Zinacef
Zinacef: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Zinacef
ATX-kode: J01DC02
Aktiv ingrediens: Cefuroxime (Cefuroxime)
Produsent: GlaxoSmithKline Trading (Russland), GlaxoSmithKline SpA (Italia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.10.2018
Prisene på apotek: fra 141 rubler.
Kjøpe
Zinacef er et cefalosporin, et bredspektret antibakterielt medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Zinacef er et pulver for tilberedning av en injeksjonsvæske, oppløsning: fra lysegult til hvitt (i en flaske, i en pappeske 1 flaske).
1 flaske inneholder:
- aktivt stoff: cefuroxime (i form av natrium cefuroxime) - 0,25 g, 0,75 g eller 1,5 g;
- hjelpekomponent: nitrogen.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Zinacef er en generasjon cefalosporin, som bestemmer aktiviteten til cefuroksim mot et bredt spekter av bakterier, inkludert stammer som produserer beta-laktamase. På grunn av binding til hovedmålproteinene hemmer dens virkning syntesen av bakteriecelleveggen.
In vitro-studier har bekreftet aktiviteten til cefuroxim mot følgende bakterier:
- gram-negative aerober: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri og Neisseria gonorrhoeae (inkludert ikke-penicillinase-produserende og penicillinase-produserende stammer), Providencia spp., Neisseria meningilza catarricea sppil., Neisseria meningilza catarricea sppil.
- gram-positiv: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, beta-hemolytiske streptokokker (inkludert Streptococcus pyogenes), Gruppe B Streptococcus (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridans group);
- anaerober: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.
Infeksjoner som ikke er utsatt for cefuroxim inkluderer: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, methicillin-resistente stammer av Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aure.
Farmakokinetikk
Etter i / m-administrering, opptrer den maksimale konsentrasjonen av cefuroksim i blodplasmaet (27 μg / ml) omtrent 0,5-0,75 timer og forblir i 5,3 timer.
Den høye penetrasjonsgraden av cefuroxim gjør det mulig å overvinne blod-hjerne-barrieren, morkaken og utskilles i morsmelk. Dens terapeutiske konsentrasjoner opprettes i hud, bløtvev, bein, sputum, myokard, galle, pleural, synovial og intraokulær væske.
I beinvev, intraokulære og synoviale væsker kan cefuroxim nå en konsentrasjon som overstiger minimumsinhiberende nivå for de fleste mikroorganismer.
Bindingen av medikamentet til plasmaproteiner varierer fra 33 til 50%.
Cefuroxime metaboliseres ikke, halveringstiden (T 1/2) hos voksne pasienter er ca. 1,2 timer, hos nyfødte er det 3-5 ganger lenger.
Etter parenteral administrering innen 24 timer skilles 85–90% av cefuroksim ut i urinen, det meste innen de første 6 timene. Det utskilles uendret av nyrene, ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.
Ved dialyse synker nivåene av cefuroksim i serum.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Zinacef er indisert ved behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier som er utsatt for cefuroxim:
- bronkitt, infisert bronkiektase, lungebetennelse, lunge abscess;
- smittsomme patologier i brystorganene som oppstod etter operasjonen;
- hjernehinnebetennelse;
- angina, otitis media, bihulebetennelse, faryngitt;
- erysipelas, furunkulose, infiserte sår;
- blærebetennelse, pyelonefritt, asymptomatisk bakteriuri, gonoré;
- osteomyelitt, septisk artritt;
- septikemi;
- infeksjoner i bekkenorganene;
- peritonitt.
I tillegg er Zinacef foreskrevet for forebygging av smittsomme komplikasjoner under kirurgisk inngrep på bekken- og bukorganer, hjerte, spiserør, lunger, blodkar, ortopediske operasjoner.
Kontraindikasjoner
Ikke foreskriv Zinacef til pasienter med etablert overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporin-antibiotika og karbapenemer.
Forsiktighet bør utvises i tilfelle nyresvikt, ulcerøs kolitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen (inkludert historie), samtidig behandling med aminoglykosider og "loop" diuretika, under graviditet og amming, om nødvendig, bruk hos nyfødte (spesielt premature babyer).
