Sopp Av Tånegler Og Negler - Symptomer, Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Neglesopp

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til neglesopp og risikofaktorer
Sykdomsformer
Symptomer på neglesopp
Diagnostikk
Neglesoppbehandling
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Neglesopp (neglemykose, onykomykose) er en smittsom lesjon av neglene på hender og føtter forårsaket av patogene og opportunistiske mikroskopiske sopper, noe som fører til en endring i negleplaten. Den patologiske prosessen kan påvirke både en og flere negler i øvre eller nedre ekstremitet, blandede varianter av lesjonen er også mulig. Neglesopp diagnostiseres i alle alderskategorier, uavhengig av kjønn. Utbredelsen av patologi avhenger av klimatiske forhold (sykdommen er mer vanlig i de klimatiske sonene der det er behov for å bruke tette varme lukkede sko i lang tid). I følge ulike kilder registreres neglesopp hos 10–20% av befolkningen, og i aldersgruppen over 60 år forekommer den hos ca. 30% av mennesker. Neglesopp kan følge med sopp i føttene eller hendene.

Symptomer på neglesopp

Årsaker til neglesopp og risikofaktorer

Et smittsomt middel i neglesopp er patogen eller opportunistisk sopp. Ofte er sykdomsårsakene gjærlignende og muggsopp, dermatofytter. Overføringen av patogenet kan utføres gjennom et håndtrykk ved kontakt med gjenstander som er forurenset med et smittsomt middel (oftest ved bruk av personlig hygiene, sko fra en smittet person), samt i svømmebassenger, bad, dusjer og andre offentlige steder med høy luftfuktighet. Mikroskopiske sopp kan være inaktive på overflaten av huden og negleplatene i lang tid til gunstige forhold for deres utvikling er skapt.

De forårsakende stoffene til sykdommen er gjærlignende, mugg, dermatofytter

Risikofaktorer som bidrar til sykdomsutbruddet inkluderer:

eldre alder;
flebeurisme;
flate føtter;
forstyrrelser i funksjonene til det endokrine og immunforsvaret;
lemmer vaskulær patologi;
økt svette;
langvarig bruk av medisiner (hormonell, antibakteriell, cytostatisk);
konstant stressende situasjoner;
skade på negler og / eller neglebånd;
iført sko som er for stramme og / eller av dårlig kvalitet (ugjennomtrengelig for luft, forårsaker økt svette);
manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
negleforlengelse;
yrkesmessige farer (militærtjeneste, kjemisk, metallurgisk, gruvedrift).

I tillegg kan den lymfogene spredningen av infeksjonen i kroppen bli årsaken til neglesopp.

Gjentakelse av sykdommen kan være forårsaket av valg av upassende behandling for neglesopp, brudd på behandlingsprosedyren, forsømmelse av legens anbefalinger osv.

Sykdomsformer

Neglesopp er klassifisert i henhold til flere egenskaper.

Avhengig av de morfologiske endringene i negleplatene, skilles følgende former for sykdommen:

normotrofisk (formen og størrelsen på neglen forblir uendret, men fargen på negleplaten endres - flekker og linjer med hvit eller gul farge vises i sidens deler av neglen);
hyperkeratotic (negleplaten blir kjedelig, det er en fortykning av neglene og en endring i strukturen - negleplaten blir komprimert eller løs, sprø negler blir observert);
atrofisk (negleplaten blir brun, neglen eksfolierer fra neglelaget, dens dystrofi er notert);
blandet.

Utviklingen av neglesopp

Avhengig av lokaliseringen av lesjonen, skilles følgende former for neglesopp:

overfladisk (negleplaten er praktisk talt uendret, flekkene på neglen ligner visuelt spredt pulver);
lateral (den patologiske prosessen påvirker en eller to laterale overflater av neglen);
distal (lesjonen begynner ved den frie kanten av negleplaten);
distal-lateral (skade på negleplaten, subungual space og periungual space);
proksimal (skade på negleplaten ved bunnen av stikkontakten);
total (den patologiske prosessen strekker seg til hele negleoverflaten).

