Nitrospray - Instruksjoner For Bruk Av Spray, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nitrospray

Nitrospray: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Nitrospray

ATX-kode: C01DA02

Aktiv ingrediens: nitroglyserin (nitroglyserin)

Produsent: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 88 rubler.

Kjøpe

Nitrospray er et vasodilaterende middel fra gruppen av nitrater; antianginal medisin.

Slipp form og komposisjon

Nitrospray produseres i form av en dosert sublingual spray: gjennomsiktig fargeløs væske [10 ml (200 doser) i en polypropylenflaske utstyrt med en mekanisk doseringspumpe, i en pappeske 1 flaske komplett med en spraydyse og en beskyttende hette].

Sammensetning av 1 dose:

• aktivt stoff: nitroglyserin (i form av en 4% løsning) - 0,4 mg;
• tilleggskomponent: etanol (rektifisert etylalkohol).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Nitrospray er en perifer vasodilator som overveiende påvirker venøse kar.

Virkningsmekanismen til nitroglyserin, det aktive stoffet i medikamentet, er basert på dets evne til å frigjøre nitrogenoksid fra molekylet, som er en naturlig avslappende faktor i endotelene. Denne forbindelsen gir en økning i den intracellulære konsentrasjonen av syklisk guanosinmonofosfatase, og forhindrer dermed penetrering av kalsiumioner i glatte muskelceller og får dem til å slappe av. Resultatet av avslapning av glatte muskler i vaskulærveggen er vasodilatasjon, noe som fører til en reduksjon i venøs retur til hjertet (forbelastning) og motstand i den systemiske sirkulasjonen (etterbelastning). Samtidig avtar hjertets arbeid og hjerteinfarktbehovet for oksygen avtar.

På bakgrunn av den medikamentinduserte utvidelsen av koronarkarene forbedres koronarblodstrømmen og fordeles på nytt i området med utilstrekkelig blodtilførsel, noe som bidrar til en økning i oksygentilførsel til hjertemuskelen. En reduksjon i retur av venøst blod reduserer fyllingstrykket, hjelper til med å normalisere blodtilførselen til de subendokardiale lagene, senker trykket i lungesirkulasjonen og fører til en gradvis lindring av symptomer ved lungeødem.

Ved å undertrykke den vaskulære komponenten som danner smertesyndromet, viser nitroglyserin en sentral hemmende effekt på den sympatiske vaskulære tonen. Stoffet hjelper også til å slappe av glatte muskelceller i bronkiene, tynntarmen, spiserøret, gallegangene, galleblæren, urinveiene. Handlingen av Nitrospray manifesteres raskt, effekten utvikler seg i løpet av 1–1,5 minutter og blir notert innen ca. 30 minutter.

Farmakokinetikk

Ved sublingual bruk (absorpsjon under tungen) absorberes nitroglyserin raskt og fullstendig i den systemiske sirkulasjonen fra overflaten av munnslimhinnen. Stoffets biotilgjengelighet er 100%, siden dets primære nedbrytning av leveren ikke forekommer ved sublingual administrering.

Maksimal konsentrasjon (C _max) i blodplasma observeres 4 minutter etter inntak av legemidlet. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er omtrent 60%. Stoffet er preget av en rask prosess med metabolsk transformasjon med deltakelse av nitratreduktase, der di- og mononitrater dannes (bare isosorbid-5-mononitrat er aktivt) og sluttproduktet er glyserol. Nitroglyserin skilles ut via nyrene i form av metabolitter, mindre enn 1% av dosen skilles ut uendret, total clearance er 25–30 l / min.

Etter å ha tatt Nitrospray er halveringstiden (T _½) av legemidlet fra blodplasma 2,5-4,4 minutter. Sirkulerende nitroglyserin er sterkt assosiert med erytrocytter, dets akkumulering er notert i veggene i blodkarene.

