Lamisil
Lamisil: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologisk virkning
- 3. Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- 4. Indikasjoner for bruk
- 5. Kontraindikasjoner
- 6. Metode for påføring og dosering
- 7. Bivirkninger
- 8. Overdosering
- 9. Spesielle instruksjoner
- 10. Påføring hos barn
- 11. Graviditet og amming
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris
Latinsk navn: Lamisil
ATX-kode: D01AE15
Aktiv ingrediens: Terbinafine (Terbinafine)
Produsent: Novartis Consumer Health (Sveits)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 31.07.2019
Prisene på apotek: fra 350 rubler.
Kjøpe
Lamisil er et soppdrepende middel med soppdrepende og soppdrepende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- Tabletter: fra hvitt med et gulaktig skjær til hvitt, rundt bikonveks form, med en avfaset, glatt eller grov overflate, på siden med en skillelinje er det en inskripsjon i en sirkel LAMISIL 250 tabletter (i blisterpakninger: 7 stk., I en pappeske 1 blisterpakning; 14 stk., i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger);
- Krem til utvendig bruk: homogen hvit struktur med en karakteristisk lav lukt (15 eller 30 g i aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør)
- Spray for ekstern bruk: fargeløs eller lysegul gjennomsiktig væske med en spesifikk lukt (15 ml eller 30 ml i høy tetthet polyetylenflasker med sprøytespiss, 1 flaske i en pappeske).
Den aktive ingrediensen er terbinafinhydroklorid:
- 1 tablett - 250 mg;
- 1 g krem - 10 mg;
- 1 g spray - 10 mg.
Hjelpekomponenter:
- Tabletter: kolloid vannfri silisiumdioksid, magnesiumstearat, metylhydroksypropylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, natriumglykolatstivelse;
- Krem: natriumhydroksid, benzylalkohol, sorbitanstearat, stearylalkohol, cetylpalmitat, cetylalkohol, isopropylmyristat, polysorbat 60, renset vann;
- Spray: etanol 96%, makrogolsetostearat, propylenglykol, vann.
farmakologisk effekt
Lamisil er et soppdrepende middel. Dens aktive stoff terbinafin tilhører gruppen allylaminer, som har et bredt spekter av virkning mot sopp. Sopp som forårsaker sykdommer i hud, hår og negler av følgende arter er følsomme for det: gjærsopp Pityrosporum og Candida albicans, sopp Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (for eksempel Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.
Når det brukes i lave konsentrasjoner, har terbinafin en soppdrepende effekt mot noen dimorfe og muggsopp og dermatofytter. Denne forbindelsen er preget av soppdrepende eller fungistatisk aktivitet mot gjærsopp.
Terbinafin hemmer spesifikt biosyntese av steroler i cellen i de tidlige stadiene. Ergosterolmangel og akkumulering av squalen i de intracellulære hulrommene fører til at soppceller dør. Virkningsmekanismen til Lamisil er å hemme enzymet squalenepoksydase i soppens cellemembran.
Når det tas oralt, akkumuleres konsentrasjonen av stoffet i hud, hår og negler, tilstrekkelig til å sikre den soppdrepende effekten. Når det påføres lokalt, er Lamisil også preget av et bredt spekter av soppdrepende aktivitet.
Terbinafin påvirker ikke cytokrom P450-systemet, derfor påvirker det ikke metabolismen av hormoner og andre medikamenter.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Når du tar Lamisil tabletter inne i terbinafin, absorberes det relativt raskt: nivået på absolutt biotilgjengelighet av stoffet assosiert med "first pass" -effekten er omtrent 50%. Etter en oral dose på 250 mg, observeres den maksimale plasmakonsentrasjonen av terbinafin etter 90 minutter. I dette tilfellet øker nivået av stoffet i blodet med regelmessig inntak av stoffet.
Biotilgjengeligheten av terbinafin avhenger i liten grad av matinntak, derfor er dosejustering ikke nødvendig.
Terbinafin binder seg til plasmaproteiner med 99%. Den trenger raskt inn i hudens hudlag og konsentrerer seg i det lipofile stratum corneum. Det er høy konsentrasjon av terbinafin i områder av huden med et stort antall talgkjertler, hårsekkene, håret. Den aktive komponenten av legemidlet er til stede i negleplatene de første ukene etter starten av behandlingen.
Terbinafin metaboliseres raskt for å danne metabolitter som ikke viser soppdrepende aktivitet og som hovedsakelig skilles ut via nyrene.
