Hypotiazid
Hypotiazid: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Hypothiazid
ATX-kode: C03AA03
Aktiv ingrediens: hydroklortiazid (hydroklortiazid)
Produsent: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Ungarn)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 28.08.
Prisene på apotek: fra 50 rubler.
Kjøpe
Hypotiazid er et vanndrivende middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform: tabletter er runde, flate, med skillelinje på den ene siden og gravert "H" på den andre, hvite eller nesten hvite (20 stk. I blemmer, i en pappeske 1 blisterpakning og instruksjoner for bruk av hypotiazid).
Den aktive ingrediensen er hydroklortiazid, innholdet i 1 tablett er 25 eller 100 mg.
Hjelpekomponenter: gelatin, magnesiumstearat, maisstivelse, talkum, laktosemonohydrat.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive komponenten i hypotiazid er et tiaziddiuretisk hydroklortiazid, hvis primære virkningsmekanisme er å øke diurese ved å hemme reabsorpsjonen av natrium- og klorioner i den første delen av nyretubuli. Som et resultat øker utskillelsen av natrium, klor og følgelig vann fra kroppen. I tillegg øker utskillelsen av andre elektrolytter - kalium og magnesium. Den vanndrivende / natriuretiske effekten av alle tiazider når den tas i maksimale terapeutiske doser er omtrent den samme.
De natriuretiske og vanndrivende effektene oppstår på 2 timer, maksimumsnivået er nådd etter ca 4 timer.
I tillegg reduserer tiaziddiuretika, ved å øke utskillelsen av bikarbonationer, aktiviteten til karbonanhydrase, men vanligvis er denne effekten svak og påvirker ikke urinens pH.
Hydroklortiazid har antihypertensive egenskaper. Tiaziddiuretika påvirker ikke normalt blodtrykk (BP).
Farmakokinetikk
Hydroklortiazid absorberes ikke helt fra mage-tarmkanalen, men ganske raskt fortsetter absorpsjonen i 6-12 timer. Etter oral administrering av 100 mg av stoffet, oppnås dets maksimale plasmakonsentrasjon (C max) etter 1,5-2,5 timer. På toppen av vanndrivende middel aktivitet (etter ca. 4 timer etter administrering) er nivået av hydroklortiazid i blodplasmaet 2 μg / ml.
Tiaziddiuretikumet binder seg til plasmaproteiner med 40%.
Hydroklortiazid går over i morsmelk under amming og passerer gjennom morkaken.
Den primære utskillelsesveien er via nyrene, uendret, gjennom filtrering og sekresjon. Halveringstiden (T 1/2) hos pasienter med normal nyrefunksjon er 6,4 timer. Hos pasienter med moderat nyreinsuffisiens er T 1/2 11,5 timer. Når kreatininclearance (CC) er mindre enn 30 ml / min, øker denne indikatoren opptil 20,7 timer
Indikasjoner for bruk
- Ødem syndrom av forskjellig opprinnelse: portal hypertensjon, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvikt, kronisk hjertesvikt, akutt glomerulonefritt, premenstruelt spenningssyndrom;
- Arteriell hypertensjon: monoterapi og behandling i kombinasjon med andre antihypertensiva;
- Forebygging av steindannelse i urinveiene: reduksjon av hyperkalciuri hos disponerte pasienter;
- Kontroll av polyuri: hovedsakelig ved nefrogen diabetes insipidus.
Kontraindikasjoner
- Alvorlig leversvikt;
- Alvorlig nyresvikt;
- Vanskelig å kontrollere diabetes mellitus;
- Anuria;
- Addisons sykdom;
- I graviditetens trimester og ammeperioden;
- Ildfast hyponatremi, hypokalemi, hyperkalsemi;
- Alder opp til 3 år;
- Overfølsomhet overfor komponentene i hypotiazid og sulfonamidderivater.
Med forsiktighet anbefales det å foreskrive hypotiazid i II og III trimester av svangerskapet, hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD), med hyperkalsemi, hyponatremi, hypokalemi, levercirrhose, laktoseintoleranse, gikt, i tilfelle samtidig bruk av hjerteglykosider og eldre pasienter.
Hypotiazid, bruksanvisning: metode og dosering
Hypotiazid tabletter tas oralt etter måltider.
Dosen velges individuelt under behandlingen. Ved å vurdere pasientens kliniske tilstand foreskriver legen den minste effektive dosen av hypotiazid.
