Picks sykdom
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Picks sykdom er en variant av senil demens (senil ervervet demens), hvis utvikling er assosiert med atrofi av hjernebarken i regionen frontale og temporale lober.
I de innledende stadiene av Picks sykdom kan pasienter være i en tilstand av eufori og apati.
Sykdommen fikk navnet sitt til ære for psykiateren Arnold Pick, som først beskrev den i 1892. Samtidig mente han selv at denne patologien ikke er en egen nosologisk enhet, men er en av de kliniske variantene av løpet av senil demens. Ytterligere undersøkelser gjorde det imidlertid mulig å isolere Picks sykdom som en uavhengig sykdom.
Det er ikke samlet inn data om forekomsten av Picks sykdom, da det er betydelige vanskeligheter med å utføre intravital diagnostikk. Det er kjent at sykdommen forekommer hos mennesker mellom 50 og 60 år. Kvinner blir syke oftere enn menn.
Årsaker og risikofaktorer
De eksakte årsakene til utviklingen av Picks sykdom er fortsatt ukjente.
På grunn av det faktum at familiens tilfeller av sykdommen har blitt observert, antyder en rekke forskere at den er arvelig. Imidlertid blir familiære tilfeller observert mye sjeldnere enn sporadiske; i tillegg påvirker Picks sykdom vanligvis ikke slektninger fra forskjellige generasjoner, men søsken i samme familie. Derfor virker det mer rimelig å anta at sykdomsutviklingen kan føre til eksponering i hjernen av forskjellige giftige stoffer.
Død av nevroner i hjernen i Picks sykdom
De provoserende faktorene kan være:
- hypovitaminosis forhold;
- psykiske lidelser;
- traumatisk hjerneskade;
- ulike former for rus;
- gjentatt generell anestesi med bruk av urimelig høye doser psykotrope medikamenter.
Med Picks sykdom oppstår en atrofisk prosess i hjernens frontale og temporale lober, som påvirker cortex og subkortikale strukturer. Det er mest uttalt på den dominerende halvkulen. Det er ingen vaskulære lidelser og inflammatoriske endringer i de endrede hjernestrukturene.
Sykdomsstadier
I det kliniske bildet av Picks sykdom skilles tre påfølgende stadier:
- Første. Det er preget av en endring i pasientens personlighet med tap av moralske prinsipper.
- Fasen av kognitiv svikt. Mental aktivitet forverres, hukommelse avtar.
- Dyp demens. Pasienter trenger konstant pleie, ettersom de mister evnen til grunnleggende egenomsorg.
MR i hjernen til en kvinne med Picks sykdom
Symptomer
I de innledende stadiene av Picks sykdom viser pasienter antisosial atferd og uttalt egoisme. De mister evnen til å kontrollere sine handlinger, som et resultat av at de blir eksentriske - spesielt tilfredsstiller de grunnleggende instinkter, inkludert seksuell lyst, uavhengig av mennesker og miljø. Kritikken mot deres handlinger reduseres. På denne bakgrunn dannes forskjellige lidelser, for eksempel bulimi eller hyperseksualitet.
I de innledende stadiene av Peaks sykdom kan pasientene være i en tilstand av eufori og apati. De utvikler en karakteristisk taleforstyrrelse, som manifesterer seg i konstant gjentakelse av de samme anekdotene, setningene, individuelle ord - "et symptom på en grammofonplate." Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler sensorimotorisk afasi - evnen til å uttrykke verbalt verbalt, så vel som å forstå andres tale, går tapt. Da går andre kognitive funksjoner tapt: telling (akalkuli), skriving (agrafi) og lesing (alexia).
I de sene stadiene av Picks sykdom blir pasientene ikke i stand til selvomsorg.
I fremtiden mister pasienter evnen til konsekvent å utføre handlinger (brudd på praksis), deres oppfatning av verden rundt dem endres (agnosia), hukommelsestap (hukommelsestap) oppstår. Resultatet er dyp demens. Pasienter kan ikke tjene seg selv, de er desorienterte i tid og rom, immobilisert.
Diagnostikk
Intravital diagnose av Picks sykdom er vanskelig. Dataene om en objektiv undersøkelse av pasienten, innsamling av anamnese og en undersøkelse av pasientens pårørende er av diagnostisk verdi.
Bildebehandling av magnetisk resonans er vist. Det lar deg vurdere tilstanden til hjernebarken og identifisere den karakteristiske atrofi i de temporale og frontale lappene.
MR oppdager endringer i frontotemporal lobe som er karakteristiske for Peak's sykdom
Differensialdiagnose er nødvendig med schizofreni, arteriovenøs misdannelse i hjernen, svulster i hjernens frontlobe, Alzheimers sykdom og vaskulær demens.
Behandling
Spesifikk terapi for Picks sykdom er ikke utviklet. Hovedmålet med behandlingen er å bremse sykdomsutviklingen, som nootropiske og antikolinesterasemedisiner er foreskrevet for. Med uttalt aggressiv oppførsel er antipsykotika indikert.
Antipsykotika er indisert for aggressiv atferd hos pasienter
I de innledende stadiene av sykdommen har kognitive treninger og psykoterapi-økter en viss terapeutisk effekt. I fremtiden kan metoder som simulering av tilstedeværelse, kunstterapi og sensorisk rom brukes.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
På bakgrunn av dyp demens og immobilitet, utvikler pasienter ofte sengesår, stigende pyelonefritt og kongestiv lungebetennelse. Alle disse sykdommene kan igjen føre til alvorlige livstruende komplikasjoner.
Prognose
Effektiviteten av behandlingen for Picks sykdom er lav. Sykdommen utvikler seg jevnt og ender i alvorlig demens på 5-6 år. Forventet levetid overstiger ikke 10 år fra det øyeblikket de første symptomene på sykdommen dukker opp.
Forebygging
Spesifikke tiltak for å forebygge Picks sykdom er ikke utviklet, siden de eksakte årsakene til utviklingen er ukjent.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