Ved ekstern påføring av en krem eller spray Lamisil er absorpsjonen av terbinafin mindre enn 5%. Det er en liten systemisk effekt av stoffet.
Indikasjoner for bruk
Bruk av alle former for stoffet er indisert for behandling og forebygging av hudsykdommer forårsaket av soppinfeksjoner:
- Dermatomycosis av glatt hud i kroppen (tinea corporis) forårsaket av dermatofytter av Trichophyton-typen, inkludert T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mycosis of the feet (tinea pedis), peeling av huden og kløe, sprekker, kornifikasjon (på grunn av fotsopp);
- Tinea craris inguinal epidermophytosis;
- Gjærinfeksjoner i huden, hovedsakelig forårsaket av sopp av slekten Candida (inkludert Candida albicans), inkludert bleieutslett.
I tillegg er Lamisil foreskrevet:
- Tabletter: ved behandling av onykomykose forårsaket av dermatofytt sopp og mykose i hodebunnen;
- Krem og spray: for behandling av pityriasis versicolor forårsaket av dimorfe sopp (Malassezia furfur).
Kontraindikasjoner
Bruk av alle former for Lamisil er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor terbinafin eller mot hjelpekomponentene i stoffet.
Ikke ta piller:
- Graviditetsperioden (unntatt i spesielle tilfeller når den forventede kliniske effekten overstiger den potensielle trusselen mot fosteret);
- Ammeperiode.
Med forsiktighet skal Lamisil forskrives:
- Tabletter: i tilfelle nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 50 ml / min), kroniske eller aktive leversykdommer;
- Krem og spray: for lever- og / eller nyresvikt, kronisk alkoholisme, svulster, inhibering av beinmargshematopoiesis, metabolske sykdommer, okklusive patologier i lemskarene, under graviditet.
Aldersbegrensninger ved bruk:
- Tabletter: barn under 2 år;
- Krem: barn under 12 år;
- Spray: barn under 2 år.
Instruksjoner for bruk av Lamisil: metode og dosering
Piller
Det tas oralt 1 gang per dag. Dosen og behandlingsvarigheten foreskrives av legen basert på kliniske indikasjoner og pasientens tilstand. Anbefalt daglig dose: for voksne pasienter - 1 tablett; for barn som veier: opptil 20 kg - ¼ tablett hver, fra 20 til 40 kg - ½ tablett hver, over 40 kg - 1 tablett hver. Legemidlet tolereres godt hos barn. Den anbefalte varigheten av å ta tabletter: mykose i hodebunnen (oftere observert hos barn) - 4 uker; dermatomycosis av føttene (plantar, interdigital eller sokk-lignende) - fra 2 til 6 uker; dermatomycosis av kofferten og bena, candidiasis i huden - 2-4 uker; onychomycosis - fra 6 til 12 uker (på hendene - 6 uker, på føttene - 12 uker) eller perioden med gjenvekst av en ny sunn negl (med redusert neglevekst, lengre behandling kan være nødvendig). I fravær av samtidig brudd på leveren og / eller nyrefunksjonen hos eldre pasienter, er dosejustering ikke nødvendig.
Krem for ekstern bruk
Den skal påføres i et tynt lag på det tidligere rensede og tørkede berørte området av kroppen og gnides inn i huden med lette bevegelser, og fanger de tilstøtende områdene. Ved behandling av bleieutslett i interdigitale rom, under brystkjertlene, mellom baken og i lysken, er bruk av gasbind bandasjer indikert, spesielt når du påfører kremen om natten. Frekvensen av prosedyrer og behandlingsperioden avhenger av de kliniske indikasjonene: ringorm i stammen, ben, føtter - 1 gang per dag i 1 uke, med ringorm av føttene forverret av kåthet, sprekker, avskalling og kløe i huden - 1-2 ganger om dagen i 2 uker; candidiasis i huden - 1-2 ganger om dagen i 1-2 uker; med flerfarget lav - 1-2 ganger om dagen i 2 uker. I fravær av tegn på effekt etter 1-2 ukers behandling er det nødvendig å konsultere en lege for å verifisere diagnosen;
Spray for eksternt bruk
Påfør ved å spraye på tidligere renset og tørket og berørte og tilstøtende områder av kroppen til det er fuktig hud. Behandlingsperioden og frekvensen av spray: for dermatomycosis av føtter, ben og koffert - 1 uke, 1 gang per dag; med flerfarget lav - 1 uke, 2 ganger om dagen; med epidermophytosis lysken, bleieutslett - 1 uke, 1 gang per dag.
