Levofloxacin-Teva - Bruksanvisning, Tabletter 500 Mg, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Levofloxacin-Teva

Levofloxacin-Teva: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Levofloxacin-Teva

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Teva Pharmaceutical Plant, JSC (Ungarn), Teva (Israel)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.09.2019

Prisene på apotek: fra 338 rubler.

Kjøpe

Levofloxacin-Teva er et antimikrobielt medikament av fluorokinolongruppen med et bredt spekter av virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer:

• infusjonsvæske, oppløsning: klar, grønn gul væske (100 ml i gjennomsiktige glassflasker uten farge, i en pappeske 1 flaske);
• filmdrasjerte tabletter: kapselformet, blekrosa med et gult skjær, gravert "LX" og "500" på den ene siden, med en skillelinje på hver side (7 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 blemmer).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Levofloxacin-Teva.

1 ml oppløsning inneholder:

• virkestoff: levofloxacin hemihydrate - 5,125 mg (tilsvarer 5 mg levofloxacin);
• hjelpekomponenter: natriumklorid, saltsyre, vann til injeksjonsvæske.

1 tablett inneholder:

• virkestoff: levofloxacin hemihydrat - 512,46 mg (tilsvarer 500 mg levofloxacin);
• hjelpekomponenter: hyprolose, kolloid silisiumdioksyd, kroskarmellosenatrium, natriumkarboksymetylstivelse (type A), magnesiumstearat, talkum;
• filmkappe: Opadrai 15V26688 brun - makrogol-400, hypromellose 2910 6cP, hypromellose 2910 3cP, polysorbat-80, titandioksid (E171), jernfargestoff rød oksid (E172), jernfargestoff gul oksid (E172), jernfarge svart oksid (E172) E172).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Levofloxacin-Teva er et syntetisk antibakterielt medikament fra gruppen fluorokinoloner, har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Dens aktive stoff, levofloxacin, er en levorotatorisk isomer av ofloxacin.

Virkningsmekanismen til legemidlet skyldes egenskapen til levofloxacin til å blokkere DNA-gyrase og topoisomerase IV, forstyrre supercoiling og søm av DNA-brudd (deoksyribonukleinsyre), hemme DNA-syntese og forårsake dype morfologiske endringer i celleveggen, cytoplasma og membraner av mikrobielle celler.

In vitro og in vivo demonstrerer levofloxacin aktivitet mot de fleste stammer av mikroorganismer.

In vitro er følgende mikroorganismer følsomme for det i inhiberingssonen på 17 mm eller mer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (speciales), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negativ methi-S (I) (koagulase-negativ meticillin-sensitiv, moderat sensitiv), Staphylococcus aureus methi-S (meticillin-sensitiv), Staphylococcus aureus methi-S (meticillin-sensitiv) CNS (koagulase-negativ), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-sensitiv), Viridans streptokokker (penicillin-sensitive, resistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupper C og G, Streptococcus pyogenes moderat, Streptococcus pneumonia;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter influenza vagilus, Gardnere influenza vaginus parainfluenzae,, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (produserende og ikke-produserende beta-laktamaser), Neisseria Pasurella Pasurella spp., Neisseria sapiens (ikke-produserende) multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp.,Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
• anaerobe mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepalycoprae, Mycoprema h.

Moderat følsomhet (hemmingssone 14–16 mm) for levofloxacin er vist av følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, methicillin-resistent - Staphylococcus haemolyticus og Staphylococcus epidermidis;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

In vitro-resistens mot levofloxacin (inhiberingssonen 13 mm eller mindre) er vist av følgende mikrober:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (meticillinresistent), Staphylococcus koagulase-negativ methi-R (koagulase-negativ meticillin-resistent);
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• andre: Mycobacterium avium.

På grunn av den trinnvise prosessen med genmutasjoner som koder for begge type II topoisomeraser (DNA gyrase og topoisomerase IV), utvikles resistens mot levofloxacin. I tillegg kan motstandsmekanismer som effekten på mikrobiell celle (en karakteristisk resistensmekanisme for Pseudomonas aeruginosa) og utstrømning (aktiv eliminering av det antimikrobielle stoffet fra den mikrobielle cellen) redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin. Kryssresistens mellom levofloxacin og andre antimikrobielle midler observeres vanligvis ikke.

