Overfladisk gastritt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Symptomer på overfladisk gastritt
- Diagnostikk
- Overfladisk gastrittbehandling
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Overfladisk gastritt er en betennelse i mageslimhinnen, ikke ledsaget av brudd på sekresjonsfunksjonen. Sykdommen er vedvarende, det vil si den er preget av et langt forløp med tilbakevendende forverringer. I den medisinske litteraturen kalles denne patologien ofte for "type B gastritt" eller "ikke-atrofisk gastritt".
Helicobacter pylori-infeksjon er en av årsakene til utviklingen av overfladisk gastritt
Det er ingen eksakt statistikk over forekomsten av overfladisk gastritt, siden den i de fleste tilfeller fortsetter uten uttalte kliniske manifestasjoner, og pasienter søker ikke medisinsk hjelp. Ifølge estimerte eksperter lider minst 50% av verdens befolkning av sykdommen, uavhengig av alder. Noe oftere rammer overfladisk gastritt menn enn kvinner.
Rettidig diagnose og behandling av overfladisk gastritt er et av de viktigste problemene med moderne gastroenterologi, ettersom sykdommen utvikler seg over tid og kan kompliseres ved dannelse av et sår, samt en ondartet magesvulst.
Årsaker og risikofaktorer
Risikofaktorer for utvikling av overfladisk gastritt er ganske omfattende og variert. Disse inkluderer:
- dårlig ernæring;
- røyking;
- misbruk av alkoholholdige drikker;
- Helicobacter pylori-infeksjon;
- tar noen medisiner.
La oss vurdere handlingen til hver av disse faktorene.
Irrasjonell og feil ernæring (konstant forbruk av mat som er for varm eller for kald, dårlig tygging, tørr mat, uregelmessige måltider) irriterer mageslimhinnen, som et resultat av at parietale celler øker utskillelsen av saltsyre.
Bruk av alkoholholdige drikker er ledsaget av en forverring av mikrosirkulasjonsblodsirkulasjonen i mageslimhinnen, en reduksjon i den regenererende kapasiteten til epitelceller, og en reduksjon i sekresjonen av slim som beskytter mageveggen mot skade.
Langvarig røykerfaring forbedrer syntesen av saltsyre av parietale celler, krampe i blodkar i mageveggen, samt nedsatt motorfunksjon.
Røyking og alkohol er predisponerende faktorer for utvikling av kronisk gastritt
Langvarig bruk av visse legemidler (kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, anti-tuberkulosemedisiner, antibiotika) fører til utvikling av overfladisk gastritt. Den vanligste årsaken til sykdommen er ukontrollert inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av pasienter (Paracetamol, Aspirin, Analgin, Citramon), siden de har evnen til å hemme produksjonen av prostaglandiner som beskytter mageslimhinnen fra skade av magesaft.
Infeksjon med Helicobacter pylori er ledsaget av nedsatt blodtilførsel til mageslimhinnen, økt syntese av saltsyre og ødeleggelse av slim-bikarbonatbarrieren. Opprinnelig infiserer bakterier antrumområdet i magen, og senere på hele overflaten av slimhinnen.
Sykdommer i de indre organene, som er ledsaget av utvikling av hypoksi, kompliseres ofte av utviklingen av overfladisk gastritt. Disse forholdene inkluderer:
- kronisk respirasjonssvikt;
- kronisk kardiovaskulær svikt;
- hypovitaminosis forhold;
- forskjellige typer anemi;
- insuffisiens i binyrebarken.
Symptomer på overfladisk gastritt
Hovedsymptomet på overfladisk gastritt er mild smerte lokalisert i den epigastriske regionen (øvre del av magen). Vanligvis provoseres forekomsten av en grov feil i dietten - bruk av tung, eller krydret mat av lav kvalitet, noe som forårsaker en forverring av en svak betennelsesprosess i mageslimhinnen.
Med overfladisk gastritt er smertene kjedelige og utbredte. Dette skiller dem fra smertene som oppstår på bakgrunn av magesår og sår i tolvfingertarmen, hvor lokaliseringen pasienter i de fleste tilfeller indikerer veldig nøyaktig.
Betennelse fra mageslimhinnen med overfladisk gastritt strekker seg ofte til slimhinnen i tolvfingertarmen. I dette tilfellet kalles sykdommen gastroduodenitt. Det er preget av forekomst av smerter om natten eller på tom mage, preget av en reduksjon i smerte etter å ha spist.
Smerter med overfladisk gastritt er kjedelig og diffus
Smerter med overfladisk gastritt oppleves heller av pasienter som et slags ubehag og blir sjelden en grunn til å kontakte en gastroenterolog. Andre symptomer på sykdommen er:
- forstoppelse
- hyppig raping av luft eller surt
- sporadisk mild kvalme;
- halsbrann;
- lett smerte i epigastrisk region, bestemt av palpasjon.
Som allerede nevnt ovenfor, har pasienter i rundt 50% av tilfellene ingen kliniske symptomer på overfladisk gastritt i det hele tatt, og sykdommen diagnostiseres ved et uhell under fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) utført i forbindelse med annen patologi i fordøyelseskanalen.
Diagnostikk
Den viktigste metoden for å diagnostisere overfladisk gastritt er FEGDS med biopsi av det endrede området i mageslimhinnen. Med denne sykdommen observeres en økt mengde slim i magehulen under studien, hyperemi (rødhet) og ødem i slimhinnen. Lignende endringer oppdages ofte i tolvfingertarmen. Hvis en pasient utvikler duodeno-gastrisk refluks, kan tilstedeværelsen av galle oppdages i magehulen.
