Levofloxacin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-31 05:04

Levofloxacin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Bruk i barndommen
10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. For brudd på leverfunksjonen
12. Legemiddelinteraksjoner
13. Analoger
14. Vilkår og betingelser for lagring
15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. Anmeldelser
17. Pris på apotek

Latinsk navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Belmedpreparaty RUE (Hviterussland), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Aktiv ingrediens, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08

Prisene på apotek: fra 59 rubler.

Kjøpe

Levofloxacin er et antibakterielt medikament.

Slipp form og komposisjon

Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, gule, to lag er synlige i tverrsnittet (5, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, 1-5 eller 10 pakninger i en pappeske; 3 stk. I blisterpakninger pakker, 1 pakke i en pappeske; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i bokser eller flasker, 1 boks eller flaske i en pappeske;
Infusjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig, gulgrønn (100 ml i flasker eller hetteglass, 1 flaske eller hetteglass i en pappeske);
Øyedråper 0,5%: gjennomsiktig, gulgrønn (1 ml hver i dropperør, 2 rør i en pappeske; 5 eller 10 ml hver i flasker med dråpehett, 1 flaske hver i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
Hjelpekomponenter (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg, polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsiumstearat 3,1 / 6,2 mg.

Sammensetningen av skallet (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titandioksid - 1, 63 / 3,26 mg, gult jernoksid (gult oksid) - 0,07 / 0,14 mg eller tørr blanding for filmbelegg (hypromellose 50%, hyprolose (hydroksypropylcellulose) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titandioksid - 10,87%, gult jernoksid (gult oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensetningen av 100 ml infusjonsvæske inneholder:

Aktiv ingrediens: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
Hjelpekomponenter: natriumklorid - 900 mg, vann til injeksjonsvæske - opptil 100 ml.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:

Aktiv ingrediens: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
Hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid - 0,04 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg, 1 M saltsyreoppløsning - opp til pH 6,4, vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Levofloxacin er den optisk aktive levorotatoriske isomeren av ofloxacin. Det andre navnet er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er preget av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Stoffet er en blokkerer av bakteriell topoisomerase IV og DNA gyrase (topoisomerase II). Levofloxacin forstyrrer prosessene med supercoiling og søm av DNA-brudd, provoserer dype morfologiske forandringer i membranene og veggene til mikrobielle celler, så vel som i cytoplasmaet. Når den brukes i doser som tilsvarer eller overskrider den minimale hemmende konsentrasjonen (MIC), har den overveiende en bakteriedrepende effekt. Levofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av mikroorganismer både in vivo og in vitro.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (hemmingssonen mer enn 17 mm, MIC mindre enn 2 mg / l):

aerobe gram-positive mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-mottakelige / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-følsomme / moderat mottakelige / resistente spp. stammer) gruppe C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negativ type), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-følsomme stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (koagulase-negative meticillin-følsomme / moderat følsomme stammer), inkludert Staphylococcus-methi-S (metacill-susceptin)
aerobe gramnegative mikroorganismer: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inkludert Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inkludert Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inkludert Pseudomonas aeruginosa, kombinert med Pseudomonas aeruginosa, aerosinosa, aerosinosa, aerobinosa, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkludert Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Inkludert Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp., Inkludert Pasteurella. Pasteurella spp. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Moderat følsomhet (hemmingssone 16–14 mm, MIC mer enn 4 mg / l) for levofloxacin er:

anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente mot effekten av levofloxacin (hemmingssonen er mindre enn 13 mm, MIC er mer enn 8 mg / l):

anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticillinresistente koagulase negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillin resistente stammer);
andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Levofloxacin-resistens er forårsaket av en trinnvis prosess av genmutasjoner, som begge type II topoisomeraser er kodet for: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer for resistensutvikling er også kjent, inkludert effluksmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobielle medikamentet fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrasjonsbarrierer i mikrobecellen (dette er typisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin.

I forbindelse med noen aspekter av virkningen av levofloxacin, er det praktisk talt ikke tilfeller av kryssresistens mellom dette stoffet og andre antimikrobielle stoffer.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes levofloxacin nesten fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen. Med et enkelt inntak av legemidlet i en dose på 500 mg, registreres dets maksimale nivå i blodplasma etter 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet når 99-100%. Hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av levofloxacin er litt avhengig av matinntaket. Likevektskonsentrasjonen av denne forbindelsen i blodplasma når den tas i en mengde på 500 mg 1-2 ganger daglig oppnås innen 48 timer.