Dessuten er neglesopp delt inn i former avhengig av typen patogen:

dermatofytisk;
muggen;
candidiasis.

Symptomer på neglesopp

Symptomene på neglesopp avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad. Svamp av tånegler observeres oftere (ca. 80% av tilfellene), neglene på hendene blir sjeldnere påvirket, i noen tilfeller er det en kombinert lesjon av neglene på øvre og nedre ekstremiteter. Den patologiske prosessen på underekstremitetene begynner vanligvis med første og / eller femte tær. Sopplesjoner i negleplatene kan ledsages av en inflammatorisk prosess i det periunguale rommet, tilsetning av en sekundær infeksjon, kløe og hyperemi i huden nær den berørte neglen.

Med den normotrofiske formen av sykdommen vises striper og flekker med hvit eller gul farge på negleplaten, neglen skinner, får en gulaktig farge ved den distale kanten, tykkelsen endres ikke.

Som oftest påvirker soppen tåneglene

Den hypertrofiske formen er preget av en fortykning av negleplaten, neglen smuldrer, deformeres. I utgangspunktet får neglen en gulaktig farge, og blir deretter en skitten grå farge med tverrstriping, løsnet ved den frie kanten. Over tid, fortsetter å tykne, kan neglen miste fleksibiliteten og skade fingeren. Også negler får ofte en nebblignende form. Med utviklingen av en hypertrofisk form av neglesopp i underekstremiteter, blir smerter ofte observert når du går. Trykket av den fortykkede neglen på neglebedet forårsaker også smerte.

I tilfelle en atrofisk form for neglesopp, blekner negleplaten, blir tynnere, blir gulaktig eller grå i fargen, flekker og / eller striper av hvitt vises på den. Neglesengen er delvis utsatt, dekket av lag med smuldrende kåte masser.

I noen tilfeller blir pasienter diagnostisert med en blandet form av neglesopp. Deformasjon av negleplatene, spesielt deres fortykning, skaper vanskeligheter med hygienisk neglepleie.

I tillegg har det kliniske bildet av sykdommen sine egne egenskaper, avhengig av typen smittsomt middel som forårsaket utviklingen av den patologiske prosessen.

I tilfelle av den dermatofytiske formen av neglesopp i foten, debuterer sykdommen med utseendet på langsgående striper eller gule flekker på sidekantene av negleplatene. Med neglesopp på hendene er flekker og striper preget av en lysere farge (hvit eller grå), de vises i midten av negleplaten. I noen tilfeller kan neglen i den frie kanten tykne, negleplaten deformeres.

I den candidaliserte formen av sykdommen begynner den patologiske prosessen med de bakre eller laterale spikerryggene, vanligvis på neglene på hendene. Spikerbrettene tykner, det er hevelse, hyperemi i det berørte området. Spikerplatene blir ujevne, dekket med tverrspor, neglen kollapser i den proksimale delen, blir tynnere fra sidekantene eller i den distale delen. De berørte neglefoldene er vanligvis smertefulle ved palpasjon, noen ganger frigjøres pus. I noen tilfeller påvirkes negleplaten uten å involvere neglefolden i den patologiske prosessen.

I tilfelle av utvikling av muggsydd neglesopp, avhenger fargen på den berørte negleplaten av typen patogen og kan være gul, blå, grønn, brun eller svart.

Ved langvarig sykdomsforløp oppstår delvis eller fullstendig ødeleggelse av negleplaten.

Diagnostikk

Primærdiagnose består i å samle inn klager og anamnese. For å bekrefte diagnosen neglesopp utføres en selvlysende studie (undersøkelse av de berørte neglene i ultrafiolett lys av en trelampe), konfokal laserskanningmikroskopi av skrap fra de berørte områdene, såing av biologisk materiale på næringsmedier. Ved mistanke om tilstedeværelse av en onkologisk prosess i det subunguelle og / eller periunguelle rommet, er mikrobiologiske og histologiske laboratoriestudier indikert.

