Behandling Av Betennelse I Mandlene Hos Voksne: Hvordan Man Behandler, Medisiner, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Behandling av betennelse i mandlene hos voksne: metoder og egenskaper ved terapi

Innholdet i artikkelen:

1. Årsakene til sykdomsutviklingen
2. Tonsillitt symptomer

3. Behandling av betennelse i mandlene hos voksne

   1. Lokal terapi
   2. Generell terapi
   3. Kronisk betennelse i mandlene
   4. Operativ behandling
   5. Fysioterapi
   6. Funksjoner av terapi hos eldre pasienter
4. Video

Behandling av betennelse i mandlene hos voksne utføres på en omfattende måte. Det avhenger av sykdomsformen, det etiologiske midlet, pasientens generelle somatiske tilstand og inkluderer generell og lokal terapi.

Årsakene og symptomene på akutt og kronisk betennelse i mandlene er forskjellige, derfor bør behandlingen foreskrives av en lege

Den høye forekomsten av betennelse i mandlene blant alle aldersgrupper i befolkningen og de mange foreslåtte metodene for konservativ eller kirurgisk terapi får oss til å se etter et svar på et veldig presserende spørsmål - hvordan man behandler betennelse i mandlene hos voksne?

Årsakene til sykdomsutviklingen

Den etiologiske faktoren i utviklingen av akutt tonsillitt (angina) er bakterier, virus og sopp. Opptil 15% av tilfellene hos voksne påvises beta-hemolytisk streptokokker i gruppe A. Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, gonococci, pneumococci, mycoplasmas, anaerobes, adenoviruses, cytomegaloviruses, herpes virus, gjær-sopp, etc. er også vanlige.

Mandler har en beskyttende funksjon

Mandlene er aktivt involvert i dannelsen av lokal og generell immunitet. Ved langvarig eksponering for en eksogen stimulus produseres spesifikke og uspesifikke biologisk aktive stoffer, lysozym, interferoner, interleukiner, immunglobuliner (IgA, M, G, E), lymfocytter og makrofager, som utskilles i svelget og føres gjennom blod og lymfe gjennom hele kroppen.

Ved utidig eller utilstrekkelig behandling kan den akutte prosessen bli kronisk.

Utviklingen av kronisk betennelse i palatin mandlene er basert på undertrykkelse av ikke-spesifikke faktorer av kroppens naturlige motstand, brudd på de humorale og cellulære koblingene av immunitet.

Samtidig fører en økt antigenbelastning, for eksempel når den utsettes for et bakterielt antigen, til en overproduksjon av IgE, som forårsaker en smittsom-allergisk patogenese av kronisk betennelse i mandlene. Snart begynner lymfoidvevet å vokse, noe som forårsaker hyperplasi i palatin og svelget mandler.

Men ikke alltid er kronisk betennelse foran en overført betennelse i mandlene. Sykdommen kan utvikle seg umerkelig, og forkle seg som symptomer på hyppig akutt luftveisinfeksjon (ARVI), adenoiditt, stomatitt, periodontitt. I dette tilfellet er mandlene sekundært involvert i den inflammatoriske prosessen.

Tonsillitt symptomer

Med utviklingen av akutt betennelse i mandlene vises sår hals ofte, spesielt når du svelger, svakhet, feber, hodepine, frysninger.

Et av symptomene på betennelse i mandlene er utvidelse og ømhet i regionale lymfeknuter

Ved overgangen av en akutt prosess til en kronisk ondt i halsen, er de intermitterende, eller det kan være ubehag, tørr hals og dårlig ånde.

For å velge riktig terapeutisk taktikk og kurere kronisk betennelse i mandlene for alltid, er det nødvendig å fastslå sykdommens form eller stadium. En enkel form eller en innledende fase er preget av:

• tilstedeværelsen av flytende pus eller purulent-caseous plugger i mandlene i mandlene, submume purulente follikler;
• fusjon med buer og trekantet fold;
• en økning og ømhet i regionale lymfeknuter, ofte i den submandibulære gruppen;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Giftig-allergisk form I (TAF I) er preget av generelle toksisk-allergiske symptomer:

• subfebril kroppstemperatur (37,1–38,0 ° C), som oppstår periodisk;
• svakhet, ubehag, tretthet;
• leddsmerter;
• smerter i hjertet under en forverring (uten abnormiteter på EKG).