Startdosering for voksne:
- Edematøst syndrom av forskjellige etiologier: 25-100 mg en gang daglig eller en gang annenhver dag, i alvorlige tilfeller - 200 mg per dag. Gitt de kliniske reaksjonene, er det mulig å redusere dosen til 25-50 mg per dag en eller annenhver dag.
- Syndrom med premenstruell spenning: 25 mg 1 gang per dag, inntaket begynner fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp før menstruasjonen begynner;
- Arteriell hypertensjon (kombinert og monoterapi): 25-50 mg en gang daglig, for noen pasienter er 12,5 mg nok. Den minste effektive dosen bør ikke overstige 100 mg per dag. Den terapeutiske effekten manifesteres i løpet av 3-4 dager, for optimal stabilisering av blodtrykket (BP) kan det ta 3-4 uker. Etter kanselleringen av hypotiazid varer den hypotensive effekten i 1 uke. For å forhindre en kraftig reduksjon av blodtrykket ved kombinasjonsterapi, kan det være nødvendig å redusere dosen av andre antihypertensiva;
- Nefrogen diabetes insipidus: 50-150 mg daglig i delte doser.
Dosen av hypotiazid for barn beregnes med tanke på barnets vekt. Den pediatriske daglige dosen er vanligvis 1-2 mg per 1 kg av barnets vekt eller 30-60 mg per 1 kvm. M. kroppsoverflate en gang daglig, for barn fra 3 til 12 år - 37,5-100 mg per dag.
Bivirkninger
Bruk av hypotiazid kan forårsake følgende bivirkninger:
- Fordøyelsessystemet: anoreksi, diaré eller forstoppelse, kolecystitt, kolestatisk gulsott, pankreatitt, sialoadenitt;
- Metabolisme: slapphet, forvirring, bremsing av tenkeprosessen, kramper, irritabilitet, tretthet, muskelkramper mot bakgrunn av hyperkalsemi, hypomagnesemi, hypokalemi, hyponatremi. Uregelmessig hjerterytme, tørr munn, tørst, uvanlig tretthet eller svakhet, endringer i psyken eller humøret, kramper og muskelsmerter, kvalme, oppkast mot bakgrunn av hypokloremisk alkalose (i tillegg kan hypokloremisk alkalose forårsake leverencefalopati eller koma). Glykosuri, hyperurikemi med utvikling av giktangrep. Hyperglykemi, som kan utløse utviklingen av tidligere latent diabetes mellitus. Høy dose behandling kan føre til en økning i serumlipider;
- Kardiovaskulært system: arytmi, vaskulitt, ortostatisk hypotensjon;
- Hematopoietisk system: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi, agranulocytose, aplastisk anemi;
- Nervesystemet: midlertidig tåkesyn, hodepine, svimmelhet, parestesi;
- Urinveiene: interstitiell nefritt, funksjonelle nyresykdommer;
- Allergiske reaksjoner: urtikaria, lysfølsomhet, nekrotiserende vaskulitt, purpura, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk. Åndedrettssyndrom, inkludert lungebetennelse og ikke-kardiogen lungeødem;
- Andre: redusert styrke.
Overdose
Symptomer på overdosering av hydroklortiazid på grunn av akutt tap av væske og elektrolytter kan være: tørst, kvalme / oppkast, redusert blodtrykk, takykardi, sjokk, svakhet, svimmelhet, forvirring, parestesi, kalvmuskelkramper, generell tretthet, nedsatt bevissthet, polyuri / oliguri / anuria (på grunn av hemokonsentrasjon), alkalose, hyponatremi, hypokalemi, hypokloremi, en økning i nivået av urea i nitrogen (spesielt hos pasienter med nyresvikt).
Det anbefales å indusere kunstig oppkast, magesvask og ta aktivt kull. En reduksjon i blodtrykket eller en sjokktilstand krever utskifting av sirkulerende blodvolum (BCC) og elektrolytter (inkludert kalium, natrium). Det er nødvendig å overvåke tilstanden til vann og elektrolyttbalanse (spesielt serumkaliumnivåer) og nyrefunksjon til deres normale verdier er etablert. Det er ingen spesifikk motgift for et tiaziddiuretikum.
spesielle instruksjoner
I løpet av et langt behandlingsforløp er det nødvendig å overvåke de kliniske tegnene på brudd på vann-elektrolyttbalansen, spesielt hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Bruken av hypotiazid bidrar til den forbedrede utskillelsen av magnesium- og kaliumioner, og det er derfor parallelt under behandlingsprosessen nødvendig å ta tiltak for å eliminere mangelen.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å systematisk overvåke kreatininclearance. I tilfelle av oliguri, bør problemet med å avbryte hypotiazid løses.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon bør tiazider brukes med forsiktighet, siden mindre endringer i vann-elektrolyttbalanse og ammoniumnivåer i serum kan forårsake koma i leveren.
