Glibomet
Glibomet: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Med nedsatt nyrefunksjon
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Glibomet
ATX-kode: A10BD02
Aktiv ingrediens: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 290 rubler.
Kjøpe
Glibomet er et oralt hypoglykemisk medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Glibomet: tabletter av rund bikonveks form med skillelinje på den ene siden, belagt med en hvit farge, luktfri (20 stk. I blisterpakninger, i en pappeske med 2, 3 eller 5 blisterpakninger).
Innhold av aktive ingredienser i 1 tablett:
- Glibenclamide - 2,5 mg;
- Metforminhydroklorid - 400 mg
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose, glyserol, maisstivelse, magnesiumstearat, gelatin, talkum.
Skalsammensetning: dietylftalat, acetylftalylcellulose, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Glibomet er et oral kombinert hypoglykemisk medikament som tilhører andre generasjons biguanid- og sulfonylureaderivater. Det er preget av bukspyttkjertel og ekstra pankreas handling.
Glibenclamide er et medlem av gruppen av sulfonylureaderivater av II-generasjon og stimulerer syntesen av insulin ved å senke terskelen for glukoseirritasjon av betaceller i bukspyttkjertelen. Stoffet øker sensitiviteten for insulin og graden av binding til målceller, aktiverer frigjøring av insulin, øker effekten på absorpsjon av glukose i lever og muskler, og hemmer lipolyse i fettvev. Dens virkning blir observert i andre fase av insulinsekresjon.
Metformin tilhører kategorien biguanid. Det stimulerer den perifere følsomheten til vev for effektene av insulin (øker graden av binding av insulin til reseptorene, forsterker effekten av insulin på post-reseptornivået), hemmer absorpsjonen av glukose i tarmen, hemmer glukoneogenesen og har en gunstig effekt på lipidmetabolismen, bidrar til å redusere overflødig kroppsvekt hos pasienter med diabetes mellitus, og har også en fibrinolytisk effekt på grunn av inhibering av plasminogenaktivatorinhibitor av vevstype.
Den hypoglykemiske effekten av Glibomet observeres 2 timer etter administrering og varer i 12 timer. Den synergistiske kombinasjonen av to aktive stoffer i stoffet, som består i stimulering av endogen insulinsyntese av sulfonylureaderivater (bukspyttkjerteleffekt) og den direkte effekten av biguanid på fett- og muskelvev (en betydelig økning i glukoseopptaket - ekstra pankreaseffekt), samt levervev (reduksjon i glukoneogenese) gjør det mulig et bestemt doseforhold for å redusere konsentrasjonen av hver av komponentene. Dette forhindrer overstimulering av betacellene i bukspyttkjertelen og reduserer risikoen for dysfunksjon av dette organet, samt bidrar til sikkerheten ved å ta hypoglykemiske legemidler og reduserer forekomsten av bivirkninger.
Farmakokinetikk
Glibenclamid absorberes i mage-tarmkanalen i høy hastighet og fullstendig (med 84%). Maksimal konsentrasjon er nådd 1-2 timer etter inntak. Stoffet binder seg til plasmaproteiner med 97% og metaboliseres nesten fullstendig i leveren og danner inaktive metabolitter. Glibenclamid skilles ut 50% gjennom nyrene og 50% gjennom gallen. Halveringstiden er 5-10 timer.
Graden av absorpsjon av metformin i mage-tarmkanalen er ganske høy. Forbindelsen distribueres raskt gjennom vevet og binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner i blodet. Metformin metaboliseres praktisk talt ikke i kroppen og skilles ut gjennom nyrene og delvis tarmene. Halveringstiden er ca. 7 timer.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Glibomet er indisert ved behandling av type 2 diabetes mellitus, i tilfelle ineffektivitet av tidligere behandling med biguanider, sulfonylureaderivater eller andre orale hypoglykemiske midler og diettbehandling.