Effektiviteten av Levofloxacin-Tev bekreftes av resultatene av kliniske studier ved behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av følgende mikroorganismer:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganosa
• andre: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Farmakokinetikk

Etter en enkelt intravenøs (intravenøs) injeksjon i en dose på 500 mg (infusjonsvarigheten er 1 time) når den maksimale konsentrasjonen av levofloxacin i blodplasma (C _max) i gjennomsnitt 0,006 2 mg / ml, i en dose på 750 mg (varigheten av infusjonen er 1, 5 timer) - 0,011 5 mg / ml. Ved enkelt og gjentatt intravenøs administrering er legemidlets farmakokinetikk forutsigbar og lineær.

Etter oral administrering absorberes stoffet raskt og nesten fullstendig. Den absolutte biotilgjengeligheten er nesten 100%. Samtidig matinntak har liten effekt på absorpsjonen av levofloxacin. På bakgrunn av en enkelt oral dose Levofloxacin-Teva 500 mg, nås _Cmax innen 1-2 timer og er omtrent 0,005 2 mg / ml. Med en enkelt / dobbel dose av legemidlet i en dose på 500 mg, oppnås likevektskonsentrasjonen av levofloxacin i blodplasma innen 48 timer.

Serumproteinbinding - 30-40%. Den gjennomsnittlige distribusjonsvolum (V _d) etter en enkel eller gjentatt intravenøs administrering eller oral administrering i en dose på 500 mg i gjennomsnitt 100 liter. Dette indikerer en god penetrasjon av levofloxacin i slike organer og vev i kroppen som lunger, bronkial slimhinne, sputum, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager, organer i urinveiene, kjønnsorganer, prostatakjertel og beinvev. Levofloxacin trenger i små mengder inn i cerebrospinalvæsken.

Når det er foreskrevet i en dose på 1000 mg per dag, er kumulering mulig i liten grad.

Legemidlet metaboliseres i leveren med dannelse av levofloxacin N-oksid og demetyl levofloxacin, som utskilles av nyrene. På grunn av den stereokjemiske stabiliteten gjennomgår ikke levofloxacin kirale transformasjoner.

På bakgrunn av en daglig dose på 500 mg levofloxacin er halveringstiden (T _1/2) 6-8 timer.

Stoffet skilles ut gjennom nyrene hovedsakelig ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon: mer enn 85% av dosen - uendret, mindre enn 5% - i form av metabolitter. Resten av stoffet skilles ut gjennom tarmene.

Ved nyresvikt øker T _{1/2 av} levofloxacin når renal kreatininclearance (CC) avtar. Etter en enkelt dose på 500 mg hos pasienter med CC mindre enn 20 ml / min er T _1/2 35 timer, CC 20-49 ml / min - 27 timer, CC 50-80 ml / min - 9 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Levofloxacin-Teva er indisert for følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for levofloxacin:

• samfunnskjøpt lungebetennelse;
• forverring av kronisk bronkitt;
• akutt bakteriell bihulebetennelse;
• ukomplisert og komplisert urinveisinfeksjon, inkludert pyelonefritt;
• en kronisk form for bakteriell prostatitt;
• infeksjoner i hud og bløtvev;
• medikamentresistente former for tuberkulose - som en del av kompleks terapi;
• miltbrann - forebygging og behandling av luftbåren infeksjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• epilepsi (inkludert historie);
• en indikasjon på en historie med seneskader forårsaket av fluorokinoloner;
• periode med graviditet;
• amming;
• alder opp til 18 år;
• individuell intoleranse mot medisiner fra kinolongruppen;
• overfølsomhet overfor komponentene i Levofloxacin-Teva.

I tillegg ytterligere kontraindikasjoner for hver av doseringsformene:

• løsning: perifer nevropati, en reduksjon i terskelen for krampeaktivitet (inkludert akutt svekkelse av hjerne sirkulasjon, inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade), mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• tabletter: pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis).

Levofloxacin-Teva bør forskrives med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 50 ml / min), nedsatt leverfunksjon, diabetes mellitus, medfødt forlengelse av QT-intervalsyndromet, samtidig bruk av legemidler som kan forårsake forlengelse av QT-intervallet (inkludert antiarytmiske legemidler IA og III klasser, makrolider, trisykliske antidepressiva, antipsykotika, soppdrepende legemidler), elektrolyttubalanse (inkludert hypokalemi, hypomagnesemi), kardiovaskulære sykdommer (inkludert kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi), mental sykdom (inkludert anamnese), samtidig medisinering terskelen for hjernekramper (teofyllin, fenbufen), hos eldre pasienter, kvinnelige pasienter.