Levofloxacin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 30-40%. Distribusjonsvolumet er ca. 100 liter, noe som indikerer god penetrering av stoffet i organsystemer og vev i menneskekroppen: sputum, bronkial slimhinne, lunger, alveolære makrofager, organer i urinveiene, polymorfonukleære leukocytter, kjønnsorganer, prostatakjertel, beinvev, til ubetydelige konsentrasjoner - inn i cerebrospinalvæsken. Etter oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 ganger daglig, observeres dens lette akkumulering i kroppen.

I leveren metaboliseres en liten mengde levofloxacin for å danne levofloxacin N-oksid og demetyl levofloxacin. Levofloxacin-molekylet er stereokjemisk stabilt og gjennomgår ikke kiral inversjon. Etter oral administrering av en enkelt dose på 500 mg er halveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin skilles hovedsakelig ut i urinen gjennom tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Omtrent 85% av den administrerte dosen skilles ut uendret gjennom nyrene. Mindre enn 5% av dosen utskilles av nyrene som metabolitter.

Farmakokinetikken til levofloxacin hos menn og kvinner er lik. Farmakokinetikken hos eldre pasienter er den samme som hos yngre pasienter, eksklusive forskjeller på grunn av forskjeller i kreatininclearance.

Nyresvikt påvirker farmakokinetikken til levofloxacin. Etter et enkelt oralt inntak på 500 mg av legemidlet med en CC på 50-80 ml / min, er nyreklaringen 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en CC på 20-49 ml / min, nyreklaringen er 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og CC mindre enn 20 ml / min, renal clearance er 13 ml / min med en halveringstid på 35 timer.

Indikasjoner for bruk

Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsvæske er foreskrevet for behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet:

Akutt bihulebetennelse (tabletter);
Forverring av kronisk bronkitt (tabletter);
Infeksjoner i bløtvev og hud (tabletter);
Bakteriell prostatitt;
Samfunnservervet lungebetennelse;
Ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt;
Bakteremi / septikemi assosiert med indikasjonene ovenfor;
Intra-abdominal infeksjoner;
Legemiddelresistente former for tuberkulose (infusjonsoppløsning, samtidig med andre legemidler).

Øyedråper er foreskrevet for infeksjoner i øyets fremre del forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av levofloxacin.

Kontraindikasjoner

Alder opptil 1 år (øyedråper), opptil 18 år (tabletter og infusjonsoppløsning);
Graviditet og amming;
Overfølsomhet overfor stoffets komponenter eller for andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsoppløsning er:

Seneskader under tidligere behandling med kinoloner;
Epilepsi;
Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
Forlenget Q-T-intervall (infusjonsoppløsning);
Samtidig bruk med klasse IA antiarytmika (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsoppløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformene bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av den høye sannsynligheten for en samtidig reduksjon i nyrefunksjonen), samt hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel.

Instruksjoner for bruk av Levofloxacin: metode og dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med en tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 glass), helst før måltider eller mellom måltider. Ikke tygg tablettene. Hyppigheten av å ta stoffet er 1-2 ganger om dagen.

Levofloxacin-infusjonsvæske administreres intravenøst, dråpevis, sakte. Administrasjonsvarigheten av 100 ml infusjonsoppløsning (500 mg) bør være minst 60 minutter 1-2 ganger daglig. Avhengig av pasientens tilstand, kan du bytte til oral administrering av medisinen etter noen få dager med behandling uten å endre doseringsregimet.

Doser og varighet av narkotikabruk bestemmes av infeksjonens alvorlighetsgrad og beskaffenhet, samt følsomheten til det påståtte patogenet.

Ved normal eller moderat redusert nyrefunksjon (med kreatininclearance> 50 ml per minutt) anbefales følgende doseringsregime av Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsoppløsning:

Bihulebetennelse: 500 mg en gang daglig, kurs - 10-14 dager (tabletter);
Forverring av kronisk bronkitt: en gang daglig, 250 mg eller 500 mg, kurs - 7-10 dager (tabletter);
Infeksjoner i hud og bløtvev: en gang daglig, 250 mg eller 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager (tabletter);
Legemiddelresistente former for tuberkulose: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - opptil 3 måneder (infusjonsoppløsning, samtidig med andre legemidler);
Samfunnservervet lungebetennelse: 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager;
Bakteriell prostatitt: 500 mg en gang daglig, kurs - 28 dager;
Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig, kurs - 3 dager;
Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: en gang daglig, 250 mg, kurs - 7-10 dager;
Septikemi / bakteriemi: 1-2 ganger daglig, 250 mg eller 500 mg, kurs - 10-14 dager;
Intra-abdominal infeksjon: en gang daglig, 250 mg eller 500 mg, kurs - 7-14 dager (samtidig med bruk av antibakterielle legemidler som virker på den anaerobe floraen).

