Retinoblastom Hos Barn - Behandling, Diagnose, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Retinoblastom

En ondartet svulst i øyets netthinne - retinoblastom, har en neuroektodermal opprinnelse og tilhører gruppen av arvelige sykdommer. Det overføres til barn fra foreldre på en autosomal dominerende måte.

I dag har antall tilfeller av retinoblastom hos barn økt betydelig. Til sammenligning: ifølge offisiell medisinsk statistikk for tjue år siden ble retinoblastom hos barn diagnostisert i 1 tilfelle av 30 tusen levende nyfødte, i dag er dette tallet 1 tilfelle i 10-15 tusen.

En retinoblastisk svulst kan dannes hvor som helst på netthinnen. I den innledende fasen manifesteres neoplasma av en forstyrret refleks av fundusens klarhet. I neste trinn av retinoblastomvekst dannes en flat, uklar formasjon med uskarpe konturer. Den videre utviklingen av svulsten avhenger av dens type og det generelle kliniske bildet av sykdommen.

Typer av retinoblastom

I henhold til typen spredning i vev, deler spesialister 2 stadier av retinoblastomssykdom:

1. Stadie av endofytisk vekst (intraokulær). På dette stadiet av sykdommen vokser en ondartet svulst inne i øyeeplet. Veksten av svulsten er ledsaget av en økning i trykket inne i øyet, utseendet av glaukom, og noen ganger begynnelsen av fullstendig blindhet. Pasienten opplever smerte, svimmelhet, kvalme, oppkast med jevne mellomrom, i noen tilfeller kan det oppstå vedvarende anoreksi.

2. Stadie av eksofytisk vekst (ekstraokulær). På dette stadiet av sykdommen er ondartet vekst ikke begrenset til øyebollets plass. Å komme inn i den intrakraniale regionen langs synsnerven, spredte tumorceller gjennom sentralnervesystemet, metastaser fanger lymfeknuter.

På det ene øyet kan tumorvekst av de to typene beskrevet ovenfor diagnostiseres samtidig.

Det er også en underavdeling av retinoblastom i henhold til etiologien til sykdommen:

1. Arvelig retinoblastom. Den vanligste typen sykdom (over 70 prosent av alle tilfeller). Som regel er retinoblastom hos barn kombinert med andre flere medfødte misdannelser - hjertefeil, kortikal hyperostose, kløft i den myke ganen, etc. Arvelig retinoblastom er preget av ekstremt rask utvikling, en ondartet svulst dannes samtidig på to øyeepler.

I de fleste tilfeller oppdages denne typen retinoblastom i tidlig alder (opptil 30 måneder).

2. Sporadisk retinoblastom. Det er mye mindre vanlig. Prognosen for denne typen sykdommer er gunstigere. Med sporadisk retinoblastom påvirkes det ene øyet, neoplasma dannes lokalt, det vil si at det dannes en tumorknute (ensidig tumor). Retinoblastom av sporadisk form kan dukke opp i en senere alder.

Retinoblastom forårsaker

Dessverre er årsakene til utseendet av retinoblastom i dag ennå ikke grundig etablert (hvis vi ikke snakker om arvelige tilfeller av denne sykdommen). Den skuffende trenden mot en økning i antall retinoblastomssykdommer indikerer tydelig den negative effekten av den nåværende miljøsituasjonen, den lave kvaliteten på de fleste matvarer som forbrukes, og forårsaker genmutasjoner i det intrauterine stadiet av fosterutviklingen.

Retinoblastom symptomer

Rhinoblastom sykdom ledsages av følgende symptomer:

- rødhet i øynene;

- smerte syndrom;

- utvidede pupiller;

- delvis eller fullstendig synstap;

- noen ganger myse;

- på et senere stadium av leukokoria - betyr bokstavelig talt "hvitt øye" (pupillrefleksen er ikke rød, som den skal, men hvit).

Diagnostikk av retinoblastom

Retinoblastom er diagnostisert på et spesialisert sykehus. Med tanke på tidlig alder hos pasienter med retiblastom, utføres alle diagnostiske tiltak og prosedyrer under generell anestesi. Som regel foretrekker leger ikke å ta cytologiske og histologiske prøver av syke vev, siden det under ekstremsamlingen er ekstremt høy risiko for instrumentell overføring av metastatiske celler.

For å diagnostisere retinoblastom utføres følgende obligatoriske studier:

- computertomografi av hjernen, øyebanen, øyeepler;

- ekkografi;

- radiografi;

- ultralydundersøkelse med to projeksjoner av øynene;

- MR (magnetisk resonansavbildning).

Hvordan flere diagnostiske metoder kan brukes:

benmargspunktering;

- punktering av ryggmargen;

- radioisotopundersøkelse av bein (osteoscintigraphy).

Retinoblastombehandling

Taktikken for behandling av retinoblastom avhenger av den generelle kliniske vurderingen av pasientens tilstand, så vel som på stadium av dannelsen av tumorprosessen.

Eksperter deler trinnene av retinoblastom i samsvar med følgende alvorlighetsgrader:

- Fase 1 (svulstdannelse er begrenset til netthinnen);

- Trinn 2 (svulstdannelse er begrenset til utsiden av øyebollet);

- Trinn 3 (ekstraokulær);

- Trinn 4 (preget av fjern spredning av metastaser).

Etter å ha bestemt alvorlighetsgraden av sykdommen med retinoblastom, brukes følgende terapeutiske tiltak:

1. Kirurgisk operasjon. Henviser til i det minste, det brukes i tilfelle hundre prosent tap av visuelle funksjoner og fullstendig umulighet av restaureringen. Som en kompleks behandling foreskrives kjemisk og strålebehandling.

2. Kryodestruksjon - lav temperaturbehandling for mild retinoblastom i den fremre netthinnen.

3. Metode for fotokoagulering. Bruken av laserstråler har en god terapeutisk effekt i behandlingen av retinoblastom i det milde stadiet av den bakre netthinnen.

4. Termoterapi (kompleks anvendelse av mikrobølgeovnsterapi, infrarød og ultralydstråling).

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!