I tillegg, når man foreskriver individuelle doseringsformer av Levofloxacin-Tev, bør det utvises forsiktighet hvis pasienten har følgende sykdommer / tilstander:

• løsning: pseudoparalytisk myasthenia gravis, leverporfyri, hemodialyse og peritonealdialyse;
• tabletter: pasientens disposisjon for utvikling av kramper (inkludert tidligere lesjoner i sentralnervesystemet), latent eller manifestert mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase.

Levofloxacin-Teva, bruksanvisning: metode og dosering

Infusjonsvæske, oppløsning

Levofloxacin-Teva-oppløsningen brukes ved intravenøs drypp.

Når du bruker stoffet i en dose på 250 mg (50 ml oppløsning), bør intravenøs infusjon vare minst en halv time, i en dose på 500 mg (100 ml oppløsning) - minst 1 time.

Følgende løsningsmidler kan brukes til å fremstille infusjonsløsningen: 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dekstroseoppløsning eller 2,5% Ringers løsning med dekstrose.

Anbefalt dosering:

• samfunnskjøpt lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig, kurslengde - fra 7 til 14 dager;
• pyelonefritt og andre kompliserte patologier i urinveiene: 250 mg en gang daglig. I et alvorlig sykdomsforløp er det tillatt å øke dosen Levofloxacin-Teva. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hud og bløtvev: 500 mg 2 ganger daglig (med samme intervall mellom infusjoner) i 7-14 dager.

Behandlingsforløpet bør ikke overstige 14 dager. Etter normalisering av kroppstemperaturen anbefales bruk av stoffet å fortsette i minst 2-3 dager til.

Ved nedsatt leverfunksjon og hos eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med intravenøs drypp eller oral administrering av Levofloxacin-Teva, er det nødvendig å korrigere doseringsregimet, som utføres under hensyntagen til CC-indikatoren.

I patologier med et generelt doseringsregime på 250 mg en gang daglig, bør den første dosen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon være 250 mg en gang daglig, deretter justeres følgende doseringsregime:

• CC 49–20 ml / min: 125 mg en gang daglig;
• CC 19–10 ml / min: 125 mg en gang annenhver dag;
• CC mindre enn 10 ml / min, inkludert pasienter i kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse og hemodialyse: 125 mg 1 gang på 2 dager.

For patologier med et generelt doseringsregime av Levofloxacin-Teva, 500 mg en gang daglig, bør den første dosen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon være 500 mg en gang daglig, deretter justeres følgende doseringsregime:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg en gang daglig;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg en gang daglig;
• CC mindre enn 10 ml / min, inkludert pasienter i kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse og hemodialyse: 125 mg en gang daglig.

I patologier med et generelt doseringsregime på 500 mg 2 ganger daglig, bør den første dosen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon være 500 mg 1 gang per dag, deretter justeres følgende doseringsregime:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg 2 ganger daglig;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg 2 ganger daglig;
• CC mindre enn 10 ml / min, inkludert pasienter i kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse og hemodialyse: 125 mg en gang daglig.

Ytterligere doser er ikke nødvendig etter peritonealdialyse eller hemodialyse.

Filmdrasjerte tabletter

Levofloxacin-Teva tabletter tas oralt, svelger hele og drikker 100 ml eller mer væske, uavhengig av matinntak.

Dosen og behandlingsperioden bestemmes av legen, med tanke på følsomheten til det påståtte patogenet, infeksjonens art og alvorlighetsgrad.

Om nødvendig kan du dele pillen etter risiko.

Hvis du tar Levofloxacin-Teva tabletter foreskrevet etter foreløpig behandling med en løsning av medikamentet, fortsetter behandlingen i samme dose.

Anbefalt dosering:

• akutt bakteriell bihulebetennelse: 1 stk. (500 mg) en gang daglig i 10-14 dager;
• forverring av kronisk bronkitt: 1 stk. En gang om dagen i 7-10 dager;
• samfunnskjøpt lungebetennelse: 1 stk. 1-2 ganger om dagen i 7-14 dager;
• ukompliserte urinveisinfeksjoner: 1/2 hver (250 mg) en gang daglig, er behandlingsforløpet 3 dager;
• pyelonefritt: 1 stk. En gang om dagen i 7-10 dager;
• kompliserte urinveisinfeksjoner: 1 stk. En gang om dagen i 7-14 dager;
• kronisk bakteriell prostatitt: 1 stk. En gang om dagen, behandlingsvarighet - 28 dager;
• medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av kompleks terapi): 1 stk. 1-2 ganger om dagen, kursvarighet - opptil 90 dager;
• infeksjoner i hud og bløtvev: 1 stk. 1-2 ganger om dagen i 7-14 dager;
• forebygging eller behandling av miltbrann i tilfelle smitte av luftbårne dråper: 1 stk. 1 gang per dag, varigheten av behandlingen er 56 dager.

Etter normalisering av kroppstemperatur eller etter pålitelig utryddelse av patogenet, anbefales det å fortsette å ta piller i ytterligere tre dager.

Hvis leverfunksjonen er svekket eller pasienten er eldre, er dosejustering av Levofloxacin-Teva ikke nødvendig.

Ved nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 50 ml / min), justeres doseringsregimet med tanke på den enkelte CC-indikatoren.

Bivirkninger

Bivirkninger av Levofloxacin-Teva er klassifisert som følger: veldig ofte -> 10%; ofte -> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%; svært sjelden - <0,01%, inkludert isolerte tilfeller.

Infusjonsvæske, oppløsning

• fra lymfesystemet og blodsystemet: sjelden - leukopeni, eosinofili; sjelden - trombocytopeni, nøytropeni; veldig sjelden - blødninger, agranulocytose; frekvens ikke etablert - pankytopeni, hemolytisk anemi;
• fra immunforsvaret: sjelden - hyperemi, pruritus, utslett, hevelse i huden og slimhinnene, urticaria; sjelden - pustevansker, bronkospasme; veldig sjelden - lysfølsomhet, angioødem, anafylaktisk sjokk; hyppighet ikke etablert - allergisk vaskulitt, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom;
• fra nervesystemet: sjelden - døsighet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet; sjelden - angst, psykotiske reaksjoner, frykt, mareritt, angst, parestesi, uro, forvirring, kramper, perifer sensorisk nevropati, tremor, depresjon, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk nevropati; veldig sjelden - hypestesi, nedsatt syn og hørsel, parosmi, tap av lukt, nedsatt følsomhet, tap av smak, dysgeusi, hallusinasjoner; frekvens ikke etablert - psykotiske reaksjoner (inkludert selvmordstanker, pasientens livstruende handlinger), muskelkoordinasjonsforstyrrelser (inkludert ekstrapyramidale symptomer);
• fra fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme; sjelden - magesmerter, oppkast, dyspepsi, anoreksi, dysbiose, fordøyelsesbesvær; sjelden - pseudomembranøs kolitt, diaré med blod (i sjeldne tilfeller er det et symptom på enterokolitt); svært sjelden - symptomer på hypoglykemi (intens svetting, økt appetitt, skjelving), oftere hos pasienter med diabetes mellitus;
• fra hepatobiliary systemet: ofte - økt aktivitet av levertransaminaser; sjelden - en økning i nivået av bilirubin; veldig sjelden - hepatitt;
• fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - senking av blodtrykk (BP), sinustakykardi, vaskulær kollaps, forlengelse av QT-intervallet;
• fra urinveiene: sjelden - økte serumkreatininnivåer; svært sjelden - interstitiell nefritt, akutt nyresvikt;
• fra den delen av muskuloskeletalsystemet: sjelden - muskelsvakhet, artralgi, myalgi, senebetennelse (inkludert akillessenen); veldig sjelden - sene brudd (brudd kan være bilateral og forekomme 48 timer etter starten av behandlingen); frekvens ikke etablert - rabdomyolyse;
• lokale reaksjoner: ofte - rødhet, smerte og / eller flebitt på injeksjonsstedet;
• andre: sjelden - kortpustethet, vekst av resistente mikroorganismer (inkludert soppflora), asteni; frekvensen er ikke etablert - feber, allergisk lungebetennelse, hos pasienter med porfyri - angrep av porfyri.