Pasienter etter hemodialyse eller kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse trenger ikke flere doser.

Når kreatininclearance er <50 ml per minutt, kreves en reduksjon i doser og en økning i intervallene mellom legemiddeladministrasjon.

Pasienter med nedsatt funksjonsevne i leveren trenger ikke spesielt doseutvalg.

Det anbefales å fortsette behandlingen med legemidlet i minst 48-78 timer etter normalisering av kroppstemperaturen eller etter utvinning bekreftet av laboratorietester (som det er tilfellet med andre antibiotika).

Levofloxacin i form av øyedråper brukes lokalt. Legemidlet skal innføres i konjunktivalposen, 1-2 dråper i ett eller begge berørte øyne. Følgende terapiregime brukes vanligvis:

1-2 dager: annenhver time (opptil 8 ganger om dagen);
3-7 dager: hver 4. time (opptil 4 ganger om dagen).

Varigheten av behandlingen er 5-7 dager.

Når flere lokale oftalmiske legemidler brukes sammen, bør det observeres en pause på 15 minutter mellom instillasjonene.

For å unngå forurensning av løsningen, må du ikke berøre vevet rundt øyet og øyelokkene med dråpespissen.

Bivirkninger

Når du bruker Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsoppløsning, kan det oppstå forstyrrelser fra noen kroppssystemer:

Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, diaré, økt aktivitet av leverenzymer (for eksempel aspartataminotransferase og alaninaminotransferase); noen ganger - fordøyelsessykdommer, tap av appetitt, magesmerter, oppkast; sjelden - diaré med en blanding av blod, som i svært sjeldne tilfeller kan være et symptom på tarmbetennelse og / eller pseudomembranøs kolitt;
Kardiovaskulært system: sjelden - senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens; veldig sjelden - sjokklignende (vaskulær) kollaps; i noen tilfeller - forlengelse av QT-intervallet;
Nervesystemet: noen ganger - hodepine, nummenhet og / eller svimmelhet, søvnforstyrrelser, døsighet; sjelden - psykotiske reaksjoner som depresjon og hallusinasjoner, angst, skjelving, parestesier i hendene, uro, forvirring og kramper; svært sjelden - nedsatt hørsel og syn, nedsatt luktesans og smaksfølsomhet, nedsatt følsomhet;
Urinsystem: sjelden - en økning i serumkreatinin- og bilirubinnivået; svært sjelden - interstitiell nefritt, forverring av nyrefunksjonen opp til akutt nyresvikt;
Muskel- og skjelettsystem: sjelden - seneskader (inkludert senebetennelse), muskel- og leddsmerter; veldig sjelden - sene brudd (for eksempel akillessenen), muskelsvakhet (bør tas i betraktning hos pasienter med bulbar syndrom); i noen tilfeller muskellesjoner (rabdomyolyse);
Hematopoietiske organer: noen ganger - en økning i antall eosinofiler, en reduksjon i antall leukocytter; sjelden - trombocytopeni, nøytropeni; svært sjelden - agranulocytose og utvikling av alvorlige infeksjoner (forverring av helsen, tilbakevendende eller vedvarende økning i kroppstemperatur); i noen tilfeller - hemolytisk anemi, pancytopeni;
Metabolisme: svært sjelden - en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som er viktig for pasienter med diabetes mellitus (mulige symptomer på hypoglykemi: økt appetitt, svette, nervøsitet, skjelving); muligens - forverring av porfyri (i nærvær av en sykdom);
Allergiske reaksjoner: noen ganger - hudrødhet og kløe; sjelden - generelle overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktoid og anafylaktisk) med tegn som innsnevring av bronkiene, urtikaria, muligens alvorlig kvelning; veldig sjelden - hevelse i slimhinner og hud (for eksempel i svelget og ansiktet), et plutselig kraftig fall i blodtrykk og sjokk, overfølsomhet overfor ultrafiolett og solstråling, vaskulitt, allergisk lungebetennelse; i noen tilfeller alvorlige hudutslett med blemmer (for eksempel giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom og ekssudativ erythema multiforme). Utviklingen av generelle overfølsomhetsreaksjoner kan noen ganger innledes med mildere hudreaksjoner. Ovennevnte reaksjoner kan forekomme noen minutter etter den første dosen eller flere timer etter at infusjonsløsningen er gitt;
Andre: noen ganger - generell svakhet; veldig sjelden - feber;
Lokale reaksjoner (når du bruker en infusjonsoppløsning): rødhet, smerte på injeksjonsstedet, flebitis.

