Oksytocin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 25 rubler.
Kjøpe
Oksytocin er et syntetisk hormonalt medikament for å stimulere arbeidskraft.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - løsning for intramuskulær (i / m) og intravenøs (i / v) administrering: klar, fargeløs væske uten mekaniske urenheter (1 ml i glassampuller, i en pappeske 5 ampuller).
Virkestoffet er oksytocin, i 1 ampulle - 5 internasjonale enheter (ME).
Hjelpekomponenter: etanol (96%), klorbutanolhemihydrat, iseddik, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
- Stimulering av arbeidskraft i første og andre fase av arbeidskraft med svakhet (primær eller sekundær) av fødselssmerter;
- Arbeidsinduksjon i sen eller nær graviditetsperioden, hvis for tidlig fødsel er nødvendig på grunn av intrauterin fosterveksthemming, Rh-konflikt, gestose, for tidlig eller tidlig ruptur av fostrets membraner og brudd på fostervann, intrauterin fosterdød, etter graviditet (etter 42 uker);
- Forebygging og behandling av hypotonisk blødning etter abort, fødsel, keisersnitt (etter fødsel og separering av morkaken) (for å akselerere involvering av livmoren etter fødselen);
- Tilleggsbehandling for savnet eller ufullstendig abort.
Kontraindikasjoner
- Et smalt bekken av en kvinne i fødsel (avvik mellom størrelsen på bekkenet og fosteret), presentasjon eller prolaps av navlestrengen, delvis eller fullstendig presentasjon av morkaken, skrå og tverrgående posisjon av fosteret, som forhindrer spontan fødsel;
- Nødsituasjoner som krever kirurgisk inngrep forårsaket av tilstanden til fosteret eller kvinnen i fødselen;
- Overdreven strekking av livmoren;
- Ansiktspresentasjon av fosteret;
- Kompresjon av fosteret;
- Uterine sepsis;
- Fostrets nød lenge før begynnelsen av terminal graviditet;
- Alvorlig gestose (nedsatt nyrefunksjon, høyt blodtrykk), hypertonisitet i uterus (dukker opp før fødsel);
- Hjertesykdom, arteriell hypertensjon;
- Nedsatt nyrefunksjon;
- Amming periode;
- Overfølsomhet overfor oksytocin og andre komponenter i stoffet.
Legemidlet er kontraindisert for langvarig bruk med livmorens passivitet.
I tillegg til spesielle omstendigheter, er bruk av oksytocin også kontraindisert i tilfelle multippel graviditeter, for tidlig fødsel, livmor hypertonicitet, en historie med omfattende kirurgisk inngrep i livmoren og livmorhalsen (inkludert keisersnitt), invasivt stadium av livmorhalskreft.
Metode for administrering og dosering
Løsningen brukes ved intravenøs og intramuskulær administrering.
For kunstig spenning og stimulering av økningen i arbeidskraft administreres legemidlet utelukkende intravenøst på et sykehus ved bruk av spesialutstyr som gir passende medisinsk kontroll.
Det er umulig å legge inn løsningen samtidig i / inn og i / m.
Dosen foreskrives ved valgmetoden, idet det tas hensyn til den individuelle toleransen til kvinnen i fødsel og fosteret.
Innføringen av oksytocin for fødselsinduksjon og stimulering av arbeidssammentrekninger utføres intravenøst ved hjelp av en infusjonspumpe og spesialutstyr som lar deg overvåke fosterets hjertefrekvens og styrken av livmorsammentrekninger.
Med en overdreven økning i livmorens kontraktile aktivitet, må infusjonen stoppes umiddelbart for raskt å redusere livmorens kontraktile aktivitet.
Arbeidsopphisselse begynner med introduksjonen av ren saltvann. Fortsett deretter til standard infusjon, oppløs 1 ml oksytocin i 1000 ml ikke-hydratiserende væske og bland godt. Den opprinnelige injeksjonshastigheten er fra 2 til 16 dråper per minutt. For å oppnå ønsket grad av kontraktil aktivitet i livmoren økes frekvensen med 4-8 dråper hvert 20.-40 minutt. Når livmorskontraksjonene begynner å tilsvare den naturlige arbeidsaktiviteten, og åpningen av svelget i livmoren når 4-6 cm, i fravær av symptomer på fostrets lidelse, anbefales det å gradvis redusere infusjonshastigheten i omvendt rekkefølge som tilsvarer akselerasjonen.
Infusjonshastigheten i sen graviditet bør ikke overstige 32-36 dråper per minutt, bortsett fra i sjeldne tilfeller.
Med for tidlig fødsel er det mulig å bruke en høy grad av medisinadministrasjon, noen ganger opptil 80 dråper per minutt.
Infusjon bør ledsages av regelmessig nøye overvåking av fosterets hjerterytme, livmor tone i hvile, frekvens, styrke og varighet av sammentrekningene.