Alvorlighetsgraden av symptomene forverres etter akutt luftveissykdom.

Giftig-allergisk form II (TAF II) er preget av følgende egenskaper:

• langvarig lavgradig kroppstemperatur;
• hjertesmerter og rytmeforstyrrelse;
• hjertesykdommer som er registrert på EKG;
• funksjonelle lidelser i nyrene, leveren, leddene, det vaskulære systemet, som blir oppdaget i laboratoriet.

Ved toksisk-allergisk form II bestemmes lokale og generelle sykdommer forbundet med en kronisk prosess:

• paratonsillar abscess;
• skjoldbruskkjertelens patologi;
• parafaryngitt;
• faryngitt;
• akutt og kronisk tonsillogen sepsis;
• revmatisme;
• smittsom leddgikt;
• ervervet hjertefeil;
• sykdommer i urinveiene, prostata;
• hjernehinnebetennelse.

Behandling av betennelse i mandlene hos voksne

Lokal terapi

Lokal behandling av en akutt form for patologi innebærer en direkte effekt på området mandler og orofarynx med forskjellige medisiner, løsninger og fysioterapeutiske metoder:

• gurgler og vasker lakunene med saltvann eller antiseptiske midler som Octenisept, Chlorhexidine, Miramistin, Ektericid. Behandlingsforløpet er 10-15 dager;
• behandling av palatin mandler med hydrogenperoksid;
• innføring av antibakterielle og antiseptiske medikamenter i mandlene i mandlene;
• behandling av palatin mandler med 1% Lugols løsning;
• bruk av antiseptiske sugetabletter: Septolete, Neo-Angin, Strepsils, Hexaliz;
• bruk av lokale immunmodulatorer for å gjenopprette immunitet: spray IRS-19, Ribomunil;
• behandling med "Tonsilor" -apparatet, som ved hjelp av ultralyd virker på mandlene, så vel som deres vanning med en antiseptisk løsning og evakuering av det patologiske innholdet i lakunene og mandlene i mandlene;
• fysioterapeutisk effekt på regionen av regionale lymfeknuter: laserterapi, magnetoterapi;
• aromaterapi i form av skylling og innånding. For dette brukes essensielle oljer av eukalyptus, tea tree, sedertre, grapefrukt, lavendel;
• sanitære forhold i munnhulen, nese og bihuler i bukhulen.

Metoden for lokal terapi og legemidlene som er nødvendige for implementeringen, bør velges av en lege

Til tross for den tilsynelatende harmløse lokalterapien, er det bedre å overlate valget av medisiner til en spesialist på grunn av risikoen for å utvikle lokale komplikasjoner: faryngitt, allergiske reaksjoner eller mikrotrauma av palatinmandlene, noe som kan provosere degenerering av lymfoide vev. Legen vil bestemme hvor lenge og hvordan du bruker et bestemt legemiddel.

Generell terapi

Generell terapi inkluderer antibiotika, betennelsesdempende midler og immunstimulerende midler.

Bruk av antibiotika er berettiget i bakteriell form av betennelse i mandlene

Antibiotikabehandling er indikert for akutt betennelse i mandlene eller forverring av en kronisk form for patologi.

For riktig valg av legemidlet eller korreksjon av den foreskrevne behandlingen, utføres en bakteriologisk studie av svelgmikrofloraen og dens følsomhet for virkningen av antibiotika bestemmes. De nyeste dataene bekrefter et bredt utvalg av arter av patogener, blant annet oppdages opportunistisk flora i økende grad, spesielt ved kronisk betennelse i mandlene.

En rask test utføres hvis det er mistanke om en pyogen streptokokk

For å bestemme den pyogene streptokokker, farlig ved utvikling av ulike komplikasjoner, brukes en ekspresstest aktivt, basert på påvisning av patogenantigenet. Testen utføres i løpet av få minutter og gjør det mulig å velge riktig antibiotika i tide.

