Kryssyre
Crosacid: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Krosacid
ATX-kode: A02BC02
Aktiv ingrediens: pantoprazol (Pantoprazole)
Produsent: Micro Labs Limited (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-10-08
Prisene på apotek: fra 238 rubler.
Kjøpe
Crosacid - antiulcer medisin, protonpumpehemmere; senker utskillelsen av magekjertlene.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av enterisk belagte tabletter: gule, bikonvekse, ovale, på den ene siden er det inskripsjon med svart blekk "PT20" for tabletter med en dose på 20 mg eller "PT40" for tabletter med en dose på 40 mg, kjernen - fra lys gul til hvit (14 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger; 100 stk. i polypropylenbokser, i en pappeske 1 boks. Hver pakning inneholder også instruksjoner for bruk av Crosacid).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: pantoprazol natrium sesquihydrat - 22,5 eller 45 mg, som tilsvarer henholdsvis 20 eller 40 mg pantoprazol;
- hjelpekomponenter: kroskarmellosenatrium, mannitol, natriumkarbonat, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- sammensetning av det enteriske skallet: kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1), makrogol-6000, hypromellose 15.000, titandioksid (E171), natriumhydroksid, jernfargestoffgult oksid (E172), talkum;
- sammensetning av svart blekk: shellakglasur 47,5% i denaturert etanol (metylert alkohol 74 OP), soyalecitin, jernfargestoff svart oksid (E172), antiskum (matkvalitet), butanol (fjernet under produksjon), denaturert etanol (metylert alkohol 74 OP) (fjernet under produksjon).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Crosacid er et antiulcusmiddel. Den aktive ingrediensen, pantoprazol, er en protonpumpehemmere. Virkningsmekanismen skyldes pantoprazols evne til å blokkere det siste stadiet av utskillelsen av saltsyre, senke basal og stimulert sekresjon, uavhengig av stimulansens natur.
Den antisekretoriske effekten oppstår innen 1 time og når maksimalt 2–4 timer etter at du har tatt pillen. I løpet av 72–96 timer etter avsluttet behandling gjenopprettes sekretorisk aktivitet.
Påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen (GIT).
Aksept av kryssyre i tilfelle duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori øker følsomheten til mikroorganismer for antibiotika.
I motsetning til andre protonpumpehemmere, er pantoprazol preget av en høyere kjemisk stabilitet ved nøytral pH (surhet) og en lavere mulighet for interaksjon med leveroksydasesystemet, som avhenger av isoenzymer i cytokrom P 450-systemet. På grunn av disse egenskapene interagerer ikke pantoprazol med mange andre medisiner.
Farmakokinetikk
Etter at Crosacid er tatt inn, absorberes pantoprazol raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (Cmax) i blodplasma etter den første dosen på 20 mg oppnås i gjennomsnitt etter 2-2,5 timer og er 0,001-0,0015 mg / ml, i en dose på 40 mg - etter 2,5 timer og er 0,002 –0,003 mg / ml. På bakgrunn av gjentatt administrering av pantoprazol forblir denne indikatoren stabil. Absolutt biotilgjengelighet - 77%. Samtidig matinntak påvirker ikke C max og AUC (areal under farmakokinetisk kurve for konsentrasjonstid).
Plasmaproteinbinding - 98%, klaring - 0,1 l / t / kg, distribusjonsvolum - 0,15 l / kg. Pantoprazol skilles ut i morsmelk.
Det metaboliseres i leveren med dannelsen av hovedmetabolitten - desmetylpantoprazol, konjugert med sulfat.
Halveringstiden (T 1/2) av pantoprazol er 1 time, desmetylpantoprazol - 1,5 time. Det skilles ut i form av metabolitter hovedsakelig (ca. 80%) gjennom nyrene, resten gjennom tarmene.
Det akkumuleres ikke i kroppen.
Hos eldre pasienter er det en liten økning i AUC og C max, den har ingen klinisk betydning.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som de som er i hemodialyse, reduseres ikke utskillelsen av pantoprazol, så det er ikke nødvendig å redusere dosen.
Ved leversvikt (klasse A og B i henhold til Child-Pugh klassifisering) i tilfelle å bruke pantoprazol i en dose på 20 mg, kan T 1/2 øke til 3-6 timer, i en dose på 40 mg - opptil 7-9 timer. I tillegg øker indikatorene C max og AUC. Sammenlignet med friske pasienter, når de tas i en dose på 20 mg, øker disse indikatorene med 1,3 og 3-5 ganger, i en dose på 40 mg - henholdsvis 1,5 og 5-7 ganger.
