Siofor
Siofor: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Siofor
ATX-kode: A10BA02
Aktiv ingrediens: metformin (metformin)
Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019
Prisene på apotek: fra 204 rubler.
Kjøpe
Siofor er et hypoglykemisk middel fra biguanidgruppen.
Slipp form og komposisjon
Siofor er tilgjengelig i form av hvite filmdrasjerte tabletter:
- Siofor 500: bikonveks, rund (10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske med 3, 6 eller 12 blisterpakninger);
- Siofor 850: avlang, skåret på begge sider (15 stykker i blisterpakninger, i en pappeske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger);
- Siofor 1000: avlang, med et hakk på den ene siden og en kileformet trykknapp på den andre (15 stykker i blisterpakninger, i en pappeske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- Virkestoff: metforminhydroklorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg;
- hjelpekomponenter: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
- filmskall: makrogol 6000, hypromellose, titandioksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Metformin tilhører biguanidgruppen. Har en hypoglykemisk effekt, senker basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodplasma. Dette stoffet stimulerer ikke utskillelsen av insulin, derfor fører inntaket ikke til hypoglykemi.
Metformin virker ved følgende mekanismer:
- hemming av glukoneogenese og glykogenolyse (produksjonen av glukose i leveren avtar);
- en økning i muskelsensitivitet for påvirkning av insulin (absorpsjon og bruk av glukose i periferien stimuleres);
- redusert absorpsjon av glukose i tarmen.
På grunn av sin effekt på glykogensyntase stimulerer metformin prosessen med intracellulær glykogensyntese. Dette stoffet øker transportkapasiteten til kjente membranproteiner som gir glukosetransport over cellemembranen.
Uavhengig av effekten på plasmaglukose, har metformin en gunstig effekt på lipidmetabolismen, reduserer konsentrasjonen av total kolesterol, triglyseridkolesterol og lipoproteiner med lav tetthet.
Ved diabetes mellitus er kroppsvekten til pasienter moderat redusert eller forblir stabil mens du tar metformin.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering av Siofor absorberes metformin nesten fullstendig i mage-tarmkanalen. Tiden for å nå den maksimale plasmakonsentrasjonen (C max) er ca. 2,5 timer. Når du tar maksimal dose, overstiger ikke C max- verdien 4 μg / ml. Når du bruker de anbefalte dosene av legemidlet, oppnås likevektskonsentrasjonen av metformin i plasma innen 24–48 timer og er ofte mindre enn 1 μg / ml. Hos friske frivillige er den absolutte biotilgjengeligheten omtrent 50-60%.
Matinntak reduserer graden av absorpsjon av metformin [C max avtar med 40%, AUC (areal under konsentrasjonstid farmakokinetisk kurve)] og bremser absorpsjonen litt fra mage-tarmkanalen (tiden for å nå C max reduseres med 35 minutter).
Metformin binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner, trenger inn i erytrocytter. Det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet er 63 til 276 liter. Maksimal konsentrasjon i blod er lavere enn i plasma og oppnås omtrent på samme tid. Det er sannsynlig at røde blodlegemer representerer det sekundære distribusjonsrommet.
Metformin skilles ut uendret i nyrene. Ingen metabolitter ble funnet i menneskekroppen. Renal clearance er over 400 ml / min, eliminasjonshalveringstiden er ca. 6,5 timer. Klaringen av metformin med nedsatt nyrefunksjon synker proporsjonalt med kreatininclearance, halveringstiden forlenges og konsentrasjonen av metformin i blodplasma øker.
Når det gjelder en enkelt dose på 500 mg metformin, var de farmakokinetiske parametrene hos barn de samme som hos voksne.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Siofor foreskrevet for type 2 diabetes mellitus, spesielt for pasienter med overvekt i tilfelle fysisk aktivitet og diettbehandling er ineffektiv.
Legemidlet kan brukes både som et eneste middel og som en del av en kombinasjonsbehandling med insulin og andre hypoglykemiske legemidler for oral administrering.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- nedsatt nyrefunksjon eller nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 60 ml / min);
- leversvikt;
- kroniske eller akutte sykdommer som kan forårsake vevshypoksi (nylig hjerteinfarkt, luftveis- eller hjertesvikt, sjokk);
- diabetisk precoma, diabetisk ketoacidose;
- melkesyreacidose (inkludert historie);
- akutte tilstander der nyrefunksjonen kan forverres (alvorlig smittsom sykdom, dehydrering, etc.);
- overholdelse av et lite kalori diett (kaloriinnholdet i det daglige dietten er mindre enn 1000 kcal);
- intravaskulær administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod;
- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
- barn under 10 år;
- Under graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor stoffets ingredienser.
Relativ (Siofor brukes med forsiktighet):
- barns alder fra 10 til 12 år;
- eldre over 60 år (når du utfører hardt fysisk arbeid, noe som skyldes økt risiko for melkesyreacidose).
Siofor bruksanvisning: metode og dosering
Siofor er ment for oral administrering. Tablettene tas med eller etter måltidene.
Doseringsregimet og varigheten av forløpet avhenger av nivået av glukose i blodet og blir satt individuelt av den behandlende legen.