Bivirkninger
Til tross for at Lamisil tabletter generelt tolereres godt av pasienter, kan bruken av dem forårsake bivirkninger:
- Fordøyelsessystemet: veldig ofte - kvalme, tap av appetitt, følelse av metthet i magen, fordøyelsesbesvær, mild magesmerter, diaré;
- Hematopoietisk system: svært sjelden - nøytropeni, agranulocytose, pancytopeni, trombocytopeni;
- Hepatobiliary system: sjelden - hepatobiliary dysfunksjon (oftere av kolestatisk art), inkludert tilfeller av alvorlig leversvikt (inkludert dødelig eller som krever levertransplantasjon), vanligvis hos pasienter med alvorlige samtidig systemiske patologier;
- Immunsystemet: svært sjelden - anafylaktoide reaksjoner (inkludert angioødem), lupus erythematosus (kutan og systemisk);
- Muskel- og skjelettsystemet: veldig ofte - myalgi, artralgi;
- Nervesystemet: ofte - hodepine; noen ganger - et brudd eller tap av smak (etter kansellering av behandlingen skjer restaurering av smaksløk om noen få uker); veldig sjelden - parestesi, svimmelhet, hypestesi; i noen tilfeller - vekttap på bakgrunn av en reduksjon i matinntaket;
- Fra subkutant vev og hud: veldig ofte - mindre hudreaksjoner i form av utslett og urtikaria; svært sjelden - giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom og andre alvorlige hudreaksjoner, forverring av psoriasis eller psoriasislignende hudutslett; veldig sjelden - hårtap;
- Andre: veldig sjelden - føler seg trøtt.
I henhold til instruksjonene kan Lamisil i form av krem og spray forårsake følgende uønskede handlinger:
- Lokale reaksjoner: svie eller kløe, rødhet;
- Andre: utvikling av allergiske reaksjoner.
Overdose
Når det tas oralt i store doser (5 g eller mer), er manifestasjoner av slike symptomer på overdosering av Lamisil som hodepine, svimmelhet, smerter i epigastrisk region, kvalme mulig. I dette tilfellet er det nødvendig å ta aktivt kull, skylle magen og foreskrive symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Terbinafin hemmer metabolismen av trisykliske antidepressiva, selektive serotonin-gjenopptakshemmere, betablokkere, monoaminoksidase type B-hemmere, klasse 1C antiarytmika, som formidles av CYP2D6-enzymet. Hvis samtidig administrering av disse legemidlene med Lamisil tabletter har et lite utvalg av terapeutiske konsentrasjoner, bør det ledsages av konstant overvåking.
Hvis bruk av tabletter forårsaker kvalitative eller kvantitative endringer i blodceller, er det nødvendig å bestemme årsaken til bruddene og redusere dosen av legemidlet, hvis det er nødvendig, bør du vurdere å avbryte det.
Med utviklingen av hudutslett mens du tar Lamisil tabletter, bør behandlingen avbrytes.
Hvis virkningen av pillene forårsaker svimmelhet, anbefales det i løpet av perioden de tar pasienter å midlertidig nekte å kjøre biler og mekanismer.
Bruk av krem og spray reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner etter flere dagers behandling. For tidlig seponering og uregelmessig bruk kan forårsake gjentakelse av infeksjonen.
Lamisil krem og spray er utelukkende beregnet for ekstern bruk. Ikke la dem komme i kontakt med øynene, da dette kan forårsake irritasjon. I tilfelle utilsiktet kontakt med stoffet, bør øynene skylles umiddelbart med rennende vann, og hvis vedvarende irritasjon utvikler seg, kontakt en spesialist.
Hvis allergiske reaksjoner utvikler seg på bakgrunn av bruk av krem eller spray, må stoffene avbrytes.
Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt etter en ukes bruk av sprayen, er det nødvendig å avklare diagnosen.
Siden tilstedeværelsen av alkohol i sprayen kan forårsake irritasjon, må du være forsiktig når du sprayer den på den berørte huden.
Ikke la sprayen komme inn i luftveiene.
Ved behandling av store områder med sopplesjoner i kroppen, bør det brukes rør med 30 g krem eller sprayflasker med et volum på 30 ml.
Sprayen påvirker ikke pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.
Påføring hos barn
Lamisil tabletter er foreskrevet for barn over 2 år. Krem og spray skal ikke brukes til å behandle barn under 12 år.
Graviditet og amming
Effektiviteten og sikkerheten ved bruk av Lamisil under graviditet er ikke bekreftet av resultatene fra relevante kliniske studier, derfor er det ikke foreskrevet i denne perioden. Bruk av medikamentet er bare mulig hvis de potensielle fordelene med terapi for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret. Under behandling bør amming avbrytes.
