Medopred
Medopred: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Medopred
ATX-kode: H02AB06
Aktiv ingrediens: prednisolon (prednisolon)
Produsent: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Kypros)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 10.08.2019
Medopred - glukokortikosteroidmedisin; har antiinflammatorisk, antiallergisk, immunsuppressiv, anti-sjokk effekt.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: gjennomsiktig fargeløs eller med en gul fargetone (1 ml hver i mørke glassampuller med en strek, 5 ampuller i blemmer, i pappeske 2 pakninger og bruksanvisning Medopred; for sykehus - i en pappeske 20 pakker).
1 ampulle inneholder:
- aktivt stoff: prednisolon fosfat i form av prednisolon natrium fosfat - 30 mg;
- hjelpekomponenter: nikotinamid, fenol, natriumdisulfitt, dinatriumedetat, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Medopred er et syntetisk glukokortikosteroidmedisin som har antiinflammatoriske, antiallergiske, immunsuppressive, anti-sjokkeffekter. Det aktive stoffet, prednisolon, er en dehydrert analog av hydrokortison, noe som øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer. Som et resultat av interaksjonen av prednisolon med de cytoplasmatiske reseptorene til glukokortikosteroider (GCS) dannes et kompleks som induserer dannelsen av proteiner (inkludert enzymer som regulerer vitale prosesser i celler).
Den antiinflammatoriske effekten av Medopred skyldes prednisolonets evne til å hemme frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler og mastceller, indusere dannelsen av lipokortiner, redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre, redusere kapillær permeabilitet, stabilisere membranene i lysosomale eller andre celler og organeller. Effekten av stoffet manifesteres i alle stadier av den inflammatoriske prosessen. På nivået av arakidonsyre hemmer prednisolon syntesen av prostaglandiner, noe som bidrar til utvikling av allergier, inflammatoriske og andre prosesser. Samtidig hemmer det syntesen av proinflammatoriske cytokiner, inkludert interleukin-1, en tumornekrosefaktor alfa, øker cellemembranens motstand mot effekten av alle slags skadelige faktorer.
Ved å ta del i proteinmetabolismen reduserer prednisolon antall globuliner i plasma, bidrar til å redusere syntesen og øke katabolismen av protein i muskelvev, og å aktivere syntesen av albumin i leveren og nyrene.
Prednisolon har en effekt på lipidmetabolismen i kroppen, noe som uttrykkes ved en økning i syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, en omfordeling av fett (opphopning av fett mobilisert fra det subkutane vevet i ekstremiteter, hovedsakelig i skulderbelte, ansikt og underliv), og kan føre til utvikling av hyperkolesterolemi.
Med utgangspunkt i karbohydratmetabolismen, fremmer Medopred utviklingen av hyperglykemi som et resultat av en økning i absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen (GIT), aktiviteten til PEP-karboksylase (fosfoenolpyruvat karboksylase) og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese), en økning i fosfatase-aktiviteten av glukose glukose fra leveren.
Stoffet påvirker vann-elektrolyttmetabolismen - det beholder natrium og vann i kroppen. Dens mineralokortikoidaktivitet stimulerer utskillelsen av kalium, reduserer absorpsjonen av kalsium fra mage-tarmkanalen, fremmer utvasking fra bein, reduserer beinmineralisering og øker renal kalsiumutskillelse.
Den immunsuppressive effekten av prednison skyldes fremvoksende involvering av lymfoidvev, hemming av spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), undertrykkelse av interaksjonen mellom T- og B-lymfocytter, hemming av migrasjon av B-lymfocytter, hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin-1, interleukin-2, interferon) fra lymfocytter og makrofager, en reduksjon i dannelsen av antistoffer.
Utviklingen av en antiallergisk effekt er assosiert med en reduksjon i syntesen og utskillelsen av allergimeglere, hemming av frigjøringen av biologisk aktive stoffer (inkludert histamin) fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, hemming av utvikling av lymfoide og bindevev, antistoffproduksjon, en reduksjon i antall T- og B-lymfocytter, mastceller, en reduksjon i følsomheten til effektorceller for allergimeglere, en endring i kroppens immunrespons.