Bruk av Levofloxacin kan føre til en endring i mikrofloraen som normalt er tilstede hos mennesker, noe som kan føre til økt multiplikasjon av sopp og bakterier som er resistente mot virkningen av stoffet. I sjeldne tilfeller kan dette kreve ytterligere behandling.

Når du bruker Levofloxacin i form av øyedråper, kan følgende bivirkninger utvikles:

Ofte (1-10%): rødhet i øynene, en kort brennende følelse i øyet, nedsatt synsstyrke;
Mindre vanlige (0,1-1%): utseendet på slim i form av tråder;
Sjelden (0,1-0,01%): kjemose, blefaritt, utseende av follikler og papillærvekst i bindehinnen, erytem i øyelokkene, tørt øyesyndrom, fotofobi, kløe og smerter i øyet, hodepine, allergiske reaksjoner, rhinitt.

Øyedråper inneholder benzalkoniumklorid, som kan forårsake øyeirritasjon og kontaktdermatitt.

Overdose

Mottak av Levofloxacin i høye doser har den sterkeste effekten på sentralnervesystemets funksjon: I slike tilfeller observeres svimmelhet, besvimelse, sløret bevissthet og kramper av typen epileptiske anfall. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen (for eksempel kvalme), erosive lesjoner i slimhinnene og forlengelse av QT-intervallet er også noen ganger notert.

Overdosebehandling består av symptomatisk behandling. Eliminering av levofloxacin ved dialyse (peritonealdialyse, kontinuerlig peritonealdialyse og hemodialyse) er ineffektiv. Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Det er umulig å bruke Levofloxacin til behandling av barn og ungdom på grunn av sannsynligheten for skade på leddbrusken.

Når du bruker legemidlet hos eldre pasienter, bør du huske at pasienter i denne gruppen ofte har nedsatt nyrefunksjon.

Ved alvorlig pneumokokk lungebetennelse kan det hende at medisinen ikke gir den optimale terapeutiske effekten. Noen av de nosokomiale infeksjonene med visse patogener (P. aeruginosa) kan kreve kombinasjonsbehandling.

Under bruk av Levofloxacin hos pasienter med tidligere hjerneskade assosiert, for eksempel med alvorlig traume eller hjerneslag, kan det utvikle seg et krampeanfall.

Fotosensibilisering under behandling er kjent i svært sjeldne tilfeller, men pasienter anbefales ikke å bli unødvendig utsatt for kunstig ultrafiolett eller sterk solbestråling.

Hvis du mistenker utviklingen av pseudomembranøs kolitt, bør Levofloxacin seponeres umiddelbart ved å starte passende behandling. Det er umulig å bruke medisiner som hemmer tarmmotiliteten i disse tilfellene.

Tendinitt (hovedsakelig betennelse i akillessenen), som sjelden forekommer ved bruk av Levofloxacin, kan føre til senbrudd (eldre pasienter er mer utsatt for utvikling). Ved bruk av glukokortikosteroider vil sannsynligheten for senbrudd øke. Hvis det er mistanke om senebetennelse, bør legemidlet avbrytes umiddelbart, og passende behandling for den berørte senen bør igangsettes.

Pasienter med arvelige metabolske forstyrrelser (med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase) kan reagere på fluorokinoloner ved å ødelegge erytrocytter (hemolyse). Disse pasientene må behandles med stor forsiktighet.

Når du bruker myke kontaktlinser, anbefales det ikke å bruke øyedråper, siden benzalkoniumklorid, som er en del av Levofloxacin, kan absorberes av dem og ha en negativ innvirkning på øyevevet, og også forårsake misfarging av kontaktlinser.

Hvis en forbigående reduksjon i synsstyrken oppstår etter innpodering av stoffet, bør du ikke kjøre bil eller utføre potensielt farlige typer arbeid før det er fullstendig gjenopprettet.

Bivirkninger av Levofloxacin som nummenhet, svimmelhet, synsforstyrrelser og døsighet kan svekke konsentrasjonsevnen og reaksjonshastigheten. Dette kan være en viss risiko i situasjoner der det spiller en viktig rolle (for eksempel når du utfører arbeid i en ustabil posisjon, kjører biler, servicemekanismer og maskiner).

Barndomsbruk

I følge instruksjonene anbefales ikke Levofloxacin til behandling av barn og ungdom (under 18 år) på grunn av risikoen for skade på leddbrusk.

