Cordaflex
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 83 gni.
Kjøpe
Cordaflex er et 1,4-dihydropyridinderivat, en selektiv langsom kalsiumkanalblokker, et medikament med antihypertensiv og antianginal effekt.
Slipp form og komposisjon
- Filmdrasjerte tabletter: runde, konvekse på begge sider, gule, med en matt eller litt blank overflate, med en svak karakteristisk lukt (100 stk. I mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske);
- Filmdrasjerte tabletter med vedvarende frigjøring: runde, konvekse på begge sider, brun-lilla i fargen, matt eller lett skinnende, med en svak karakteristisk lukt eller ingen lukt i det hele tatt; ved pause - gul med en smal stripe av brun-fiolett farge langs kantene (30 eller 60 stk. i mørke glasskrukker, 1 boks i en pappeske).
Den aktive ingrediensen er nifedipin:
- 1 tablett med belegg - 10 mg;
- 1 tablett med utvidet frigjøring - 20 mg.
Hjelpestoffer med 10 mg tabletter: laktosemonohydrat, titandioksid, hydroksypropylcellulose, talkum, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, polyvinylbutyral, hypromellose, gul jernoksid.
Tilleggskomponenter av tabletter 20 mg:
- Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, kopolymer av metylmetakrylat og etylakrylat [1: 2], mikrokrystallinsk cellulose, talkum, kroskarmellosenatrium, hyprolose, magnesiumstearat;
- Skjedeblanding: titandioksid, hypromellose, magnesiumstearat, rødt jernoksidfargestoff (E172).
Indikasjoner for bruk
- Arteriell hypertensjon av forskjellige opprinnelser, inkludert hypertensive kriser (10 mg tabletter);
- Raynauds syndrom (for 20 mg tabletter);
- Iskemisk hjertesykdom: forebygging av angrep i forskjellige former for angina pectoris, inkludert angiospastisk (Prinzmetals angina).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Alvorlig arteriell hypotensjon (indikatorer på systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
- Akutt stadium av hjerteinfarkt;
- Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose, uttalt mitral eller aortastenose;
- Kardiogent sjokk;
- Alvorlig hjertesvikt;
- Alder under 18 år;
- Jeg graviditet trimester;
- Amming;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Slektning:
- Kronisk hjertesvikt;
- Syk sinus syndrom;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Alvorlige lidelser i hjerne sirkulasjon;
- Alvorlig takykardi;
- Alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon;
- Malign arteriell hypertensjon;
- Laktoseintoleranse;
- Eldre alder.
Pasienter i hemodialyse bør bruke Cordaflex med forsiktighet.
I II og III trimester av svangerskapet kan Cordaflex bare forskrives hvis andre antihypertensiva ikke kan normalisere blodtrykket.
Metode for administrering og dosering
Cordaflex skal tas oralt uten å tygge og drikke mye vann: 10 mg tabletter - før måltider, 20 mg tabletter - uavhengig av måltider.
Doser bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons på stoffet.
Voksne foreskrives 10 mg 3 ganger daglig, om nødvendig økes dosen til 20 mg (2 tabletter à 10 mg) 1-2 ganger daglig. Maksimal tillatt daglig dose er 40 mg (4 tabletter à 10 mg). Intervallet mellom dosene bør ikke være mindre enn 2 timer.
For å akselerere Cordaflex i utviklingen av en hypertensiv krise eller angina pectoris, anbefales det å tygge tabletten, holde den i munnen en stund og bare svelge den med litt vann.
Hvis det med arteriell hypertensjon eller angina pectoris blir nødvendig å øke den daglige dosen til 80-120 mg, overføres pasienten til tabletter med utvidet frigjøring i en dose på 20 mg.
Når du gjennomfører en kursterapi, anbefales Cordaflex å brukes i tabletter på 20 mg. I begynnelsen av behandlingen foreskrives 1 tablett 2 ganger daglig med 12-timers intervaller. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, økes dosen gradvis. Maksimal tillatt daglig dose er 120 mg (6 tabletter). For langvarig vedlikeholdsbehandling er det vanligvis tilstrekkelig å ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2 ganger om dagen.
For eldre pasienter reduseres startdosen med 2 ganger. Lavere doser kan også være nødvendig for å opprettholde den terapeutiske effekten.
Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon, bør den daglige dosen ikke overstige 40 mg.
