Tegn På Lungebetennelse Hos En Voksen Uten Feber Og Hoste

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tegn på lungebetennelse uten hoste og feber hos voksne

Innholdet i artikkelen:

Diagnose av lungebetennelse
Tegn på lungebetennelse
1. Etter alvorlighetsgrad
2. Etter stadium av sykdommen
Asymptomatisk sykdomsforløp
Behandling av lungebetennelse hos voksne
Video

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk sykdom som ledsages av symptomer på nedre luftveisinfeksjon og radiografiske tegn på friske fokale infiltrative endringer i lungene.

I noen tilfeller ledsages ikke lungebetennelse av hoste eller feber

I noen tilfeller ledsages ikke lungebetennelse av hoste og feber

Lungebetennelse er oftest forårsaket av gram-positive og gram-negative patogene bakterier som kommer inn ved å inhalere små dråper eller aspirasjon av sekreter fra slimhinnene i øvre luftveier.

I tillegg, i etiologien og patogenesen til sykdommen, spiller tilstedeværelsen av kroniske foci av betennelse en rolle, hvorfra patogener kan spres gjennom lymfene eller med blodstrømmen, så vel som et brudd eller redusert immunitet hos mennesker.

Utviklingen av patologi kan assosieres med interne og eksterne faktorer, som hypotermi, luftforurensning eller røyk, aktiv og passiv røyking, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Diagnose av lungebetennelse

For å etablere en diagnose er det nødvendig å ta hensyn til alle pasientens klager, nøye samle medisinske historier, gjennomføre nødvendige laboratorie- og instrumentstudier. Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen, kan diagnoselisten variere.

Grunnleggende diagnostiske metoder som hjelper til med å bekrefte lungebetennelse inkluderer:

klinisk blodprøve;
biokjemisk blodprøve (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin);
mikroskopisk og kulturell undersøkelse av sputum for å bestemme typen patogen og dens følsomhet for antibakterielle legemidler;
røntgen av brystet i to projeksjoner;
EKG (elektrokardiografi).

Radiografi er en av hovedmetodene for diagnostisering av patologi

I følge indikasjonene kan det utføres ytterligere studier:

hemostasiogram (indikatorer for blodkoagulasjonssystemet);
bestemmelse av arterielle blodgasser;
PCR (polymerasekjedereaksjon) av blod eller sputum for tilstedeværelse av atypisk mikroflora: klamydia, mycoplasma, aspergillus, legionella, cytomegalovirus, etc.;
blodkulturstudie (utført ved å ta to prøver av venøst blod fra forskjellige årer);
spirometri;
pleural punktering med cytologisk, biokjemisk og mikrobiologisk undersøkelse av pleural effusjon;
fibrobronkoskopi med en biopsi av slimhinnen (hvis det er mistanke om neoplasma);
computertomografi av brystsegmentet (ekskludering av tuberkulose, svulster);
lungebiopsi.

Tegn på lungebetennelse

Etter alvorlighetsgrad

Det er en klassifisering av lungebetennelse avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand:

lett;
medium;
hard.

Med en mild alvorlighetsgrad er det en økning i kroppstemperaturen opp til 38 ° C, lett kortpustethet under anstrengelse, svak rus i kroppen. Pasientens bevissthet er klar, blodtrykket er normalt, og det er ingen hemodynamiske forstyrrelser. Pulsen kan øke opptil 90 slag i minuttet. På roentgenogrammet bestemmes en liten lesjon, lungeinfiltrasjon innen ikke mer enn ett segment. I den kliniske analysen av blod bestemmes leukocytose med en forskyvning av formelen til venstre, en økning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). C-reaktivt protein dukker opp i blodet.

Moderat alvorlige symptomer på rus er karakteristisk for moderat lungebetennelse; kroppstemperaturen stiger oftest til febertall (over 38,0 ° C). Pasienten har blekhet i huden, generell svakhet, svette, en økning i hjertefrekvensen opptil 100 slag i minuttet, en reduksjon i blodtrykket, kortpustethet oppstår i hvile. Bevissthet er tydelig. På roentgenogrammet opptar lungeinfiltrasjon 1-2 segmenter av lungen.

Med et alvorlig sykdomsforløp er pasientens generelle tilstand alvorlig. På bakgrunn av en høy kroppstemperatur (over 38 ° C) bestemmes uttalt tegn på kroppsforgiftning: svak bevissthet, svakhet, delirium, takykardi mer enn 100 slag per minutt, en reduksjon i blodtrykket under 90 mm Hg. Kunst.

Kortpustethet og generell svakhet er karakteristiske symptomer på lungebetennelse

Pasienten har dyspné i hvile (30–40 luftveisbevegelser per minutt), blekhet i huden og cyanose av synlige slimhinner, nesetippen, fingrene og øreflippen.

En pasient med alvorlig lungebetennelse trenger vasopressorer på grunn av hemodynamiske forstyrrelser. På røntgenbilder bestemmes multilob, bilateral pneumonisk infiltrasjon. I en klinisk analyse av blod bestemmes leukocytose eller leukopeni.

Alvorlig lungebetennelse er preget av en hurtig progresjon av den inflammatoriske prosessen: infiltrasjonssonen på 48 timer kan øke med 50% ved dannelse av abscess og pleural effusjon. Bevisstheten er svekket, respirasjonssvikt øker. Svikt i andre organer og systemer, sepsis kan utvikle seg.

Etter stadium av sykdommen

I utviklingen av lungebetennelse skilles stadiene av tidevann, komprimering og oppløsning.

Tidevannet er preget av et akutt utbrudd. Det første tegnet kan være frysninger (på grunn av feber). Pasienten merker hodepine, tørr hoste, brystsmerter, forverret av inspirasjon. Hyperemi i kinnet og forsinkelse av brystet fra den sunne på siden av lesjonen kan bestemmes. Når kortpustethet vises, begynner nesens vinger å hovne opp.

Tidevannetappen varer fra 12 timer til 3 dager. I løpet av denne tiden oppstår en skarp blodtilførsel til karene i lungene, og det oppdages fibrøs ekssudasjon i alveolene.

I komprimeringsfasen er det: rød hepatisering - varer fra 1 til 3 dager; grå hepatisering - varer fra 2 til 6 dager.

På grunn av det faktum at det er en komprimering av lungevev og ekssudering av et stort antall erytrocytter i alveolær ekssudat, er det mulig at rusten sputum frigjøres. Deretter er det en massiv frigjøring av leukocytter i alveolene, og sputumet blir purulent. Økt brystsmerter når du puster og hoster. Huden og synlige slimhinner er bleke, med et cyanotisk skjær. Bevissthet kan være uklar.

I oppløsningsfasen synker kroppstemperaturen gradvis, hosten blir produktiv og en stor mengde sputum forlater. Pasientens generelle tilstand går til slutt tilbake til normal, og den normale strukturen i lungevevet blir gjenopprettet.

Asymptomatisk sykdomsforløp

I sjeldne tilfeller kan lungebetennelse begynne uten feber, fortsette asymptomatisk eller utvikle seg på bakgrunn av tegn på ARVI (akutt respiratorisk viral infeksjon) eller bronkitt: en liten økning i kroppstemperatur, hoste, generell ubehag.

Et slikt latent forløp - tegn på lungebetennelse uten feber, uten hoste hos voksne og barn - er den farligste formen for patologi, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

Behandling av lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse behandles direkte av en lege, og selvmedisinering kan føre til mange komplikasjoner.

Med bakteriell lungebetennelse foreskrives antibiotika, spesielt Amoxiclav

Terapi av sykdommen er rettet mot utryddelse av patogenet, lindring av symptomer, oppløsning av infiltrative forandringer i lungevevet og forebygging av komplikasjoner av sykdommen.

For å bekjempe det smittsomme stoffet, foreskrives antibakterielle medikamenter med et bredt spekter av handlinger: Amoxiclav, Azithromycin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Spiramycin, Roxithromycin. Alternative medisiner kan være: Doxycycline, Levofloxacin.

Dosen av antibiotika og varigheten av forløpet velges av legen individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelsen. Standardkurset er 10 dager.

Før du starter behandlingen er det viktig å bestå testene som er nødvendige for å identifisere årsaken til sykdommen.

Følsomheten til det valgte antibiotikumet kan kontrolleres av resultatet av bakteriologisk undersøkelse av sputum, og hvis patogenet er resistent, kan stoffet erstattes. Derfor er det viktig å ta de nødvendige testene før du starter antibiotikabehandling, slik at resultatene kan være pålitelige.

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, komorbiditeter og tilstedeværelsen av komplikasjoner, blir pasienten behandlet på sykehus eller hjemme. I sistnevnte tilfelle utstedes resept på antibiotika.

En viktig rolle spilles av symptomatisk behandling, som inkluderer slimløsende og febernedsettende medisiner. Noen ganger har leger lov til å bruke folkemedisiner, men bare sammen med hovedbehandlingen.

Hvis det oppstår smerter i brystet, selv uten høy kroppstemperatur og hoste, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å finne ut årsaken, siden lungebetennelse kan manifestere seg.