Berodual N
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 445 gni.
Kjøpe
Berodual N er en bronkodilator med en forbedret bronkodilaterende effekt med minimering av bivirkninger på grunn av kombinasjonen av de aktive ingrediensene i en m-antikolinergikum antagonist og en β 2 -adrenomimetic.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av medikamentmålt dose inhalasjonsaerosol: klar, fargeløs eller litt brunaktig eller gulaktig væske, fri for suspenderte inneslutninger (200 doser (10 ml) i en metallkanne med munnstykke og doseringsventil, 1 boks i en pappeske).
1 dose aerosol inneholder:
- Aktive stoffer: fenoterolhydrobromid - 50 μg, ipratropiumbromid - 20 μg;
- Hjelpekomponenter: absolutt etanol, sitronsyre, 1,1,1,2-tetrafluoretan (drivmiddel HFA 134a), renset vann.
Indikasjoner for bruk
Symptomatisk behandling og forebygging av obstruktive luftveissykdommer med reversibel bronkospasme:
- Bronkitt astma;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
- Kronisk bronkitt, ukomplisert eller komplisert av emfysem.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Takyarytmi;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Graviditet (I trimester);
- Barn under 6 år;
- Overfølsomhet overfor atropinlignende stoffer;
- Overfølsomhet overfor noen av de aktive eller hjelpekomponentene i stoffet.
Relativ (Berodual N bør brukes med forsiktighet under nøye medisinsk tilsyn på grunn av høy risiko for bivirkninger):
- Arteriell hypertensjon;
- Hypertyreose;
- Hypertrofi av prostata;
- Lukket vinkelglaukom;
- Koronar insuffisiens;
- Cystisk fibrose;
- Nylig led hjerteinfarkt;
- Utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus;
- Blærehalsobstruksjon;
- Alvorlige organiske sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- Feokromocytom;
- Barn over 6 år.
Metode for administrering og dosering
Berodual N brukes ved innånding av en dose aerosol gjennom munnen.
Doseringsregimet og antall inhalasjonsdoser angis individuelt.
For å lindre angrep av astma, inhalerer voksne og barn over 6 år 2 inhalasjonsdoser. Hvis lindring av pusten ikke forekommer innen 5 minutter, er det lov å ta 2 flere inhalasjonsdoser.
Du bør øyeblikkelig oppsøke lege hvis det ikke er terapeutisk effekt etter 4 inhalasjonsdoser, og ytterligere innånding er nødvendig.
Bruk av avmålt aerosol Berodual N i barndommen er bare tillatt hvis legemidlet er foreskrevet av en lege og voksne kan kontrollere inhalasjonsprosessen.
For langvarig behandling med pauser for en dose anbefales 1-2 inhalasjoner i gjennomsnitt - 1-2 inhalasjoner 3 ganger om dagen; den maksimale daglige dosen er opptil 8 inhalasjoner.
Den behandlende legen bør instruere pasienten om riktig bruk av aerosolbeholderen.
Før den første bruken av stoffet, må du dobbeltklikke på bunnen av boksen.
Regler for bruk av dosert aerosol, som skal følges ved hver bruk av stoffet:
- Fjern beskyttelseshetten;
- Pust sakte og dypt ut;
- Fest munnstykket med leppene, hold ballongen opp ned;
- Inhaler så dypt som mulig mens du raskt trykker på bunnen av ballongen til den første inhalasjonsdosen frigjøres; hold pusten i noen sekunder, og ta deretter ut munnstykket fra munnen, pust sakte ut (for å få en ny inhalasjonsdose, gjenta prosedyren);
- Ta på deg en beskyttelseshette;
- Trykk på bunnen av beholderen en gang til en aerosolsky vises før du tar stoffet, etter en pause mellom innånding på 3 dager eller mer.
Ballongen inneholder 200 doser; etter bruk av dem må ballongen byttes ut, selv om noe innhold forblir i den, siden mengden frigjort medikament reduseres ved ytterligere inhalasjoner. På grunn av det faktum at beholderen er ugjennomsiktig, bestemmes mengden aerosol i beholderen av graden av nedsenking (uten hette) i en beholder med vann.
Munnstykket må holdes rent, det anbefales å skylle det etter behov i varmt vann med såpe eller vaskemiddel, og skyll deretter grundig med rent vann.
Munnstykket i plast er spesielt designet for Berodual N og er nødvendig for nøyaktig dosering av aerosol. Den kan ikke brukes med andre aerosoler som måles. Du kan heller ikke bruke den avmålte Berodual N. aerosolen med andre munnstykker.
