Nevigramon
Nevigramon: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Nevigramon
ATX-kode: J01MB02
Aktiv ingrediens: nalidixic acid (nalidixic acid)
Produsent: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Ungarn)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019
Nevigramon er et uro-antiseptisk middel fra kinolongruppen med en uttalt antibakteriell effekt på gramnegative bakterier.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - kapsler: gelatinøs, størrelse nr. 0, solid ugjennomsiktig struktur, med gul kropp og lokk, inne i kapslene - pulver fra hvitt med gult fargetone til hvitt (56 stk. I polystyrenflasker, i en pappeske 1 flaske og instruksjoner om bruk av Nevigramon).
Den aktive ingrediensen er nalidiksinsyre, i 1 kapsel - 0,5 g.
Hjelpekomponenter: stearinsyre, kolloid silisiumdioksid.
Sammensetningen av kapselskallet: titandioksid (E171), kinolingult fargestoff (E104), gelatin, solnedgangsgult fargestoff (E110).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Nevigramon er nalidiksyre, som har en uttalt antibakteriell aktivitet mot gramnegative bakterier, inkludert Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Pseudomonas-stammer er vanligvis resistente mot stoffet.
Virkningsmekanismen til nalidiksinsyre forklares med den selektive undertrykkelsen av syntesen av bakterielt DNA (deoksyribonukleinsyre). Avhengig av stoffets konsentrasjon og følsomheten til mikroorganismen, har Nevigramon en bakteriedrepende eller bakteriostatisk effekt.
I lave konsentrasjoner virker stoffet bare på prolifererende mikroorganismer og hemmer DNA-replikasjon. Ved langvarig bruk hemmer det også bakteriell syntese av RNA (ribonukleinsyre) og protein.
Minimumsinhiberende konsentrasjon av nalidiksinsyre er 5–75 μg / ml, men selv ved konsentrasjoner opptil 10 μg / ml påvirker det mange mikroorganismer.
Farmakokinetikk
En gang i mage-tarmkanalen etter oral administrering, absorberes nalidiksinsyre raskt. Delvis metabolisert i leveren og utskilles raskt av nyrene. Biotilgjengeligheten er 96%.
I urinen finnes uendret nalidiksyre og dens aktive metabolitt, hydroksynalidiksyre, som har en lignende antibakteriell aktivitet. Den aktive metabolitten utgjør omtrent 30% av det biologisk aktive stoffet i blodet, 85% i urinen.
Cirka 93% av nalidiksyre og 63% hydroksynalidiksyre binder seg til plasmaproteiner. Nalidixinsyre krysser morkaken, i små mengder i morsmelk.
Maksimal konsentrasjon av det aktive medikamentet i blodserumet etter inntak av Nevigramon i en dose på 1 g på tom mage oppnås innen 2 timer og er 20-50 μg / ml.
Maksimal konsentrasjon av det aktive medikamentet i urinen etter en enkelt dose Nevigramon i en dose på 1 g oppnås etter 3-6 timer og er ca. 250 μg / ml. Omtrent 4% av nalidiksinsyre skilles ut i avføringen.
Halveringstiden er 1–2,5 timer, men når man bruker mer nøyaktige metoder for å bestemme denne indikatoren, ble det oppnådd data på 6-7 timer.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Nevigramon er indisert for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for stoffet:
- Kolecystitt;
- Mage-tarmkanalen (GIT) infeksjoner;
- Blærebetennelse;
- Pyelonefritt;
- Uretritt;
- Prostatitt.
I tillegg er kapsler foreskrevet for å forebygge infeksjoner under kirurgi på urinlederne, nyrene og blæren.
Kontraindikasjoner
- Parkinsons sykdom;
- Epilepsi;
- Alvorlig form for cerebral aterosklerose;
- Leversvikt;
- Porfyri;
- Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Nyresvikt;
- Jeg graviditet trimester;
- Alder under 12 år;
- Amming periode;
- Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Det anbefales med forsiktighet å foreskrive Nevigramon kapsler til pasienter i alderen 12 til 18 år.
For kvinner i II-III trimester av svangerskapet (spesielt i den siste graviditetsmåneden), kan legemidlet forskrives forutsatt at fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, siden sikkerheten ved bruk av Nevigramon under graviditet ikke er fastslått.
Nevigramon, bruksanvisning: metode og dosering
Nevigramon kapsler bør tas oralt 1 time før måltider.
Anbefalt dosering:
- Voksne: 2 kapsler 4 ganger daglig, varigheten av behandlingen er minst 7 dager. Hvis det er nødvendig å forlenge behandlingsperioden, bør en enkelt dose reduseres til 1 kapsel. For eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.
- Barn over 12 år (med en kroppsvekt på mer enn 40 kg): med en hastighet på 50 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, er dosen delt inn i 3-4 doser i like store andeler.
