Zitrolide - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Zitrolide

Zitrolide: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Zitrolid

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azitromycin (azitromycin)

Produsent: Valenta Pharmaceuticals, PJSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019

Prisene på apotek: fra 153 rubler.

Kjøpe

Zitrolide er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som er en representant for azalid-undergruppen.

Slipp form og komposisjon

Zitrolide doseringsform - kapsler: størrelse nr. 0, med en hvit kropp og en gul eller oransje-gul hette; innhold - pulver fra hvitt til hvitt med en kremaktig fargetone (6 stk. i blisterpakningspakker, 1 pakke i en pappeske; 10 stk. i blisterpakningspakker, 10 pakker i en pappeske).

Aktiv ingrediens: azitromycin, i 1 kapsel - 250 mg.

Tilleggsstoffer: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Skalsammensetning: gelatin, azorubin, titandioksid, ponceau 4R, kinolingult.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Azitromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum, tilhører gruppen makrolider (azalider). Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.

Den farmakologiske effekten av azitromycin er basert på undertrykkelse av mikrobiell celleproteinsyntese. Det binder seg til 50S-underenheten av ribosomet, noe som resulterer i inhibering av peptidtranslokase på translasjonstrinnet og inhibering av proteinsyntese, noe som fører til en avmatning i reproduksjon og vekst av bakterier. Når det brukes i høye konsentrasjoner, har det en bakteriedrepende effekt. Det er aktivt mot en rekke gram-positive / gram-negative aerober, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Motstand mot virkningen av azitromycin kan være initial eller ervervet.

I de fleste tilfeller manifesteres følsomhet for azitromycin ved:

• grampositive / gramnegative aerobes: Streptococcus pneumoniae penicillin-mottakelig, Staphylococcus aureus methicillin-mottakelig, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Pasteraxella multocida;
• anaerober: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
• andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia lungebetennelse, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma lungebetennelse.

Mikroorganismer som i utgangspunktet var resistente mot virkningen av Zitrolide: Enterococcus faecalis, Staphylococci (meticillinresistente stafylokokker har veldig høy motstand mot makrolider), Bacteroides fragilis, erytromycinresistente grampositive bakterier.

Streptococcus pneumoniae penicillin-resistent kan utvikle motstand mot azitromycin.

Farmakokinetikk

Azitromycin har høy absorpsjon, lipofil, syreresistent.

Etter en enkelt dose på 500 mg er biotilgjengeligheten 37% (på grunn av effekten av den første passeringen gjennom leveren). C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) etter oral administrering av den angitte dosen er 0,4 mg / l, dette tallet oppnås på 2,5-2,9 timer. Konsentrasjonen av stoffet i celler og vev er 10-50 ganger høyere enn serumkonsentrasjonen.

Distribusjonsvolumet er 31,1 l / kg, stoffet trenger lett inn i de histohematogene barrierer. Det er god penetrasjon av azitromycin i prostatakjertelen, urogenitale vev og organer, bløtvev, hud, luftveier.

Akkumulering observeres i et miljø med lav pH, i lysosomer (dette er spesielt viktig for utryddelse av intracellulære patogener). Det transporteres også av fagocytter, makrofager og polymorfonukleære leukocytter. Trenger gjennom cellemembraner, der det skaper høye konsentrasjoner.

I infeksjonsfokusene overstiger konsentrasjonen av azitromycin signifikant den i sunne vev (med 24–34%) og korrelerer med alvorlighetsgraden av inflammatorisk ødem. I fokus for betennelse, etter å ha tatt den siste dosen, forblir de effektive konsentrasjonene av stoffet i 5 til 7 dager. Forbindelsen med plasmaproteiner er i området fra 7 til 50% (er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet).

Demetylert i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involvert i metabolismen av azitromycin (det er deres hemmer). Plasmaclearance er 630 ml / min.