Med et utilstrekkelig valg av medisin og behandlingsvarigheten, forblir patogenet ikke bare i fokus for betennelse, men en resistent flora vises. Det bidrar også til kronikken i den akutte prosessen.

De valgte legemidlene for coccal flora er følgende grupper av antibiotika:

• halvsyntetiske penicilliner med et bredt spekter av virkninger: Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin;
• 1. generasjon cefalosporiner: Cephalexin, Cefazolin;
• makrolider: erytromycin, rovamycin;
• Fusidin.

Behandlingsforløpet velges individuelt og varierer fra 5 til 14 dager.

I nærvær av Haemophilus influenzae, gonokokk eller anaerob infeksjon foreskrives medisiner fra følgende grupper:

• penicilliner: Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin;
• generasjon av cefalosporiner II og III: Cefoxitin, Cefaclor, Cefamandol, Ceftriaxone;
• makrolider: Rovamycin, Azithromycin.

Ved forskrivning av antibiotika anbefaler legen midler for forebygging av dysbiose: Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Antiinflammatorisk behandling er nødvendig når kroppstemperaturen stiger over 38,5 ° C og alvorlig smertesyndrom. Vanligvis er Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin foreskrevet.

For å forebygge candidiasis brukes antimykotiske legemidler.

Kronisk betennelse i mandlene

Hvordan bli kvitt betennelse i mandlene hvis den allerede har blitt kronisk?

Pasienter med en enkel form for sykdommen og TAF I gjennomgår konservativ behandling. Med TAF II er tonsillektomi indikert.

Konservativ terapi for forverring av kronisk betennelse i mandlene inkluderer også antibakterielle og betennelsesdempende medisiner.

Behandling med antibiotika mot kronisk betennelse i mandlene uten forverring er upassende, siden de selv undertrykker immunitet, forstyrrer floraen i munnhulen, mage-tarmkanalen og kan dermed bidra til utviklingen av en ond sirkel.

På tidspunktet for forverring og utenfor den er den viktigste bakgrunnen for behandlingen immunstimulerende terapi.

Moderne immunkorrektorer, ofte foreskrevet av spesialister:

• preparater av ekstrakter av thymuskjertelen: Timalin, Vilozen, Timoptin;
• antigene lipopolysakkarider av mikrobiell opprinnelse: Pyrogenal, Ribomunyl;
• peptider med immunregulerende, avgiftende, leverbeskyttende, antioksidanteffekter: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid.

Naturlige immunstimulerende midler, spesielt ginseng, er svært effektive.

Bedømt av vurderingene er behandlingen av betennelse i mandlene med naturlige immunstimulerende midler også veldig effektiv. Disse inkluderer:

• ginseng;
• echinacea;
• kamille;
• hvitløk;
• leuzea;
• propolis;
• pantokrin.

Homeopatiske og antihomotoksiske midler brukes ofte til å korrigere immunitet:

• Lymfomyosot;
• Mucose Compositum;
• Euphorbium;
• Tonsilotren;
• Ubiquinone;
• Angin-Khel.

Fytopreparater er mye brukt: Tonsilgon, Tonsinal.

I nærvær av dysbiose fra immunkorrektiv terapi eller for profylakse foreskrives probiotika: Biovestin, Normoflorin B og L.

For å forbedre stoffskiftet og gjenopprette arbeidet med enzymsystemer brukes antioksidanter:

• rutinholdige komplekser;
• vitaminer i gruppe A, E, C;
• sporstoffer: sink, magnesium, kalsium, jern, silisium.

Således, med en enkel form for kronisk betennelse i mandlene, etter et positivt resultat av konservativ terapi, er det mulig å holde mandlene i en tilfredsstillende tilstand uten kirurgisk behandling.

Operativ behandling

I fravær av positiv dynamikk i en enkel form, kan påfølgende kirurgisk inngrep være nødvendig. Dette skyldes det faktum at kronisk betennelse i mandlene, som er en fokal infeksjon, tømmer immunforsvaret og under påvirkning av utløsende faktorer (traumer, stress, fødsel, kirurgi, diabetes mellitus, sykdommer i mage-tarmkanalen, svulster av forskjellig lokalisering) kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.

