Diklak - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Gel, Tabletter, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Diklak

Diklak: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Diclac

ATX-kode: M02AA15

Aktiv ingrediens: diklofenak (diklofenak)

Produsent: Salutas Pharma (Tyskland), RubiePharm Arzneimittel GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019

Prisene på apotek: fra 160 rubler.

Kjøpe

Diclac er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel med febernedsettende og smertestillende effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer:

• Løsning for intramuskulær (i / m) administrering: fargeløs eller gulaktig gjennomsiktig væske uten fremmede inneslutninger (3 ml hver i fargeløse glassampuller, 5 ampuller i en pappeske);
• Rektale suppositorier: torpedoformet med en glatt overflate fra hvit til kremfarge, luktfri, med langsgående snitt - en homogen struktur uten inneslutninger (5 stk. I en stripe, i en pappeske 2, 6 eller 10 strimler);
• Depottabletter: rund flat form med en glatt overflate av to lag rosa og hvitt, skrå på begge sider (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 5 eller 10 blisterpakninger);
• Gel for ekstern bruk 5%: fargeløs eller litt gul gjennomsiktig homogen konsistens med en karakteristisk lukt av isopropylalkohol, inneholder ikke bobler (50 eller 100 g i et aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør).

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Diklak.

Den aktive ingrediensen er diklofenaknatrium:

• 1 ampulle - 75 mg;
• 1 stikkpiller - 50 mg, 100 mg;
• 1 tablett - 75 mg, 150 mg;
• 1 g gel - 50 mg.

Hjelpekomponenter:

• Oppløsning for i / m-administrering: benzylalkohol, N-acetylcystein, mannitol, propylenglykol, natriumhydroksid, vann til injeksjon;
• Stikkpiller: fast fettbase;
• Tabletter: magnesiumstearat, metylhydroksypropylcellulose, laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglykolat, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, kolloid silisiumdioksid, maisstivelse, rød jernoksid;
• Gel: makrogol-7-glyserylkokoat, aromatisk olje, isopropylalkohol, hypromellose, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Diklofenak - det aktive stoffet i Diclac, har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter, er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Uhemmet hemmer COX-1 og COX-2 (cyclooxygenase-1 og -2), reduserer antall prostaglandiner i betennelsesfokus, forstyrrer metabolismen av arakidonsyre.

Den smertestillende og antiinflammatoriske effekten av diklofenak ved revmatiske sykdommer bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, hevelse i leddene, morgenstivhet. Dette fører til en forbedring av leddens funksjonelle tilstand. I den postoperative perioden og i traumer reduserer diklofenak inflammatorisk ødem og smerter.

Farmakokinetikk

Suging:

• Injeksjonsoppløsning: etter i / m administrering av 75 mg diklofenak er C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) i blodplasma i området fra 1,9 til 4,8 μg / ml (i gjennomsnitt - 2,7 μg / ml) og oppnås i 15 -30 minutter. Plasmakonsentrasjonen 3 timer etter administrering er i gjennomsnitt 10% av C _max;
• Rektale suppositorier: etter administrering av 50 mg diklofenak er C _max i blodplasma 1 μg / ml og oppnås på 30-40 minutter;
• Tabletter: etter oral administrering absorberes diklofenak raskt og fullstendig, maten bremser absorpsjonshastigheten i 1-2 timer og halverer verdien av C _max. Tiden for å nå C _max når du tar Diclac sammen med mat, er i gjennomsnitt 5–6 timer;
• Gel: ingen informasjon tilgjengelig.

Stoffet binder seg til plasmaproteiner i et nivå på mer enn 99% (det meste av dosen er bundet til albumin). V _d (volum av distribusjon) er 550 ml / kg.

Diklofenak trenger inn i synovialvæsken. I synovialvæske blir C _max nådd 2-4 timer senere enn i plasma. T _1/2 (halveringstid) fra synovialvæsken er 3–6 timer (4–6 timer etter administrering, er konsentrasjonen av stoffet i synovialvæsken høyere enn plasmakonsentrasjonen og forblir høyere i ytterligere 12 timer). Forholdet mellom konsentrasjonen av Diclac i synovialvæsken og dens kliniske effekt er ikke identifisert.

På bakgrunn av gjentatt administrering observeres ikke en endring i de farmakokinetiske parametrene til diklofenak, den kumuleres ikke i kroppen. Stoffet skilles ut i morsmelk.

1/2 dose diklofenak metaboliseres under første passasje gjennom leveren. Metabolisme utføres ved en eller flere konjugasjoner og hydroksylering med glukuronsyre. Isoenzymet CYP2C9 tar del i stoffskiftet. Metabolitter sammenlignet med diklofenak har lavere farmakologisk aktivitet.

T _1/2 fra plasma er 2 timer. Systemisk klaring - 350 ml / min. Utskillelse av 65% av den administrerte dosen skjer gjennom nyrene i form av metabolitter, opptil 1% skilles ut som et uendret stoff, resten av dosen skilles ut med galle i form av metabolitter.

Ved alvorlig nyresvikt hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min øker utskillelsen av metabolitter i gallen, mens en økning i konsentrasjonen i blodet ikke blir observert.

Indikasjoner for bruk

Bruken av Diklak i form av en løsning (for kortvarig terapi av smertesyndrom), suppositorier og tabletter er vist:

• Sykdommer i muskuloskeletalsystemet: psoriasis, juvenil kronisk artritt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt; revmatiske lesjoner i bløtvev, giktartritt, slitasjegikt i ryggraden og perifere ledd, inkludert de med radikulært syndrom, bursitt, tendovaginitt;
• Mild eller moderat smertesyndrom med nevralgi, myalgi, lumboischialgia, algodismenoré, adnexitt, proktitt, migrene, hodepine og tannpine, med smerter etter operasjonen, med posttraumatisk smertesyndrom som oppstår med betennelse;
• Febrilt syndrom;
• Som en del av den komplekse behandlingen av betennelse i mandlene, faryngitt, otitis media og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer med alvorlig smerte.

Påføring av Diklak gel er vist:

• Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkludert revmatoid artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt i perifere ledd og ryggraden;
• Revmatiske lesjoner i bløtvev;
• Muskelsmerter ved ikke-revmatisk og revmatisk oppkomst;
• Traumatiske skader på bløtvev.

Kontraindikasjoner

• Aspirin bronkial astma;
• Amming periode;
• Overfølsomhet overfor komponentene i Diclac;
• Overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

I tillegg er en kontraindikasjon for bruk av Diclac i form av en løsning, suppositorier og tabletter:

• Forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT);
• Blødning fra mage-tarmkanalen;
• Hematopoietiske lidelser;
• Hemofili og andre hemostaseforstyrrelser;
• Graviditet periode;
• Alder opp til 15 år - suppositorier 50 mg;
• Alder opp til 18 år - løsning for intramuskulær injeksjon, stikkpiller 100 mg, tabletter.

Bruk av suppositorier mot hemoroider, endetarmsblødning, betennelse eller traumer i endetarmen er forbudt.

Diclac bør forskrives med forsiktighet hos pasienter med lever- og nyresvikt, anemi, kongestiv hjertesvikt, med ødemsyndrom, arteriell hypertensjon, bronkial astma, inflammatorisk tarmsykdom, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen under remisjon, diabetes mellitus, divertikulitt, indusert porfyri systemiske sykdommer i bindevevet, med alkoholisme, tilstand etter omfattende kirurgiske inngrep, hos eldre pasienter.

Bruk av Diklak gel er kontraindisert i tilfelle brudd på hudens integritet, i tredje trimester av svangerskapet, for barn under 6 år.

Det anbefales å bruke Diclac gel med forsiktighet ved kronisk hjertesvikt, forverring av leverporfyri, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, alvorlige brudd på lever- og nyrefunksjon, ved bronkialastma, i første og andre trimester av svangerskapet, hos eldre pasienter.