Bivirkninger
- Sentralnervesystemet (CNS): ofte - nervøsitet, mindre skjelving i skjelettmuskulaturen; noen ganger - svimmelhet, hodepine (hovedsakelig hos pasienter med skjerpende faktorer); isolerte tilfeller - endringer i psyken;
- Kardiovaskulært system: noen ganger - en følelse av hjertebank, takykardi (hovedsakelig hos pasienter med risikofaktorer); sjelden (ved høye doser) - økt systolisk blodtrykk (BP), redusert diastolisk blodtrykk, fibrillering, arytmi, supraventrikulær takykardi;
- Luftveiene: noen ganger - lokal irritasjon (faryngitt), hoste; sjelden - paradoksal bronkospasme;
- Vann- og elektrolyttbalanse: noen ganger - alvorlig hypokalemi;
- Fordøyelsessystemet: ofte - en følelse av tørr munn; noen ganger - kvalme, oppkast; sjelden - reversible patologier i gastrointestinal motilitet (diaré, forstoppelse);
- Synsorgan: sjelden - mydriasis, reversibel innkvarteringsforstyrrelse, vinkellukkingsglaukom, økt intraokulært trykk, smerter i øyeeplet;
- Allergiske responser: sjelden - angioødem (tunge, lepper, ansikt), hudutslett, urtikaria, larynxødem, laryngospasme, anafylaktisk sjokk;
- Annet: mulig - svakhet, økt svette, kramper, myalgi; sjelden - urinretensjon (reversibel).
En overdosering av Berodual N med aerosol er hovedsakelig assosiert med virkningen av fenoterol (overdreven stimulering av β-adrenerge reseptorer) og ledsages av følgende symptomer: takykardi, hjertebank, tremor, arteriell hypo- eller hypertensjon, økt pulstrykk, angina pectoris, arytmi, hetetokter, metabolsk acidose, hypokalemi.
I den andre aktive komponenten i aerosolen, er ipratropiumbromid, på grunn av det store spekteret av terapeutisk virkning og inhalasjonsmetode for påføring, overdoseringssymptomer, som nedsatt øyeopphold og følelse av tørr munn, vanligvis milde og forbigående.
For å eliminere symptomene på en overdose, bør du slutte å bruke stoffet, du må også ta hensyn til dataene om syre-base-balansen i blodet. Administrasjon av beroligende midler, beroligende midler er indikert, og i alvorlige situasjoner - intensiv terapi.
Som en spesifikk motgift, bruk av p-blokkere (fortrinnsvis β 1 er selektive adrenerge blokkere) er tillatt. Det er imidlertid viktig å huske på muligheten for økt bronkial obstruksjon under påvirkning av β-blokkere, og velg nøye dosen til pasienter med KOLS eller bronkialastma på grunn av risikoen for alvorlig bronkospasme, som kan være dødelig.
spesielle instruksjoner
Hvis kortpustethet (kortpustethet) forverres uventet raskt, kontakt lege umiddelbart.
Spesielle instruksjoner for bruk av aerosol Berodual N under følgende tilstander / sykdommer:
- Overfølsomhet overfor stoffet: etter innånding av en aerosol kan en øyeblikkelig overfølsomhetsreaksjon oppstå, hvis symptomer (i sjeldne tilfeller) er: angioødem, urtikaria, utslett, orofaryngealt ødem, bronkospasme, anafylaktisk sjokk;
- Overfølsomhet overfor hjelpekomponenter: en stabilisator (edetat dinatriumdihydrat) og et konserveringsmiddel (benzalkoniumklorid) i aerosolen kan forårsake bronkospasme hos følsomme pasienter med hyperresponsivitet i luftveiene;
- Hypokalemi: som et resultat av bruk av β2-adrenerge reseptoragonister, kan konsentrasjonen av kaliumioner i blodet reduseres;
- Mage-tarmkanalen (GIT): når du bruker Berodual N aerosol, kan gastrointestinal motilitet bli svekket hvis pasienten har hatt cystisk fibrose i forveien;
- Synsorgan: legemidlet foreskrives med forsiktighet hvis pasienten er disponert for utvikling av glaukom. I noen tilfeller ble følgende komplikasjoner rapportert: øyesmerter, mydriasis, økt intraokulært trykk, vinkellukkingsglaukom, som utviklet seg fra inhalasjon av ipratropiumbromid (eller ipratropiumbromid i kombinasjon med β2-adrenerge reseptoragonister) i øynene. Som et resultat av konjunktiv injeksjon av øyekarene, er det mulig å danne symptomer på akutt vinkellukkingsglaukom: tåkesyn, ubehag eller smerter i øynene, utseendet på fargede flekker eller en glorie i gjenstander foran øynene, i kombinasjon med rødhet i øynene og hornhinneødem. For enhver kombinasjon av disse symptomene, bør øyedråper som reduserer intraokulært trykk brukes, og kontakt en spesialist umiddelbart. Pasienter med en disposisjon for utvikling av glaukom bør være spesielt forsiktige med øyebeskyttelse;