Filmdrasjerte tabletter

• parasittiske sykdommer og infeksjoner: sjelden - veksten av resistente patogene mikroorganismer, soppinfeksjoner;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshet; sjelden - en følelse av angst og / eller angst, forvirring; sjelden - uro, søvnforstyrrelser, psykiske lidelser (inkludert hallusinasjoner, paranoia), mareritt, depresjon; frekvens ikke etablert - psykiske lidelser med atferdsforstyrrelser med selvskading (inkludert selvmordstanker og forsøk);
• fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - smakforvrengning (dysgeusi), døsighet, skjelving; sjelden - kramper, parestesi; frekvens ikke etablert - tap av smak (ageusia), parosmi (inkludert en subjektiv luktesans, som er objektivt fraværende), tap av lukt, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk nevropati, ekstrapyramidale lidelser, sensorisk perifer neuropati, godartet intrakraniell hypertensjon, synkope;
• fra lymfesystemet og blod: sjelden - leukopeni, eosinofili; sjelden - trombocytopeni, nøytropeni; frekvens ikke etablert - hemolytisk anemi, agranulocytose, pancytopeni;
• fra siden av stoffskiftet: sjelden - anoreksi; sjelden - hypoglykemi (oftere hos pasienter med diabetes mellitus); frekvens ikke etablert - hyperglykemi, hypoglykemisk koma;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast; sjelden - magesmerter, forstoppelse, dyspepsi, flatulens; frekvensen er ikke fastslått - pankreatitt, hemorragisk diaré (inkludert å være et tegn på enterokolitt), pseudomembranøs kolitt;
• fra hepatobiliærsystemet: ofte - en økning i aktiviteten til leverenzymer i blodet (inkludert alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), alkalisk fosfatase og / eller gamma-glutamyltransferase; sjelden - en økning i nivået av bilirubin i blodet; hyppigheten er ikke fastslått - alvorlig leversvikt, hepatitt, gulsott, akutt leversvikt (inkludert tilfeller med dødelig utgang, oftere med sepsis eller annen alvorlig komplikasjon av den underliggende sykdommen);
• fra siden av synsorganet: svært sjelden - synshemming i form av et uskarpt synlig bilde; frekvens ikke etablert - uveitt, forbigående synstap;
• fra hørsels- og labyrintforstyrrelser: sjelden - svimmelhet; sjelden - ringer i ørene; frekvens ikke etablert - hørselstap eller tap av hørsel;
• fra luftveiene, bryst og mediastinumorganer: sjelden - kortpustethet; frekvens ikke etablert - bronkospasme, allergisk lungebetennelse;
• fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - senking av blodtrykk, hjertebank, sinustakykardi; frekvens ikke etablert - ventrikulære arytmier, forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takykardi (inkludert ventrikulær takykardi av typen "pirouette", hjertestans);
• fra urinsystemet: sjelden - en økning i nivået av kreatinin i blodserumet; sjelden - akutt nyresvikt (inkludert på bakgrunn av utviklingen av interstitiell nefritt);
• fra immunforsvaret: sjelden - anafylaktisk ødem; frekvens ikke etablert - anafylaktoid sjokk, anafylaktisk sjokk;
• fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - myalgi, artralgi; sjelden - muskelsvakhet, seneskade (inkludert akillesseness); frekvensen er ikke fastslått - leddgikt, rabdomyolyse, ledbåndsbrudd, muskelbrudd, senbrudd, inkludert akillessenen (kan forekomme i løpet av de første 48 timene etter at Levofloxacin-Teva startes og være bilateral);
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - utslett, kløe, hyperhidrose, urtikaria; frekvens ikke etablert - stomatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, fotosensibiliseringsreaksjoner, eksudativ erythema multiforme, leukocytoklastisk vaskulitt;
• andre: sjelden - asteni; sjelden - feber frekvens ikke etablert - ryggsmerter, brystsmerter, smerter i lemmer svært sjelden - angrep av porfyri (hos pasienter med porfyri).

Overdose

Symptomer: Sykdommer i sentralnervesystemet, inkludert forvirring, hallusinasjoner, kramper, skjelving. Kanskje utseendet av kvalme, erosive lesjoner i slimhinnene, på bakgrunn av at de gjennomsnittlige terapeutiske dosene overskrides - forlengelse av QT-intervallet.

Behandling: utnevnelse av symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift, og i tilfelle en overdose er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand (inkludert overvåking av elektrokardiogrammet). Hvis det oppstår en akutt overdose mens du tar piller, er øyeblikkelig magesvask, bruk av antacida for å beskytte mageslimhinnen indikert. Bruken av dialyse (hemodialyse, peritonealdialyse, kontinuerlig ambulerende peritonealdialyse) er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Den terapeutiske effekten av levofloxacin ved alvorlig lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae kan være ineffektiv.