Med nedsatt nyrefunksjon

Levofloxacin tabletter skal ikke forskrives til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 20 ml / min) på grunn av umuligheten av nøyaktig dosering av legemidlet i denne doseringsformen. Hemodialyse krever ikke ytterligere doser.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger ikke spesiell dosejustering, siden levofloxacin metaboliseres litt i leveren.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Levofloxacin med noen legemidler kan bivirkninger forekomme:

Kinoloner: markert senking av anfallsterskelen;
Sukralfat, antacida som inneholder magnesium eller aluminium, jernsalter: betydelig svekkelse av effekten av levofloxacin (det er nødvendig å observere et brudd mellom medisiner i minst 2 timer);
Vitamin K-antagonister: brudd på blodkoagulasjonssystemet (kontroll er nødvendig);
Cimetidin, probenicid: Nyreclearance av levofloxacin reduseres noe (behandlingen bør utføres med forsiktighet, spesielt hos pasienter med begrenset nyrefunksjon);
Syklosporin: økt halveringstid;
Glukokortikosteroider: Økt risiko for senbrudd.

Når du bruker Levofloxacin i form av øyedråper, er det usannsynlig å utvikle legemiddelinteraksjoner med andre legemidler.

Analoger

Levofloxacin-analoger er: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiplokiplok, Oftalmol-Oatz, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Tofaricid, Norfacid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dox, Pefloxacin, Procipro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet:

Tabletter, infusjonsoppløsning - 2 år;
Øyedråper - 3 år.

Etter at flasken er åpnet med dråper, kan Levofloxacin brukes i 4 uker.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Levofloxacin

Mange vurderinger av Levofloxacin karakteriserer det som et effektivt stoff som raskt eliminerer symptomene på sykdommen og fremmer utvinning. Noen pasienter snakker negativt om ham på grunn av utviklingen av bivirkninger: bevissthet, alvorlig svakhet, muskel- og leddsmerter. Alvorlighetsgraden, som andre bivirkninger, avhenger av den enkelte pasient. Men selv i dette tilfellet hjelper Levofloxacin med å takle sykdommen godt og bidrar til en rask forbedring av velvære.

Pris for Levofloxacin på apotek

Den omtrentlige prisen for Levofloxacin i form av tabletter med en dose på 250 mg er 51–67 rubler (per pakke 5 stk.) Eller 126–135 rubler (per pakke 10 stk.). Legemidlet med en dose på 500 mg kan kjøpes for 97-135 rubler (per pakke 5 stk.) Eller 206-280 rubler (per pakke 10 stk.). Løsningen for infusjon er tilgjengelig for kjøp for 104-133 rubler (for 1 flaske). Øyedråper 0,5% vil koste 164-206 rubler (for en 5 ml flaske).

Levofloxacin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Levofloxacin (øyedråper) 0,5% øyedråper 5 ml 1 stk.

RUB 59

Kjøpe

Levofloxacin (øyedråper) 0,5% øyedråper 5 ml 1 stk.

RUB 81

Kjøpe

Levofloxacin øyedråper 0,5% 5 ml

RUB 97

Kjøpe

Levofloxacin (øyedråper) 0,5% øyedråper 5 ml 1 stk.

RUB 97

Kjøpe

Levofloxacin (til infusjon) 5 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 100 ml 1 stk.

124 RUB

Kjøpe

Levofloxacin 250 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

131 r

Kjøpe

Levofloxacin Ekolevid 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

RUB 160

Kjøpe

Levofloxacin 250 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

204 RUB

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

205 RUB

Kjøpe

Levofloxacin (til infusjon) 5 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 100 ml 1 stk.

219 r

Kjøpe

Levofloxacin tabletter p.o. 500mg 5 stk.

259 r

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

259 r

Kjøpe

Levofloxacin 250 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

260 RUB

Kjøpe

Levofloxacin tabletter p.o. 500mg 5 stk.

284 r

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

296 r

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

RUB 315

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

379 r

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

RUB 380

Kjøpe

Levofloxacin (til infusjon) 5 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 100 ml 1 stk.

388 r

Kjøpe

Levofloxacin 250 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

408 RUB

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

419 RUB

Kjøpe

Levofloxacin 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

444 r

Kjøpe

Levofloxacin tabletter p.o. 500mg 10 stk.

RUB 470

Kjøpe

Levofloxacin 750 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

593 r

Kjøpe

Levofloxacin 750 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

953 r

Kjøpe

Levofloxacin 750 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

979 r

Kjøpe

Levofloxacin 750 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

1020 RUB

Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!