Bivirkninger
- Allergiske reaksjoner: sjelden - eksantem, kløe, urtikaria; i noen tilfeller - autoimmun hepatitt;
- Kardiovaskulært system: perifert ødem, alvorlig arteriell hypotensjon, takykardi, hyperemi i ansiktshuden; sjelden - besvimelse, økt hjertesvikt, økt anginainfarkt;
- Sentralt og perifert nervesystem: svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet), økt tretthet; i isolerte tilfeller - synshemming, humørsvingninger; ved langvarig bruk i høye doser - skjelving, parestesi i lemmer;
- Fordøyelsessystemet: halsbrann, kvalme, diaré / forstoppelse; sjelden (ved langvarig bruk av stoffet) - flatulens, tørr munn, økt aktivitet av levertransaminaser, intrahepatisk kolestase; i noen tilfeller - gingivitt, gingival hyperplasi, anoreksi;
- Urinveiene: økt daglig urinproduksjon; sjelden - forverring av nyrefunksjonen hos pasienter med kronisk nyresvikt;
- Endokrine system: i isolerte tilfeller - galaktoré, gynekomasti, endringer i kroppsvekt, hyperglykemi;
- Hematopoietisk system: sjelden - leukopeni, trombocytopen purpura, trombocytopeni; i noen tilfeller - anemi;
- Muskel- og skjelettsystemet: myalgi; i isolerte tilfeller - leddgikt;
- Andre: følelse av varme; i isolerte tilfeller - feber, svette, frysninger, fotodermatitt, svakhet.
spesielle instruksjoner
Ved hypovolemi forbedres den hypotensive effekten av Cordaflex. En reduksjon i trykket i lungearterien og hypovolemi etter dialyse kan også forsterke effekten av stoffet, så det anbefales å redusere dosen.
I sjeldne tilfeller kan brystsmerter vises i begynnelsen av behandlingen, eller når dosen av legemidlet økes like etter inntaket, noe som indikerer angina pectoris på grunn av paradoksal iskemi. Hvis utvikling av angina pectoris er forbundet med å ta Cordaflex, bør behandlingen avbrytes.
Hos pasienter med arteriell hypertensjon og kranspulsår kan brå tilbaketrekning av medikamentet føre til hjerteinfarkt eller hypertensiv krise (fenomenet "rebound").
Hvis det er nødvendig å gjennomføre en planlagt kirurgisk inngrep med generell anestesi, bør anestesilegen advares om å ta Cordaflex.
I løpet av behandlingen anbefales det ikke å innta alkoholholdige drikker, fordi en overdreven reduksjon i blodtrykket er mulig.
I den innledende behandlingsfasen bør man avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige aktiviteter som krever en hastighet av mentale og fysiske reaksjoner. Videre bestemmes graden av begrensninger individuelt.
Narkotikahandel
- Trisykliske antidepressiva, ranitidin, cimetidin: det er en økning i den hypotensive effekten;
- Digoksin, teofyllin: deres konsentrasjon i blodplasma øker;
- Rifampicin, fenytoin, kalsiumpreparater: effekten av nifedipin er svekket;
- Vincristine: dets utskillelse er hemmet, noe som kan føre til økte bivirkninger;
- Grapefruktjuice, diltiazem, erytromycin og soppdrepende midler i azolgruppen (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): metabolismen av nifedipin i kroppen undertrykkes, som et resultat av at bivirkningene kan øke;
- Kinidin, prokain, andre medikamenter som forårsaker forlengelse av QT-intervallet: den negative inotrope effekten øker, risikoen for forlengelse av QT-intervallet øker. Nifedipin bidrar til å redusere konsentrasjonen av kinidin, og etter tilbaketrekningen observeres en forbigående økning i konsentrasjonen av kinidin (ca. 2 ganger), og når et maksimalt nivå på 3-4 dager. Når du bruker slike kombinasjoner, bør det utvises forsiktighet, spesielt hos pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon;
- Hemmere og indusere av CYP3A4-isoenzym: metabolismen av nifedipin endres. Ved samtidig bruk av cyklosporin, som er et substrat for isoenzymet CYP3A4, kan hvert av legemidlene øke varigheten av effekten av det andre medikamentet.
Også nifedipin kan fortrenges fra forbindelsen med proteiner som er preget av en høy grad av binding (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, indirekte antikoagulantia - derivater av indandion og kumarin), noe som kan øke konsentrasjonen i blodplasma.
Hvis det er nødvendig å forsterke den antianginale og hypotensive effekten, kan Cordaflex kombineres med nitrater, diuretika, betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere. Disse kombinasjonene fører til summering eller forsterkning av effektene. I de fleste tilfeller er de effektive og trygge, men i noen tilfeller kan de føre til en markant reduksjon i blodtrykk og økte symptomer på hjertesvikt.
Hvis indikert, kan Cordaflex kombineres med metyldopa, prazosin, klonidin, oktadin, men sannsynligheten for alvorlig ortostatisk hypotensjon bør tas i betraktning.
Analoger
Analoger av Kordaflex er: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys. Overhold temperaturregimet 15-25 ºС.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Cordaflex: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cordaflex tabletter p.p. langvarig virkning 20 mg 30 stk. 83 rbl. Kjøpe |
|
Cordaflex 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 83 rbl. Kjøpe |
|
Cordaflex 10 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. RUB 96 Kjøpe |
|
Cordaflex 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 126 RUB Kjøpe |
|
Cordaflex tabletter p.p. langvarig virkning 20 mg 60 stk. 130 RUB Kjøpe |
|
Cordaflex RD 40 mg filmdrasjerte tabletter med kontrollert frigjøring 30 stk. 190 RUB Kjøpe |
|
Kordaflex RD tabletter p.o. med kontroll. utgivelse 40mg 30 stk. 232 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