Indikasjoner for bruk
- periode med forverring av magesår og / eller sår i tolvfingertarmen;
- symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom av mild alvorlighetsgrad: sur raping, halsbrann, kvalme;
- erosiv gastritt, inkludert de som er forårsaket av å ta NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- utryddelse av Helicobacter pylori - som en del av kombinasjonsbehandling med antibakterielle midler;
- Zollinger-Ellison syndrom.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- ondartede gastrointestinale sykdommer;
- dyspepsi av nevrotisk tilblivelse;
- samtidig bruk med atazanavir;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
I tillegg er det kontraindisert å bruke Crosacid-tabletter til utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min.
Det bør utvises forsiktighet med å foreskrive Crosacid til pasienter med økt risiko for å utvikle komplikasjoner fra mage-tarmkanalen og motta NSAID i en dose på 20 mg i en lang periode som anti-tilbakefallsterapi for magesår og duodenalsår, med leversvikt, under graviditet og eldre pasienter.
Krosacid, bruksanvisning: metode og dosering
Crosacid tabletter tas oralt, før måltider, svelges hele (enterisk membran må ikke brytes), skylles ned med en liten mengde væske.
Med en enkelt dose er det tilrådelig å ta tablettene før frokost, med en dobbel dose anbefales det å ta den andre dosen av sårhinnen før middagen.
Anbefalt daglig dose:
- magesår i mage og tolvfingertarm, erosiv gastritt: 40-80 mg; behandlingsvarighet for forverring av duodenalsår - 14 dager, forverring av magesår - 28-56 dager;
- magesår og sår i tolvfingertarmen (anti-tilbakefallsterapi): 20 mg;
- utryddelse av Helicobacter pylori (som en del av kombinasjonsbehandling): 20-40 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med en av følgende kombinasjoner: 1000 mg 2 ganger daglig amoksicillin og 500 mg 2 ganger daglig klaritromycin, eller 500 mg 2 en gang daglig metronidazol og 500 mg 2 ganger daglig klaritromycin, eller 1000 mg 2 ganger daglig amoksicillin og 500 mg 2 ganger daglig metronidazol. Forløpet for kombinasjonsterapi kan vare fra 7 til 14 dager. For å kunne helbrede sår i tolvfingertarmen kan legemidlet fortsette som monoterapi i 7–21 dager;
- symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom av mild alvorlighetsgrad (kvalme, halsbrann, sur raping): 20 mg i 2-3 dager. Om nødvendig kan mottakelsen av Crosacid fortsette i opptil 7 dager. I fravær av positiv dynamikk ved eliminering av symptomer eller forverring av tilstanden etter de første 3 dagene av behandlingen, bør du konsultere en spesialist. Inntak av tablettene må stoppes umiddelbart etter at symptomene forsvinner;
- Zollinger-Ellison syndrom: 40-80 mg, med alvorlig leverdysfunksjon - 40 mg 1 gang på 2 dager, overvåker biokjemiske parametere i blodet. Ved økt aktivitet av leverenzymer, bør inntak av tabletter avbrytes.
For eldre pasienter er den maksimale daglige dosen av Crosacid 40 mg, med unntak av utryddelse av Helicobacter pylori som en del av en antimikrobiell kombinasjonsbehandling.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 20 ml / min) eller ved bruk av hemodialyse, bør den daglige dosen av pantoprazol ikke overstige 40 mg.
Det anbefales ikke å bruke Crosacid som profylaktisk middel.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: ofte (≥ 1% og <10%) - hodepine; sjeldent (≥ 0,1% og <1%) - svimmelhet; sjelden (≥ 0,01% og <0,1%) - dysgeusi;
- fra lymfesystemet: sjelden - agranulocytose; svært sjelden (<0,01%) - trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni;
- fra psyken: sjelden - søvnforstyrrelser; sjelden - hallusinasjoner, desorientering, depresjon, uklarhetsbevissthet (oftere hos pasienter som er disponert for dette);
- fra immunforsvaret: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk;
- fra synsorganet: sjelden - tåkesyn;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - smerter i øvre del av magen, flatulens, diaré, forstoppelse; sjelden - kvalme, oppkast; sjelden - munntørrhet svært sjelden - alvorlig skade på leveren parenkym, gulsott (inkludert med leversvikt);
- fra huden og subkutant vev: sjelden - kløe, utslett; svært sjelden - angioødem, urtikaria, lysfølsomhet, eksudativ erytem multiforme, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), Lyells syndrom;
- fra urinveiene: svært sjelden - interstitiell nefritt;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - artralgi; veldig sjelden - myalgi;
- fra kjønnsorganene og brystkjertelen: sjelden - gynekomasti;
- fra siden av stoffskiftet: sjelden - endringer i kroppsvekt, hyperlipidemi; frekvensen er ikke fastslått (det er ikke nok data for å vurdere utviklingsfrekvensen) - hypomagnesemi, hyponatremi;
- generelle lidelser: sjelden - sykdommer, økt tretthet, svakhet; svært sjelden - økt kroppstemperatur, perifert ødem;
- laboratorieforstyrrelser: sjelden - en økning i nivået av bilirubin; veldig sjelden - en økning i konsentrasjonen av triglyserider, aktiviteten til aspartataminotransferase, gamma-glutamyltransferase.