T _1/2 (halveringstid) mellom 8 og 24 timer etter inntak er omtrent 14-20 timer, mellom 24 og 72 timer - 41 timer. 50% av stoffet skilles ut uendret i gallen, 6% - av nyrene.

Matinntak har en signifikant effekt på farmakokinetiske parametere: C _max avtar med 52%, AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) - med 43%.

Hos eldre kvinner øker C _max- verdiene med 30-50%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Zitrolide et medikament for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for azitromycin:

• Infeksjoner i øvre og nedre luftveier og ØNH-organer, inkludert tonsillitt, faryngitt, otitis media, tonsillitt, bihulebetennelse, bronkitt, bakteriell og atypisk lungebetennelse;
• Infeksjoner i urinveisystemet, inkludert cervisitt, ukomplisert uretritt;
• Sykdommer i mage og tolvfingertarm assosiert med Helicobacter pylori (kompleks terapi);
• Infeksjoner i hud og bløtvev, inkludert impetigo, erysipelas, sekundært infiserte dermatoser;
• Skarlagensfeber;
• Den innledende fasen av Lyme-sykdommen (borreliose) er krypende erytem (erythema migrans).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• nyresvikt i alvorlig grad (med kreatininclearance mindre enn 40 ml / min);
• alvorlig nedsatt leverfunksjon (på Child-Pugh-skalaen, klasse B og høyere);
• ammingstid;
• alder opptil 12 år med en kroppsvekt på opptil 45 kg;
• kombinert terapi med ergotamin og dihydroergotamin;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som andre makrolider.

Relativ (Zitrolide er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• arytmi, inkludert tilstedeværelse av en disposisjon for forekomsten av arytmier og forlengelse av QT-intervallet (assosiert med risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier og forlengelse av QT-intervallet);
• myasthenia gravis;
• leversvikt (på Child-Pugh-skalaen under klasse B);
• nyresvikt (med kreatininclearance større enn 40 ml / min);
• kombinert terapi med warfarin, terfenadin, digoksin;
• svangerskap.

Instruksjoner for bruk av Zitrolide: metode og dosering

Zitrolide bør tas oralt 1 gang per dag, på tom mage - 1 time før eller 2 timer etter måltider.

Anbefalte daglige doser for voksne, avhengig av indikasjonen:

• Luftveisinfeksjoner: 500 mg, behandlingsvarighet - 3 dager (dvs. total kursdose - 1500 mg);
• Infeksjoner i hud og bløtvev, så vel som stadium I av Lyme sykdom: 1. dag - 1000 mg, deretter 500 mg de neste 4 dagene (total kursdose - 3000 mg);
• Akutte infeksjoner i urinveiene: 1000 mg en gang;
• Magesårssykdom assosiert med Helicobacter pylori (i kombinasjonsbehandling): 1000 mg i 3 dager.

Dosen av Zitrolide for barn bestemmes avhengig av vekten - med en hastighet på 10 mg per kilo kroppsvekt 1 gang per dag i et 3-dagers forløp eller i henhold til følgende skjema: 1. dag - 10 mg / kg, i løpet av de neste 3-4 dagene - 5-10 mg / kg.

For barn for behandling av den første fasen av Lyme-sykdommen er Zitrolide foreskrevet i henhold til følgende ordning: 1. dag - 20 mg / kg, i løpet av de neste 4 dagene - 10 mg / kg.

Bivirkninger

• Fra fordøyelsessystemet: ofte (> 1%) - kvalme, diaré, magesmerter; sjelden (≤1%) - flatulens, dyspepsi, melena, oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser, kolestatisk gulsott; sjelden hos barn - anoreksi, smakendring, forstoppelse, gastritt;
• Fra siden av kardiovaskulærsystemet: sjelden - brystsmerter, hjertebank;
• Fra siden av sentralnervesystemet: sjelden - døsighet, hodepine, svimmelhet; sjelden hos barn - angst, søvnforstyrrelse, nevrose, hyperkinesi, med otitis media - hodepine;
• Fra kjønnsorganet: sjelden - nefritt, vaginal candidiasis;
• Allergiske reaksjoner: lysfølsomhet, utslett, Quinckes ødem; sjelden hos barn - urtikaria, kløe, konjunktivitt.

