Artrum - Bruksanvisning, Anmeldelser, Analoger, Gel, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Artrum

Artrum: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Artrum

ATX-kode: M01AE03

Aktiv ingrediens: ketoprofen (ketoprofen)

Produsent: Biosynthesis, PJSC (Russland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019

Prisene på apotek: fra 113 rubler.

Kjøpe

Artrum er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel for intern, ekstern og lokal bruk.

Slipp form og komposisjon

Artrum er tilgjengelig i følgende former:

• depottabletter: bikonvekse, runde, hvite (20 stykker i hetteglass med mørkt glass, ett hetteglass i en pappeske);
• løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: gjennomsiktig, med en lett gulaktig skjær eller fargeløs (2 ml i mørke glassampuller, 5 ampuller i en blisterpakning, to pakker i en pappeske; 2 ml i mørke glassampuller, i en pappeske 10 ampuller);
• rektale suppositorier: torpedoformet, hvit med en gulaktig eller kremaktig skjær (5 stykker i en blisterstrimmel, i en pappeske 1 eller 2 pakker);
• gel for utvendig bruk: fargeløs, ikke fettete, med en spesifikk lukt (30 g eller 50 g hver i aluminiumsrør, ett rør i en pappeske).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Artrum.

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: ketoprofen - 150 mg;
• hjelpekomponenter: povidon, hypromellose, kolloid silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Sammensetning av 1 ml oppløsning:

• virkestoff: ketoprofen - 50 mg;
• hjelpekomponenter: benzylalkohol, 96% etanol, natriumhydroksid for å opprettholde pH-nivået på 6,0-7,5, propylenglykol, vann til injeksjon.

Sammensetning av 1 stikkpiller:

• virkestoff: ketoprofen - 100 mg;
• hjelpekomponenter: polysorbat-80, witepsol W-35, destillert monoglyserider, fast fett eller witepsol N-15.

Sammensetning av 1 g gel:

• virkestoff: ketoprofen - 25 mg eller 50 mg (i form av 100% stoff);
• hjelpekomponenter: trolamin, etanol, lett tverrbundet polyakrylat, propylenglykol, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i Artrum er ketoprofen, som er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Det har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende virkning.

Blokkerer virkningen av enzymet COX-1 og -2 (cyclooxygenase 1 og 2), og delvis lipoxygenase, som et resultat blir syntesen av prostaglandiner undertrykt (inkludert i sentralnervesystemet, mest sannsynlig i hypothalamus). Stabiliserer liposomale membraner, hemmer syntesen av leukotriener og bradykinin i høye konsentrasjoner.

Ketoprofen har ikke en negativ effekt på leddbruskets tilstand.

Farmakokinetikk

Utvidede tabletter

Stoffet absorberes godt fra mage-tarmkanalen, biotilgjengelighetsnivået er 90%. Kommunikasjon med blodplasma-proteiner - 99%. C _max (maksimal konsentrasjon av et stoff) i blodplasma etter oral administrering av 150 mg er 10,4 μg / ml, tiden for å nå det er 4–6 timer.

Ketoprofen er assosiert med blodplasmaproteiner med 99%, hovedsakelig med albuminfraksjonen; V _d (distribusjonsvolum) - 0,1 l / kg.

Stoffet trenger inn i synovialvæsken, hvor det når en konsentrasjon lik 30% av plasmakonsentrasjonen. Plasmaclearance av ketoprofen er ca. 0,08 l / kg / t. Den effektive konsentrasjonen av et stoff i blodet bestemmes 24 timer etter administrering.

Under påvirkning av mikrosomale leverenzymer gjennomgår ketoprofen intensiv metabolisme, T _1/2 (halveringstid) er mindre enn 2 timer. Den binder seg til glukuronsyre og skilles ut som glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter. Opptil 80% av ketoprofen utskilles i nyrene i løpet av 24 timer, hovedsakelig i form av ketoprofenglukuronid.

Ved bruk av Artrum i en dose på 100 mg eller mer, kan utskillelse gjennom nyrene være vanskelig. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon utskilles det meste av stoffet gjennom tarmene.

Når det tas høye doser, øker også hepatisk clearance. Opptil 40% av ketoprofen skilles ut gjennom tarmene.