Bruk av hypotiazid hos pasienter med alvorlig koronar og cerebral sklerose krever spesiell forsiktighet.
Langvarig behandling for latent og åpen diabetes mellitus må ledsages av systematisk overvåking av karbohydratmetabolisme og dosejustering av hypoglykemiske legemidler.
Pasienter med nedsatt urinsyremetabolisme krever kontinuerlig vurdering.
Langvarig terapi, i sjeldne tilfeller, kan føre til patologiske endringer i biskjoldkjertlene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I den innledende fasen av behandlingen er det forbudt å kjøre bil og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet, varigheten av forbudstiden bestemmes individuelt.
Påføring under graviditet og amming
Hydroklortiazid passerer gjennom morkaksbarrieren, og det er derfor en risiko for føtal / nyfødt gulsott, trombocytopeni og andre negative reaksjoner.
Bruk av hypotiazid i første trimester av svangerskapet er kategorisk kontraindisert. I II-III-trimestrene foreskrives legemidlet bare om nødvendig, når den tiltenkte fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.
Hydroklortiazid skilles ut i morsmelk under amming. Hvis det er nødvendig å bruke det i løpet av denne perioden, er det nødvendig å slutte å amme.
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis brukes ikke hypotiazidtabletter til å behandle barn under 3 år på grunn av stoffets faste doseringsform.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av hypotiazid er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt (med CC <30 ml / min).
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av hypotiazid er kontraindisert hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens.
Ved levercirrhose bør legemidlet brukes med forsiktighet. Også, med spesielle forholdsregler, bør hypotiazid brukes til leverdysfunksjon eller progressive leversykdommer, siden mindre endringer i vann og elektrolyttmetabolisme kan forårsake leverkoma.
Bruk hos eldre
Når du bruker hypotiazid, bør eldre pasienter være forsiktige.
Narkotikahandel
Samtidig bruk av hydroklortiazid og litiumsalter anbefales ikke, siden dets toksisitet øker på bakgrunn av en reduksjon i renal clearance av litium.
Samtidig bruk av et vanndrivende middel: med hjerteglykosider kan øke toksisiteten til digitalis; amiodaron - øker risikoen for arytmier assosiert med hypokalemi.
Hypotiazid reduserer effekten av orale hypoglykemiske midler, noe som øker risikoen for å utvikle hyperglykemi.
Tar legemidlet med kortikosteroider, øker kalsitonin graden av kaliumutskillelse.
Når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kolestyramin, reduseres hypotensiv og vanndrivende effekt av hypotiazid.
Hypotiazid kan forsterke effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.
Samtidig bruk med amantadin kan føre til en reduksjon i klaring og øke risikoen for toksisitet.
Samtidig bruk med barbiturater, etanol, opioide smertestillende midler øker den ortostatiske hypotensive effekten.
Hypotiazid bør avbrytes før testing for paratyreoidekjertlene.
Analoger
Hypotiazidanaloger er: hydroklortiazid, hydroklortiazid-SAR.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Hypothiazide
På grunn av det faktum at et tiaziddiuretikum fremmer rask eliminering av overflødig væske fra kroppen, er de fleste vurderinger av hypotiazid positive. Pasienter merker den milde vanndrivende effekten, den sterke vanndrivende effekten, god fjerning av ødem og trykkreduksjon selv med en enkelt dose piller. Kostnaden for stoffet kalles rimelig. Samtidig understrekes det at stoffet ikke er egnet for langvarig ukontrollert bruk, siden dette er fulle av en elektrolyttubalanse og tap av nyttige næringsstoffer i kroppen.
Pris for hypotiazid på apotek
Omtrentlig pris på hypotiazid: 25 mg tabletter (20 stk. I en pakke) - 80-100 rubler; tabletter 100 mg (20 stk. i en pakke) - 116-132 rubler.
Hypotiazid: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Hypotiazid 100 mg tabletter 20 stk. RUB 50 Kjøpe |
|
Hypotiazid 25 mg tabletter 20 stk. RUB 78 Kjøpe |
|
Hypothiazide tabletter 25 mg 20 stk. 80 RUB Kjøpe |
|
Hypotiazid tabletter 100 mg 20 stk. 99 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