Indikasjoner for bruk

• angina angrep - med det formål å lindre og forebygge (forebygging av angrep ved å ta før trening);
• akutt venstre ventrikulær svikt (inkludert mot bakgrunn av akutt hjerteinfarkt).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alder opp til 18 år;
• alvorlig arteriell hypotensjon;
• økt intrakranielt trykk forårsaket av traumer eller hjerneblødning;
• glaukom med vinkellukking;
• samtidig mottakelse med fosfodiesterasehemmere;
• overfølsomhet overfor organiske nitrater.

Relativt (det anbefales å ta Nitrospray med ekstrem forsiktighet, siden det er fare for komplikasjoner):

• kronisk hjertesvikt, ledsaget av lavt fyllingstrykk i venstre ventrikkel [på grunn av trusselen om blodtrykksfall (BP) og utvikling av takykardi, som kan øke iskemi];
• akutt hjerteinfarkt med lavt fyllingstrykk i venstre ventrikkel;
• alvorlig anemi;
• hypertrofisk kardiomyopati (på grunn av mulig økning i anginaanfall);
• tyrotoksikose;
• alvorlig nyresvikt
• leversvikt.

Instruksjoner for bruk av Nitrospray: metode og dosering

Legemidlet brukes sublingualt. For å unngå utvikling av komplikasjoner, bør Nitrospray tas på anbefaling fra legen din.

Før sprøyten sprøytes, skal ikke ballongen ristes; under prosedyren er det ønskelig å sitte i stilling hvis mulig. For å ta produktet, må du holde ballongen vertikalt, fjerne beskyttelseshetten fra den, deretter åpne munnen og holde pusten i noen sekunder, trykke ballongen en gang og rette stoffstrømmen under tungen. Når du lukker munnen, må du prøve å ikke svelge stoffet på en stund.

Ved første gangs bruk av produktet eller etter en lang pause i administrasjonen, er det nødvendig å frigjøre en dose i luften før direkte administrering av sprayen for å fylle aerosolkammeret.

Anbefalte doser og hyppighet av administrering av Nitrosprey:

• lindring av angina pectoris: ved det første angrepet skal 1 eller 2 doser (0,4 eller 0,8 mg) gis under tungen; hvis effekten ikke er tilstrekkelig, kan sprøyting gjentas med 5-minutters intervaller; hvis angrepet ikke kunne stoppes etter sublingual administrering av 3 doser innen 15 minutter, må du umiddelbart oppsøke lege.
• forebygging av angrep av angina pectoris: 5-10 minutter før mulig stress eller forventet belastning, bør 1 dose (0,4 mg) brukes.

Maksimal enkeltdose med Nitrosprey bør ikke overstige 1,6 mg nitroglyserin (4 doser), den maksimale daglige dosen er 6,4 mg (16 doser).

Bivirkninger

• sentralnervesystemet: følelse av svakhet, hodepine (spesielt i begynnelsen av behandlingen, ved langvarig bruk - avtar); sjelden - sløvhet, angst, psykotiske reaksjoner, desorientering;
• kardiovaskulær system: feber, takykardi, ansiktsspyling, svimmelhet, redusert blodtrykk; sjelden (hovedsakelig i tilfelle overdosering) - cyanose, ortostatisk kollaps;
• allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, hudutslett;
• fordøyelsessystemet: tørr munn; sjelden - kvalme, magesmerter, oppkast;
• lokale reaksjoner: brennende følelse under tungen;
• andre: sjelden - metemoglobinemi, hypotermi, tåkesyn.

Overdose

Overdoseringssymptomer kan omfatte: senking av blodtrykk, hodepine, refleks takykardi, ortostatisk hypotensjon, ansiktsspyling, feber, svimmelhet, diaré, oppkast, døsighet, asteni. Ved bruk av svært høye doser (mer enn 20 mg / kg) kan metemoglobinemi, cyanose, dyspné og takypné, ortostatisk kollaps forekomme.

Ved milde manifestasjoner av overdosering anbefales det å overføre pasienten til ryggleie og løfte bena. I alvorlige tilfeller er generelle metoder for behandling av rus og sjokk foreskrevet - volumet av sirkulerende blod fylles på, noradrenalin og / eller dopamin administreres, etc. Bruk av adrenalin (adrenalin) er kontraindisert.