Overdose

De viktigste symptomene er: diaré, oppkast, alvorlig kvalme, hørselstap.

Terapi: Kansellering av sitrolid, magesvask, aktivt kullinntak, symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

Overfølsomhetsreaksjoner hos noen pasienter kan vedvare selv etter at Zitrolide er avbrutt, i hvilket tilfelle spesifikk behandling er nødvendig.

Om nødvendig bør samtidig bruk av syrenøytraliserende midler ta to timers pauser.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter i løpet av perioden de tar Zitrolide mens de kjører bil, bør være forsiktige.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: Zitrolide kan bare brukes under medisinsk tilsyn etter å ha vurdert forholdet mellom forventet nytte av behandling og eksisterende risiko; azitromycin krysser morkaken;
• periode med amming: terapi er kontraindisert.

Barndomsbruk

Zitrolide-behandling er kontraindisert hos pasienter under 12 år som veier opptil 45 kg.

Med nedsatt nyrefunksjon

• nyresvikt i alvorlig grad (med kreatininclearance mindre enn 40 ml / min): terapi er kontraindisert;
• nyresvikt (med kreatininclearance større enn 40 ml / min): Zitrolide bør brukes under medisinsk tilsyn.

For brudd på leverfunksjonen

• leversvikt i alvorlig grad (på Child-Pugh-skalaen, klasse B og høyere): terapi er kontraindisert;
• nedsatt leverfunksjon (på Child - Pugh-skalaen under klasse B): Zitrolide bør brukes under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

• Digoksin: konsentrasjonen øker;
• Ergotamin, dihydroergotamin: deres toksiske effekt øker (manifestert av dysestesi og vasospasme);
• Triazolam: klaring avtar og effekten øker;
• Magnesium og aluminiumholdige syrenøytraliserende midler, etanol, mat: absorpsjon av azitromycin bremser og avtar;
• Warfarin: en økning i den antikoagulerende effekten er mulig (protrombintiden må overvåkes nøye);
• Linkosaminer: reduserer effektiviteten av azitromycin;
• Kloramfenikol, tetracyklin: øker effektiviteten av azitromycin;
• Indirekte antikoagulantia, cykloserin, felodipin, metylprednisolon og medikamenter utsatt for mikrosomal oksidasjon (orale hypoglykemiske midler, ergotalkaloider, heksobarbital, valproinsyre, cyklosporin, terfenadin, disopyramid, karbripamazinepin, T. deres utskillelse reduseres, plasmakonsentrasjonen og toksisiteten øker.

Analoger

Sitrolidanaloger er: Azitromycin, Azithromycin-OBL, Azithromycin-BHFZ, Azithromycin-KR, Azithromycin-Astrafarm, Azithromycin-Health, Azitrox, Azimed, Azin, Azicin, Zitroleks, Sumamed, Ormax.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ºС. Oppbevares utilgjengelig for barn. Ikke utsett for fuktighet og sollys.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Zitrolide

Anmeldelser av Zitrolide er for det meste positive. Mange pasienter skriver om dens høye effektivitet i behandlingen av ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer, mens de bemerker at forbedringen skjer på kort tid. Det er rapporter om utviklingen av bivirkninger, i mange tilfeller er de av kortsiktig karakter og krever ikke seponering av behandlingen. Kostnaden for stoffet sammenlignet med analoger er estimert til høy.

Prisen på Zitrolide på apotek

Den omtrentlige prisen for Zitrolide for 6 kapsler per pakke er 175–348 rubler.

Zitrolide: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Zitrolide forte 500 mg kapsler 3 stk. 153 r Kjøpe

Zitrolide forte kapsler 500 mg 3 stk. 330 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!