Voksne pasienter
Ved monoterapi med Siofor er startdosen 500 mg 1-2 ganger daglig eller 850 mg en gang daglig.
Etter 10-15 dagers behandling kan dosen gradvis økes til gjennomsnittlig daglig dose (3-4 tabletter Siofora 500, 2-3 tabletter Siofora 850 eller 2 tabletter Siofor 1000). Med en gradvis økning i dosen er antall bivirkninger fra fordøyelsessystemet mindre enn med en kraftig økning i dosen av legemidlet.
Maksimal daglig dose er 3000 mg fordelt på tre doser (3 Siofor 1000 tabletter eller 6 Siofor 500 tabletter).
Når du foreskriver stoffet i høye doser (2000-3000 mg per dag), kan 2 tabletter Siofor 500 erstattes med 1 tablett Siofor 1000.
Hvis pasienten overføres fra behandling med et annet antidiabetisk middel til Siofor, bør det første legemidlet avsluttes fullstendig, og behandling med Siofor i de ovennevnte dosene bør startes.
Metformin kan brukes sammen med insulin for å forbedre den glykemiske kontrollen. I dette tilfellet foreskrives Siofor i samme doser som ved monoterapi, og dosen av insulin settes avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.
For eldre pasienter justeres dosen av legemidlet med tanke på konsentrasjonen av kreatinin. Nyrenes funksjonelle tilstand bør vurderes regelmessig.
Barn og ungdom fra 10 til 18 år
For monoterapi og kombinert behandling med insulin er standard startdose 500 mg eller 850 mg en gang daglig. Etter 10-15 dager er en gradvis økning i dosen mulig, med tanke på nivået av glukose i blodet.
Maksimal daglig dose for barn er 2000 mg i 2-3 doser.
Insulindosen avhenger av blodsukkernivået.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: mangel på appetitt, magesmerter, "metallisk" smak i munnen, oppkast, kvalme, diaré (de listede bivirkningene oppstår i begynnelsen av behandlingen og forsvinner som oftest alene);
- lever og galleveier: isolerte tilfeller - hepatitt eller økt aktivitet av leverenzymer, som forsvinner etter tilbaketrekning av medikamentet;
- nervesystemet: ofte - et brudd på smak;
- metabolisme: svært sjelden - melkesyreacidose (seponering av behandlingen er nødvendig); med langvarig behandling - en reduksjon i absorpsjonen av vitamin B 12 og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma;
- allergiske reaksjoner: svært sjelden - kløe, hyperemi, urtikaria.
Overdose
Ved bruk av metformin i en dose på opptil 85 g ble ikke hypoglykemi registrert.
I tilfeller av betydelig overdose er det mulig å utvikle laktacidose, der følgende symptomer opptrer: alvorlig svakhet, døsighet, luftveissykdommer, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, senking av blodtrykk, hypotermi, refleks bradyarytmi. Muskelkramper, forvirring eller tap av bevissthet kan oppstå. Hvis du mistenker utviklingen av melkesyreacidose, må du umiddelbart slutte å ta stoffet og sørge for akuttinnleggelse.
Den mest effektive metoden for å fjerne metformin og laktat fra kroppen er hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Hvis du mistenker melkesyreacidose, bør Siofor avbrytes øyeblikkelig, og pasienten bør innlegges øyeblikkelig.
Før du foreskriver stoffet, og deretter regelmessig under behandlingen, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av kreatinin. I fare for nedsatt nyrefunksjon, for eksempel i begynnelsen av behandlingen med diuretika, antihypertensiva eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er spesiell forsiktighet nødvendig.
48 timer før den planlagte røntgenundersøkelsen med intravenøs administrering av kontrastjodholdige stoffer, samt 48 timer etter prosedyren, bør Siofor midlertidig erstattes med et annet hypoglykemisk middel, for eksempel insulin.
Legemidlet bør avbrytes 48 timer før den planlagte operasjonen med epidural eller spinal anestesi eller kirurgi under generell anestesi. Behandlingen bør fortsette etter restaurering av oral ernæring, eller tidligst 48 timer etter operasjonen, forutsatt at normal nyrefunksjon er bekreftet.
Medisiner er ikke en erstatning for daglig trening og kosthold. De må kombineres med hverandre i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen. Under behandlingen bør pasientene følge en diett, karbohydratinntaket skal fordeles jevnt over dagen. Pasienter med overvekt anbefales å følge et diett med lite kaloriinnhold.
Det kreves rutinemessig laboratorietester, som er standard for pasienter med diabetes.
Før du forskriver stoffet, bør barn og ungdom 10-18 år bekrefte diagnosen type 2 diabetes mellitus. Hos barn i alderen 10–12 år anbefales det å følge vekst- og utviklingsparametrene nøye under behandling med Siofor.
Ved monoterapi påvirker ikke legemidlet pasientenes evne til å kjøre bil eller bruke potensielt farlige maskiner. Når det kombineres med andre hypoglykemiske midler (insulin, sulfonylureaderivater, repaglinid), kan hypoglykemiske tilstander oppstå, derfor er forsiktighet nødvendig når du utfører arbeid assosiert med økt konsentrasjon.