Den terapeutiske effekten av Medopred i obstruktive sykdommer i luftveiene skyldes primært hemming av inflammatorisk prosess, forebygging av ødem i slimhinnene i bronkiene eller en reduksjon i alvorlighetsgraden, en reduksjon i eosinofil infiltrasjon av det submukøse laget av bronkialepitelet, avleiringen av sirkulerende immunkomplekser i bronkøs slimhinne. Prednisolon øker følsomheten til små og mellomstore beta-adrenerge reseptorer i bronkiene for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer produksjonen og reduserer viskositeten til slim. Undertrykker sekundær syntese av endogen GCS, syntese og sekresjon av adrenokortikotropisk hormon (ACTH). I løpet av den inflammatoriske prosessen reduserer prednison sannsynligheten for arrdannelse på vevet ved å bremse bindevevreaksjonene.
Farmakokinetikk
Maksimal konsentrasjon (C max) av prednisolon i blodet etter intravenøs administrasjon er nådd på 0,5 timer. Etter intramuskulær administrering er tiden for å nå C max 0,5–1 time. Når det injiseres i lårmusklene, skjer absorpsjonen raskere enn når injeksjon i glutealmusklene.
Plasmaproteinbinding (transkortin eller kortikosteroid-bindende globulin og albumin) opptil 90% av mottatt dose.
Prednisolon metaboliseres hovedsakelig i leveren ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyre, delvis i nyrene og andre vev med dannelse av inaktive metabolitter.
Halveringstiden fra plasma er ca. 3 timer. Den skilles ut gjennom tarmen og gjennom nyrene ved glomerulær filtrering (80–90% av dosen absorberes på nytt av tubuli). Nyrene utskiller 20% av dosen uendret.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Medopred er indikert som en nødbehandling under følgende forhold som krever en rask økning i nivået av GCS-konsentrasjon i kroppen:
- sjokk (anafylaktisk, traumatisk, kirurgisk, forbrenning, giftig, blodtransfusjon) - i tilfelle ineffektivitet av foreløpig symptomatisk behandling med andre legemidler, inkludert vasokonstriktor og plasmasubstitutter;
- akutte alvorlige former for allergiske reaksjoner, anafylaktoide reaksjoner, serumsyke;
- alvorlig bronkialastma, status astmatiker;
- hjerneødem (inkludert de som er forårsaket av hjernesvulst, hodetrauma, kirurgi eller strålebehandling);
- leddgikt;
- systemisk lupus erythematosus;
- akutt hepatitt;
- lever koma;
- primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens;
- tyrotoksisk krise.
I tillegg, i tilfelle forgiftning med kauteriserende væsker, foreskrives Medopred i ampuller for å forhindre cicatricial innsnevring, for å redusere betennelse.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- perioden med vaksinering med en levende vaksine;
- en øyeinfeksjon forårsaket av herpes simplex-viruset;
- amming;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av Medopred til pasienter med følgende sykdommer / tilstander: magesår og sår i tolvfingertarmen, akutt eller latent peptisk sår, ulcerøs kolitt med trussel om perforering eller abscessdannelse, spiserør, gastritt, divertikulitt, nyopprettet tarmanastomose; smittsomme og parasittiske sykdommer av virus-, bakterie- eller soppkarakter (inkludert nylig eller nylig kontakt med en pasient) - herpes simplex, viremisk fase av herpes zoster, vannkopper, meslinger, tuberkulose (aktiv eller latent form), sterkyloidose, amebiasis, systemisk mykose; sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert nylig hjerteinfarkt, alvorlig stadium av kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi), diabetes mellitus,III-IV stadium av fedme, nedsatt glukosetoleranse, hypotyreose / hypertyreose, Itsenko-Cushings sykdom, alvorlig kronisk leversvikt, levercirrhose, alvorlig kronisk nyresvikt, nefrourolithiasis, nefrotisk syndrom, hypoalbuminemi, akutt psykose, poliomyelitt (unntatt bulbarform), systemisk osteoporose, myasthenia gravis (myasthenia gravis), åpen og lukket vinkelglaukom, en periode på åtte uker før og to uker etter vaksinering, lymfadenitt etter vaksinering med vaksinen mot tuberkulosebacillus Calmette - Guerin (BCG), immundefekttilstander [inkludert AIDS (syndrom) ervervet immundefekt) og HIV (humant immundefektvirus)], graviditet, vekst hos barn.alvorlig kronisk leversvikt, skrumplever, alvorlig kronisk nyresvikt, nefrourolithiasis, nefrotisk syndrom, hypoalbuminemi, akutt psykose, poliomyelitt (bortsett fra form for bulbar encefalitt), systemisk osteoporose, myasthenia gravis (myasthenia gravis), åpen og lukket vinkel glaukom åtte uker før og to uker etter vaksinasjon, lymfadenitt etter vaksinasjon med bacillus Calmette-Guerin (BCG) tuberkulosevaksine, immundefekttilstand [inkludert AIDS (ervervet immunsvikt syndrom) og HIV (humant immunsviktvirus)], graviditet, vekst hos barn.alvorlig kronisk leversvikt, levercirrhose, alvorlig kronisk nyresvikt, nefrourolithiasis, nefrotisk syndrom, hypoalbuminemi, akutt psykose, poliomyelitt (unntatt form for bulbar encefalitt), systemisk osteoporose, myasthenia gravis (myasthenia gravis), åpen og lukket vinkelglaukom åtte uker før og to uker etter vaksinasjon, lymfadenitt etter vaksinering med tuberkulosevaksinen bacillus Calmette-Guerin (BCG), immundefekttilstander [inkludert AIDS (ervervet immunsvikt syndrom) og HIV (humant immunsviktvirus)], graviditet, vekst hos barn.poliomyelitt (med unntak av formen av bulbar encefalitt), systemisk osteoporose, myasthenia gravis, åpen og lukket vinkelglaukom, en periode på åtte uker før og to uker etter vaksinering, lymfadenitt etter vaksinasjon med vaksinen mot tuberkulose bacillus Calmette - Guerin (BCG), immunsviktstilstander [inkludert AIDS (ervervet immunsvikt syndrom) og HIV (humant immundefektvirus)], graviditet, vekst hos barn.poliomyelitt (med unntak av form av bulbar encefalitt), systemisk osteoporose, myasthenia gravis, åpen og lukket vinkelglaukom, en periode på åtte uker før og to uker etter vaksinasjon, lymfadenitt etter vaksinasjon mot vaksinen mot tuberkulose bacillus Calmette - Guerin (BCG), immunsviktstilstander [inkludert AIDS (ervervet immunsvikt syndrom) og HIV (humant immundefektvirus)], graviditet, vekst hos barn.graviditetsperiode, vekstperiode hos barn.graviditetsperiode, vekstperiode hos barn.
Medopred, bruksanvisning: metode og dosering
Medopred-oppløsning i ampuller er beregnet for intravenøs drypp eller stråle- og intramuskulær injeksjon.
Det anbefales separate sprøyter og infusjonssett for IV-bolus og drypp prednisolon.
Legen angir dosen av legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet på grunnlag av kliniske indikasjoner og alvorlighetsgraden av sykdommen individuelt.
Når du foreskriver en intravenøs injeksjon av en løsning, injiseres vanligvis den første dosen i en strøm, deretter ved drypp.
Anbefalt dosering av Medopred:
- akutt binyrebarkinsuffisiens: enkeltdose - 100-200 mg, daglig dose - 300-400 mg;
- alvorlige allergiske reaksjoner: 100-200 mg per dag, løpet av 3-16 dager;
- bronkialastma (som en del av kompleks terapi): dosen i løpet av behandlingen kan variere betydelig og varierer fra 75 til 675 mg i 3-16 dager, i alvorlige tilfeller - opp til 1400 mg med en gradvis reduksjon;
- status asthmaticus: 500–1200 mg per dag, med en gradvis reduksjon til 300 mg og påfølgende overgang til en vedlikeholdsdose;
- tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose kan være 1000 mg. Vanligvis fortsetter behandlingen i ikke mer enn 6 dager til en stabil terapeutisk effekt er oppnådd;
- støtbestandig mot standardbehandling: en enkelt dose på 50–150 mg (alvorlige tilfeller - opptil 400 mg). Den første dosen injiseres vanligvis intravenøst i en strøm, etterfulgt av en overgang til intravenøs drypp, forutsatt at innen 1 / 6-1 / 3 timer etter at den innledende dosen av blodtrykk (blodtrykk) øker. Hvis det ikke er noen tendens til å øke blodtrykket, bør du gjenta introduksjonen av Medopred i / i en stråle. Etter å ha fjernet pasienten fra sjokktilstanden, bør dryppinjeksjonen av legemidlet fortsettes med et intervall på 3-4 timer til blodtrykket stabiliseres. Den daglige dosen kan variere fra 300 mg til 1200 mg (med en påfølgende reduksjon);
- akutt lever- / nyresvikt (inkludert de som oppstår på bakgrunn av akutt forgiftning, i postoperativ eller postpartum periode): vanligvis - 25–75 mg per dag, om nødvendig kan den daglige dosen økes til 300–1500 mg eller mer;
- revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus: daglig dose på 75–125 mg, løpet av 7-10 dager;
- akutt hepatitt: 75-100 mg per dag, kurslengde - 7-10 dager;
- forbrenning i fordøyelseskanalen og øvre luftveier i tilfelle forgiftning med kauteriserende væsker: en daglig dose på 75-400 mg, et løpet av 3-18 dager.
