Fenoksymetylpenicillin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Fenoksymetylpenicillin: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. Legemiddelinteraksjoner
13. Analoger
14. Vilkår og betingelser for lagring
15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. Anmeldelser
17. Pris på apotek

Latinsk navn: Fenoksymetylpenicillin

ATX-kode: J01CE02

Aktiv ingrediens: fenoksymetylpenicillin (fenoksymetylpenicillin)

Produsent: SINTEZ, JSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018

Fenoksymetylpenicillin er et antibakterielt medikament av naturlig opprinnelse, inkludert i gruppen penicilliner, som ødelegges av penicillinase.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av fenoksymetylpenicillin:

tabletter: nesten hvite eller hvite, runde, sylindriske, fasede; i en dose på 250 mg - med en skillelinje (100 mg hver: 10 stk. i blisterpakninger, i en papppakke 1, 2 eller 3 pakninger, i en pappeske 250 eller 960 pakninger; 10 stk. i blisterfrie konturpakninger, i pappeske 250 pakker; 250 mg hver: 10 stk. i blisterpakninger, i pappeske 1, 2 eller 3 pakninger, i en pappeske 200 eller 460 pakninger; 10 stk. i blisterpakninger uten celler, i en pappeske 200 pakninger);
pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering: løs masse av hvit eller nesten hvit farge, har en spesifikk lukt [i endoseposer: 2,5 g hver, i en eske med 30 poser, komplett med eller uten en plastkopp; 5 g hver, i en pappeske 15 eller 30 poser, komplett med eller uten en plastkopp; 40 g (600 mg fenoksymetylpenicillin) i hetteglass, i en pappeske 1 flaske komplett med en måleske].

1 tablett inneholder:

virkestoff: fenoksymetylpenicillin - 100 mg eller 250 mg;
hjelpekomponenter: potetstivelse, kalsiumstearat, laktosemonohydrat (melkesukker), talkum.

1 pose pulver (2,5 / 5 g) for tilberedning av oral suspensjon inneholder:

virkestoff: fenoksymetylpenicillin - 37,5 / 75 mg;
hjelpekomponenter: sitronsyremonohydrat, sukrose (sukker), natriumbenzoat, bringebærsmak.

1 ml av den ferdige suspensjonen i hetteglasset inneholder den aktive ingrediensen: fenoksymetylpenicillin - 12 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Fenoksymetylpenicillin - et penicillinantibiotikum, er et derivat av benzylpenicillin (penicillin G). Det har en bakteriedrepende effekt på grunn av undertrykkelse av peptidoglycan-syntese av bakteriecelleveggen, forårsaker ødeleggelse av veggene og bakteriecellens død.

Følgende mikroorganismer viser følsomhet for stoffet:

grampositive mikroorganismer som ikke produserer penicillinase: Streptococcus pneumoniae og andre Streptococcus speciales (spp.) grupper A, C, G, H, L og M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
gramnegative mikroorganismer (stammer som ikke produserer penicillinase): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
spiroketer: Leptospira spp., Treponema spp.;
anaerober: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Legemidlet er bare aktivt mot visse stammer av enterokokker (gruppe D streptokokker).

Penicillinase-produserende stammer av Staphylococcus spp., De fleste virus og gramnegative bakterier, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Er ikke følsomme for fenoksymetylpenicillin.

Virkningen av et bakterieenzym, penicillinase, forårsaker ødeleggelse av fenoksymetylpenicillin.

Farmakokinetikk

Fenoksymetylpenicillin er motstandsdyktig mot det sure miljøet i magen.

Etter oral administrering absorberes 30-60% av dosen i det alkaliske mediet i tynntarmen. Den maksimale konsentrasjon av aktivt middel er oppnådd gjennom plasma ^{Anmeldelse for 1.} / _2- time og opprettholdt i 3-6 timer. Konsentrasjonsnivået til legemidlet er i direkte proporsjon med størrelsen på dosen som tas. Samtidig matinntak reduserer absorpsjonen av fenoksymetylpenicillin.

Plasmaproteinbinding er 60 til 80%.

Stoffet trenger sakte inn i slimhinner og de fleste kroppsvæsker, inn i parenkymet i nyrene, leveren og lungene, inn i huden, muskler og vegger i tynntarmen. I nyrene bestemmes det i høye konsentrasjoner, i huden, leveren og veggen i tynntarmen - i mindre. I beinene er innholdet av fenoksymetylpenicillin ubetydelig. Antibiotika krysser placentabarrieren, små mengder finnes i morsmelk.

