Amlodipin
Amlodipine: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Amlodipine
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (amlodipin)
Produsent: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Russland), VERTEX (Russland), Kanonfarm-produksjon, CJSC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 14.08.2019
Prisene på apotek: fra 17 rubler.
Kjøpe
Amlodipin er et antihypertensivt middel som senker blodtrykket på grunn av dets evne til å slappe av vaskulær glatt muskulatur. Midlet har også antianginale egenskaper.
Slipp form og komposisjon
Amlodipin produseres i tabletter med den aktive substansen (amlodipin i besylatform) på 2,5, 5 og 10 mg. Tablettene til stoffet er runde, med skråkantede kanter, hvite. En blister inneholder 10 stykker. Det er 2 blemmer i en eske.
Sammensetningen av preparatet inkluderer, i tillegg til den aktive komponenten, silikatmikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat og forgelatinisert stivelse.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Amlodipin er et dihydropyridinderivat som har antihypertensiv og antianginal effekt på kroppen. Dette stoffet binder seg til S6-segmentene av III- og IV-domenene til alfa1-underenheten til kalsiumkanalen av L-typen og gir en blokkade av kalsiumkanaler, reduserer transmembranovergangen av kalsiumioner til cellen (hovedsakelig i vaskulære glatte muskelceller, i mindre grad i kardiomyocytter). Den antianginale effekten etter inntak av stoffet skyldes utvidelse av arterioler, koronar og perifere arterier.
Ved angina pectoris reduserer amlodipin alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt. Fremmer utvidelsen av perifere arterioler, forårsaker en reduksjon i total perifer vaskulær motstand (reduksjon i etterbelastning på hjertet), uten å føre til en refleksøkning i hjertefrekvensen, og følgelig bidra til et reduksjon i energiforbruket. Reduserer behovet for oksygenforsyning i hjertet. Utvider arterioler og kranspulsårer i iskemiske og uendrede områder av myokardiet, og hjelper også til å øke oksygenstrømmen til myokardiet i vasospastisk angina. Forhindrer utvikling av koronarspasmer (inkludert røykerelaterte tilfeller).
Å ta en enkelt daglig dose amlodipin hos pasienter med angina pectoris øker tiden til den første iskemiske episoden under trening, forhindrer forekomsten av anginaanfall og "iskemisk" ST-segmentdepresjon (med 1 mm) under trening, og hjelper også til å redusere hyppigheten av anginaanfall og redusere forbruket av nitroglyserin og andre nitrater.
Den hypotensive effekten av amlodipin er en konsekvens av en direkte vasodilaterende effekt på glatte muskler i blodårene. Når det tas, observeres en langvarig doseavhengig hypotensiv effekt.
Ved arteriell hypertensjon fører inntak av en enkelt daglig dose amlodipin til en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykket innen 1 dag (i stillingen til pasienten "står" og "ligger"). Fører ikke til en kraftig reduksjon i blodtrykk, fraksjon av venstre ventrikkelutkast. Påvirker ikke myokardets ledningsevne og kontraktilitet. Reduserer alvorlighetsgraden av hypertrofi i venstre ventrikkel.
Med iskemisk hjertesykdom (inkludert koronar aterosklerose med skade fra ett fartøy til stenose av tre eller flere arterier eller med aterosklerose i halspulsårene) hos pasienter etter hjerteinfarkt eller perkutan transluminal angioplastikk av koronararteriene, eller hos pasienter med angina pectoris, tar amlodipin forhindrer utvikling av fortykning av intima-mediekomplekset i halspulsåren, reduserer dødeligheten fra hjerneslag, hjerteinfarkt, transluminal angioplastikk i koronararteriene, koronararterieomgå pode, reduserer antall sykehusinnleggelser på grunn av ustabil angina pectoris eller kronisk hjertesvikt, og reduserer frekvensen av inngrep for å gjenopprette koronar blodstrøm.