Kombinasjonsterapi kan være nødvendig for å behandle sykehusoppkjøpte Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner.

For behandling av alvorlige infeksjoner eller i fravær av tilstrekkelig effekt av behandlingen, er det nødvendig å bekrefte diagnosen med resultatene av en mikrobiologisk studie, inkludert bestemmelse av følsomheten til det isolerte patogenet for levofloxacin.

Det anbefales ikke å foreskrive Levofloxacin-Teva for behandling av infeksjoner forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus, på grunn av den etablerte motstanden til sistnevnte mot alle fluorokinoloner.

Det bør tas i betraktning at ved intravenøs administrering av legemidlet kan det forekomme forbigående reduksjon i blodtrykk, økt hjerterytme, vaskulær kollaps. I denne forbindelse er det nødvendig å kontrollere blodtrykket under infusjonen, og i tilfelle en markant reduksjon i det, umiddelbart stoppe prosedyren for administrering av Levofloxacin-Teva.

Senesprekk, inkludert akillessenen, kan utvikle seg innen 48 timer etter den første dosen av legemidlet og være bilateral. Ved samtidig behandling med glukokortikosteroider øker risikoen for senbrudd. Eldre pasienter er mer utsatt for utvikling av senebetennelse. Mistanke om senebetennelse er grunnlaget for umiddelbar tilbaketrekking av levofloxacin.

Hvis du mistenker utviklingen av pseudomembranøs kolitt (symptomet er alvorlig, vedvarende og / eller blodig diaré), bør bruken av levofloxacin avbrytes umiddelbart. I slike tilfeller er bruk av legemidler som hemmer tarmmotilitet kontraindisert.

For å redusere risikoen for å utvikle lysfølsomhetsreaksjoner i løpet av behandlingsperioden og innen 48 timer etter at den er fullført, bør pasienter unngå eksponering for direkte sollys eller kunstig ultrafiolett stråling.

På grunn av det faktum at bruken av levofloxacin kan bidra til økt reproduksjon av mikroorganismer som er ufølsomme for det (bakterier og sopp), forårsaker en endring i den normale sammensetningen av mikroflora og utviklingen av superinfeksjon i kroppen, under behandling er det nødvendig å revurdere pasientens tilstand.

Ved bruk av levofloxacin er den raske utviklingen av sensorisk og sensorisk-motorisk perifer nevropati mulig. For å forhindre eller minimere risikoen for irreversible endringer, når de første symptomene på nevropati dukker opp, er det nødvendig å stoppe behandlingen med stoffet.

Det er nødvendig å ta hensyn til den eksisterende risikoen for å utvikle psykotiske reaksjoner som kan oppstå etter bruk av en enkelt dose levofloxacin og utvikle seg til pasienten har selvmordstanker eller handlinger. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med en historie med psykose eller psykiske lidelser. Når de første tegnene på psykiske lidelser dukker opp, bør behandlingen med Levofloxacin-Teva avbrytes.

Hos pasienter med sepsis eller annen alvorlig underliggende sykdom øker bruken av levofloxacin risikoen for levernekrose (inkludert tilfeller av dødelig leversvikt). Det anbefales å følge nøye med på slike pasienter, og hvis det oppstår tegn eller symptomer som indikerer leverskade (inkludert mørk urin, magesmerter, kløe, anoreksi, gulsott), avbryte medisinering og søke øyeblikkelig legehjelp.

I løpet av behandlingsperioden med levofloxacin kan resultatene av laboratorietester for bestemmelse av opiater i urinen være falske positive. I tillegg, på grunn av hemming av veksten av Mycobacterium tuberculosis av levofloxacin, kan ytterligere bakteriologisk diagnose av tuberkulose gi et falskt negativt resultat.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingsperioden med Levofloxacin-Teva anbefales pasienter å avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert bilkjøring.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Levofloxacin-Teva under svangerskap og amming er kontraindisert.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Levofloxacin-Teva for behandling av pasienter under 18 år er kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Levofloxacin-Teva bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 50 ml / min).

Korrigering av doseringsregimet bør gjøres individuelt, med tanke på QC-indikatoren.

For brudd på leverfunksjonen

Forsiktighet bør utvises når du bruker Levofloxacin-Teva for behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon. Ingen dosejustering er nødvendig.

Bruk hos eldre

Levofloxacin-Teva bør brukes med forsiktighet ved behandling av eldre pasienter. Ingen dosejustering er nødvendig.