Kontraindikasjoner
- Laktatacidose, inkludert historie;
- Type 1 diabetes mellitus;
- Forhold ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi;
- Diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
- Svangerskapsdiabetes mellitus;
- Tilstander som krever bruk av insulinbehandling, inkludert koldbrann, omfattende forbrenninger, store kirurgiske inngrep, volumetrisk akutt blodtap, smittsomme sykdommer, traumer;
- Funksjonsforstyrrelser i leveren;
- Nyresvikt eller funksjonshemning i nyrene;
- Akutte tilstander som forårsaker endringer i nyrefunksjonen - alvorlig infeksjon, dehydrering, intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmedier, sjokk;
- Hypoksi mot bakgrunnen av patologiske tilstander - nylig hjerteinfarkt, hjerte- eller luftveissvikt, alvorlige sykdommer i luftveiene, sjokk;
- Leukopeni;
- Dystrofiske sykdommer, inkludert myoton dystrofi, lipodystrofi;
- Porfyri;
- Perioden 48 timer før og 48 timer etter: kirurgi under generell anestesi med spinal eller epidural anestesi; radioisotop- eller røntgenstudier som krever administrering av et jodholdig kontrastmiddel;
- Strengt hypokalorisk diett (opptil 1000 kcal per dag);
- Akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
- Alder under 18 år;
- Alder over 60 år, i tilfelle tung fysisk anstrengelse (økt risiko for melkesyreacidose);
- Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Perioden med graviditet og amming;
- Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter og sulfonylureaderivater.
Det anbefales å ta stoffet med forsiktighet mot sykdommer i skjoldbruskkjertelen, febersyndrom, hypofunksjon i binyrebarken og / eller den fremre hypofysen.
Instruksjoner for bruk av Glibomet: metode og dosering
Tablettene tas oralt sammen med måltidene.
Legen foreskriver dosering og behandlingsperiode individuelt basert på kliniske indikasjoner, med tanke på konsentrasjonen av glukose i blodet og tilstanden til karbohydratmetabolismen.
Startdosen er vanligvis 1-3 tabletter per dag. I løpet av behandlingen velges pasienten en dose som er effektiv for å oppnå en stabil normalisering av blodsukkernivået.
Maksimal daglig dose Glibomet bør ikke overstige 6 tabletter.
Bivirkninger
- Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni, leukopeni, erytrocytopeni; veldig sjelden - megaloblastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytose, pancytopeni;
- Fra nervesystemet: sjelden - hodepine;
- Fra fordøyelsessystemet: sjelden - tap av appetitt, kvalme, metallsmak i munnen, magesmerter, oppkast, diaré; i noen tilfeller - en økning i aktiviteten til levertransaminaser;
- Fra siden av stoffskiftet: sjelden - hypoglykemi; veldig sjelden - melkesyreacidose;
- Fra siden av huden: sjelden - kløende hud, urtikaria, lysfølsomhet, erytem;
- Andre: på bakgrunn av samtidig inntak av alkohol - en disulfiram-lignende reaksjon, med karakteristiske tegn i form av økt blodtrykk, hodepine, hjertebank, rødhet i huden på øvre halvdel av kroppen og ansiktet, kvalme, oppkast.
Overdose
Ved overdosering av Glibomet er det mulig å utvikle melkesyreacidose forårsaket av metformin og hypoglykemi forårsaket av glibenclamid.
Symptomer på melkesyreacidose er alvorlig svakhet, redusert blodtrykk, refleks bradyarytmi, døsighet, forvirring og tap av bevissthet, hypotermi, respirasjonsnød, muskelsmerter, diaré, kvalme og oppkast.
Symptomer på hypoglykemi inkluderer hodepine, frykt, midlertidige nevrologiske forstyrrelser, nedsatt bevegelseskoordinering, patologisk døsighet, søvnproblemer, generell angst, skjelving, parestesi i munnhulen, svakhet, blekhet i huden, økt svette, hjertebank og sult. Progressiv hypoglykemi kan føre til tap av selvkontroll og besvimelse.
Hvis du mistenker utviklingen av melkesyreacidose, bør Glibomet avbrytes øyeblikkelig og pasienten straks sendes til sykehuset. Den mest effektive behandlingen for overdosering er hemodialyse.
Mild hypoglykemi kan håndteres ved å innta en liten bit sukker, drikke eller matvarer der karbohydratene er høye (et glass søtet te, syltetøy, honning).