Bivirkninger
- Nervesystemet: svakhet, døsighet, svimmelhet, hodepine; sjelden - toksisk psykose, økt intrakranielt trykk, kramper (hos pasienter med epilepsi, hjernearterosklerose); i noen tilfeller - lammelse av den sjette hjernenerven (forbigående);
- Mage-tarmkanalen: kvalme, epigastrisk smerte, oppkast, diaré;
- Visuelt system: nedsatt synsstyrke, diplopi, vanskeligheter med å fokusere, nedsatt fargeoppfatning (forsvinner vanligvis når stoffet avbrytes eller reduseres);
- Dermatologiske reaksjoner: lysfølsomhet (rødhet i huden, utseendet på bobler som forsvinner helt etter seponering av legemidlet innen 2-8 uker);
- Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria, eosinofili, hevelse i ledd, artralgi; sjelden - anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk;
- Andre: sjelden - parestesi, metabolsk acidose, kolestase, trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi med utseendet av glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel.
Overdose
Mulige symptomer: kvalme, oppkast, metabolsk acidose, økt intrakranielt trykk, kramper, giftig psykose, sløvhet.
Gjennomføring av symptomatisk og støttende behandling er vist. Pasienten bør være under nøye medisinsk tilsyn på sykehusinnstillinger.
spesielle instruksjoner
Det anbefales å være veldig forsiktig med å forskrive Nevigramon til pasienter under 18 år, siden det er høy risiko for leddgikt og erosjon av leddens bruskvev. Hvis symptomer på disse patologiene vises, bør legemidlet avbrytes umiddelbart.
I løpet av behandlingsperioden er pasienten kontraindisert i direkte sollys. Når lysfølsomhet vises, avsluttes behandlingen med nalidiksyre.
I tilfelle manifestasjon av symptomer på psykose, økt intrakranielt trykk, manifestasjoner av tegn på stoffets toksiske effekt, må administreringen av den avbrytes.
Utviklingen av bakteriell motstand mot nalidiksinsyre skjer vanligvis innen 48 timer etter administrering. Utseendet til kryssresistens er mulig ved samtidig bruk av stoffet med oksolinsyre og cinoxacin.
For urinanalyse hos pasienter som tar Nevigramon er det nødvendig å bruke forskningsmetoder for glukoseoksidase.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av inntaket av legemidlet anbefales pasienten å være forsiktig når han kjører biler og mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Sikkerheten til nalidiksyre når den brukes under graviditet er ikke fastslått. I første trimester er det kontraindisert å ta stoffet. I II- og III-trimestrene (spesielt i den siste måneden av svangerskapet), kan Nevigramon bare forskrives hvis den forventede fordelen for moren definitivt oppveier den potensielle risikoen for fosteret (penetrering av morkaken, nalidiksyre påvirker vevet i utviklende brusk; hos en nyfødt, signifikant økt konsentrasjon av nalidiksinsyre i blodet).
Legemidlet går over i morsmelk, derfor er Nevigramon kontraindisert for å tas under amming.
Barndomsbruk
Medikamentell behandling er kontraindisert hos barn under 12 år. Pasienter 12–18 år bør behandles med ekstrem forsiktighet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Nevigramon.
For brudd på leverfunksjonen
Leversvikt er en kontraindikasjon for utnevnelsen av Nevigramon.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Nevigramon:
- Warfarin, bis-hydroksykumarin (orale former) kan forbedre effekten, derfor er en dosejustering av antikoagulantia nødvendig;
- Melphalan øker risikoen for å utvikle gastrointestinal toksisitet;
- Probenecid, undertrykker utskillelsen av nalidiksinsyre i nyrene, reduserer effekten ved behandling av smittsomme patologier i urinveisystemet, samtidig som det øker sannsynligheten for systemiske bivirkninger.
Nitrofurantoin (nalidiksinsyre-antagonist) og andre antibakterielle forbindelser (kloramfenikol, tetracyklin), når de kombineres med stoffet, undertrykker effekten.
Analoger
Nevigramons analoger er: Palin, Negram, Nalidixic acid.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares på et mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Nevigramon
Generelt er anmeldelsene om Nevigramon positive. Ifølge de fleste pasienter er dette stoffet veldig effektivt for smittsomme sykdommer forårsaket av gramnegative bakterier, inkludert blærebetennelse, uretritt og kolecystitt. Av bivirkningene er døsighet og smerter i tarmene ofte nevnt.
Til tross for at stoffet ofte er forskrevet til barn under 18 år, anbefales det å bruke det med ekstrem forsiktighet, siden nalidiksyre påvirker bruskvev negativt, spesielt i barndommen og ungdomsårene.
Kostnaden for stoffet vurderes som høy, men mange pasienter anser det som berettiget.
Prisen på Nevigramon på apotek
Prisen på Nevigramon er i gjennomsnitt 4493 rubler. per pakke med 56 kapsler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