Hvis utviklingen av metemoglobinemi observeres, foreskrives intravenøs administrering av vitamin C (eller i form av natriumsalt) i en dose på 1000 mg, 1% løsning av metylenblått i en dose på opptil 50 ml, toluidinblått i en startdose på 2-4 mg / kg, og deretter gjentatte ganger 2 mg / kg. Med utseendet til denne komplikasjonen er det også mulig å utføre hemodialyse, oksygenbehandling, utveksle blodtransfusjon.

spesielle instruksjoner

I løpet av påføringen av Nitrospray er det strengt forbudt å konsumere etanolholdige drikker.

På grunn av den økte risikoen for ortostatiske reaksjoner under behandlingen, er forsiktighet nødvendig i tilfelle en kraftig endring i kroppsposisjon, langvarig stående, trening og også i varmt vær.

Nitroglyserin bidrar til å øke utskillelsen av vanillylmandelsyre og katekolaminer i urinen fra kroppen.

Det er nødvendig å avbryte nitrospray gradvis og under medisinsk tilsyn.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I begynnelsen av terapiforløpet er det nødvendig å avstå fra å jobbe med komplekse mekanismer og kjøre biler. Ytterligere utvidelse av begrensninger bør settes individuelt for hver pasient.

Påføring under graviditet og amming

Det er ingen informasjon om penetrering av stoffet i morsmelk.

Under graviditet og amming er bruk av Nitrospray kun tillatt under streng medisinsk tilsyn etter en nøye sammenligning av de tiltenkte fordelene med behandlingen for moren og den mulige trusselen mot fostrets / barnets helse.

Barndomsbruk

I henhold til instruksjonene er Nitrospray ikke foreskrevet for barn og ungdom under 18 år på grunn av utilstrekkelige kliniske data.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av alvorlig nyresvikt bør legemidlet tas med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av leversvikt må Nitrospray brukes med forsiktighet på grunn av økt risiko for metemoglobinemi.

Narkotikahandel

• monoaminoksidasehemmere, andre antihypertensiva og vasodilatatorer (sakte kalsiumkanalblokkere, betablokkere), trisykliske antidepressiva, antipsykotika, angiotensinkonverterende enzymhemmere, fosfodiesterase type 5-hemmere (vardenafil, siltadinamalafil) nitroglyserin;
• novokainamid, kinidin - trusselen om ortostatisk kollaps forverres;
• heparin - en reduksjon i dets antikoagulerende effekt er mulig;
• dihydroergotamin - effekten av dette stoffet forbedres.

Analoger

Nitrospray-analoger er: Nitrocor, Nitroglycerin, Nitro POL-infusjon, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lysinntrengning og vekk fra åpen ild, ved temperaturer opp til 30 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Nitrosprey

Ifølge vurderinger er Nitrospray et brukervennlig verktøy som effektivt og raskt lindrer anginaanfall.

Samtidig bemerker mange pasienter som har tatt stoffet at det i noen tilfeller kan redusere blodtrykket drastisk, og det er derfor det anbefales å være i ro en stund etter inntak av stoffet.

Ulempene med stoffet inkluderer et stort antall kontraindikasjoner, samt utvikling av uønskede reaksjoner, hovedsakelig som hodepine, svakhet i hele kroppen, kvalme, oppkast. Alle pasienter anser Nitrospray som et alvorlig legemiddel, som bare skal tas strengt i henhold til indikasjoner i anbefalte doser.

Pris for Nitrospray på apotek

Den omtrentlige prisen for Nitrospray kan variere mellom 90–120 rubler per pakke som inneholder 200 doser (10 ml).

Nitrospray: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Nitrospray 0,4 mg / dose sublingual spray dosert 10 ml 1 stk. RUB 88 Kjøpe

Nitrospray sublingual spray 0,4 mg / dose 200 doser 10 ml 91 rbl. Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!