Påføring under graviditet og amming
Siofor er kontraindisert for behandling under graviditet.
Når du ammer, bør stoffet brukes med forsiktighet.
Ved ukontrollert diabetes mellitus under graviditet øker risikoen for fødselsskader og perinatal dødelighet. Basert på den begrensede mengden data, har det vist seg at bruk av metformin hos gravide ikke øker sannsynligheten for å utvikle medfødte anomalier hos barn.
I løpet av dyreforsøk ble det ikke funnet noen negative effekter på løpet av graviditet, fødsel, embryonal eller postnatal utvikling.
I tilfeller av planlegging eller begynnelse av graviditet med diabetes mellitus, anbefales det å foreskrive insulin for å opprettholde plasmaglukosekonsentrasjonen på et nivå nær normalverdien for å redusere sannsynligheten for å utvikle abnormiteter hos fosteret.
En pasient med diabetes mellitus bør informeres om behovet for å varsle legen i tilfelle graviditet.
Metformin skilles ut i morsmelk. Under amming er det ikke observert noen bivirkninger hos nyfødte / spedbarn når mor tar metformin, men på grunn av begrensede data anbefales ikke bruk av metformin under amming. Beslutningen om å ta stoffet i denne perioden bør tas på grunnlag av en vurdering av sannsynligheten for bivirkninger og de potensielle fordelene ved amming for barnet.
Barndomsbruk
Siofor er kontraindisert for behandling av pasienter under 10 år.
Ved behandling av pasienter i alderen 10-12 år, bør legemidlet brukes med forsiktighet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Siofor er kontraindisert ved nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Siofor er kontraindisert for bruk i tilfelle nedsatt leverfunksjon og leversvikt.
Bruk hos eldre
Ved behandling av eldre pasienter (over 60 år) som utfører tungt fysisk arbeid, bør legemidlet brukes med forsiktighet på grunn av økt risiko for melkesyreacidose.
Narkotikahandel
Siofor anbefales ikke å brukes samtidig med alkohol og etanolholdige medisiner, da risikoen for melkesyreacidose øker.
Når det tas sammen med danazol, er det mulig å utvikle en hyperglykemisk effekt (korreksjon av Siofor-dosen er nødvendig); med skjoldbruskkjertelhormoner, p-piller, glukagon, adrenalin, nikotinsyre, fenotiazinderivater - konsentrasjonen av glukose i blodet kan øke; med nifedipin - absorpsjonen av metformin øker, plasmakonsentrasjonen øker og utskillelsen forlenges; med kationiske medikamenter (morfin, kinidin, triamteren, amilorid, ranitidin, vancomycin, prokainamid) ved langvarig bruk - en økning i konsentrasjonen av metformin i blodplasma er mulig; med cimetidin - utskillelsen av stoffet bremser og risikoen for melkesyreacidose øker; med furosemid - konsentrasjonen og halveringstiden til furosemid reduseres; med indirekte antikoagulantia - effekten kan svekkes.
Beta-adrenomimetika, diuretika og glukokortikoider har en hyperglykemisk effekt, derfor kan en dosejustering av metformin være nødvendig.
Angiotensinkonverterende enzymhemmere og andre medisiner som brukes til å senke blodtrykket kan senke blodsukkernivået. Ved samtidig bruk med disse legemidlene kan dosen av Siofor, hvis nødvendig, justeres.
Når den administreres sammen med insulin, salisylater, sulfonylureaderivater og akarbose, kan den hypoglykemiske effekten av legemidlet forbedres.
Analoger
Siofors analoger er: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Siofor
Anmeldelser av Siofor fra leger indikerer at stoffet gjør det mulig for pasienter med diabetes mellitus å gjenopprette normale blodsukkernivåer. I tillegg kan slike pasienter oppleve vekttap, men eksperter advarer om at friske mennesker ikke kan ta dette legemidlet for vekttap.
Samtidig er det mange rapporter om brukere på Internett som har tatt Siofor for vekttap. Ifølge dem reduseres appetitten virkelig, men etter avsluttet behandlingsforløp blir vekten raskt gjenopprettet. Det er også mange rapporter om bivirkninger (problemer i mage, bukspyttkjertel, lever, tarm).
Pris for Siofor på apotek
Den omtrentlige prisen for Siofor er: 60 tabletter på 500 mg - 260 rubler, 60 tabletter på 850 mg - 320 rubler, 60 tabletter på 1000 mg - 415 rubler.
Siofor: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Siofor 500 500 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 204 RUB Kjøpe |
|
Anmeldelser Siofor 500 204 RUB Kjøpe |
|
Siofor 500 tabletter p.o. 500mg 60 stk. 255 RUB Kjøpe |
|
Siofor 850 850 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 256 RUB Kjøpe |
|
Anmeldelser Siofor 850 256 RUB Kjøpe |
|
Siofor 850-fanen. p / o film. 850 mg nr. 60 283 r Kjøpe |
|
Siofor 1000 1000 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 349 r Kjøpe |
|
Siofor tabletter p.p. 1000mg 60 stk. 364 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
