Gastroenterocolitt

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker
Skjemaer
Symptomer på gastroenterokolitt
Funksjoner av løpet av gastroenterokolitt hos barn
Diagnostikk
Behandling av gastroenterokolitt
Forebygging
Konsekvenser og komplikasjoner

Gastroenterocolitt er en samtidig betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen (mage, tynn og tyktarm). Den akutte formen er mer vanlig hos barn; kronisk gastroenterokolitt er vanligvis en manifestasjon av den underliggende systemiske sykdommen.

Gastroenterocolitt - betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen

Årsaker

Dyspeptiske forstyrrelser og diaré ved gastroenterokolitt er forårsaket av skade på slimhinnene i mage-tarmkanalen og, spesielt, villi i tarmciliated epitel, som er ansvarlig for absorpsjonen av næringsstoffer og vann i blodet. Smittsom gastroenterokolitt er ledsaget av rus i kroppen med produkter av mikrobiell vital aktivitet.

Den akutte formen for gastroenterokolitt er nært forbundet med matbårne sykdommer. Blant patogenene dominerer enteropatogene og opportunistiske bakterier - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli og Proteus vulgaris. Flere virus er også kjent som forårsaker akutt gastroenterokolitt: ekkovirus, rotavirus (det forårsakende middel til den såkalte tarminfluensa), Norwalk-virus, etc.

Infeksjon skjer på en fordøyelsesmessig måte - når du bruker ukokt vann og produkter av dårlig kvalitet forurenset med bakterier, manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene og hygieniske og hygieniske standarder vedtatt i matlaging. Med sepsis og tilstedeværelsen av kroniske smittsomme foci kan hematogen infeksjonsdrift observeres - patogene midler migrerer inn i mage-tarmkanalen gjennom sirkulasjonssystemet fra andre organer og systemer.

Gastroenterokolitt av ikke-smittsom etiologi er assosiert med mat- og medikamentallergi, forgiftning med salter av tungmetaller, alkoholer, baser og syrer, eller strålingsskade.

Gastroenterocolitt kan være assosiert med matallergi

Kronisk gastroenterocolitt utvikler seg som et resultat av et langvarig forløp av en akutt inflammatorisk prosess eller på bakgrunn av primære gastrointestinale sykdommer. Betennelse sprer seg til submukosa, blodkar, nerveender og serøse membraner, noe som fører til forstyrrelser i blodtilførselen, trofisme og motilitet i fordøyelseskanalen.

Sannsynligheten for å utvikle gastroenterokolitt er noe økt under forhold som fører til økt permeabilitet av slimhinner og undertrykkelse av lokal immunitet:

mangel på B-vitaminer;
anemi;
hypotermi, hyppige kalde drikker;
langvarig stress
achilia - mangel på saltsyre og pepsin i magesaft;
irritasjon av tarmene på grunn av et overskudd av grove fibermatvarer i dietten.

Skjemaer

Av karakteren av endringer i vev i mage og tarm, skilles flere former for gastroenterokolitt:

catarrhal - manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen er begrenset av hyperemi og ødem i slimhinnene, sammen med intensiv produksjon av ekssudat;
fibrøs - en plakk av fibrin vises på den indre overflaten av magen og tarmene, som dannes under interaksjonen av vevstromboplastin med fibrinogen, utskilt sammen med ekssudat;
flegmonøs - betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen er ledsaget av suppuration;
ulcerøs - preget av tilstedeværelse av manifestasjoner på overflaten av slimhinnene;
hemorragisk - den inflammatoriske prosessen er ledsaget av nedsatt kapillær sirkulasjon i det submukøse laget, noe som fører til blødninger og dannelsen av omfattende erosjonsfokuser.

Symptomer på gastroenterokolitt

Som regel begynner gastroenterokolitt med en plutselig forverring av helsen - kvalme og oppkast vises, trekker eller kramper i navlen eller øvre del av magen, flatulens, bukk og halsbrann. Diaré kan observeres både fra den første dagen av sykdommen, og på den tredje eller fjerde dagen etter kortvarig forstoppelse. Avføringen inneholder ofte slim og blodstreker. Samtidig observeres tegn på rus: en følelse av svakhet og ubehag, en økning i kroppstemperatur, hodepine og svimmelhetsanfall. I de mest alvorlige tilfellene er symptomene beskrevet ledsaget av besvimelse, forvirring og delirium. I det kroniske løpet av den inflammatoriske prosessen er dyspeptiske lidelser moderat uttrykt eller helt fraværende, og symptomene på gastroenterokolitt er begrenset til manifestasjoner av rus. Kronisk gastroenterokolitt kan også forekomme i form av tilbakevendende dyspeptiske lidelser.

Gastroenterocolitt begynner med kvalme og oppkast

Funksjoner av løpet av gastroenterokolitt hos barn

På grunn av utilstrekkelig utvikling av immunsystemet er små barn spesielt utsatt for gastroenterokolitt. Det kliniske bildet av betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen i en barnehage kan vises som et resultat av en spontan økning i virulensen av opportunistisk tarmmikroflora og en reduksjon i kroppens motstand i tilfelle luftveisinfeksjoner, allergiske og atopiske tilstander, langvarig stress, ubalansert ernæring eller en kraftig endring i kostholdet.

Smittsom gastroenterokolitt hos barn under tre år forårsaker i de fleste tilfeller dysenteribasill, som et resultat av hvilket et karakteristisk klinisk bilde av rikelig diaré, feber og alvorlig rus utvikler seg. En stor mengde slim blandet med blod finnes i avføringen. På grunn av oksidasjon av jern i sammensetningen av hemoglobin får avføring en karakteristisk mørkegrønn farge. Barnets kroppstemperatur når toppverdiene de første tre dagene av sykdommen, hvoretter den varer i en uke og deretter går ned. I de mest alvorlige tilfellene utvikler barn tenesmus og spasmer i sigmoid kolon, karakteristisk for dysenterikolitt. I fravær av tilstrekkelig behandling blir ofte akutt dysenteri gastroenterokolitt hos barn kronisk.

Barn med gastroenterokolitt har rikelig diaré

Også barn har ofte viral gastroenterocolitt - en tarmform av influensa, ledsaget av alvorlig gastroenterocolitt og vedvarende feber. Sykdommen kan kompliseres av ørebetennelse, pyuria eller lungebetennelse. Gastroenterocolitt er spesielt farlig for spedbarn og små førskolebarn på grunn av rask uttørking av dehydrering og alvorlig rus i kroppen.

Diagnostikk

Gastroenterocolitt hos voksne og eldre barn diagnostiseres av en terapeut eller gastroenterolog på grunnlag av det kliniske bildet og anamnestiske data. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot produktene som pasienten inntok kort tid før symptomene på mage-tarmbetennelse begynte. For å avklare diagnosen vil det være nødvendig å konsultere en smittsom spesialist og laboratorietester av avføring - koprogram og bakteriekultur med isolering av patogenet og bestemmelse av følsomhet for antibiotika. For å vurdere pasientens generelle tilstand og identifisere graden av dehydrering, foreskrives en generell og biokjemisk blodprøve. Hos barn under tre år skiller akutt gastroenterokolitt seg fra tyfus ved å iscenesette Vidal-reaksjonen.

Ultralyd av bukorganene lar deg vurdere graden av skade ved gastroenterokolitt

For å vurdere graden av skade på mage-tarmkanalen og identifisere samtidige patologier ved kronisk gastroenterokolitt, er instrumentelle undersøkelser av mage og tarm vist: ultralyd i bukhulen og lite bekken, gastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi. Om nødvendig utføres en histologisk undersøkelse av biopsiprøven til det berørte vevet.

Behandling av gastroenterokolitt

Fordøyelses gastroenterokolitt, provosert av toksikoinfeksjon, hos voksne og eldre barn er vanligvis mild. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse - det er nok å avstå fra mat den første dagen og konsumere så mye væske som mulig. I løpet av de neste to til tre dagene, følg et sparsomt kosthold, og følg en brøkdel diett - spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.

Gjenopprettingen av det ødelagte epitelet i slimhinnene i mage-tarmkanalen blir lettere ved bruk av kornblanding, havregryn i vann og kokt ris, fettfattig cottage cheese og kyllingbuljong. På slutten av den akutte perioden kan du gradvis introdusere fettfattige kjøtt- og fiskeprodukter, dampede, vegetabilske puréer, mykkokte egg og gryteretter i kosten. I to til tre uker etter at du har fått gastroenterokolitt, er det verdt å avstå fra fet, krydret og stekt mat og røkt kjøtt, samt ferskt brød, bakverk, melk, belgfrukter og matvarer som inneholder en stor mengde fiber.

Med en mild form for gastroenterocolitt er det nok å avstå fra maten den første dagen og drikke rikelig med vann

Når tegn på alvorlig rus og dehydrering vises, behandles gastroenterokolitt på et sykehus. Først av alt utføres avgiftningsterapi - vask magen med en løsning av bikarbonat og kaliumpermanganat og et løpet av enterosorbenter; for forstoppelse foreskrives dype klyster og saltvannslakserende midler. For å etterfylle væsketap, ty de til infusjonsterapi. I mildere former kan oralt vann og elektrolytter dispenseres. Med noen toksikoinfeksjoner er etiotropisk behandling med antibiotika mulig. Magesmerter og tarmsmerter elimineres med antispasmodika. For å normalisere fordøyelsen i gjenopprettingsperioden brukes enzympreparater, multivitaminer, prebiotika og probiotika.

Forebygging

For å forebygge fordøyelses gastroenterokolitt er det nok å følge de grunnleggende reglene for hygiene og desinfisering av mat: vask hendene før du spiser og tilbereder mat, så vel som etter toalettbesøk, bruk rene retter, håndklær og kjøkkenutstyr. Grønnsaker og frukt må vaskes under rennende vann, og melk og drikkevann må kokes. Du bør ikke besøke gatekafeer og kantiner med dårlige hygieniske forhold. Om sommeren er det viktig å avstå fra å konsumere lett bedervelige matvarer av ukjent opprinnelse, og når du bader, for å unngå å få vann i munnen.

For å forhindre reaktiv gastroenterokolitt, bør du ikke ta sterke medisiner uten å konsultere legen din. Med en tendens til allergiske reaksjoner introduseres nye og uvanlige produkter gradvis i menyen, og begynner med små porsjoner. Forebygging av kronisk gastroenterokolitt er redusert for å forhindre sykdommer i fordøyelsessystemet og metabolske forstyrrelser - kontrollere kostholdet og følge et optimalt kosthold.

Konsekvenser og komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av gastroenterokolitt er dehydrering, som oppstår på grunn av konstant oppkast og rikelig diaré, noe som kan føre til død hos små barn og svekkede pasienter. Med et langt kronisk forløp med gastroenterokolitt, kan periventrikulære vedheft og tarmpolypper, utsatt for ondartet transformasjon, vises.