- Paradoksal bronkospasme: Berodual N, som andre inhalerte medikamenter, kan forårsake paradoksal bronkospasme som truer livet, med en slik reaksjon, bør du umiddelbart slutte å bruke stoffet og bytte til alternative behandlingsmetoder; utnevnelse av andre sympatomimetiske bronkodilatatorer samtidig med Berodual N aerosol er kun tillatt under medisinsk tilsyn;
- Kardiovaskulært system: ved samtidig behandling med Berodual N for alvorlige hjertepatologier (arytmier, iskemisk hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt), er det viktig å huske behovet for å oppsøke lege hvis smerter i hjertet eller andre symptomer som indikerer en forverring av hjertefunksjonen. Kortpustethet og brystsmerter bør vurderes, da disse symptomene kan være av både lunge- og hjerteetiologi. I følge studier etter markedsføring har det vært sjeldne tilfeller av hjerteinfarkt på grunn av bruk av β-adrenerge reseptoragonister;
- Systemiske effekter: Berodual N er kun foreskrevet for følgende sykdommer: diabetes mellitus med utilstrekkelig glykemisk kontroll, nylig hjerteinfarkt, alvorlige organiske patologier i hjerte og blodkar, hypertyreose, feokromocytom, obstruksjon av urinveiene (f.eks. prostatahyperplasi eller obstruksjon av blærehalsen);
- Dopingtester: idrettsutøvere som bruker Berodual N aerosol bør ta hensyn til sannsynligheten for positive testresultater på grunn av tilstedeværelsen av fenoterol i sammensetningen.
Spesielle instruksjoner for langvarig bruk av aerosol Berodual N:
- Bronkialastma, milde og moderate former for KOLS: symptomatisk behandling anbefales, som kan være mer effektiv enn vanlig bruk;
- Bronkialastma eller steroidavhengige former for KOLS: det er nødvendig å utføre eller intensivere antiinflammatorisk behandling for å kontrollere sykdomsforløpet og lindre betennelse i luftveiene.
Når det gjelder systematisk bruk av preparater som inneholder β2-agonister, inkludert Berodual N, i økende doser for å lindre bronkial obstruksjon, er en ukontrollert forverring av sykdomsforløpet mulig. Med økt bronkial obstruksjon er den vanlige økningen i dosen av β2-agonister, inkludert Berodual N, som anbefales for et langt behandlingsforløp, ikke bare uberettiget, men også farlig. For å forhindre en livstruende forverring av sykdomsforløpet, er det nødvendig å vurdere å endre behandlingsplanen med å erstatte bruken av Berodual N aerosol med tilstrekkelig betennelsesdempende behandling med inhalerte glukokortikosteroider.
Narkotikahandel
- Antikolinerge legemidler: det anbefales ikke å bruke samtidig med Berodual N i lang tid på grunn av mangel på data om interaksjonen;
- β-blokkere: kan svekke aerosolens bronkodilaterende effekt betydelig;
- Andre β-adrenerge agonister som kommer inn i systemisk sirkulasjon, antikolinergika eller xantinderivater (inkludert teofyllin): sannsynlig økte bivirkninger; det er også mulig å forbedre bronkodilatatorvirkningen til Berodual N;
- Halogenerte inhalasjonsanestetika (inkludert trikloretylen, halotan, enfluran): kan øke den negative effekten av β-adrenerge legemidler på det kardiovaskulære systemet;
- Glukokortikosteroider, xantinderivater og diuretika: det er mulig å øke hypokalemi assosiert med bruk av β-adrenerge agonister, og derfor anbefales det å kontrollere konsentrasjonen av kalium i blodet ved behandling av alvorlige former for obstruktive luftveissykdommer;
- Digoksin: hypokalemi assosiert med bruk av β-adrenerge agonister kan øke risikoen for arytmier og øke den negative effekten på hjertefrekvensen (konsentrasjonen av kalium i blodserumet bør overvåkes);
- Trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere: Foreskriv med forsiktighet, siden β-adrenerge agonister kan forsterke effekten av β-adrenerge legemidler.
Analoger
Analogene til Berodual N er: Berodual, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Aerosolen i boksen er under trykk. Sylinderen må ikke varmes over 50 ° C og må ikke åpnes.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Berodual N: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Berodual N 20 μg + 0,5 mg / dose aerosol for inhalasjonsmålt dose 10 ml 1 stk. 445 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
