Plagril
Plagril: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Med nedsatt nyrefunksjon
- 10. Ved nedsatt leverfunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Plagril
ATX-kode: B01AC04
Aktiv ingrediens: Clopidogrel (Clopidogrelum)
Produsent: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018
Prisene på apotek: fra 345 rubler.
Kjøpe
Plagril er et legemiddel mot blodplater.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Plagril - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, rosa, preget på den ene siden "C 127" (10 stykker i en blisterpakning, i en pappeske 3 eller 10 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: klopidogrelbisulfat - 97,875 mg (tilsvarer innholdet av klopidogrel - 75 mg);
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH 112), mannitol, kroskarmellosenatrium, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- filmskall: rosa opadry 03В54202 (titandioksid, hypromellose, makrogol-400, rødt jernoksydfargestoff).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Clopidogrel-bisulfat er en spesifikk hemmer av blodplateaggregering. Det har en svekkende effekt på adhesjonen av blodplater til hverandre ved å selektivt redusere bindingen av adenosindifosfat (ADP) til reseptorer plassert på blodplater, og aktivere GPIIb / IIIa reseptorer. Ved å redusere blodplateaggregering forårsaket av andre agonister, forhindrer klopidogrel deres aktivering ved frigjort ADP uten å påvirke aktiviteten til fosfodiesterase (PDE). 2 timer etter å ha tatt den første dosen på 400 mg, hemmer blodplateaggregering. Maksimal effekt oppnås innen 4–7 dager, med konstant administrering av legemidlet i en dose på 50–100 mg / dag. Effekten varer i 7-10 dager. Etter at Plagril ble avviklet innen 5 dager, vendte blødningstid og blodplateaggregering tilbake til det opprinnelige nivået.
Clopidogrel forhindrer utvikling av aterotrombose hos pasienter med aterosklerotiske vaskulære lesjoner (cerebrovaskulær, kardiovaskulær eller perifer).
Farmakokinetikk
Plagril er sterkt absorbert og biotilgjengelig. Plasmakonsentrasjonen er lav. Metabolismen av klopidogrel hydrogensulfat forekommer i leveren. Hovedmetabolitten er et inaktivt derivat av karboksylsyre. Den maksimale konsentrasjonen av metabolitten etter gjentatt oral administrering av legemidlet i en dose på 75 mg, oppnås innen en time og er 3 mg / l. Den aktive metabolitten av klopidogrel er et tiolderivat (ikke funnet i plasma), dannet ved oksidasjon til 2-okso-klopidogrel og påfølgende hydrolyse. Det binder seg raskt og irreversibelt til blodplatereseptorer og hemmer blodplateaggregasjon.
Clopidogrel elimineres av nyrene (50%) og tarmene (46%). T 1/2 (halveringstid) av hovedmetabolitten er 8 timer.
Hos pasienter med alvorlig nyresykdom er konsentrasjonen av hovedmetabolitten i plasma når du tar legemidlet i en daglig dose på 75 mg lavere enn hos moderat nyresykdom og hos friske pasienter.
Indikasjoner for bruk
Plagril anbefales for å forebygge trombotiske komplikasjoner ved følgende sykdommer / tilstander:
- hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag eller perifer arteriell okklusjon;
- akutt koronarsyndrom: med ST-segmentheving, hvis trombolytisk behandling er mulig; uten ST-segmentheving (med ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt uten dannelse av en Q-bølge), inkludert etter vaskulær stentoperasjon - i kombinasjon med acetylsalisylsyre.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner:
- alvorlig leversvikt;
- hemorragisk syndrom;
- akutt blødning (inkludert intrakraniell) og sykdommer som øker risikoen, slik som magesår og tolvfingertarmsår i det akutte stadiet, ulcerøs kolitt, tuberkulose, lungesvulster, hyperfibrinolyse;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og ammingsperioden;
- økt følsomhet for komponentene i Plagril.
Relative kontraindikasjoner:
- lever- / nyresvikt av moderat alvorlighetsgrad;
- traumer, tilstander etter operasjonen og andre som øker risikoen for blødning;
- samtidig administrering av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), (inkludert hemmere av cyclooxygenase COX-2), acetylsalisylsyre, heparin, hemmere av glykoprotein IIb / IIIa.
Instruksjoner for bruk av Plagril: metode og dosering
Plagril tabletter tas oralt, en gang daglig, uavhengig av matinntak.
Anbefalt dosering i henhold til indikasjoner:
- forebygging av trombotiske komplikasjoner senest 35 dager etter hjerteinfarkt, og 1-25 uker etter iskemisk hjerneslag, med etablerte perifere arterielle sykdommer: 75 mg / dag;
- akutt koronarsyndrom uten ST-forhøyelse: startdose - 300 mg, deretter 75 mg / dag, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (75-325 mg / dag). Bruk av høye doser acetylsalisylsyre øker risikoen for blødning, og den anbefalte dosen bør derfor ikke overstige 100 mg. Varigheten av å ta stoffet - 12 måneder;
- akutt koronarsyndrom med forhøyet ST-segment: 75 mg / dag, ved bruk av en startdosering til pasienter under 75 år, og i kombinasjon med acetylsalisylsyre, i kombinasjon med eller uten trombolytika. Plagril startes så tidlig som mulig etter symptomene og fortsetter i opptil 4 uker.
Bivirkninger
- koagulasjonssystem i blodet: blødning fra mage-tarmkanalen (GIT), hemorragisk hjerneslag, forlengelse av blødningstiden, hematomer, hematuri, konjunktival blødning;
- hematopoietisk system: trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopen purpura, granulocytopeni, agranulocytose, anemi, aplastisk anemi;
- sentralt og perifert nervesystem: hodepine, svimmelhet, parestesi, svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner;
- kardiovaskulær system: vaskulitt, senking av blodtrykk (BP);
- luftveiene: bronkospasme, interstitiell lungebetennelse;
- fordøyelsessystemet: dyspepsi, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, gastritt, flatulens, forstoppelse, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm (forverring), pankreatitt, kolitt (inkludert ulcerøs eller lymfocytisk), stomatitt, brudd på smak, hepatitt, økt aktivitet av leverenzymer, akutt leversvikt;
- muskel- og skjelettsystemet: artralgi, myalgi, leddgikt;
- urinveiene: glomerulonefritt;
- dermatologiske reaksjoner: kløe, bulløs utslett (erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), erytematøs utslett, eksem, lichen planus;
- allergiske reaksjoner: urtikaria, angioødem, serumsyke, anafylaktiske reaksjoner;
- andre reaksjoner: en økning i temperaturen og en økning i nivået av kreatinin i blodet.
Overdose
Når du tok 600 mg klopidogrel hos friske mennesker, ble det ikke funnet noen overdoseringssymptomer. Blødningstiden i dette tilfellet tilsvarer blødningstiden når du tar terapeutiske doser av stoffet.
Ingen spesifikk motgift kjent. Ved overdosering er blodplatetransfusjon indikert.
spesielle instruksjoner
Legemidlet bør avbrytes 7 dager før kirurgiske inngrep der det ikke er ønskelig med en blodplateeffekt.
Du bør informere legen din om ethvert tilfelle av uvanlig blødning mens du tar stoffet. I tillegg, hvis pasienten skal opereres eller et nytt legemiddel er foreskrevet, bør legen informeres om inntaket av Plagril.
Under terapi er det nødvendig å overvåke den funksjonelle aktiviteten i leveren og indikatorer for hemostasesystemet: aktivert delvis tromboplastintid (APTT), blodplateantall, tester av blodplatefunksjonell aktivitet.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det er ingen data om effekten av Plagril på evnen til å kjøre biler og andre komplekse mekanismer som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Med nedsatt nyrefunksjon
Plagril 75 mg bør brukes med forsiktighet ved moderat nedsatt nyrefunksjon.
Hvis leverfunksjonen er svekket
I henhold til instruksjonene skal Plagril brukes med forsiktighet ved moderat nedsatt leverfunksjon. Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon under behandling med klopidogrel, risikerer å utvikle blødningsdiatese.
Narkotikahandel
- acetylsalisylsyre, heparin, indirekte antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: deres blodplateeffekt øker, risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen øker;
- medisiner metabolisert av CYP2C9 (fenytoin, tolbutamid): konsentrasjonen av disse stoffene øker;
- østrogener, nifedipin, cimetidin, fenobarbital, digoksin, teofyllin, tolbutamid, atenolol, antacida: deres klinisk signifikante interaksjon med klopidogrel ble ikke notert.
Analoger
Plagrils analoger er Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted, borte fra lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Plagril
Anmeldelser av Plagril på Internett er positive. Pasienter noterer seg effektiviteten i forebygging av trombedannelse etter hjerteinfarkt og hjerneslag.
Pris for Plagril på apotek
Den omtrentlige prisen for Plagril 75 mg på apotek er 320 rubler. per pakke som inneholder 30 tabletter.
Plagril: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Plagril 75 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 345 r Kjøpe |
|
Plagril tabletter p.p. 75mg 30 stk. RUB 471 Kjøpe |
|
Plagril A 75 mg + 75 mg kapsler med modifisert frigjøring 30 stk. RUB 537 Kjøpe |
|
Plagril A kapsler med modifisering. utgivelse 75mg + 75mg 30 stk. RUB 624 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