Plasmakonsentrasjonen av et stoff ved nedsatt leverfunksjon fordobles; med en slik samtidig sykdom, bør Artrum forskrives i den minste terapeutiske dosen. Klaringen av ketoprofen ved nyresvikt er redusert, men dosejustering bør bare utføres ved alvorlig nyresvikt.

Metabolisme og utskillelse av ketoprofen hos eldre pasienter bremser. Dette er kun av klinisk betydning i tilfelle alvorlig nyresvikt.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Den biologiske tilgjengeligheten av ketoprofen er mer enn 90%. Binder seg til plasmaproteiner på et nivå på 99%. Ved parenteral administrasjon oppnås C _max i plasma innen 15–30 minutter. Trenger inn i synovialvæske.

Ketoprofen har en førstegangseffekt gjennom leveren. Stoffet gjennomgår intensiv metabolisme med deltagelse av mikrosomale leverenzymer. Den binder seg til glukuronsyre og skilles ut fra kroppen i form av glukuronid.

Opptil 80% av ketoprofen utskilles av nyrene, hovedsakelig (mer enn 90%) i form av ketoprofenglukuronid, ca. 10% gjennom tarmene. Biologisk T _1/2 er mindre enn 2 timer, noe som er forbundet med en rask metabolisme.

Ved nyresvikt skilles ketoprofen ut saktere, T _1/2 øker med 60 minutter. Ved leversvikt øker også T _1/2, så det kan være en opphopning av stoffet i vevet.

Metabolisme og utskillelse av ketoprofen hos eldre pasienter går saktere, dette er kun av klinisk betydning på bakgrunn av alvorlig nyresvikt.

Rektale suppositorier

Absorpsjonen av ketoprofen er rask, biotilgjengeligheten er 90%. Opptil 99% av absorbert ketoprofen binder seg til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin). Stoffet trenger godt inn i bindevev og leddvæske. C _max i leddvæsken er omtrent 30% av serumet, og 4–6 timer etter medikamentadministrasjon overstiger det verdien.

Ketoprofen krysser blod-hjerne-barrieren.

Ekskresjon: hoveddelen av dosen - av nyrene, 1–8% - gjennom tarmene. T _1/2 er i området fra 1,6 til 1,9 timer. Hos eldre pasienter øker denne indikatoren til 3-5 timer, hos pasienter med nyresvikt (med kreatininclearance fra 20 til 60 ml / min) - ca. 3,5 timer. Kumulerer ikke.

Gel for ekstern bruk

Ved kutan applikasjon absorberes ketoprofen sakte. Det akkumuleres praktisk talt ikke i kroppen. Biotilgjengeligheten av Artrum i gelform er omtrent 5%.

Indikasjoner for bruk

• symptomatisk behandling av inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet (tendinitt, bursitt, periartritt, tendosynovitt, artrosynovitt, lumbago);
• artikulært syndrom (slitasjegikt, gikt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt, psoriasisartritt, slitasjegikt, pseudogout);
• smertesyndrom (hodepine, algodismenoré, nevralgi, myalgi, radikulitt, smerte i kreft, posttraumatisk og postoperativ smerte);
• inflammatoriske sykdommer i lymfekar, vener og lymfeknuter (lymfangitt, flebitt, overfladisk lymfadenitt, periflebitis);
• ukompliserte skader (inkludert forvridninger, blåmerker, sportsskader, forstuinger eller brudd på sener og leddbånd, posttraumatisk smerte).

Kontraindikasjoner

Tabletter med utvidet frigjøring, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Absolutt:

• Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
• forverring av magesår eller duodenalsår;
• fullstendig (ufullstendig) kombinasjon av bronkialastma med tilbakevendende nese / paranasal sinuspolypose og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert en tynget historie);
• hemofili og andre blodproppsforstyrrelser;
• periode etter koronar bypass grafting;
• alvorlig nyresvikt: alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, bekreftet hyperkalemi;
• alvorlig leversvikt;
• dekompensert hjertesvikt;
• kronisk dyspepsi;
• cerebrovaskulær, gastrointestinal og annen blødning (eller mistanke om dem);
• alder opptil 15 år;
• III trimester av graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot komponentene i Artrum, så vel som salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Relativ (Artrum er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• tynget historie med bronkialastma;
• arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt, blodsykdommer;
• klinisk uttrykt cerebrovaskulær, kardiovaskulær og perifer arteriell sykdom;
• kronisk nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min);
• leversvikt, dyslipidemi, alkoholisk levercirrhose, hyperbilirubinemi;
• dehydrering;
• diabetes;
• kombinert bruk med selektive serotoninreopptakshemmere (inkludert fluoksetin, citalopram, paroksetin, sertralin), antikoagulantia (inkludert warfarin), orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon), blodplater (inkludert klopidogrel);
• langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• forverret historie med gastrointestinalt sår, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
• røyking;
• eldre alder;
• I og II trimester av svangerskapet.