Etter lindring av den akutte tilstanden overføres pasienten til bruk av prednisolon i form av tabletter, etterfulgt av en gradvis reduksjon i den daglige dosen. Du kan ikke brått stoppe langvarig GCS-behandling.
I fravær av muligheten for intravenøs administrering, administreres Medopred intramuskulært i samme doser.
Bivirkninger
- fra det endokrine systemet: redusert glukosetoleranse, manifestasjon av latent diabetes mellitus eller steroid diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom (hypofysefedme, måneformet ansikt, økt blodtrykk, hirsutisme, muskelsvakhet, dysmenoré, amenoré, binyredepresjon), undertrykkelse hos barn - forsinket seksuell utvikling;
- fra fordøyelsessystemet: nedsatt eller økt appetitt, hikke, kvalme, oppkast, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær, pankreatitt, sår i mage og tolvfingertarm, gastrointestinal blødning og perforering av mage-tarmkanalen, erosiv øsofagitt; sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser, alkalisk fosfatase;
- fra det kardiovaskulære systemet: arytmier, økt blodtrykk, økt alvorlighetsgrad eller utvikling (hos disponerte pasienter) av hjertesvikt, endringer i elektrokardiogrammet som er karakteristisk for hypokalemi, hyperkoagulasjon, trombose, bradykardi (inkludert hjertestans), ved akutt og subakutt infarkt hjerteinfarkt - spredning av fokus for nekrose, reduserer dannelsen av arrvev (øker risikoen for brudd i hjertemuskelen);
- fra nervesystemet: hodepine, hallusinasjoner, søvnløshet, svimmelhet, økt intrakranielt trykk, angst, nervøsitet, delirium, paranoia, desorientering, eufori, svimmelhet, cerebellar pseudotumor, manisk-depressiv psykose, kramper, depresjon;
- fra sensoriske organer: økt intraokulært trykk (inkludert skade på synsnerven), posterior subkapsulær katarakt, utvikling av sekundære bakterielle, virale eller soppinfeksjoner i øynene, eksoftalmos, trofiske endringer i hornhinnen, plutselig synstap (mot bakgrunnen av parenteral administrering i hodet, hodebunn, nakke, nasal concha, mulig avsetning av prednisolonkrystaller i øyets kar);
- fra den metabolske siden: økt svetting, perifert ødem mot væske- og natriumretensjon, hypokalsemi, økt kalsiumutskillelse, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse, hypernatremi, hypokalemisk syndrom (symptomer - hypokalemi, arytmi, muskelspasmer eller myalgi, tretthet, uvanlig svakhet);
- fra muskuloskeletalsystemet: hos barn - for tidlig lukking av epifyseale vekstsoner (bremser prosessene for forening og vekst), osteoporose (inkludert svært sjeldne tilfeller av patologiske beinbrudd, aseptisk nekrose i hodet på humerus og femur), redusert muskelmasse (atrofi), brudd senemuskler, steroid myopati;
- allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, lokale allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
- dermatologiske reaksjoner: tendens til å utvikle candidiasis eller pyoderma, langsom sårheling, tynning av huden, petechiae, ecchymosis, hypopigmentering, hyperpigmentering, striae, steroid akne;
- lokale reaksjoner: på injeksjonsstedet - svie, prikking, nummenhet, smerte, infeksjoner; sjelden - nekrose av tilstøtende vev, arrdannelse; med i / m-administrering - atrofi av huden og subkutant vev (spesielt når det injiseres i deltamuskelen);
- andre: abstinenssyndrom, leukocyturi; på bakgrunn av samtidig behandling med immunsuppressiva eller vaksinasjon - utvikling eller forverring av infeksjoner.
Overdose
Symptomer: uttalt manifestasjon av doseavhengige bivirkninger.
Behandling: øyeblikkelig dosereduksjon av Medopred. Avtale om symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Ved alvorlige smittsomme sykdommer bør bruk av Medopred utføres på bakgrunn av spesifikk antimikrobiell behandling.
Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt på grunn av økt risiko for å spre nekrose-fokus, redusere dannelsen av arrvev og brudd i hjertemuskelen.
Sannsynligheten for bivirkninger og graden av alvorlighetsgrad avhenger av dosen, bruksvarigheten, muligheten for å observere den døgnrytmen til narkotikabruk.
Behandling (spesielt langvarig) må ledsages av overvåking av blodtrykk, tilstanden til vann og elektrolyttbalanse, perifert blodbilde, blodsukkerkonsentrasjon og observasjon av en øyelege.
Pasientens diett bør inneholde mat rik på proteiner og vitaminer, det er nødvendig å begrense inntaket av fett, karbohydrater og bordsalt.
Med hypotyreose og levercirrhose forsterkes effekten av Medopred.
Ved langvarig bruk av stoffet kan innholdet av folsyre i kroppen øke.
I løpet av behandlingsperioden er det mulig å øke de eksisterende psykiske lidelsene, og når Medopred er foreskrevet i høye doser, bør behandlingen av pasienter med en historie med psykose ledsages av nøye medisinsk tilsyn.
Under stressende situasjoner kan behovet for kortikosteroider øke, og det kan derfor være nødvendig med dosejustering av vedlikeholdsbehandling.
Et plutselig opphør av Medopred-administrering, spesielt etter forrige bruk av høye doser, kan forårsake abstinenssyndrom, hvis utvikling er ledsaget av kvalme, anoreksi, sløvhet, generaliserte muskuloskeletale smerter, generell svakhet og forverring av den eksisterende sykdommen.
Ved vaksinering under behandling med Medopred kan effektiviteten (immunrespons) avta, derfor bør immunisering ikke utføres i løpet av denne perioden.
Resept på legemidlet for behandling av mellomstrømsinfeksjoner, septiske tilstander og tuberkulose må ledsages av samtidig bruk av antibiotika med bakteriedrepende virkning.
Det kreves nøye overvåking av dynamikken i vekst og utvikling av barn med langvarig bruk av prednisolon. Hvis barnet i løpet av behandlingsperioden var i kontakt med pasienter med meslinger eller vannkopper, må han foreskrives spesifikke immunglobuliner for å forhindre infeksjon.
Ved erstatningsterapi av binyrebarkinsuffisiens, bør Medopred forskrives i kombinasjon med mineralokortikoider.
Hos pasienter med diabetes mellitus, bør behandlingen om nødvendig justeres med tanke på nivået av blodsukker.
Det er vist at røntgenkontroll over tilstanden til det osteoartikulære systemet (inkludert ryggraden og hendene) utføres.
Medopred øker konsentrasjonen av 11- og 17-oksyketo-kortikosteroidmetabolitter.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingsperioden bør pasienter være forsiktige når de deltar i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring og arbeid med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av medikamentet Medopred under svangerskapet er mulig i tilfeller der fordelene med terapi for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret. Man bør huske på at langvarig bruk av GCS under graviditet øker risikoen for nedsatt vekst og ikke-lukking av øvre gane hos fosteret.
Bruk av Medopred under amming er kontraindisert, hvis nødvendig anbefales amming for å stoppe.
Barndomsbruk
Det må utvises forsiktighet når du foreskriver Medopred i vekstperioden hos barn på grunn av den økte risikoen for å utvikle bivirkninger assosiert med prosessene for forening, vekst og seksuell utvikling.
Med nedsatt nyrefunksjon
Medopred bør brukes med forsiktighet ved alvorlig kronisk nyresvikt, nefrourolithiasis, nefrotisk syndrom.
Det bør tas i betraktning at med latente smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene kan leukocyturi utvikles.