Inntak av amlodipin under behandling med diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere og digoksin øker ikke risikoen for død eller sannsynligheten for komplikasjoner som fører til død hos pasienter med kronisk hjertesvikt (NYHA-funksjonsklasse III - IV).
Ved kronisk hjertesvikt ved ikke-iskemisk etiologi (NYHA-funksjonsklasse III - IV) vil amlodipin sannsynligvis utvikle lungeødem.
Inntak av amlodipin påvirker ikke metabolismen eller plasmalipidene negativt. Det aktive stoffet hemmer blodplateaggregering, øker den glomerulære filtreringshastigheten og gir en svak natriuretisk effekt. Øker ikke alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri ved diabetisk nefropati.
Tidspunktet for effekten av effekten er fra 2 til 4 timer, varigheten av effekten er 1 dag.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes amlodipin godt fra mage-tarmkanalen. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen. Tiden for å nå den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodserumet er 6–12 timer. Biotilgjengelighet - 60 til 65%. Plasmaproteiner binder 90–97%. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 21 l / kg kroppsvekt. Amlodipin krysser blod-hjerne-barrieren.
I leveren metaboliseres amlodipin sakte (90%) til inaktive metabolitter, leverklaringen er lav. Halveringstiden til amlodipin er i gjennomsnitt 35 timer (35-50 timer), noe som tilsvarer avtalen en gang om dagen. Verdien av total clearance er 500 ml / min. Etter 7–8 dagers behandling oppnås en stabil likevektskonsentrasjon av stoffet i plasmaet. Det utskilles av nyrene (uendret - 10%, i form av metabolitter - 60%), så vel som i form av metabolitter gjennom tarmene og i gallen (fra 20 til 25%). Ikke fjernet ved hemodialyse.
Ved leversvikt eller alvorlig kronisk hjertesvikt, så vel som hos eldre pasienter, øker halveringstiden og er 60–65 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon endres ikke halveringstiden.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er amlodipin foreskrevet for behandling av følgende sykdommer:
- Arteriell hypertensjon (brukes både som en del av kompleks behandling og som monoterapi);
- Anstrengende angina;
- Vasospastisk angina pectoris;
- Iskemisk hjertesykdom (inkludert i kronisk stadium);
- Kronisk hjertesvikt;
- Bronkitt astma.
Kontraindikasjoner
Amlodipin brukes ikke til individuell medikamentintoleranse, kardiogent sjokk, under graviditet, amming, med arteriell hypotensjon og kollaps.
Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet ved kronisk hjertesvikt, diabetes, lipidmetabolismeforstyrrelser, leverfunksjon, etter et hjerteinfarkt (spesielt i den første måneden), samt hos eldre pasienter og pasienter under 18 år.
Instruksjoner for bruk av Amlodipine: metode og dosering
Amlodipin er foreskrevet i følgende doser:
- For hypertensjon, som er komplisert av angina pectoris, iskemisk sykdom, brukes legemidlet 1 gang per dag, 5 mg;
- Med arteriell hypertensjon, som fortsetter uten komplikasjoner, brukes stoffet en gang daglig, 2,5 mg.
Om nødvendig kan dosen økes til 10 mg, som er den maksimalt tillatte daglige dosen.
Bivirkninger
Under behandlingen kan bivirkninger fra følgende kroppssystemer observeres:
- Sentralnervesystemet: hodepine, tretthet, kramper, parestesi, svimmelhet, depresjon, forstyrrelser i våkenhet og søvn, asteni, nervøsitet, bevissthetstap, skjelving, amnesi, apati, angst;
- Kardiovaskulært system, hematopoiesis: leukopeni, ekstrasystol, hjertearytmier, hypotensjon, rødme i kroppen og ansiktet, smerter i brystbenet, ødem i ekstremiteter, hyperglykemi, kortpustethet, trombocytopeni;
- Mage-tarmkanalen: oppkast, tørr munn, flatulens, gastritt, smerter i epigastrisk region, økt bilirubin, pankreatitt, kvalme, avføring, økt appetitt, endringer i aktiviteten til leverenzymer.