Rektale suppositorier

Absolutt:

• hemoroider, rektal blødning, betennelse eller traumer i endetarmen;
• gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistanke om dem);
• belastet historie med bronkialastma, hvis utvikling er assosiert med ketoprofen, andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller acetylsalisylsyre;
• magesår;
• Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt;
• insuffisiens i sirkulasjonssystemet;
• tilbakevendende magesår i mage og tolvfingertarm;
• hemofili og andre blodproppsforstyrrelser;
• alvorlig leversvikt;
• barndom;
• graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot komponentene i Artrum.

Relative kontraindikasjoner som Artrum er foreskrevet under medisinsk tilsyn: bronkialastma, blodsykdommer (inkludert leukopeni), anemi, arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, tobakkrøyking, alkoholisme, alkoholisk levercirrhose, lever- / nyresvikt, hyperbilirubinemi, stomatitt, dehydrering, diabetes mellitus, sepsis, alderdom.

Gel for ekstern bruk

Absolutt:

• brudd på hudens integritet, gråtende dermatoser, eksem;
• bronkialastma i kombinasjon med polypose i neseslimhinnen;
• alder opptil 6 år;
• III trimester av graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot komponentene i Artrum, så vel som salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Relative kontraindikasjoner der Artrum gel er foreskrevet under medisinsk tilsyn: bronkialastma, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, forverring av leverporfyri, kronisk hjertesvikt, alvorlig lever- og nyresvikt, alder opp til 12 år, alder, I og II graviditetens trimester.

Artrum, bruksanvisning: metode og dosering

Utvidede tabletter

Artrum tabletter tas oralt sammen med måltider. Den anbefalte dosen er 1 tablett 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 300 mg.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Den anbefalte dosen for intramuskulær injeksjon er 100 mg 1-2 ganger daglig. Intravenøs Artrum administreres kun i sykehusmiljø. Ved kort intravenøs infusjon administreres ketoprofen innen 30-60 minutter, gjentatt administrering er mulig etter 8 timer. Ved langvarig intravenøs infusjon administreres Artrum innen 8 timer, gjentatt administrering er mulig etter 8 timer. Maksimal daglig dose er 200 mg.

For å forberede en løsning for kortvarig infusjon, fortynnes 1-2 ampuller (100-200 mg) ketoprofen i 100 ml isoton natriumkloridoppløsning. For å fremstille en løsning for kontinuerlig infusjon, fortynnes 1-2 ampuller (100-200 mg) ketoprofen i 500 ml av en av infusjonsoppløsningene (5% dekstroseoppløsning, isoton natriumkloridoppløsning eller Ringer-løsning som inneholder laktat).

Parenteral administrering av Artrum kan kombineres med piller eller rektale suppositorier. Legemidlet i form av en løsning brukes i ikke mer enn 3 dager. Hvis ytterligere bruk av ketoprofen er nødvendig, overføres pasienten til andre doseringsformer av Artrum (tabletter, suppositorier, gel).

Rektale suppositorier

Stikkpiller Artrum injiseres dypt inn i endetarmen. Den anbefalte dosen er 1 stikkpiller 2 ganger om dagen (morgen og kveld).

Gel for ekstern bruk

Gel Artrum brukes eksternt. En enkelt dose er 3-5 g (tilsvarer en stor kirsebær i volum). Gelen påføres det skadede området 2-3 ganger om dagen og gnides forsiktig til den er helt absorbert. Uten å oppsøke lege, bør behandlingsvarigheten ikke overstige 10 dager.

