behandling anbefales pasienter å unngå eksponering for direkte sollys eller kunstig ultrafiolett stråling.

På grunn av den høye risikoen for å utvikle superinfeksjon under behandlingen, er det nødvendig å revurdere pasientens tilstand.

Eldre pasienter og kvinnelige pasienter er mer følsomme for medikamenter som forlenger QT-intervallet, og derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot dem ved forskrivning av levofloxacin.

Pasienter med diabetes mellitus må nøye overvåke blodsukkernivået.

Når symptomer på nevropati oppstår, utvikles psykotiske reaksjoner, legemidlet bør avbrytes.

Med utviklingen av brudd på synsorganet, er det nødvendig å søke råd fra en øyelege.

På bakgrunn av bruken av levofloxacin kan laboratorietester av urin for innholdet av opiater gi et falskt positivt resultat, derfor krever analyseindikatorene bekreftelse med mer spesifikke metoder.

Siden stoffet kan hemme veksten av Mycobacterium tuberculosis, kan dette ytterligere føre til falske negative resultater av bakteriologiske studier ved diagnostisering av tuberkulose.

I løpet av behandlingsperioden bør potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring av kjøretøy og mekanismer, unngås.

Barndomsbruk

I følge instruksjonene er Tavanik kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år på grunn av ufullstendig vekst av skjelettet. Bruken øker risikoen for skade på de viktigste bruskvekstpunktene.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Tavanic:

• kalsiumsalter har en minimal effekt på absorpsjonen av medikamentet i tablettform;
• sukralfat svekker effekten av legemidlet betydelig;
• warfarin og andre indirekte antikoagulantia kan forårsake en økning i blodkoagulasjonshastigheter (protrombintid) og / eller utvikling av blødning, inkludert betydelig, derfor anbefales det å regelmessig overvåke blodkoagulering;
• probenecid, cimetidin forstyrrer den nyre tubulære sekresjonen av legemidlet og bremser utskillelsen av levofloxacin, men med normal nyrefunksjon har dette ingen klinisk signifikant effekt;
• syklosporin kan øke halveringstiden T _1/2 med 33%, men dette krever ikke dosejustering;
• GCS øker sannsynligheten for senbrudd;
• digoksin, glibenklamid, ranitidin, warfarin har ingen spesiell effekt på farmakokinetikken til levofloxacin som kan påvirke den kliniske effekten av legemidlet.

Kombinasjonen av levofloxacin med teofyllin eller fenbufen alene påvirker ikke signifikant effekten av stoffet. Men det bør tas i betraktning at ved kombinasjonsterapi, som inkluderer flere legemidler som senker terskelen for anfallsklarhet i hjernen, inkludert teofyllin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker risikoen for en markant reduksjon i terskelen for anfallsklarhet i hjernen betydelig.

Analoger

Analoger av Tavanic er: Zolev, Floxium, Lexid, Leflokad, Tigeron, Levobact, Loxof, Glevo, Leflok, Levobax, Levoflocin, Levocin, Levofloxacin, Levoksa, Levocel, Lebel, Levoflox, Levomak, Levostad, Levoximed, Levotor.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppløsningen er beskyttet mot lys.

Holdbarhet: tabletter - 5 år, løsning - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tavanik

Anmeldelser av Tavanica blant leger er ganske bra. Dette bredspektrede medikamentet tolereres godt forutsatt at behandlingsregimet og de generelle kravene til antibiotika overholdes. I løpet av behandlingen anbefales det å drikke rikelig med væske, spise godt (vekten på menyen er bedre på gjærede melkeprodukter), hvile mer og ta medisiner for å beskytte slimhinnene i mage-tarmkanalen.

Pasienter snakker om Tavanic annerledes. Noen pasienter hevder at dette er et ganske "tungt" medikament, som de ikke tålte godt under behandlingen, og bemerker også mange bivirkninger. Imidlertid roser mange pasienter det for høy effektivitet i kampen mot sykdommer provosert av et bredt utvalg av bakterier. Med forbehold om doseringen som er foreskrevet av legen, minimeres antall bivirkninger, og bare noen ganger er det lett hodepine og svimmelhet.

Prisen på Tavanik på apotek

Den omtrentlige prisen for Tavanik i form av tabletter med en dose på 250 mg er 497–617 rubler (per pakke inkludert 10 stk.). Du kan kjøpe 500 mg Tavanik tabletter for 477–522 rubler (for en pakke som inneholder 5 tabletter) eller 915–956 rubler (for en pakke som inneholder 10 tabletter). Løsningen til infusjon vil koste 1000-1077 rubler (for en flaske på 100 ml).

Tavanik: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Tavanic 250 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 370 RUB Kjøpe

Tavanic 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk. 399 RUB Kjøpe

Tavanic 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 806 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!