Ved uterin hyperaktivitet eller føtale lidelser, bør administreringen av oksytocin stoppes umiddelbart, oksygenbehandling bør gis til kvinnen i fødselen, og hennes tilstand og fosteret bør overvåkes av en spesialistlege.
For å forebygge og behandle hypotonisk blødning i postpartumperioden er det indisert en intravenøs infusjon av 2-8 ml oksytocin oppløst i 1000 ml ikke-hydratiserende væske.
Etter separering av morkaken injiseres 1 ml oksytocin intramuskulært.
I tilfelle ufullstendig eller mislykket abort injiseres pasienten intravenøst med en hastighet på 20-40 dråper per minutt, 2 ml av legemidlet fortynnet i 500 ml saltvann eller en blanding av 5% dekstrose og saltvann.
Bivirkninger
- Reproduktive system: ved høye doser eller overfølsomhet - hypertonisitet i uterus, tetany, krampe, uterusruptur, økt blødning etter fødsel (på grunn av trombocytopeni, hypoprothrombinemia eller afibrinogenemia forårsaket av oxytocin); noen ganger - blødninger i bekkenorganene;
- Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast;
- Kardiovaskulært system: ved høye doser - ventrikulær for tidlig slag, arytmi, alvorlig hypertensjon (mot bakgrunnen av bruk av vasopressorer), hypotensjon (kombinert med bedøvelsesmiddel cyklopropan), refleks takykardi, sjokk; med høy administrasjonshastighet - subaraknoid blødning, bradykardi;
- Vann- og elektrolyttmetabolisme: Ved langvarig (24 timer) langsom intravenøs administrering kan alvorlig hyperhydrering (vanligvis med høy infusjonshastighet) forekomme, som oppstår med kramper og koma; sjelden - død;
- Immunsystemet: utvikling av allergiske reaksjoner (inkludert anafylaksi); med høy administrasjonshastighet - bronkospasme; sjelden - død.
I tillegg kan bruk av Oxytocin til fødselsinduksjon forårsake bivirkninger hos fosteret eller nyfødt i form av nyfødt gulsott, en lav score innen 5 minutter på Apgar-skalaen; med høy administrasjonshastighet - retinal blødning, en reduksjon i føtal blod fibrinogen; med en økning i livmorens kontraktile aktivitet - gjenværende endringer i sentralnervesystemet, arytmi (inkludert takykardi, sinusbradykardi, ventrikulær ekstrasystol), fosterdød som følge av asfyksi.
spesielle instruksjoner
Bruk av Oxytocin bør startes etter en nøye vurdering av forventet terapeutisk effekt med mulig risiko for tetany og uterin hypertoni.
Stimulering av arbeidskraft bør ikke begynne før fosterhodet ser ut ved inngangen til bekkenet.
Intravenøs administrering av oksytocin skal utføres på et sykehus under konstant tilsyn av erfarne spesialister, hvis kvalifikasjoner lar deg bestemme de første symptomene på komplikasjoner og gi øyeblikkelig hjelp. Nøyaktig, regelmessig overvåking av fødselen reduserer risikoen for blødning etter fødselen.
For å unngå komplikasjoner, bør hele legemiddeltilførselen ledsages av overvåking av mor og fosters hjerteaktivitet, dynamikken i livmorsammentrekninger og blodtrykket til kvinnene i fødselen.
Tilstrekkelig bruk av oksytocin bør indusere uteruskontraksjoner som ligner spontan arbeidskraft. Feil bruk av stoffet er farlig for både fødekvinnen og fosteret.
Faren for store livmorsammentrekninger kan oppstå når livmoren er overfølsom for oksytocin.
Risikoen for å utvikle afibrinogenemi og økt blodtap bør vurderes.
Oksytocin har en antidiuretisk effekt, derfor, med konstant infusjon og med ekstra oral væskeinntak, øker muligheten for å utvikle overhydrering.
Legemidlet kan blandes med natriumklorat-, natriumlaktat- og glukoseoppløsninger. Den ferdige infusjonsløsningen må brukes i løpet av de første 8 timene.
Oksytocin påvirker ikke evnen til å kjøre biler og mekanismer.
Narkotikahandel
Utviklingen av alvorlig arteriell hypertensjon er mulig ved bruk av oksytocin 3-4 timer etter introduksjon av kaudalbedøvelse i forbindelse med vasokonstriktorer.
Kombinasjonen av legemidlet med halotan, cyklopropan kan forårsake en endring i kardiovaskulær virkning og forårsake uforutsett utvikling av arteriell hypotensjon, sinusbradykardi og atrioventrikulær rytme hos en kvinne under fødselen under anestesi.
Analoger
Oxytocin-analoger er: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 15 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Oxytocin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Oxytocin 5 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning og lokal påføring 1 ml 10 stk. RUB 25 Kjøpe |
|
Oxytocin 5 IE / ml løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 5 stk. RUB 29 Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