Ved bevissthetstap anbefales det å injisere 40–80 ml av en 40% glukoseoppløsning (dextrose) intravenøst, og deretter infisere en 5-10% dextroseoppløsning. Ytterligere administrering av 1 mg glukagon subkutant, intramuskulært eller intravenøst er tillatt. Hvis pasienten ikke kommer til rette, er det nødvendig å gjenta handlingssekvensen. I fravær av en klinisk signifikant effekt, bør intensiv terapi brukes.
spesielle instruksjoner
Det er nødvendig å slutte å ta Glibomet hvis symptomer på melkesyreacidose oppstår i form av generell svakhet, oppkast, magesmerter, muskelkramper, og kontakt lege umiddelbart.
Inntak av stoffet anbefales å være ledsaget av regelmessig overvåking av nivået av kreatinin i blodet: for pasienter med normal nyrefunksjon - minst 1 gang per år, for pasienter med et nivå av kreatinin i blodet nær den øvre grensen for normen og for eldre mennesker - 2-4 ganger i året.
Glibomet bør avbrytes to dager før en planlagt operasjon ved bruk av anestesi (spinal eller epidural anestesi). Det er lov å fortsette å ta stoffet med gjenopptak av oral ernæring, men ikke tidligere enn 2 dager etter operasjonen, hvis normal nyrefunksjon er bekreftet.
I løpet av behandlingsperioden anbefales det å være forsiktig når du utfører potensielt farlige aktiviteter og kjører biler, siden det er en mulighet for hypoglykemi og som en konsekvens en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjonsevnen.
Effektiviteten av behandlingen avhenger av streng overholdelse av legens forskrifter, hans anbefalinger angående diett for fysisk aktivitet og diett, og regelmessig overvåking av blodsukkernivået.
Når du bruker Glibomet, bør du avstå fra å drikke alkohol, etanol kan forårsake hypoglykemi og / eller disulfiramlignende reaksjon (magesmerter, oppkast, kvalme, følelse av varme i overkroppen og ansiktshuden, svimmelhet, hodepine, takykardi) …
Med nedsatt nyrefunksjon
I henhold til instruksjonene er Glibomet kontraindisert ved nyresvikt eller nyresvikt (CC bør være mer enn 135 mmol / L for menn og 110 mmol / L for kvinner).
Narkotikahandel
Effekten av Glibomet øker med samtidig administrering av betablokkere, kumarinderivater (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidin, monoaminoxidase (MAO) -hemmere, oksytetracyklin, sulfonamider, kloramfenikol, fenylbutazon og dets derivater, prober salifenecylid, fenylbuton, derivater, sulfinpyrazon, mikonazol (for oral administrering), etanol.
Den hypoglykemiske effekten av legemidlet reduserer kombinasjonen med glukokortikosteroider, adrenalin, p-piller, tiaziddiuretika og barbiturater, skjoldbruskhormonpreparater.
Parallell administrering av betablokkere kan skjule tegn på hypoglykemi, bortsett fra økt svette.
Ved samtidig bruk av Glibomet med cimetidin øker risikoen for å utvikle melkesyreacidose, med antikoagulantia forbedres effekten.
Risikoen for å utvikle melkesyreacidose hos en pasient øker med røntgenstudier med intravaskulær bruk av jodholdige kontrastmidler.
Analoger
Analoger av Glybomet er: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Glybomet
Blant pasienter som regelmessig tar stoffet, er det ofte positive anmeldelser om Glybomet, men det er nevnt mindre bivirkninger. Mange pasienter som har fått diagnosen diabetes mellitus type 2, kombinerer bruken av Glibomet med andre legemidler, slik at de ikke kan bekrefte effektiviteten av medikamentell behandling nøyaktig. Noen mennesker var ikke fornøyde med bivirkningene av denne behandlingen, og de byttet til slutt til analoger av Glibomet, noe som indikerer behovet for en individuell tilnærming når de foreskriver behandling.
Tilstedeværelsen av to aktive komponenter i sammensetningen av Glibomet kan i noen tilfeller fremkalle en individuell intoleranse mot stoffet. Man bør huske at bare en lege kan bestemme hensiktsmessigheten av å foreskrive denne medisinen, utvikle et behandlingsregime og justere dosen.
Pris for Glibomet på apotek
Den omtrentlige prisen for Glibomet på apotek er 320–350 rubler (40 tabletter er inkludert i pakken).
Glibomet: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg filmdrasjerte tabletter 40 stk. RUB 290 Kjøpe |
|
Glibomet tabletter p.o. 400mg + 2,5mg 40 stk. 308 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