Narkotikahandel

Ingen farmakokinetisk interaksjon mellom levofloxacin og teofyllin ble funnet. Imidlertid, når man behandler med Levofloxacin-Teva, bør man huske på at kinoloner kan forbedre fenbufen, teofyllin og lignende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å senke krampeterskelen i hjernen.

Kombinasjonen med fenbufen øker konsentrasjonen av levofloxacin med 13%.

Ved samtidig behandling med probenecid, cimetidin og andre medikamenter som forstyrrer nyre tubulær sekresjon, oppstår en svak nedgang i utskillelsen av levofloxacin. Denne kombinasjonen kan ha klinisk signifikante konsekvenser hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, derfor anbefales forsiktighet.

Kombinasjonen av levofloxacin med warfarin og andre indirekte antikoagulantia avledet fra kumarin øker risikoen for blødning og / eller hyperkoagulerbarhet. Derfor, hvis nødvendig, krever samtidig bruk av disse midlene regelmessig overvåking av blodproppsindikatorer (protrombintid, internasjonalt normalisert forhold).

Risikoen for å utvikle hyperglykemi eller hypoglykemi øker når Levofloxacin-Teva kombineres med orale hypoglykemiske midler (inkludert glibenklamid) eller insulin, derfor er det nødvendig med en mer nøye overvåking av blodsukkernivået i pasienter med diabetes mellitus i løpet av behandlingsperioden.

På bakgrunn av kombinasjonsbehandling med glukokortikosteroider øker risikoen for senbrudd.

T _{1/2 av} cyklosporin øker med 33%, men dosejustering er ikke nødvendig når det brukes samtidig med levofloxacin.

Ved samtidig bruk av Levofloxacin-Teva med antiarytmika i IA- og III-klasser, tetracykliske og trisykliske antidepressiva, neuroleptika, makrolider, noen antihistaminer (inkludert astemizol, ebastin, terfenadin), soppdrepende midler, imidazolderivater, kan QT-intervallet forlenges.

Oppløsningen for infusjon er ikke kompatibel med oppløsninger som har en alkalisk reaksjon, heparin. Det kan blandes med kombinerte løsninger for parenteral ernæring (elektrolytter, aminosyrer, karbohydrater).

Hvis det er nødvendig å bruke tablettformen Levofloxacin-Teva sammen med doseringsformer av didanosin som inneholder aluminium eller magnesium som en buffer, eller andre magnesium-, aluminium-, sink- eller jernholdige midler, anbefales det å ta en pause på minst 2 timer mellom inntak av levofloxacin og disse legemidlene.

Når du tar levofloxacin inne, har kalsiumsalter en minimal effekt på absorpsjonen.

Ved samtidig behandling med sukralfat bør det tas bare 2 timer etter oral administrering av Levofloxacin-Teva, for ikke å svekke effekten av Levofloxacin.

Resultatene av kliniske og farmakologiske studier indikerer fravær av en klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon av levofloxacin med ranitidin, warfarin, digoksin, glibenklamid.

Analoger

Levofloxacin-Teva-analoger er: Levofloxacin, Levofloxacin Stada, Ashlev, Glevo, Ivacin, Levolet P, Levostar, Lebel, Levoximed, Levotec, Levoflox, Levoflox-Routek, Leobeg, Leflobakt, Levofloxacin, Leflobakt-Foroc -Levox, Lefsan, Lufy, Remedia, Flexid, Floracid, Haileflox, Eleflox, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur: opptil 30 ° C - oppløsning, opptil 25 ° C - tabletter. Løsningen må ikke fryses!

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Levofloxacin-Teva

Vurderinger av Levofloxacin-Teva fra leger og pasienter er overveiende positive. De indikerer stoffets høye effektivitet i behandlingen av alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Samtidig tilskriver mange pasienter hyppige psykiske lidelser, uønskede fenomener fra nervesystemet og fordøyelsessystemet til ulempene ved Levofloxacin-Teva.

Pris for Levofloxacin-Teva på apotek

Prisen på Levofloxacin-Teva 500 mg per pakke som inneholder 7 tabletter kan være 306-408 rubler, 14 tabletter - 580-749 rubler. 1 flaske løsning koster fra 344 rubler.

Levofloxacin-Teva: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Levofloxacin-Teva 500 mg filmdrasjerte tabletter 7 stk. 338 r Kjøpe

Levofloxacin-Teva 500 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 487 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!