Enuresis
Generell informasjon om sykdommen
Enuresis er spontan utslipp av urin under søvn om natten (nattlig enurese) og dagtid. Enuresis er vanligst hos barn. Det skal bemerkes at diagnosen enurese er legitim når symptomene på sykdommen opptrer hos barn i en alder av 4 år, fordi barnet allerede skal utvikle ferdigheten til å beholde urin når det oppfordres. Ved normal utvikling, etter 6 måneder, forsvinner 80% av barna inkontinens i søvn på dagtid. I en og et halvt år i 70% av barna er tilfeller av slik inkontinens mer episodiske (en gang hver syvende dag), og ufrivillig vannlating om natten opptrer ikke lenger.
Sengevæting forekommer hos voksne. Årsakene til dette avviket ligger mer i sykdommens fysiske natur enn den psykologiske: enurese hos voksne er oftest forårsaket av skader i ryggraden eller blæren, forskjellige sykdommer i urinveisystemet og tilhørende kirurgiske inngrep.
Det finnes flere typer enurese hos barn: en enkel form, nevrotisk, nevropatisk, endokrinopatisk, epileptisk, dysplastisk. Og slike former for enurese hos voksne er kjent: haster, stressende og blandet. Hver av disse skjemaene har sitt eget kliniske bilde.
Det kliniske bildet av dag og natt enurese
Med en enkel form for enurese hos barn er det sjeldne, men konstante (fra 2 til 5 ganger i uken) tilfeller av ufrivillig vannlating i første halvdel av natten, i den dype søvnfasen. Denne form for enurese hos barn er oftest arvelig og går ubemerket for dem uten å forårsake psykisk nød.
Men den nevrotiske formen av enurese hos barn, tvert imot, forårsaker dem emosjonelle reaksjoner av negativ karakter. Barnet er bekymret for sin "mangel", på dette grunnlaget ble til og med selvmordsforsøk registrert. Denne formen for nattlig enurese er sjelden, og den ledsages av alle slags nevrotiske manifestasjoner - irritabilitet, mental labilitet, søvnforstyrrelser, tics, humørsykdom og tårevå, frykt. Den nevrotiske formen av enurese hos barn manifesterer seg i bølger, da den direkte avhenger av barnets emosjonelle tilstand.
Nevropatisk enurese hos barn vises mot bakgrunnen av barndommens nervøsitet, som er medfødt i naturen og dannes med endringer i nervesystemet, hyppig forkjølelse i tidlig alder. Med denne formen for enurese er det en forstyrrelse av søvn og søvnvåkenhet. I tillegg, i tillegg til nattlig enurese, kan et barn oppleve inkontinens i søvn på dagtid, og antall slike tilfeller øker med forkjølelse.
Endokrinopatisk enurese er hovedsakelig preget av nattlig ufrivillig vannlating med samtidig endokrinopati - fedme, paroksysmal temperaturstigning, diabetes.
Den epileptiske formen av enurese utvikler seg ved epilepsi. Inkontinens oppstår som en eksplosjonslignende utslipp av store mengder urin. I dette tilfellet er det rykninger i lemmer, åndedrag, autonome forstyrrelser.
Dysplastisk enurese dannes med en organisk lidelse i reguleringen av urinfunksjonen. Denne formen for nattlig enurese er preget av inkontinens under søvn om dagen og encopresis (fekal inkontinens).
Det kliniske bildet av sengevæting hos voksne ser slik ut: Den presserende formen uttrykkes i inkontinens forårsaket av en "imperativ" (veldig sterk) trang, mens pasienten ikke en gang har tid til å komme på toalettet. Svært ofte oppstår vannlating plutselig, og trangen er enten veldig kort eller slett ikke.
Stressende enurese kalles vannlating under fysisk stimulering av bukhulen, på grunn av hvilket det er trykk på blæren. Det kan løpe, løfte vekter, til og med hoste og le. Med denne form for enurese hos voksne er det ingen trang til å urinere.
Blandet enurese hos voksne antyder at pasienten har flere former for inkontinens samtidig, med blandede symptomer.
En separat sjelden form for sengevæting hos voksne er overløpsinkontinens, som er assosiert med nedsatt urinstrøm og forekommer hovedsakelig hos eldre menn, med sykdommer i prostata.
Behandling av sengevæting
Prosessen med å behandle sengevæting er forskjellig hos voksne og barn.
For behandling av sengevæting hos barn brukes følgende metoder: medisinering, ikke-medisinering (fysioterapi, psykoterapi, diettterapi), regimetode.
Den medisinske metoden brukes hovedsakelig i tilfeller av urinveisinfeksjon og som en del av behandlingen av nevrotisk enurese hos barn. I det første tilfellet brukes antibakterielle medikamenter til behandling, og i det andre tilfellet får barnet beroligende midler med effekten av sovepiller (eunoktin, radedorm) for å gjenopprette søvndybden. I tilfeller av resistens mot disse legemidlene, gi melepramin, amitriptylin, sydnocarb. Nootropiske medikamenter brukes også i behandlingsregimer: fenibut, semax, instenon, gliatilin, piracetam, glycin. Et godt resultat i behandlingen av enurese hos barn blir observert etter å ha tatt dråper Adiuretin-SD - dette er en form for en kunstig analog av vasopressin - et hormon som er ansvarlig for frigjøring og absorpsjon av gratis vann.
Ikke-medikamentell behandling for enuresis på dagtid og natt. Fysioterapi brukes vanligvis sammen med medisiner. Dette kan være laserterapi, akupunktur, musikkterapi og andre metoder for å påvirke nervesystemet til et barn som lider av enurese.
Psykoterapi fungerer også som en del av en omfattende behandling, som tjener til å korrigere nevrotiske lidelser.
Kostholdsterapi er utviklingen av en dagsmeny med begrenset væskeinntak.
Behandlingsregime for sengevæting hos barn. Denne metoden er et sett med tiltak utført av barnets foreldre hjemme: etablering av et spesielt kosthold og søvn.
For behandling av sengevæting hos voksne brukes medisinske metoder og operasjoner som ikke er medikamenter.
Medisinsk behandling av enurese ved bruk av antidepressiva og antispasmodiske legemidler brukes hovedsakelig til behandling av presserende inkontinens.
Ikke-medikamentell behandling av sengevæting hos voksne består i å utføre gymnastikk for bekkenmusklene, trene blæren.
Kirurgi praktiseres hovedsakelig for behandling av stressende sengevæting hos voksne og overløpsinkontinens.
Forebygging av enuresis på dag og natt
For å forhindre forekomst av sengevæting hos barn, bør følgende anbefalinger følges:
1. Avvis bleier (fra to år) i tide;
2. Overvåk barnets væskeinntak på dagtid (ta hensyn til årstid og temperatur innendørs, utendørs);
3. Å lære barnet reglene for omsorg for kjønnsorganene, å overvåke implementeringen av dem;
4. Behandle urinveisinfeksjoner i tide.
Forebygging av sengevæting hos voksne er også rettidig eliminering av ulike sykdommer i urinveisystemet, hvis mulig, begrensning av overdreven fysisk anstrengelse, overholdelse av sikkerhetsregler på jobb eller hvile - for å unngå skader i ryggraden og bekkenområdet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