Bruk av amlodipin kan også forårsake seksuell dysfunksjon, leddpatologi, urinveisforstyrrelser, myasthenia gravis.
Det er registrert tilfeller av dermatitt, urtikaria, kløe, erytematøs utslett.
Legemidlet er også kjent for å forårsake synshemming, endringer i kroppstemperatur, økt svette, neseblod og ring i ørene.
Overdose
Symptomer: en uttalt reduksjon i blodtrykket med mulighet for å utvikle refleks takykardi, overdreven perifer vasodilatasjon (utvikling av en vedvarende og uttalt reduksjon i blodtrykk er mulig, som et resultat av at sjokk og død kan oppstå).
Behandling: magesvikt (spesielt de første 120 minuttene etter overdosering), tar aktivt kull, opprettholder funksjonen i det kardiovaskulære systemet, overvåker funksjonen til lungene og hjertet, overvåker volumet av sirkulerende blod- og urinutgang. Pasienten må plasseres i en vannrett stilling med en forhøyet stilling av bena. For å gjenopprette vaskulær tone foreskrives vasokonstriktor medisiner (i fravær av kontraindikasjoner for bruken). Konsekvensene av kalsiumkanalblokkade elimineres ved intravenøs administrering av kalsiumglukonat. Hemodialyse med en overdose av amlodipin er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen med Amlodipine er det nødvendig å følge dietten og kontrollere natriuminntaket.
Før du avslutter legemidlet, anbefales en gradvis dosereduksjon.
Påføring under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet. Sikkerheten og effekten av amlodipin i denne perioden er ikke fastslått.
Det er ingen informasjon om utskillelse i morsmelk. Hvis du trenger å bruke Amlodipine under amming, bør du slutte å amme.
Barndomsbruk
Legemidlet er kontraindisert for behandling av pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.
For brudd på leverfunksjonen
Hvis leverfunksjonen er svekket, bør legemidlet brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Ved behandling av eldre pasienter bør legemidlet brukes med forsiktighet.
Analoger
Amlodipinanaloger er Amlovas, Norvask og Normodipin.
Vilkår for lagring
Amlodipin må oppbevares på et tørt og mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Anmeldelser om Amlodipine
Vurderinger av Amlodipine fra leger indikerer at dette legemidlet er effektivt til behandling av hjertesykdom og for forebygging av angina pectoris og hjerteinfarkt. Bare en lege bør bestemme den nødvendige dosen med Amlodipine.
Amlodipinpris på apotek
Den omtrentlige prisen for Amlodipine er: 90 tabletter 5 mg - 140 rubler, 90 tabletter 10 mg - 195 rubler.
Amlodipine: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 17 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 30 stk. RUB 25 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 30 stk. RUB 26 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 27 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 27 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 20 stk. RUB 31 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 30 stk. 34 rbl. Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 60 stk. RUB 36 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 30 stk. RUB 37 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 42 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 20 stk. 44 RUB Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 20 stk. RUB 47 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 49 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 60 stk. RUB 50 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 20 stk. RUB 53 Kjøpe |
|
Amlodipine-fanen. 10 mg 30 stk. RUB 54 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 50 stk. RUB 61 Kjøpe |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletter 30 stk. RUB 62 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 20 stk. RUB 64 Kjøpe |
|
Amlodipin tabletter 10 mg 20 stk RUB 67 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 30 stk. RUB 67 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 68 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. Ozon RUB 69 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 71 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 20 stk. RUB 71 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. RUB 71 Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 30 stk. 73 rbl. Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 20 stk. 74 RUB Kjøpe |
|
Amlodipine 5 mg tabletter 50 stk. RUB 75 Kjøpe |
|
Amlodipine 10 mg tabletter 20 stk. RUB 76 Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