Bivirkninger

• fordøyelsessystemet: dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, halsbrann, økt eller nedsatt appetitt, flatulens, forstoppelse eller diaré), NSAID gastropati, munntørrhet, smakendringer, stomatitt, leverdysfunksjon, magesmerter; med langvarig behandling i høye doser - sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen, forverring av Crohns sykdom, perforering av veggene i mage-tarmkanalen, melena, forskjellige blødninger (gingival, hemorroide, gastrointestinale);
• kardiovaskulær system: perifert ødem, takykardi, økt blodtrykk;
• hematopoietisk system: leukopeni, anemi og hemolytisk anemi;
• sentralnervesystemet: tretthet, søvnløshet eller døsighet, svimmelhet, asteni, mareritt, hodepine, depresjon, uro, glemsomhet, nervøsitet, migrene, forvirring eller tap av bevissthet, hallusinasjoner, perifer polyneuropati, taleforstyrrelse, desorientering;
• sanseorganer: endring i smak, tørrhet i øyets slimhinne, konjunktival hyperemi, tåkesyn, tinnitus, øyesmerter, svimmelhet, hørselstap;
• urinveiene: interstitiell nefritt, uretritt, nedsatt nyrefunksjon, nefrotisk syndrom, blærebetennelse, hematuri;
• laboratorieparametere: redusert blodplateaggregering, anemi, purpura, forbigående økning i aktiviteten til leverenzymer, agranulocytose, trombocytopeni;
• allergiske reaksjoner: kløe, utslett, kortpustethet, eksfoliativ dermatitt, anafylaktoide reaksjoner, rhinitt, bronkospasme, angioødem;
• andre reaksjoner: menometrorragi, myalgi, hemoptyse, tørst, neseblod, muskelsvingninger, lysfølsomhet, økt svette; med langvarig behandling i høye doser - vaginal blødning;
• lokale reaksjoner: når du påfører gelen - utslett på huden og kløe på applikasjonsstedet; når du bruker suppositorier - smertefull avføring, irritasjon av endetarmslimhinnen.

Overdose

Ved systemisk bruk av Artrum (tabletter med langvarig virkning, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering) er de viktigste symptomene på en overdose hodepine, melena, kvalme, magesmerter, oppkast (inkludert med blod), respirasjonsdepresjon, nedsatt bevissthet, kramper, nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon.

Terapi: magesvask og inntak av aktivt karbon; symptomatisk og støttende behandling. Det er mulig å svekke effekten av ketoprofen på mage-tarmkanalen ved hjelp av midler som reduserer utskillelsen av gastriske kjertler (spesielt protonpumpehemmere) og prostaglandiner. Det er nødvendig å kontrollere aktiviteten til luftveiene og kardiovaskulære systemene. Hemodialyse er ineffektiv, den spesifikke motgiften er ukjent.

De viktigste symptomene på overdosering av ketoprofen ved intrarektal administrering av Artrum (suppositorier) er døsighet, kvalme, oppkast, magesmerter, blødning, nedsatt nyrefunksjon og leverfunksjon. For å lindre tilstanden anbefales symptomatisk behandling.

Tilfeller av overdosering av Artrum i form av en gel for ekstern bruk er ikke registrert.

spesielle instruksjoner

Under behandling med stoffet er det nødvendig å systematisk overvåke funksjonene til nyrene og leveren.

Ved langvarig bruk av Artrum og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er det nødvendig å overvåke blodtellingen, spesielt hos eldre pasienter.

Pasienter med hypertensjon og hjerte- og karsykdommer som fører til væskeretensjon krever regelmessig blodtrykksovervåking.

Artrum kan maskere symptomene på smittsomme sykdommer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som tar ketoprofen, bør være forsiktige når de kjører og utfører arbeid som krever en rask reaksjon og økt konsentrasjon.

Påføring under graviditet og amming

Tabletter med utvidet frigjøring, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, gel for ekstern bruk:

• III trimester av svangerskapet og ammeperioden: terapi er kontraindisert;
• I og II trimester av svangerskapet: Artrum bør kun brukes under medisinsk tilsyn i tilfeller der den forventede fordelen er høyere enn den mulige risikoen for fosteret.

Når prostaglandinsyntese hemmes, er en uønsket effekt i løpet av graviditet og / eller embryonal utvikling mulig. Det er informasjon om en økning i sannsynligheten for spontan abort og dannelse av hjertefeil (~ 1-1,5%).

I tredje trimester er kontraindikasjonen for bruk av Artrum forbundet med muligheten for å utvikle følgende forhold:

• økt blødningstid;
• svakhet i arbeidskraftens aktivitet i livmoren og / eller for tidlig lukking av ductus arteriosus;
• nyresvikt og oligohydramnios.

