Diplopia - Behandling, årsaker, Varianter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Diplopi

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Diplopia er en oftalmisk patologi assosiert med dobbeltsyn. Gjenstander som faller inn i synsfeltet til en person virker doble som et resultat av avvik fra aksen til et av øynene. Slike lidelser kan være forårsaket av en rekke årsaker av oftalmisk, nevrologisk eller smittsom karakter.

Årsaker til diplopi

Utviklingen av diplopi kan provosere en forskyvning i øyebollets bane. Det er ofte forårsaket av øyeskader, for eksempel inneslutning av øyemuskulaturen forårsaket av et brudd i baneveggen. Den unormale posisjonen til øyeeplet er også forårsaket av hematom i øyevevet.

En annen mulig årsak til diplopi er skade på okulomotorisk nerve. Det kan provoseres av en aneurisme i halspulsåren, intrakranielle svulster eller hjernehinnebetennelse i tuberkuløs etiologi.

Årsakene til diplopi er også smittsomme prosesser som har påvirket hjernestammen i røde hunder, parotitt, difteri eller stivkrampe. Alvorlig alkohol- eller rusforgiftning kan også forårsake diplopi.

Bildedobling eller diplopi blir ofte observert mot bakgrunn av botulisme, tyrotoksikose, multippel sklerose eller hysteriske angrep. Årsaken til diplopi, som en av typene postoperative komplikasjoner, kan være manipulasjoner i øynene under kirurgisk behandling av retinal løsrivelse, strabismus eller grå stær.

Diplopi symptomer

Hovedklagen til pasienter med diplopi er spøkelse. I de fleste tilfeller oppstår dobbeltsyn av gjenstander fra den omliggende virkeligheten når du ser med to øyne. Slik manifesteres kikkertdiplopi. Dobbeltsyn kan være delvis og vises bare i et bestemt område av synsfeltet eller komplett. Manifestasjonen av diplopi er også individuell, avhengig av avstanden til de aktuelle gjenstandene. I noen tilfeller skjer en fordobling bare når du ser på nøye plassert eller omvendt utelukkende på fjerne objekter.

To bilder av det samme objektet som oppstår med diplopi har forskjellig lysstyrke og kontrast. En av dem er vanligvis litt forskjøvet vertikalt så vel som horisontalt og ligger i en viss vinkel mot det andre bildet.

På grunn av progressiv diplopi mister pasienten arbeidsferdigheter. Det kan være vanskelig for ham å gjøre husarbeid, kjøre biler, og noen ganger bare komme seg rundt. For å gjenopprette klarheten i bildet, må en person med kikkertdiplopi lukke ett av øynene. For pasienter med en annen type sykdom, monokulær diplopi, hjelper ikke dette tiltaket.

Typer av diplopi

Kikkertdiplopi er den vanligste formen for dobbeltsyn. I kikkertdiplopi projiseres ikke det visuelle bildet av begge øynene på de tilsvarende punktene i netthinnen. Den visuelle aksen forskyves, og en pasient med kikkertdiplopi ser et doblet bilde av gjenstander. Binokulær diplopi kan være motorisk, sensorisk eller blandet, permanent eller midlertidig, nevroparalytisk, orbital, traumeindusert, strabogen med strabismus, etc.

Monokulær diplopi er en sjeldnere patologi for dobbeltsyn. Forstyrrelser i bildet oppstår i dette tilfellet selv med syn med ett øye. Projeksjonen av bildet samtidig på to forskjellige punkter i netthinnen i det ene øyet fører til monokulær diplopi. Monokulær diplopi er oftest forårsaket av subluksasjon eller delvis opasitet av linsen. Monokulær diplopi kan også være forårsaket av iridodialyse (separasjon av iris fra ciliated kropp som følge av øyeskade) eller polycoria (medfødt irisstruktur med flere hull).

Diagnose av diplopi

Den primære diagnosen diplopi er basert på pasientens klager over dobbeltsyn. Videre diagnose av sykdommen fortsetter ved hjelp av en testkontroll over synet til en person som har blikket rettet mot en bevegelig lyskilde.

Ved å kartlegge koordinatene til bildene som er oppnådd, er legen i stand til å diagnostisere hvilken av øyemuskulaturen som er berørt. En mer moderne metode for å bestemme den skadede ekstraokulære muskelen i øyet er koordimetri ved hjelp av et OK oftalmokoordimeter.

Diagnose av diplopi innebærer også en obligatorisk vurdering av tilstanden til øyelokkets stilling og mobilitet ved bruk av dekseltesten. I tillegg utføres en undersøkelse av øyeepels konjunktiva, synsstyrke, refraksjon og fargeoppfatning blir sjekket.

Diplopiabehandling

Behandling av diplopi av sekundær type nevrologisk, smittsom eller oftalmisk etiologi innebærer behandling av den underliggende sykdommen.

Behandling av diplopi som den underliggende sykdommen er under jurisdiksjonen til en nevropatolog eller nevrokirurg. Ved behandling av diplopi av traumatisk art deltar en øyelege kirurg som utfører reseksjon eller plastisk kirurgi i øyemuskulaturen. Samtidig er kirurgi på øyemuskulaturen tillatt som regel bare 6 måneder etter skaden.

Optisk korreksjon av diplopi utføres ved hjelp av prismatiske briller. De er i stand til å forbedre klarheten i pasientens syn betydelig. Den optimale korreksjonen i behandlingen av diplopi er 6 prisme-dioptrier per øye.

I sjeldne tilfeller kan det brukes briller med høyere prismatisk kompensasjon. Fresnel-prismer kan ha en kraft på opptil 20 rd. Dioptre, men allerede med en kompensasjon på 15 rd. Dioptrier, påvirker de synsstyrken og skaper en iris rundt synlige gjenstander.

Funksjonell behandling av diplopi består i å utføre spesielle øvelser i følge Kashchenko for å gjenopprette evne til kikkertvisjon og utvide synsfeltet, samt øvelser for fusjon av gjenstander ved hjelp av rødt glass, etc.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!