For å diagnostisere neglesopp tas skraping fra de berørte områdene, og så biomaterialet på næringsmedier

Differensialdiagnose er nødvendig med lichen planus, psoriasis, eksem, betennelse i periungual fold (paronychia), onykodystrofi, keratoderma, vegetativ keratose, fotoonycholyse, samt medfødt pachyonychia og skader.

Neglesoppbehandling

Valget av et behandlingsregime for neglesopp avhenger av sykdomsformen og graden av forsømmelse av den patologiske prosessen.

For overfladisk skade på negleplaten er lokal behandling vanligvis tilstrekkelig. Pasienter er foreskrevet antimykotiske, keratolytiske kremer, geler, spray eller lakk, samt flekker basert på soppdrepende medisiner.

Med dypere lesjoner i neglen med delvis løsrivelse, er systemisk eller kombinasjonsbehandling indikert. Lokal behandling av negler suppleres av oral administrering av antimykotiske legemidler, medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, i tillegg, hvis nødvendig, utføres behandling av samtidig sykdommer.

Med bekreftet neglesopp får pasienten foreskrevet antimykotika

I tilfelle fullstendig negleskade, er minimalt invasiv (for eksempel ved bruk av keratolytisk gips) eller radikal fjerning av negleplaten, etterfulgt av sanitering av neglesengen, soppdrepende og antiseptiske forbindinger, samt gjenopprettende behandling med vitaminkomplekser og gelatinløsninger.

I løpet av videre behandling kan slike fysioterapeutiske prosedyrer som diatermi, amplipulsterapi, UHF-terapi brukes.

Kriteriet for kur av neglesopp er fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen, samt diagnostisk bekreftelse på fraværet av et smittsomt middel to og fire måneder etter avsluttet behandlingsforløp.

Pasienter blir vist observasjonsobservasjon gjennom året med en hyppighet av undersøkelser 1 gang på 3 måneder.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Mangelen på nødvendig behandling for neglesopp kan føre til videre spredning av den smittsomme prosessen, en reduksjon i immunitet, som igjen kan forårsake en forverring av eksisterende kroniske sykdommer. Også ubehandlet neglesopp bidrar til utvikling av eksem, dermatitt, urtikaria, konjunktivitt, rhinitt, astmatisk bronkitt og bronkial astma.

Prognose

Med rettidig diagnose av neglesopp og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig.

Behandling av avansert neglesopp er langvarig. Tilbakefall er observert i 40–70% av tilfellene. Hos pasienter med samtidig kroniske sykdommer forverres prognosen for neglesopp i forhold til utvinning.

Forebygging

Det er primær og sekundær forebygging av neglesopp. Primær forebygging innebærer å forhindre utbrudd av neglesopp hos friske individer. Sekundær forebygging er rettet mot å forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen.

For primær forebygging anbefales det:

overholdelse av reglene for personlig hygiene;
nektelse av å ta på andres sko, gå barbeint på offentlige steder, prøve sko på bare føtter i butikker;
bruker kun personlig manikyr og pedikyr forsyninger;
unngå skade på neglene, i tilfelle skader på negleplaten, bør den skadede overflaten behandles med en jodoppløsning, som vil forhindre at soppen trenger inn;
rettidig tilgang til lege hvis du mistenker utseendet til en patologi;

For å forhindre gjentakelse av neglesopp anbefales det:

følg nøye alle legens ordre;
desinfisere individuelle verktøy for manikyr og pedikyr;
kast sko, sokker og / eller hansker som har kommet i kontakt med berørte negler og ikke kan desinfiseres; annet fottøy bør desinfiseres (40% formalinoppløsning brukes til dette), ventileres og vaskes med vaskesåpe.

YouTube-video relatert til artikkelen: