Albue bursitt
Innholdet i artikkelen:
- Albue bursitt årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Albue bursitt symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av albuebursitt
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Albue bursitt ("atlet's bursitis", "student bursitis") er en betennelsesprosess som oppstår i albueleddets synoviale pose. Albue bursitt er den vanligste formen for all bursitt. Ofte diagnostiseres sykdommen hos unge og middelaldrende mennesker, mens menn er mer utsatt for den.
Betennelse i olekranonsekken
Bursa synovialis er en spaltlignende formasjon som avgrenses fra det omkringliggende vevet av en kapsel og inneholder en liten mengde synovialvæske. Synovialposen utfører en støtdempende funksjon, beskytter det omkringliggende vevet mot overdreven friksjon og trykk. Ved overdreven belastning eller konstant mikrotrauma i synovialposen utvikles aseptisk (dvs. ikke-smittsom) betennelse, mens synovialvæske begynner å utvikle seg aktivt, som gradvis strekker synovialposen. Når en infeksjon er festet, blir aseptisk betennelse purulent, som kan spre seg til nærliggende vev.
I albueleddets område er de subkutane ulnarene, interosseøse ulnarene og radioulnære synovialposene lokalisert. I 70-80% av tilfellene påvirkes den subkutane ulnariske synovialposen, som ligger i området av olecranon.
Albue bursitt årsaker og risikofaktorer
Hovedårsakene til albuebursitt inkluderer:
- leddgikt;
- gikt;
- allergiske prosesser;
- en kraftig økning i fysisk aktivitet med overbelastning av albueleddet;
- skade på periartikulær bursa og sener.
Utviklingen av en smittsom prosess i dette tilfellet er mulig når mikroorganismer kommer inn gjennom skade med brudd på hudens integritet, en abscess eller en koke i albueområdet. Med byller, carbuncles, liggesår, purulente sår, osteomyelitt, kan det smittsomme stoffet komme inn i synovialposen ved hematogene eller lymfogene veier.
Skade på albuecharteret kan overdreven fysisk anstrengelse føre til bursitt
I fare for å utvikle bursitt i albueforbindelsen er idrettsutøvere, personer som er engasjert i tungt fysisk arbeid (gruvearbeidere, bærere, bærere osv.), Så vel som arbeidere som i løpet av sin profesjonelle aktivitet ofte lener albuene på en horisontal overflate.
Risikofaktorer inkluderer en generell svekkelse av kroppen etter sykdom, metabolske forstyrrelser, langvarig bruk av steroidmedisiner og en tendens til allergi.
Utviklingen av kronisk bursitt er forårsaket av konstant mikrotrauma i albueleddet på grunn av overdreven belastning eller feil kroppsposisjon.
Sykdomsformer
Bursitt i albueleddet kan være akutt, subakutt og kronisk.
Avhengig av lokalisering (lesjon av en eller annen synovial bursa), kan bursitt i albueleddet ha subkutan albue, interosseøs albue og radioulnar form.
Avhengig av arten av det inflammatoriske ekssudatet:
- serøs bursitt i albueleddet;
- hemorragisk;
- purulent;
- fibrinøs.
Basert på typen smittsomt middel:
- uspesifikk smittsom bursitt (forårsaket av stafylokokker, streptokokker, etc.)
- spesifikk smittsom bursitt (forårsaket av mycobacterium tuberculosis, blek spirochete, gonokokker, etc.).
Albue bursitt symptomer
I tilfelle akutt serøs eller hemorragisk bursitt, oppstår hevelse i albueforbindelsesområdet, som er ledsaget av lett eller moderat smerte, hyperemi i huden og en økning i hudtemperaturen i det berørte området, samt begrensning av lembevegelser i leddet. Pasientens generelle tilstand lider vanligvis litt. Pasienter med bursitt i albueforbindelsen kan klage på ubehag og økning i kroppstemperatur til antall subfebrile. I området med albueleddet er en begrenset smertefull elastisk-elastisk formasjon til å ta og føle på. I fravær av behandling observeres vanligvis en reduksjon i tegn på betennelse med resorpsjon av overflødig væske, men i de fleste tilfeller indikerer dette ikke en bedring, men en overgang av sykdommen til en kronisk form.
Det ser ut som bursitt i albueleddet
Kronisk bursitt i albueleddet kan oppstå på bakgrunn av en akutt sykdomsform eller primært utvikle seg. Hvis kronisk bursitt i albueleddet ble resultatet av en akutt form av den patologiske prosessen, får den hyperemiske huden en normal farge (lett cyanose eller mørkere hud i det berørte området er mulig), går temperaturen tilbake til normal. De smertefulle opplevelsene avtar, men i fremtiden kan det oppstå når det berørte området kommer i kontakt med omkringliggende gjenstander under fysisk anstrengelse og plutselige bevegelser. Det er en liten bevegelsesbegrensning i det berørte lemet. Palpasjon avslører en smertefri myk eller elastisk svingende formasjon. Med avanserte former for kronisk bursitt i albueleddet, kan små sel (de såkalte rislegemene) palperes i det berørte området.
I nærvær av en såroverflate i albueforbindelsesområdet utvikler en purulent prosess i synovialposen seg primært eller sekundært, mot bakgrunnen av en akutt eller kronisk form av bursitt i albueleddet. Symptomer på bursitt i albueleddet i dette tilfellet er intense bristende eller pulserende smerter, hevelse, hyperemi i huden, en skarp begrensning av bevegelsesområdet (pasienten prøver å immobilisere armen). Regionale lymfeknuter øker, svakhet og hodepine øker, kroppstemperaturen stiger til feberverdier (39-40 ˚С), og andre tegn på generell rus i kroppen vises. Med den videre spredning av den patologiske prosessen i fravær av behandling, kan fistler, flegmon, abscess, purulent leddgikt eller osteomyelitt dannes.
Diagnostikk
For å diagnostisere bursitt i albueleddet brukes data innhentet som et resultat av å samle inn klager og anamnese, fysisk undersøkelse, samt en rekke tilleggsstudier, hvis volum avhenger av sykdomsformen. Med nederlaget til ulnaren og interosseøs ulnar bursae, er diagnosen vanskelig på grunn av deres dype beliggenhet.
Av instrumentelle undersøkelsesmetoder for mistenkt bursitt i albueleddet brukes radiografi (det er ikke veldig informativt i dette tilfellet, det tjener til å utelukke andre leddpatologier), ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansavbildning. For å bestemme grensene for den inflammatoriske prosessen, brukes angiografi.
Ultralyd brukes ofte til å diagnostisere bursitt i albuen
I noen tilfeller er det nødvendig med en punktering av bursa, etterfulgt av laboratorieundersøkelse av oppnådd materiale. Når det oppdages et smittsomt middel, utføres dets identifikasjon med bestemmelse av følsomheten til patogenet for antibakterielle legemidler.
I den generelle analysen av blodet til pasienter med albueleddets bursitt, blir tegn på en inflammatorisk prosess bestemt.
Hvis det er mistanke om en spesifikk bursitt i albueleddet, henvises pasienten til konsultasjon til en hudlege eller phthisiatrician, i tilfelle mistanke om revmatoid artritt - til en revmatolog, mistanke om gikt er grunnlaget for å konsultere en endokrinolog.
Behandling av albuebursitt
Når du behandler albuebursitt, er det første trinnet å minimere stress. For å begrense bevegelsesområdet, lindre hevelse, og også for å redusere smerte, påføres en elastisk bandasje på det berørte leddet. For å lindre smerte i en akutt betennelsesprosess, brukes medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som regel lokalt. I noen tilfeller er massasje av det berørte området med en ispose indikert (strengt i henhold til legens resept, denne metoden er kontraindisert i noen former for bursitt).
For å forhindre transformasjon av betennelse til purulent form ved bruk av punktering, vaskes albueleddet med en antiseptisk løsning. Med uttalt purulent bursitt i albueleddet, gjentas denne prosedyren (med foreløpig fjerning av purulent innhold fra leddposen) til betennelsesprosessen avtar.
Ved purulent bursitt utføres punktering av albuecharteret
I sjeldne tilfeller, som regel, med et meget alvorlig sykdomsforløp, er kirurgisk behandling av albueleddets bursitt indikert, som består i å åpne og tømme synovial bursa. En slik operasjon krever langvarig postoperativ rehabilitering, derfor utføres den bare når andre metoder ikke har gitt en terapeutisk effekt på bakgrunn av en økning i inflammatorisk prosess.
Ved kronisk bursitt i albueleddet, også i tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi, tyr de til kirurgisk behandling. Kirurgisk eksisjon av bursa utføres, etterfulgt av fjerning av vedheft og vask av leddhulen med en antiseptisk løsning. I den postoperative perioden foreskrives vanligvis ultrahøyfrekvent terapi.
Stingene fjernes omtrent den tiende dagen etter operasjonen, hvoretter pasienten blir vist poliklinisk behandling og observasjon av apotek.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av tilstrekkelig behandling kan akutt bursitt ikke bare bli til en kronisk form, men også føre til forekomsten av patologiske prosesser som kan ødelegge albueforbindelsen fullstendig med den påfølgende begrensningen av mobiliteten i øvre lemmer til funksjonshemming.
På bakgrunn av kronisk bursitt kan cicatricial sammenvoksninger forekomme i albueleddet, noe som fører til en redusert mobilitet.
Prognose
Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen for alle former for bursitt i albueleddet gunstig. I tilfelle spredning av den patologiske prosessen til det omkringliggende vevet med purulent bursitt (spesielt i leddhulen), forverres prognosen.
Forebygging
For å forhindre utvikling av albuebursitt anbefales det:
- behandle straks sykdommer som kan føre til utvikling av bursitt i albueleddet;
- unngå overdreven fysisk anstrengelse;
- i nærvær av yrkesmessige farer, så mye som mulig, reduser den negative innvirkningen på albueleddene (legg myke puter under albuene, bruk spesielle beskyttende bandasjer, ta regelmessige pauser fra jobben med litt oppvarming).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