Instruksjoner for bruk av Zinacef: metode og dosering
Den ferdige løsningen av Zinacef er beregnet for intramuskulær (i / m), intravenøs (i / v) stråle- og dryppadministrasjon.
Løsningen fremstilles ved å oppløse innholdet i hetteglasset (pulver) med vann til injeksjon i følgende proporsjoner:
- innføring i / m: 1 ml per 0,25 g av legemidlet eller 3 ml per 0,75 g;
- IV injeksjon: fra 2 ml til 0,25 g, fra 6 ml til 0,75 g, fra 15 ml vann til injeksjon til 1,5 g;
- kortvarig (opptil 30 minutter) intravenøs infusjon: 50 ml vann til injeksjon per 1,5 g av legemidlet.
Etter å ha kombinert komponentene, skal flasken ristes forsiktig til en homogen suspensjon dannes.
IV-løsninger kan injiseres i infusjonsrøret eller direkte i en blodåre.
Den ferdige løsningen er egnet for bruk ved lagringstemperaturer opp til 25 ° C i 5 timer eller 4 ° C - 48 timer.
Det anbefalte doseringsregimet har aldersbegrensninger:
- voksne: i / m eller i / v - 0,75 g 2-3 ganger om dagen, med alvorlige former for smittsomme sykdommer - 1,5 g 2-4 ganger om dagen. Den daglige dosen er 3–6 g. Med påføringsfrekvensen av Zinatsef 2 ganger om dagen, er den påfølgende avtalen av Zinnats inntak effektiv;
- barn: dosen er foreskrevet med tanke på barnets vekt - 0,03–0,1 g per 1 kg per dag, hyppigheten av administrering er 3-4 ganger. Den optimale daglige dosen for de fleste infeksjoner er 0,06 g per 1 kg;
- nyfødte: 0,03-0,1 g per 1 kg per dag, fordelt på 2-3 injeksjoner.
Anbefalt dosering av Zinacef for spesifikke sykdommer:
- gonoré: i / m - 0,75 g i hver av glutealmusklene en gang;
- meningitt: IV, voksne - 3 g hver 8. time; barn - 0,15-0,25 g per 1 kg av barnets vekt per dag hver 6-8 timer; nyfødte - 0,1 g per 1 kg per dag;
- forebygging av smittsomme komplikasjoner under kirurgi på organene i bukhulen, bekkenet og ortopediske operasjoner: under induksjonsanestesi IV - 1,5 g, i tillegg etter operasjonen, kan IM-administrering på 0,75 g foreskrives etter 8 og 16 timer;
- forebygging av smittsomme komplikasjoner under operasjoner i lungene, hjertet, spiserøret, blodkarene: under induksjonsanestesi intravenøst - 1,5 g, intramuskulært (etter operasjon innen 24-48 timer) - 0,75 g 3 ganger daglig …
I totale leddutskiftningsoperasjoner kan 1,5 g cefuroksimpulver blandes med en polymerpose med metylmetakrylsement før du tilsetter den flytende polymeren.
Trinnbehandling av følgende smittsomme patologier:
- lungebetennelse: innen 48–72 timer intravenøs eller intramuskulær injeksjon av Zinacef, 1,5 g hver 8. – 12. time, deretter overføres pasienten til oral administrering av Zinnat, 0,5 g hver 12. time i 7-10. dager;
- forverring av kronisk bronkitt: innen 48–72 timer intravenøs eller intramuskulær injeksjon av legemidlet i en dose på 0,75 g hver 8-12 timer, deretter administreres Zinnat oralt i en dose på 0,5 g hver 12. time i 5 -10 dager.
Perioden av parenteral og oral terapi bestemmes individuelt, med tanke på de kliniske indikasjonene og pasientens tilstand.
Ved nyresvikt med kreatininclearance (CC) mer enn 20 ml / min er ingen justering av standarddosen av legemidlet nødvendig.
Den anbefalte dosereduksjonen av Zinacef hos voksne pasienter med CC mindre enn 20 ml / min:
- CC 10-20 ml / min: 0,75 g 2 ganger daglig;
- CC mindre enn 10 ml / min: 0,75 g en gang.
Ved hemodialyse er det nødvendig å i tillegg administrere 0,75 g Zinacef etter hver hemodialysesesjon.
Ved intensiv behandling ved kontinuerlig hemodialyse ved bruk av en arteriovenøs shunt eller høyhastighets hemofiltrering, bør pasientene få legemidlet 0,75 g 2 ganger daglig. Ved bruk av hemofiltrering i lav hastighet, bruk doser Zinacef, som ved behandling av nyresvikt.
Bivirkninger
- fra det hematopoietiske systemet: leukopeni, nøytropeni, eosinofili, trombocytopeni, hemolytisk anemi, agranulocytose;
- fra fordøyelsessystemet: smerter og kramper i bukhulen, kvalme, oppkast, oral candidiasis, pseudomembranøs kolitt, diaré, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av leverenzymer - alkalisk fosfatase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, laktatdehydrogenase;
- fra sansene og nervesystemet: hørselstap, kramper;
- allergiske reaksjoner: kløe, utslett (inkludert urtikaria), medikamentfeber, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), serumsyke; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk;
- fra det reproduktive og urinveiene: med utvikling av candidiasis - vaginitt, kløe i perineum, nedsatt nyrefunksjon, økte nivåer av ureanitrogen og / eller kreatinin, redusert CC;
- lokale reaksjoner: på stedet for intramuskulær injeksjon - smerte, irritasjon, infiltrasjon; på det intravenøse injeksjonsstedet - flebitt, tromboflebitt;
- laboratorieindikatorer: resultatet av Coombs-testen er falskt positivt;
- andre: på bakgrunn av langvarig bruk av Zinacef - overdreven vekst av sopp av slekten Candida og andre mikroorganismer som er ufølsomme for stoffet, utvikling av oral candidiasis, vaginal candidiasis.
Overdose
Symptomer: utvikling av anfall mot bakgrunn av økt excitabilitet i hjernebarken.
Behandling: symptomatisk behandling med hemodialyse og peritonealdialyse.
spesielle instruksjoner
Med stor forsiktighet bør Zinacef forskrives til pasienter med anafylaktisk reaksjon på beta-laktamantibiotika.
Hvis det ikke er noen klinisk effekt etter 72 timers parenteral behandling, bør forløpet fortsette. Overgangen til å ta et antibiotikum innvendig med trinnvis behandling utføres under hensyntagen til pasientens kliniske tilstand, infeksjonens alvorlighetsgrad og patogenets følsomhet.
Hvis det er nødvendig å bytte fra parenteral til oral behandling, bør Zinnat foreskrives, som er en analog av stoffet i form av tabletter.
Samtidig behandling med aminoglykosider og diuretika øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter, spesielt med en høy dose av legemidlet, nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter. Derfor, om nødvendig, bør denne kombinasjonen overvåke nyrefunksjonen.
Bruk av Zinacef for behandling av hjernehinnebetennelse hos barn kan forårsake mild til moderat hørselstap, utseendet i hjernevæskevæske etter 18–36 timers behandling med positive kulturer av Haemophilus influenzae.
Det bør vurderes muligheten for pseudomembranøs kolitt ved alvorlig diaré som oppstår under eller etter antibiotikabehandling.
Zinacef påvirker ikke resultatene av studier når man bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av enzymatiske metoder. Interaksjon som ikke fører til falske positive resultater er mulig når du bruker Fehling, Benedict, KliniTest-metoden. Mens du bruker stoffet for å bestemme nivået av glukose i blod eller plasma, anbefales det å bruke metoden med heksokinase eller glukoseoksidase.
Cefuroxime påvirker ikke bestemmelsen av kreatininnivåer ved hjelp av alkalisk-pikratmetoden.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Ikke installert.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene tilhører Zinacef medisiner i kategori B, derfor bør det forskrives med forsiktighet under graviditet og under amming.
Det er ingen informasjon om de embryotoksiske eller teratogene effektene av cefuroksim.