For brudd på leverfunksjonen
Medopred bør brukes med forsiktighet ved alvorlig kronisk leversvikt, levercirrhose.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Medopred:
- fenobarbital, rifampicin, efedrin, fenytoin, teofyllin, andre indusere av levermikrosomale enzymer: forårsake en reduksjon i konsentrasjonen av prednisolon;
- diuretika (spesielt tiazid- og karbonanhydrasehemmere), amfotericin B: øker utskillelsen av kalium fra kroppen, noe som øker risikoen for hjertesvikt;
- midler som inneholder natrium: kan forårsake ødemutvikling, øke blodtrykket;
- kardiale glykosider: prednison svekker toleransen for kardiale glykosider, på bakgrunn av forårsaket hypokalemi, øker risikoen for å utvikle ventrikulær ekstrasystol;
- indirekte antikoagulantia: dosejustering av indirekte antikoagulantia er nødvendig på grunn av brudd (ofte svekkelse) av deres handling;
- antikoagulantia, trombolytika: risikoen for gastrointestinal blødning øker;
- etanol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): bidrar til en økning i sannsynligheten for erosive og ulcerøse lesjoner og blødning i mage-tarmkanalen. Ved behandling av leddgikt i kombinasjon med NSAIDs, oppstår synergisme, som forbedrer den terapeutiske effekten, derfor kan dosen av prednisolon reduseres;
- paracetamol: som et resultat av interaksjon med prednisolon induseres leverenzymer og dannelsen av en giftig metabolitt av paracetamol, noe som fører til økt risiko for levertoksisitet;
- acetylsalisylsyre: utskillelsen akselereres og nivået i blodet synker. Det bør tas i betraktning at etter avskaffelsen av prednisolon øker risikoen for å utvikle bivirkninger på grunn av en økning i konsentrasjonen av salisylater i blodet;
- insulin, orale hypoglykemiske og antihypertensiva: det er en reduksjon i effekten av disse stoffene;
- vitamin D (kolekalsiferol): dens effekt på kalsiumabsorpsjon i tarmen avtar;
- veksthormon: prednison reduserer effektiviteten;
- praziquantel: konsentrasjonsnivået til det anthelmintiske medikamentet i blodet synker;
- trisykliske antidepressiva, antihistaminer og andre m-antikolinergika, nitrater: på bakgrunn av samtidig behandling med disse midlene øker intraokulært trykk;
- trisykliske antidepressiva: det er mulig å øke alvorlighetsgraden av depresjon forårsaket av inntak av glukokortikosteroider;
- isoniazid: metabolismen akselereres, noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen;
- karbonanhydrasehemmere, loop-diuretika: samtidig behandling med et av de oppførte stoffene kan forårsake utvikling av osteoporose;
- indometacin: fortrenger prednisolon fra assosiasjonen med albumin og øker sannsynligheten for bivirkninger;
- ACTH: kombinasjonen av adrenokortikotrop hormon forsterker effekten av Medopred;
- ergokalsiferol, paratyreoidin: kombinasjonen med disse legemidlene forhindrer utvikling av osteopati, ofte medfølgende behandling med prednisolon;
- cyklosporin, ketokonazol: senker metabolismen av prednisolon, og øker risikoen for å øke toksisiteten;
- androgener, steroide anabole midler: øker risikoen for hirsutisme, kviser, perifert ødem;
- østrogener, orale østrogenholdige prevensjonsmidler: samtidig østrogenbehandling forårsaker en reduksjon i clearance av prednisolon og en økning i alvorlighetsgraden av virkningen av GCS;
- levende antivirale vaksiner: på bakgrunn av enhver form for immunisering er aktivering av virus og en økning i risikoen for å utvikle infeksjoner mulig;
- nevroleptika (antipsykotika), azatioprin: kan styrke utviklingen av grå stær;
- antacida: redusere absorpsjonen av prednisolon;
- antityreoidemedisiner som hemmer syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner: reduser klaring av prednisolon;
- skjoldbruskkjertelhormoner: øke clearance av prednison;
- muskelavslappende midler: alvorlighetsgraden av hypokalemi og varigheten av muskelblokkade forårsaket av GCS øker;
- hemmere av binyrebarkfunksjon (inkludert mitotan): når det kombineres med disse legemidlene, kan det være nødvendig å øke dosen prednisolon;
- immunsuppressiva: øker risikoen for å utvikle infeksjoner, lymfoproliferative lidelser (inkludert lymfom) forårsaket av Epstein-Barr-viruset.
Når Medopred-løsning blandes med heparin, dannes et bunnfall.
Analoger
Analogene til Medopred er Prednisolone, Prednisolone bufus, Prednisolone Nycomed, Prednisol, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Medopred
Anmeldelser om Medopred er stort sett positive. Pasienter indikerer stoffets høye effekt ved behandling av alvorlige former for allergi, Quinckes ødem.
Ulempene med stoffet inkluderer hyppig utvikling av uønskede fenomener, så vel som smerter ved intramuskulær injeksjon.
Pris for Medopred på apotek
Prisen på Medopred, en løsning for i / v- og i / m-administrasjon, for en pakke som inneholder 10 ampuller, kan variere fra 116 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!