Narkotikahandel
Cimetidin kan øke konsentrasjonen av terbinafin i blodplasma eller øke effekten.
Rifampicin er i stand til å svekke effekten av terbinafin eller redusere plasmainnholdet på grunn av en mulig økning i terbinafinclearance opp til 100%.
Hvis det er nødvendig å ta metabolske indusere og hemmere av cytokrom P450 samtidig med Lamisil tabletter, bør du vurdere å justere dosen av terbinafin.
Effekten av terbinafin bør tas i betraktning når du tar Lamisil tabletter sammen med medisiner, hvis metabolisme realiseres ved deltakelse av cytokrom P450-systemet. Disse stoffene inkluderer terfenadin, triazolam, tolbutamid, p-piller. Unntaket er legemidler som metaboliseres med deltagelse av CYP2D6.
Når de kombineres med digoksin eller antipyrin, påvirker ikke tabletter klaring, med koffein, de forbedrer effekten.
Hvis samtidig administrering av trisykliske antidepressiva, selektive serotonin-gjenopptakshemmere, betablokkere, monoaminoksidase B-hemmere og klasse 1A, 1B og 1C antiarytmika er begrenset til et lite område av deres terapeutiske konsentrasjon, kan terbinafin undertrykke metabolismen.
Lamisil reduserer klaring av desipramin, svekker effekten av cyklosporin og reduserer konsentrasjonen i blodplasma.
Interaksjonen mellom krem og spray med andre legemidler er ukjent.
Analoger
Analoger av Lamisil er: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.
Beskytt tabletter mot direkte sollys.
Spray - ikke frys.
Holdbarhet: tabletter og krem - 5 år, spray - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Krem og spray er tilgjengelig over disk.
Tablettene er tilgjengelig på resept.
Anmeldelser om Lamisil
Anmeldelser om Lamisil er for det meste positive. Til tross for de relativt høye kostnadene for stoffet, regnes det som en effektiv behandling for neglesopp. I løpet av få dager etter behandlingsstart, blir en forbedring i pasientenes tilstand notert. Den raskeste oppnåelsen av ønsket resultat er mulig med en kombinasjon av piller ved bruk av krem eller Lamisil-spray. Imidlertid er behandlingen av neglesopp og andre soppsykdommer vellykket.
Det er også noen negative anmeldelser om stoffets manglende effektivitet.
Lamisil-pris
Prisen på Lamisil i form av tabletter er i gjennomsnitt 2100-2300 rubler (14 stk per pakke). Kostnaden for Lamisil spray varierer fra 550 til 700 rubler (for en 15 ml flaske) og fra 750 til 850 rubler (for en 30 ml flaske). Lamisil krem kan kjøpes for ca 500-600 rubler (for et rør på 15 g) og 800-900 rubler (for et rør på 30 g).
Lamisil: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lamisil 1% spray for utvendig bruk 15 ml 1 stk. RUB 350 Kjøpe |
|
Lamisil 1% krem til utvendig bruk 15 g 1 stk. 469 r Kjøpe |
|
Lamisil Dermgel 1% gel til utvendig bruk 15 g 1 stk. 480 RUB Kjøpe |
|
Lamisil Lamisil Cream for behandling av fotsopp, krem 1%, 15g. 483 r Kjøpe |
|
Lamisil Lamisil Dermgel for behandling av fotsopp, gel 1%, 15g. 491 r Kjøpe |
|
Lamisil 1% spray for utvendig bruk 30 ml 1 stk. RUB 685 Kjøpe |
|
Lamisil Lamisil Spray for behandling av fotsopp, spray 1%, 30ml. 698 r Kjøpe |
|
Lamisil 1% krem for utvendig bruk 30 g 1 stk. 756 r Kjøpe |
|
Lamisil Uno 1% løsning for utvendig bruk filmdannende 4 g 1 stk. 761 RUB Kjøpe |
|
Vurderinger Lamisil Uno 761 RUB Kjøpe |
|
Lamisil Lamisil Cream for behandling av fotsopp, krem 1%, 30g. 777 RUB Kjøpe |
|
Lamisil Lamisil UNO for behandling av fotsopp, løsning 1%, 4g. 783 r Kjøpe |
|
Lamisil 250 mg tabletter 14 stk. 1708 RUB Kjøpe |
|
Lamisil tabletter 250 mg 14 stk. 2014 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