Overdose
Symptomer på overdosering av Crosacid er ikke fastslått.
Behandling: utnevnelse av symptomatisk behandling i tilfelle utvikling av kliniske manifestasjoner av en overdose. Hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Aktiviteten til leverenzymer i blodplasmaet bør overvåkes regelmessig. Hvis de øker, bør administrasjonen av Crosacid avbrytes.
For å utelukke ondartede sykdommer i mage og spiserør, kreves endoskopisk kontroll før og etter bruk av Crosacid.
En reduksjon i pH i magen bidrar til en økning i antall bakterier i magen og utvikling av smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av Salmonella spp. (speciales) Campylobacter spp.
Det bør tas i betraktning at Crosacid reduserer absorpsjonen av vitamin B 12, spesielt hvis det er nødvendig å bruke et langt behandlingsforløp hos pasienter med lav kroppsvekt.
Hvis behandling innen 4 uker ikke førte til ønsket effekt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av pasienten.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bruk av Crosacid kan forårsake svimmelhet hos pasienter, derfor er det nødvendig med forsiktighet i løpet av behandlingsperioden når du utfører potensielt farlige aktiviteter som krever oppmerksomhetskonsentrasjon og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Crosacid er kontraindisert under amming, derfor anbefales det at amming stoppes når du forskriver legemidlet.
Bare etter en grundig vurdering av forholdet mellom forventet klinisk effekt for moren og den potensielle risikoen for fosteret, er bruk av pantoprazol under graviditet indikert.
Barndomsbruk
Bruk av Crosacid tabletter for behandling av barn under 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på informasjon om sikkerheten og effektiviteten ved bruk i barn.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av Crosacid er kontraindisert for utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 20 ml / min).
For andre indikasjoner, bør den maksimale daglige dosen av pantoprazol for nedsatt nyrefunksjon med CC mindre enn 20 ml / min eller ved bruk av hemodialyse ikke overstige 40 mg.
For brudd på leverfunksjonen
Det anbefales å ta Krosacid med forsiktighet ved leversvikt.
Regelmessig overvåking av aktiviteten til leverenzymer i blodplasma er nødvendig, spesielt ved langvarig bruk av legemidlet hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens.
Bruk hos eldre
Det må utvises forsiktighet med å foreskrive Crosacid til pasienter over 65 år med en historie med magesår eller duodenalsår, blødning fra øvre mage-tarmkanal.
Maksimal daglig dose hos eldre pasienter bør ikke være mer enn 40 mg, bortsett fra tilfeller av Helicobacter pylori-utryddelse som en del av kombinert antimikrobiell behandling.
Narkotikahandel
- ketokonazol, atazanavir, jernsalter, ritonavir: det bør tas i betraktning at absorpsjonen av de oppførte og andre legemidler, hvis biotilgjengelighet avhenger av surheten i magesaften, kan avta;
- warfarin: samtidig behandling med warfarin kan forårsake en økning i det internasjonale normaliserte forholdet, derfor bør denne indikatoren overvåkes;
- digoksin og andre kardiale glykosider, betablokkere (metoprolol), langsomme kalsiumblokkere (inkludert nifedipin), p-piller, NSAID (naproksen, piroksikam, diklofenak, fenazon), levotyroksinnatrium, glibenklamid, cyklospinamid, diazepolazepam, tacrol, teofyllin, koffein, etanol: kombinasjonen med hvert av disse stoffene forårsaker ikke legemiddelinteraksjoner med pantoprazol.
Analoger
Crosacid-analoger er Pantaz, Controloc, Pantoprazole, Pantoprazole Canon, Pantoprazole-VERTEX, Pantoprazole-Teva, Pantoprazole-Akrihin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazzo, Omeprazo Esomeprazol, dexilant, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Crosacid
De få anmeldelsene om Crosacid er positive. Pasienter som tar stoffet for å eliminere symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom, indikerer effektiviteten, rask handling og god toleranse.
Pris for Crosacid på apotek
Prisen på Krosacid for en pakke som inneholder 28 tabletter med en dose på 20 mg, kan være fra 295 rubler, med en dose på 40 mg - fra 368 rubler.
Crosacid: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Krosacid 20 mg entero-belagte tabletter 28 stk. 238 r Kjøpe |
|
Krosacid 40 mg entero-belagte tabletter 28 stk. 368 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