Diklak, bruksanvisning: metode og dosering

• Løsning for intramuskulær injeksjon: injiseres dypt i en enkelt dose på 75 mg (1 ampulle). Om nødvendig er gjeninnføring kun mulig etter 12 timer. IM-injeksjoner utføres i ikke mer enn 2 dager. Om nødvendig bør behandlingen fortsettes med bruk av diklofenak i form av suppositorier eller tabletter;
• Stikkpiller: brukes rektalt etter avføring. Voksne og ungdom i alderen 15 til 18 år, suppositorier på 50 mg er foreskrevet 1 stk. 2-3 ganger om dagen. Suppositorier på 100 mg er foreskrevet for voksne 1 stk. En gang om dagen. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 7 dager. Maksimal daglig dose er 150 mg. Ved samtidig bruk med diklofenak i form av tabletter, suppositorier på 50-100 mg, anbefales det å bruke en gang før leggetid, unntatt kveldsinntaket av legemidlet inni;
• Tabletter: tas oralt, uten tygging, under eller etter måltider, med litt vann. Dosering - 75 mg Diklak tabletter er foreskrevet 1-2 ganger daglig, 150 mg - 1 gang per dag. Maksimal daglig dose av legemidlet er 150 mg;
• Gel: påføres eksternt, påføres huden på smertefulle områder av kroppen og gni med lette bevegelser, prosedyren utføres 2-3 ganger om dagen. En enkelt dose Diclac bør ikke overstige 2 g, noe som tilsvarer 4 cm av den utpressede gelen fra den helt åpne munnen av røret. Behandlingsperioden avhenger av de kliniske indikasjonene og den terapeutiske effekten. Hvis det er nødvendig å utvide behandlingen etter 2 ukers behandling, bør pasienten konsultere den behandlende legen. Det anbefales at du vasker hendene grundig etter hver påføring av gelen.

Bivirkninger

Bruk av Diclac i form av gel, suppositorier og tabletter kan forårsake bivirkninger (> 1% - ofte <1% - sjelden):

• Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, magesmerter, flatulens, diaré eller forstoppelse, økt aktivitet av levertransaminaser, magesår med mulige komplikasjoner som blødning, perforering, blødning i mage-tarmkanalen; sjelden - oppkast, tørre slimhinner (inkludert munnen), aftaløs stomatitt, nedsatt appetitt, gulsott, lesjoner i spiserøret, blod i avføringen, melena, hepatitt (kan forekomme i fulminant form), levernekrose, skrumplever, hepatorenalt syndrom, kolitt, pankreatitt, kolecystopankreatitt;
• Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - ekstrasystol, økt blodtrykk, brystsmerter, hjertesvikt;
• Fra siden av nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - søvnforstyrrelser, mareritt, døsighet, depresjon, irritabilitet, aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med systemiske bindevevssykdommer, inkludert systemisk lupus erythematosus (SLE)), kramper, desorientering, svakhet, en følelse av frykt;
• Fra urinveiene: ofte - væskeretensjon; sjelden - interstitiell nefritt, nefrotisk syndrom, oliguri, proteinuri, hematuri, akutt nyresvikt, papillær nekrose, azotemi;
• Fra sansene: ofte - tinnitus; sjelden - smaksforstyrrelse, diplopi, tåkesyn, hørselstap (midlertidig eller irreversibel), scotoma;
• Fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, anemi (inkludert aplastisk og hemolytisk), trombocytopeni, trombocytopen purpura, eosinofili, agranulocytose;
• Dermatologiske reaksjoner: ofte - kløe, utslett; sjelden - urtikaria, alopecia, eksem, punkterte blødninger, toksisk dermatitt, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom); lysfølsomhet;
• Fra luftveiene: sjelden - hoste, larynxødem, bronkospasme, lungebetennelse;
• Allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktoide reaksjoner, hevelse i lepper og tunge, anafylaktisk sjokk (utvikler seg vanligvis raskt), allergisk vaskulitt;
• Andre: sjelden - utviklingen av nekrotiserende fasciitt forårsaket av en forverring av smittsomme prosesser.

De uønskede effektene av å bruke Diclac i form av en gel kan være:

• Systemiske reaksjoner: allergiske reaksjoner i form av urtikaria, angioødem, bronkospastiske reaksjoner; generalisert hudutslett;
• Lokale reaksjoner: eksem; kontaktdermatitt (rødhet, kløe, hevelse i kroppsområdet på påføringsstedet for gelen, vesikler, papler, peeling); lysfølsomhet.

Overdose

Tabletter, løsning, suppositorier

De viktigste symptomene: sløret bevissthet, oppkast, hodepine, svimmelhet, kortpustethet; hos barn - myokloniske anfall, magesmerter, kvalme, nedsatt nyre- og leverfunksjon, blødning.

Terapi: gastrisk skylle, inntak av aktivt kull, symptomatisk behandling, tvungen diurese. Hemodialyse er ineffektiv.

Gel

Overdosering med ekstern bruk av diklofenak er nesten umulig, noe som er forbundet med ekstremt lav systemisk absorpsjon.

spesielle instruksjoner

I løpet av perioden med bruk av suppositorier og Diklac tabletter, anbefales det å utføre systematisk overvåking av lever- og nyrefunksjon, perifere blodmønstre og avføring for tilstedeværelse av blod.