I leveren metaboliseres omtrent 30–35% av den dosen som tas.

T _1/2 (halveringstid) - fra ^{Anmeldelse for 1.} / _2- for å ^3- / ₄ time.

Ved nyresvikt og hos eldre pasienter blir T _1/2 forlenget.

Utskillelse: via nyrene skilles det ut uendret - 25% og i form av metabolitter - 35% av dosen som tas, gjennom tarmene - ca. 30%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er fenoksymetylpenicillin indisert for behandling av milde til moderate smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det, inkludert følgende:

angina, skarlagensfeber, bronkitt, lungebetennelse, otitis media;
purulente sykdommer i bløtvev og hud;
stivkrampe;
syfilis, gonoré;
miltbrann.

I tillegg er fenoksymetylpenicillin foreskrevet for å forhindre infeksjon i følgende tilfeller:

åpne sår av forskjellige etiologier, inkludert bitt;
forbrenning;
revmatisk feber og / eller chorea mindre, glomerulonefritt, polyartritt, endokarditt - forebygging av streptokokkinfeksjoner og deres komplikasjoner;
tonsillektomi, tannutvinning og andre mindre kirurgiske inngrep hos pasienter med medfødt eller ervervet revmatisk hjertefeil - for å forhindre bakteriell endokarditt før og etter inngrepet;
revmatisme - for å forhindre forverringer;
sigdcelleanemi hos barn - for forebygging av pneumokokk lungebetennelse.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

patologier i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av oppkast og diaré;
achalasi av kardia, gastroparese, økt tarmmotilitet;
alvorlig løpet av smittsomme sykdommer, inkludert det akutte stadiet av alvorlig lungebetennelse;
faryngitt, aftøs stomatitt;
syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
overfølsomhet overfor andre beta-laktam antibiotika, inkludert penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer;
barnas alder: for pulver - under 3 måneder; for tabletter - under 3 år;
amming;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Fenoksymetylpenicillin bør forskrives med forsiktighet ved allergiske sykdommer (høysnue, bronkialastma, diatese), en historie med allergiske reaksjoner og under graviditet.

Suspensjonen bør tas med forsiktighet hos pasienter med diabetes mellitus.

Instruksjoner for bruk av fenoksymetylpenicillin: metode og dosering

Piller

Fenoksymetylpenicillintabletter tas oralt, ¹ / _2-1 time før måltider, med rikelig med væske.

Anbefalt dosering for pasienter over 12 år:

infeksjoner i øvre luftveier forårsaket av Streptococcus spp. gruppe A, C, G, H, L og M (inkludert skarlagensfeber og erysipelas): 125-250 mg 3-4 ganger om dagen. Tablettene skal tas med intervaller på henholdsvis 8-6 timer;
Luftveisinfeksjoner, inkludert otitis media, forårsaket av Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg hver 6. time. Etter gjenoppretting av normal kroppstemperatur, bør inntaket fortsette i minst 2 dager;
infeksjoner i bløtvev og hud forårsaket av Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 ganger daglig (med et intervall på henholdsvis 8-6 timer);
bakterielle infeksjoner i munnhulen og svelget - stomatitt, periodontitt, gingivitt, Vincents faryngitt, aktinomykose: 250–500 mg med intervaller på 6-8 timer.

Anbefalt dosering av fenoksymetylpenicillin til barn under 12 år:

barn 3–6 år: den daglige dosen bestemmes med en hastighet på 15–30 mg per 1 kg av barnets vekt og delt inn i 3 doser hver 8. time;
barn 6–12 år: med en hastighet på 10–20 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, er den mottatte dosen delt inn i 3 doser per dag.

Maksimal daglig dose for barn bør ikke overstige 50 mg per 1 kg av barnets vekt, og den maksimale enkeltdosen bør ikke overstige samme dose for voksne.

Legen foreskriver varigheten av behandlingsforløpet individuelt. Vanligvis er det 5-7 dager i behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av Streptococcus pneumoniae - minst 10 dager.

Forebygging av tilbakefall av liten chorea og / eller revmatisk angrep utføres i en dose på 125-500 mg 2 ganger daglig i en lang periode. Pasienter som får fenoksymetylpenicillin for å forebygge revmatisk feber, bør doble dosen før elektiv kirurgi (tonsillektomi, tannutvinning) og fortsette å ta dobbeltdosen etter operasjonen.

Voksne og barn som veier mer enn 30 kg, med medfødte eller revmatiske hjertefeil, for å forebygge bakteriell endokarditt under mindre kirurgiske inngrep (inkludert tannlege), umiddelbart 1 time før operasjonen, foreskriver 2000 mg av legemidlet. I løpet av to av dem etter operasjonen fortsetter pasienten å få en dose på 500 mg hver 6. time. Barn med en kroppsvekt på opptil 30 kg er vist å ta 1000 mg 1 time før og 500 mg 6 timer etter operasjonen.

Ved alvorlig kronisk nyresvikt og anuri brukes fenoksymetylpenicillin i vanlig dose, men intervallet mellom dosene økes til 12 timer.

Pulver til mikstur, suspensjon

Den ferdige suspensjonen tas oralt, ¹ / _2-1 time før måltider, med rikelig med væske.

For å forberede suspensjonen, hell 2,5 ml kjølt kokt vann i et glass for å oppløse innholdet i en pakke i en dose på 37,5 mg eller 5 ml for en pose i en dose på 75 mg. Tilsett innholdet i hetteglasset (600 mg fenoksymetylpenicillin), tilsett 50 ml vann. Bland deretter grundig til en homogen suspensjon er oppnådd. Etter hver dose, skyll glasset og måleskeen med vann og oppbevar det på et rent sted.

Anbefalt dosering av fenoksymetylpenicillin til voksne og barn over 5 år:

mild form for øvre luftveisinfeksjoner, skarlagensfeber, erysipelas forårsaket av Streptococcus spp.: 150-300 mg med intervaller på 6-8 timer. Kursets varighet - 10 dager;
luftveisinfeksjoner, otitis media forårsaket av Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg hver 6. time før og i minst 2 dager etter gjenoppretting av normal kroppstemperatur;
milde smittsomme patologier i hud og bløtvev forårsaket av Staphylococcus spp.: 300-600 mg med intervaller på 6-8 timer. Behandlingsforløpet er 7 dager;
mild og moderat alvorlighetsgrad av fusospirochetosis, gingivitt, Vincents faryngitt: 300-600 mg i intervaller på 6-8 timer;
forebygging av tilbakefall av liten chorea og revmatisk feber: 150-300 mg 2 ganger daglig i en lang periode.

Anbefalt dosering for barn under 5 år:

barn fra 3 til 12 måneder: 75 mg med et intervall på 6 timer;
barn fra 1 til 5 år: 150 mg i intervaller på 6 timer.

Legen foreskriver varigheten av behandlingsforløpet, avhengig av de kliniske indikasjonene.

Når du utfører operasjoner i øvre luftveier og i tannbehandling hos pasienter med medfødt eller ervervet (inkludert revmatisk) hjertefeil, brukes fenoksymetylpenicillin for å forhindre bakteriell endokarditt. Voksne foreskrives 2000 mg av legemidlet 1 time før operasjonen og 1000 mg 6 timer etter fullføring. Barn med en kroppsvekt på opptil 27 kg tar 1000 mg 14 timer før operasjonen, deretter 500 mg etter 6 timer etter operasjonen.

Behandling av pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt utføres i vanlige doser, og øker intervallet mellom doser til 12 timer.

Bivirkninger

på den delen av de hematopoietiske organene: sjelden - agranulocytose, trombocytopeni, hemolytisk anemi, pancytopeni, leukopeni;
allergiske reaksjoner: sjelden - rhinitt, konjunktivitt, hudhyperemi, urtikaria, angioødem; sjelden - feber, artralgi, eosinofili, serumsyke; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk;
fra fordøyelsessystemet: sjelden - munntørrhet, kvalme, oppkast, smakforstyrrelser, diaré, tap av appetitt, glossitt, stomatitt, vesikulær cheilitt; sjelden - pseudomembranøs kolitt;
andre: sjelden - vaskulitt, interstitiell nefritt.

Overdose

Symptomer: diaré, kvalme, oppkast; på bakgrunn av en betydelig overdose - kramper.

Behandling: det er ingen spesifikk motgift. Magesvask anbefales umiddelbart. Avbryt fenoksymetylpenicillin. Avtale om symptomatisk behandling, om nødvendig, en hemodialysesesjon.

spesielle instruksjoner

For behandling av alvorlige smittsomme sykdommer (inkludert lungebetennelse) er det nødvendig å bruke parenterale former for penicillin.

Hvis du mistenker stafylokokkinfeksjoner, bør avtalen av legemidlet gjøres basert på resultatene av bakteriologiske studier.

Langvarig bruk av fenoksymetylpenicillin må ledsages av regelmessig overvåking av perifert blod, den funksjonelle tilstanden til nyrene og leveren.