For den endelige diagnosen overfladisk gastritt utfører legen en biopsi av slimhinnen i de fundiske og antrumdelene i magen, siden inflammatorisk prosess ofte er lokalisert i denne patologien. I fremtiden blir biopsien sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse.
FEGDS med biopsi er den viktigste metoden for å diagnostisere overfladisk gastritt
Tidligere ble røntgenundersøkelse av magen med dobbel kontrast ofte brukt til å diagnostisere overfladisk gastritt. De viktigste radiologiske tegnene på sykdommen er:
- brudd på motorevakueringsfunksjonen;
- en økning i alvorlighetsgraden av slimhinnens folder;
- symptomer på hypersekresjon.
Imidlertid er røntgen av magen betydelig dårligere i informativ verdi enn FEGDS, og brukes derfor sjelden nå.
Ved diagnosen overfladisk gastritt må nivået av utskillelse av saltsyre av parietale celler i mageslimhinnen bestemmes. Surheten i magen vurderes mest hensiktsmessig i henhold til dataene for intragastrisk daglig pH-metri. Denne forskningsmetoden utføres ved hjelp av en spesiell radiokapsel eller sonder (enkeltkanal, flerkanal). I motsetning til atrofisk gastritt, med et overfladisk nivå av surhetsgrad i magen, er det normalt eller overgår det litt.
For å vurdere funksjonen til magekjertlene bestemmes nivået av pepsinogen I og II i blodet. Med overfladisk gastritt holder konsentrasjonen seg innenfor normale grenser.
Alle pasienter som lider av overfladisk gastritt, må testes for tilstedeværelse av Helicobacter pylori, siden den videre taktikken for å behandle sykdommen i stor grad bestemmes av dens tilstedeværelse eller fravær. Følgende metoder brukes til å identifisere dette smittsomme stoffet i klinisk praksis:
- pustetest for Helicobacter pylori;
- påvisning av Helicobacter i avføring ved ELISA;
- bestemmelse av antistoffer mot Helicobacter i blodserum.
Overfladisk gastritt bør skille seg fra en rekke andre sykdommer i mage-tarmkanalen:
- magekreft;
- enteritt;
- kolecystitt;
- pankreatitt;
- funksjonell dyspepsi;
- øsofagitt;
- magesår i mage og tolvfingertarm.
Et obligatorisk stadium i diagnosen overfladisk gastritt er identifikasjonen av bakteriene Helicobacter pylori i kroppen
For å utføre differensialdiagnose, blir det noen ganger nødvendig å gjennomføre ytterligere studier, for eksempel analyse av avføring for okkult blod, ultralyd av bukorganene, spiserørsmanometri, etc.
Overfladisk gastrittbehandling
Overfladisk gastritt behandles av en gastroenterolog. Ved forskrivning av terapi tar legen hensyn til nivået på surhetsgrad i magen, funksjonene til morfologiske endringer i slimhinnen, etiologien til sykdommen.
I de fleste tilfeller utføres behandlingen av overfladisk gastritt på poliklinisk basis. Pasienten foreskrives medikamenter som reduserer sekresjon av saltsyre (protonpumpeinhibitorer, blokkere av H- 2 histaminreseptorer). For å beskytte mageslimhinnen mot bivirkninger og nøytralisere saltsyre, brukes innhylling og antacida. Sucralfat har en cytobeskyttende effekt på epitelceller i magen. Hvis en pasient er smittet med Helicobacter pylori, er tre- eller firekomponents utryddingsterapi indisert. Tre-komponentregimet inkluderer to antibiotika og et antisekretorisk middel. Firekomponentregimet inkluderer vismutcitrat, metronidazol, tetracyklin og et antisekretorisk middel.
Et sparsomt kosthold er en uunnværlig tilstand i behandlingen av overfladisk gastritt
Organiseringen av riktig ernæring er ikke av liten betydning i den komplekse terapien av sykdommen. Dietten for overfladisk gastritt sørger for mekanisk, kjemisk og termisk sparing av fordøyelseskanalen. Matinntak utføres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (brøkmåltider). All mat som forbedrer den sekretoriske aktiviteten til cellene i mageslimhinnen, er ekskludert fra dietten, spesielt stekt og krydret mat, sylteagurk, marinader, røkt kjøtt, sterk buljong, kullsyreholdige drikker, kaffe.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Overfladisk gastritt i fravær av nødvendig behandling kan føre til utvikling av magesår og duodenalsår. Langvarig sykdom er en av risikofaktorene for dannelsen av en ondartet magesvulst.
Prognose
Med tilstrekkelig behandling går overfladisk gastritt i remisjon, som kan vare lenge, i noen tilfeller titalls år. Imidlertid er det vanskelig å oppnå full gjenoppretting. Pasienten har fortsatt en predisposisjon for sykdommen, og tilbakefall oppstår ofte i nærvær av predisponerende faktorer.
Forebygging
Forebygging av forekomst av overfladisk gastritt inkluderer:
- organisering av riktig balansert ernæring;
- gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
- avslag på selvmedisinering med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- rettidig påvisning og behandling av sykdommer ledsaget av hypoksi.
Pasienter som lider av overfladisk gastritt, bør regelmessig forebygges. For å gjøre dette er det viktig å følge dietten som legen anbefaler, føre en aktiv livsstil, unngå overarbeid og stressende situasjoner, ikke konsumere alkoholholdige drikker og slutte å røyke.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