Barndomsbruk
Det er tillatt å bruke hos barn i henhold til kliniske indikasjoner. Når du foreskriver en dose Zinacef, må pasientens alder tas i betraktning.
Med nedsatt nyrefunksjon
Den anbefalte dosen for nyresvikt, med tanke på nivået av CC:
- CC mer enn 20 ml / min: standard dose - 750-1500 mg 3 ganger daglig;
- CC 10-20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 ganger daglig;
- CC mindre enn 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 gang per dag.
Etter hver hemodialyseprosedyre krever pasienter i hemodialyse ytterligere administrering av 0,75 g cefuroxim.
Ved kontinuerlig hemodialyse ved hjelp av en arteriovenøs shunt eller høyhastighets hemofiltrering, foreskrives pasienter 0,75 g 2 ganger daglig, med lav hemofiltreringshastighet, påføres dosen, som ved nyresvikt.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Zinacef-aminoglykosider, reduserer "loop" diuretika (furosemid) tubulær sekresjon, forårsaker en reduksjon i nyreclearance, økt risiko for nefrotoksiske effekter på bakgrunn av en økning i nivået av cefuroxime i plasma og en økning i halveringstiden, synergi av virkning med aminoglykosider er mulig.
Farmasøytisk interaksjon av cefuroksimløsning:
- metronidazol i en dose på 0,5 g per 100 ml og 1,5 g av legemidlet i 15 ml vann til injeksjon, når det blandes, beholder deres aktivitet i ikke mer enn 24 timer ved temperaturer opp til 25 ° C;
- azlocillin (1 g i 15 ml og 5 g i 50 ml) er kompatibel med en løsning av 1,5 g av medikamentet, aktiviteten til komponentene forblir opptil 24 timer ved en temperatur på 4 ° C eller opptil 6 timer ved en temperatur på opptil 25 ° C;
- 5% eller 10% xylitoloppløsning når den blandes med Zinacef-oppløsning i en konsentrasjon på 5 mg per 1 ml forblir aktiv i opptil 24 timer ved temperaturer opp til 25 ° C;
- vandige oppløsninger som inneholder opptil 1% lidokainhydroklorid og løsninger som er mest brukt til infusjon, er kompatible med legemidlet.
Ved romtemperatur forblir stoffet stabilt i 24 timer når det blandes med følgende løsninger:
- 0,9% natriumkloridoppløsning;
- 5% eller 10% dekstrose løsning for injeksjon;
- 4% dekstroseinjeksjon og 0,18% natriumkloridoppløsning;
- 0,9% natriumkloridoppløsning og 5% dekstroseoppløsning;
- 5% dekstroseoppløsning og 0,225% natriumkloridoppløsning;
- 5% dekstroseoppløsning og 0,45% natriumkloridoppløsning;
- Ringers løsning eller Ringers laktatløsning;
- Hartmanns løsning.
Egenskapene til cefuroxime svekkes ikke i 5% dekstroseoppløsning og 0,9% natriumkloridoppløsning i nærvær av natriumhydrokortisonfosfat.
Kompatibel med heparin i en dose på 10 eller 50 U (virkningsenheter) i 1 ml i 0,9% natriumkloridoppløsning og forblir stabil i 24 timer ved romtemperatur.
Ikke bland aminoglykosidantibiotika og cefuroxim i en sprøyte.
Surhetsindeksen til natriumbikarbonatoppløsningen 2,74% har en signifikant effekt på fargen på cefuroksimløsningen, og det anbefales derfor ikke å bruke den til å fortynne Zinacef. Men du kan bruke røret til infusjonssystemet der pasienten injiseres med natriumbikarbonatoppløsning.
Analoger
Zinacefs analoger er: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Zinacef
Anmeldelser av Zinacef indikerer den høye terapeutiske effekten av stoffet, spesielt i behandlingen av smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier.
Pris for Zinacef på apotek
Prisen på en flaske Zinacef 0,75 g er fra 145 rubler, 1,5 g - 150-250 rubler.
Zinacef: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Zinacef 1500 mg pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 stk. 141 r Kjøpe |
|
Zinacef 750 mg pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 stk. RUB 150 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