Det bør tas i betraktning at langvarig bruk eller hyppig resept av legemidlet øker risikoen for å utvikle superinfeksjoner forårsaket av bakteriestammer eller sopp som er resistente mot fenoksymetylpenicillin.

Hvis symptomer oppstår, krever utvikling av allergiske reaksjoner øyeblikkelig seponering av fenoksymetylpenicillin.

På grunn av den eksisterende risikoen for å utvikle pseudomembranøs kolitt på bakgrunn av bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og den tilhørende trusselen mot pasientens liv, bør man nøye nærme seg diagnosen alvorlig vedvarende diaré som oppstod under antibiotikabehandling. Hvis det oppstår diaré, bør inntak av tablettene stoppes, og en bakteriologisk undersøkelse av utslippet bør utføres. Videre terapi utføres i samsvar med testresultatene.

Ninhydrin urinaminosyrer, ikke-enzymatiske urin glukose og urobilinogen tester kan gi falske positive resultater.

Pasienter med diabetes bør ta hensyn til at innholdet av karbohydrater i den maksimale daglige dosen av fenoksymetylpenicillin i form av en suspensjon tilsvarer 13,1 XE (brødsenhet).

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Å ta fenoksymetylpenicillin kan påvirke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner negativt. Derfor anbefales pasienter å være forsiktige når de kjører og arbeider med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av et antibiotikum under svangerskapet er tillatt i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten for moren er mye høyere enn den potensielle trusselen mot fosteret.

Bruk av legemidlet under amming er kontraindisert, om nødvendig, bør utnevnelsen av fenoksymetylpenicillin - amming avbrytes.

Barndomsbruk

Det er kontraindisert å foreskrive stoffet i form av tabletter for behandling av barn under 3 år, pulver - opptil 3 måneder.

I henhold til disse aldersbegrensningene er fenoksymetylpenicillin foreskrevet for behandling av barn i henhold til indikasjoner.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig kronisk nyresvikt og anuri foreskrives den vanlige dosen fenoksymetylpenicillin, men intervallet mellom dosene økes til 12 timer.

Narkotikahandel

medisiner som forårsaker en reduksjon i tubulær sekresjon, allopurinol, fenylbutazon, diuretika, andre NSAIDs: bidrar til å øke konsentrasjonen av fenoksymetylpenicillin og forbedre dens virkning;
askorbinsyre: øker absorpsjonshastigheten til stoffet og mengden absorbert stoff;
cefalosporiner, cykloserin, rifampicin, vancomycin og andre bakteriedrepende antibiotika, aminoglykosider: kan demonstrere synergisme med fenoksymetylpenicillin;
makrolider, tetracykliner, kloramfenikol, linkosamider og andre bakteriostatiske antibiotika: forårsaker virkningsmotstand, noe som resulterer i delvis eller fullstendig fravær av den terapeutiske effekten av hvert av legemidlene;
indirekte antikoagulantia: på bakgrunn av undertrykkelse av tarmmikroflora forsterkes effekten, dannelsen av vitamin K avtar;
etinyløstradiol: kan øke risikoen for gjennombruddsblødning;
orale prevensjonsmidler: det er en reduksjon i prevensjonsaktiviteten;
medisiner metabolisert for å danne para-aminobensoesyre: deres effektivitet er hemmet;
syrenøytraliserende midler, avføringsmidler, glukosamin, aminoglykosider: forårsaker en avmatning og reduksjon i absorpsjonen av antibiotika;
allopurinol: risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner i form av hudutslett er økt.

Analoger

Analoger av fenoksymetylpenicillin er Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin ropt, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved en temperatur på 15 til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.

Holdbarhet: tabletter - 4 år; pulver til suspensjon til oral administrering - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om fenoksymetylpenicillin

De fleste av anmeldelsene om fenoksymetylpenicillin er positive. Pasienter peker på den høye effekten av legemidlet ved behandling av sykdommer av smittsom opprinnelse, men bemerker samtidig behovet for streng overholdelse av doseringsregimen foreskrevet av legen.

Rapporter om utviklingen av bivirkninger er sjeldne; oftere tolereres antibiotika godt. Kostnaden for stoffet kalles rimelig, men de sier at det nylig har vært vanskelig å skaffe seg.

Pris for fenoksymetylpenicillin på apotek

Prisen på fenoksymetylpenicillin er foreløpig ukjent fordi stoffet ikke er tilgjengelig for salg.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!