Det er ingen informasjon om frigjøring av ketoprofen i morsmelk.

Rektale suppositorier Artrum under graviditet / amming er ikke foreskrevet.

Barndomsbruk

• depottabletter, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: kontraindisert hos pasienter under 15 år;
• rektale suppositorier: ikke brukt i pediatri;
• gel for ekstern bruk: terapi er kontraindisert for barn under 6 år, Artrum bør brukes under medisinsk tilsyn fra 6 til 12 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Tabletter med utvidet frigjøring, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon:

• alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min): terapi er kontraindisert;
• kronisk nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance på 30-60 ml / min): Påfør Artrum under medisinsk tilsyn.

Rektale suppositorier:

• alvorlig nyresvikt: terapi er kontraindisert;
• nyresvikt: Artrum bør brukes under medisinsk tilsyn.

Artrum gel for ekstern bruk med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør brukes med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Tabletter med utvidet frigjøring, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon:

• alvorlig leversvikt: terapi er kontraindisert;
• moderat og lett leversvikt, alkoholisk levercirrhose, hyperbilirubinemi: Artrum skal brukes under medisinsk tilsyn.

Rektale suppositorier:

• alvorlig leversvikt: terapi er kontraindisert;
• leversvikt, alkoholisk levercirrhose, hyperbilirubinemi: påfør Artrum under medisinsk tilsyn.

Artrum gel til ekstern bruk ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, forverring av leverporfyri bør brukes med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Artrum i alle doseringsformer hos eldre pasienter bør brukes med forsiktighet.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Artrum med diuretika og antihypertensiva, kan effekten deres svekkes, med oral hypoglykemisk og noen antikonvulsiva, deres virkning kan forbedres.

Når det tas sammen med salisylater, etanol, glukokortikosteroider og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker risikoen for å utvikle komplikasjoner fra mage-tarmkanalen.

Når det tas samtidig med trombolytika, antikoagulantia og blodplater, øker sannsynligheten for blødning; med ACE-hemmere eller diuretika - risikoen for nedsatt nyrefunksjon øker; med mifepriston - en reduksjon i effektiviteten til mifepriston er mulig (ketoprofen bør tas tidligst 8-12 dager etter uttaket); med kardiale glykosider, cyklosporin, metotreksat, litiumpreparater og blokkere av langsomme kalsiumkanaler - plasmakonsentrasjonen av disse stoffene øker.

Artrum kombineres med sentrale smertestillende midler; løsningen kan blandes i samme flaske med morfin, det er forbudt å blande med tramadol (bunnfall faller).

Analoger

Arketal Rompharm, Artrozilen, OKI, Profenid, Ketoprofen, Oruvel, Flexen, Bystrumkaps, Flamax, Ketonal, etc. er analoger av Artrum.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: utvidede tabletter, rektale suppositorier og gel for ekstern bruk - 2 år; løsning for parenteral administrering - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

• depottabletter, løsning for parenteral administrering, rektale suppositorier - på resept;
• gel til ekstern bruk - uten resept.

Anmeldelser om Artrum

Anmeldelser om Artrum er for det meste positive. I noen tilfeller brukes flere doseringsformer av stoffet samtidig for terapi. De fleste svarene om bruk av Artrum i form av en ekstern gel. Angi at virkningen av stoffet utvikler seg raskt. Dens smertestillende egenskaper er også notert. Kostnaden er estimert på forskjellige måter - fra akseptabel til noe overvurdert.

Pris for Artrum på apotek

Den omtrentlige prisen for Artrum er: en løsning på 50 mg / ml (10 ampuller à 2 ml) - 89 rubler, stikkpiller (10 stk. 100 mg hver) - 130 rubler, gel (1 rør på 30 g) - 83 rubler.

Artrum: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Artrum 2,5% gel til utvendig bruk 50 g 1 stk. 113 RUB Kjøpe

Artrum 100 mg rektale suppositorier 10 stk. 119 RUB Kjøpe

Artrum rektale suppositorier 100 mg 10 stk. 127 RUB Kjøpe

Artrum 150 mg tabletter med utvidet frigjøring 20 stk. 199 RUB Kjøpe

Artrum 5% gel for utvendig bruk 50 g 1 stk. 232 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!