Klikk på lenken for å se.

I toksisk-allergisk form I fungerer konservativ terapi som et forberedende stadium for kirurgisk behandling.

Ved kronisk betennelse i mandlene er det en langsom erstatning av amygdala parenkym med bindevev. Og med hyppige forverringer eller ineffektivitet av konservativ terapi, må man ta et valg til fordel for kirurgisk behandling. Fjerning av palatin mandler utføres ved forskjellige metoder, inkludert elektrokauteri og kirurgisk laser.

Kryoterapi er en lovende metode for behandling av kronisk betennelse i mandlene. Den er basert på bruk av lave temperaturer. Kryofytoterapi-behandling, inkludert kryotonsillotomi og urtemedisin, har god effekt.

Kryotonsillotomi utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Frysing av mandlene utføres ved en temperatur på -180 ° C i 2 minutter.

Oregano te brukes som en del av urtemedisin

Ofte brukte urtemedisiner:

• Tonsilgon: 20 dråper om morgenen på tom mage i 3 måneder;
• oregano urtete: 1 glass 2 ganger om dagen i en måned;
• valerian tinktur: 5 dråper 5-7 ganger om dagen i 3 måneder.

Urtemedisin praktiseres ikke bare i behandlingen, men også for å forebygge forverring av kronisk betennelse i mandlene om høsten og våren i flere måneder:

• 20 dråper tinktur av Schisandra chinensis eller eleutherococcus;
• ½ kopp nypetinktur;
• 20 dråper tinktur av gylden rot eller ginseng;
• et glass vitamin te laget av villrose bær, chokeberry, bringebærblader.

Innånding av eukalyptus etterlater infusjon i en mengde på 7-10 prosedyrer som varer 5-7 minutter, har en god terapeutisk effekt. Etter innånding anbefales det å smøre mandlene med Lugols løsning.

Fysioterapi

Fysioterapimetoder for behandling av kronisk betennelse i mandlene:

• krage massasje eller akupressur;
• gjørme terapi;
• laserterapi;
• parafinbehandling for området av submandibulære lymfeknuter;
• ultrafiolett bestråling av kragesonen.

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av patologi

Ultrafiolett bestråling brukes ikke bare eksternt, men også intraduktal, som består i direkte eksponering for mandlene ved hjelp av et spesielt rør. Behandlingsforløpet er opptil 15 økter. Ultrafiolett stråling bidrar til å forbedre mandelens barrierefunksjon, stimulerer lokale og generelle immunologiske prosesser og har en antimikrobiell effekt.

Kontraindikasjoner for fysioterapeutisk behandling er sykdommer i det kardiovaskulære systemet i dekompensasjonsfasen, graviditet, onkologiske sykdommer, purulente komplikasjoner.

Den positive dynamikken etter behandlingen kan spores fra bildene tatt under faryngoskopi. Pasienter merker også en reduksjon eller forsvinning av sår hals, en forbedring av generelt velvære.

Funksjoner av terapi hos eldre pasienter

Hos personer i eldre aldersgrupper forhindrer samtidig sykdommer utvinning eller langvarig remisjon av kronisk betennelse i mandlene. Hos mange pasienter etter 60 år synker effektiviteten av forsvarsmekanismer, noe som fører til økt følsomhet for infeksjoner.

Oftest hersker det latente løpet av sykdommen på grunn av den langsomme utviklingen av den patologiske prosessen. Fysiologiske systemer blir raskt oppbrukt og immuniteten reduseres, noe som fører til tilbøyelighet til tilbakefall, overgang av akutte former til kroniske former, hyppig utvikling av komplikasjoner og sen effekt av behandlingen.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Alina Ervasova Fødselslege-gynekolog, konsulent Om forfatteren

Utdannelse: Første Moskva-statlige medisinske universitet. DEM. Sechenov.

Arbeidserfaring: 4 års arbeid i privat praksis.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.