Når du tar Diclac, bør alkohol ekskluderes.

Påføring av gelen er kun tillatt på intakte hudområder; det anbefales ikke å bruke en okklusiv forbinding. Unngå å få gelen på åpne sår og slimete overflater i kroppen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med bruk av Diklak i form av en løsning, suppositorier, tabletter, må pasientene avstå fra disse aktivitetene, hvis ytelse krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: løsning, suppositorier, tabletter - Diklac er kontraindisert; gel - i tredje trimester av svangerskapet er terapi kontraindisert, i I og II - det er mulig å bruke det under medisinsk tilsyn;
• amming: Diclac i alle doseringsformer er kontraindisert.

Barndomsbruk

Kontraindikasjon:

• gel - opptil 6 år;
• suppositorier på 50 mg - opptil 15 år;
• løsning for intramuskulær injeksjon, suppositorier på 100 mg, tabletter - opptil 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt), bør Diclac brukes med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Ved forverring av leverporfyri og alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør Diclac brukes med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Diklac-behandling hos eldre pasienter bør utføres under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Klinisk signifikant interaksjon med andre legemidler refererer til Diclac i form av en løsning, suppositorier og tabletter.

Inntak av Diclac øker konsentrasjonsnivået i blodplasmaet av metotreksat-, digoksin-, cyklosporin- og litiumpreparater.

Reduserer effekten av vanndrivende, hypoglykemisk, antihypertensiv og hypnotisk.

Når du bruker Diklak mot bakgrunnen av antikoagulantia og trombolytiske midler, kan det oppstå blødning, oftere fra mage-tarmkanalen.

Diclac øker sannsynligheten for å utvikle bivirkninger av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og glukokortikosteroider (GCS) (blødning fra mage-tarmkanalen), nefrotoksisitet av cyklosporin, metotreksattoksisitet.

Når det kombineres med acetylsalisylsyre, reduseres konsentrasjonen av diklofenak i blodet.

Mens du tar Diklak:

• Kaliumsparende diuretika - øker risikoen for hyperkalemi;
• Paracetamol - øker risikoen for nefrotoksiske effekter av diklofenak;
• Cefoperazone, cefamandol, cefotetan, plikamycin og valproinsyre - øker sannsynligheten for å utvikle hypoprothrombinemia;
• Gullpreparater og syklosporin - øker nefrotoksisiteten;
• Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon - øker konsentrasjonsnivået i diklofenaks blodplasma, og øker dets toksisitet;
• Etanol, colchicine, kortikotropin og johannesurtpreparater øker risikoen for gastrointestinal blødning.

Bruk av alle doseringsformer av Diclac forbedrer effekten av medisiner som forårsaker lysfølsomhet.

Analoger

Diklofenaks analoger er: Diclofenac, Dicloran, Diclofenac, Diclofenac Retard, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Altpharm, Voltaren, Voltaren Emulgel, Ortofen,

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, oppløsning og suppositorier, beskyttet mot lys. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: løsning for intramuskulær injeksjon, 50 mg suppositorier, tabletter, gel - 3 år; suppositorier på 100 mg - 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tabletter, oppløsning og suppositorier er tilgjengelig på resept. Gelen selges uten resept.

Anmeldelser om Diklak

Ifølge vurderinger er Diklak et effektivt smertestillende middel og betennelsesdempende middel. Utviklingen av bivirkninger er sjelden rapportert. Gelen karakteriseres oftest som et medikament som har en rask effekt. Dens ulemper inkluderer en kort og / eller utilstrekkelig effekt, en ubehagelig lukt og det faktum at gelen ruller av huden.

Diklak-pris på apotek

Den omtrentlige prisen for Diklac er: gel (1 rør på 50 eller 100 g) - 208-260 eller 333-356 rubler, rektale suppositorier (10 stk. 50 mg hver) - 58-70 rubler, tabletter (10 stk.) - 52-73 rubler.

Diklak: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Diclac 5% gel til utvendig bruk 50 g 1 stk. RUB 160 Kjøpe

Diklak gel 5% 50g 279 r Kjøpe

Diclac 5% gel for ekstern bruk 100 g 1 stk. 344 r Kjøpe

Diklak gel 5% 100g 351 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!