Det Kan Være Lungebetennelse Uten Feber Hos En Voksen

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kan lungebetennelse strømme uten temperatur

Innholdet i artikkelen:

Klassifisering av lungebetennelse
Etiologi av lungebetennelse
Patogenese av lungebetennelse
Det kliniske bildet av lungebetennelse
Diagnostikk
Behandling
Komplikasjoner
Video

Lungebetennelse uten feber forekommer bare i sjeldne tilfeller. Dette er vanligvis assosiert med kroppens individuelle egenskaper eller bemerkes på bakgrunn av brudd på termoreguleringsprosesser hos både voksne og barn. Også det asymptomatiske løpet av patologien kan observeres hos eldre og senile pasienter.

Lungebetennelse uten feber er sjelden

Men som oftest er sykdommen ledsaget av en uttalt feberreaksjon og rus, siden et fokus på akutt betennelse dannes i lungene, hvis årsak er forskjellige bakterielle og virale patogener.

Lungebetennelse er en akutt smittsom og inflammatorisk sykdom preget av fokale lesjoner i lungene i luftveiene og fortsetter med alvorlig feber, rus, kliniske og radiologiske endringer.

Uansett om patologien manifesteres av en markant økning i kroppstemperatur eller ikke, er det praktisk talt ikke forskjellig i etiologi, patogenese og terapi. Imidlertid anses den latente formen av sykdommen som mer farlig, noe som fører til generalisering av betennelse med utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i de fleste tilfeller er forbundet med en forsinket diagnose og en sen start av behandlingen.

Klassifisering av lungebetennelse

I følge den etiologiske faktoren er lungebetennelse delt inn i følgende typer:

bakteriell;
viral;
ornitose;
rickettsial;
mycoplasma;
sopp;
blandet;
allergisk, eller smittsom-allergisk;
lungebetennelse av ukjent etiologi.

På grunn av at rettidig verifisering av sykdomsfremkallende middel ikke alltid er mulig, er det tatt i bruk en arbeidsklassifisering av lungebetennelse, som er basert på det kliniske og etiologiske prinsippet, med tanke på epidemisituasjonen og risikofaktorene:

samfunnet ervervet lungebetennelse;
nosokomial ervervet (sykehus eller nosokomial) lungebetennelse;
lungebetennelse i immundefekttilstander;
aspirasjons lungebetennelse.

Sykehus lungebetennelse utvikler seg under pasientens opphold i et medisinsk anlegg for en annen sykdom

Den vanligste formen er lungebetennelse fra samfunnet. Det har det mest karakteristiske kliniske bildet og er hovedsakelig forårsaket av bakterier. Ofte forekommer patologi i lukkede grupper (skolebarn, studenter, militære) og kan ha karakter av et epidemisk utbrudd.

Sykehus lungebetennelse er lungebetennelse som utviklet seg innen 48–72 timer eller mer etter at en voksen eller et barn ble innlagt på sykehuset for en annen sykdom. Den nosokomiale formen av sykdommen kan være forårsaket av tidligere operasjoner, kunstig ventilasjon av lungene, forskjellige endoskopiske manipulasjoner og tidligere behandling med bredspektret antibiotika.

Lungebetennelse, som utvikler seg mot bakgrunn av endret immunstatus, forekommer hos pasienter med AIDS (ervervet immunsvikt syndrom), pasienter med systemiske sykdommer, så vel som på bakgrunn av immunsuppressiv behandling.

Aspirasjons lungebetennelse kan forekomme hos mennesker som lider av alkoholisme og narkotikamisbruk, når de inhaleres i lungene av forskjellige stoffer i et stort volum, for eksempel oppkast. Sykdommen kan også utvikle seg etter anestesi, med depresjon av bevissthet og på bakgrunn av gastroøsofageal refluks (revers reflux av mageinnholdet i spiserøret).

Etiologi av lungebetennelse

I samfunnskjøpt lungebetennelse opptil 90% av tilfellene er de forårsakende stoffene: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae og Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis) - patogenet, som er en gramnegativ coccus microflora, som er en normal luftveier. Mindre ofte fører klamydia eller Klebsiella (Friedlanders pinne) til utvikling av sykdommen.

I 90% av tilfellene av lungebetennelse fra samfunnet er sykdomsårsaken bakterier, spesielt pneumokokker

I 90% av tilfellene av samfunnskjøpt lungebetennelse er sykdomsårsaken bakterier, spesielt pneumokokker

Nosokomial lungebetennelse kan være forårsaket av enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og anaerober. De samme patogenene fører til utvikling av patologi hos pasienter med en immundefekttilstand. Virus og sopp er også den etiologiske faktoren.

Blant virusene kan årsaken til pest, tyfus, meslinger, røde hunder, cytomegalovirus være årsaken til sykdommen.

Det etiologiske smittsomme stoffet i aspirasjonspneumoni er anaerobe bakterier, gram-negativ flora, Staphylococcus aureus.

Under en influensaepidemi er en kombinert infeksjon med en viral-bakteriell forening av mikroorganismer mulig.

Patogenese av lungebetennelse

En patogen mikroorganisme, som kommer inn i lungene sammen med den inhalerte luften, befinner seg på overflaten av epitelcellene i bronkietreet og skader cellemembranen, og fremmer dannelsen av biologisk aktive stoffer - cytokiner.

Cytokiner er markører for betennelse. Under deres innflytelse oppstår migrering av makrofager, nøytrofiler og andre celler som er involvert i den lokale inflammatoriske reaksjonen i fokus for skade.

Etter invasjonen av patogenet produseres endo- og eksotoksiner, alveolene og bronkiolene betent med utviklingen av kliniske tegn på sykdommen.

Når man tar hensyn til sykdommens etiologi og patogenese, kan det derfor konkluderes med at lungebetennelse uten temperatur er praktisk talt umulig. Og en uttalt økning i kroppstemperatur er et tegn på betennelse - en beskyttende og adaptiv reaksjon av kroppen som svar på introduksjonen av et fremmed middel og vevskader.

Det kliniske bildet av lungebetennelse

Symptomene på sykdommen kombineres i flere syndromer:

generelt russyndrom: inkluderer generell svakhet, svakhet, hodepine, smerter i muskler og ledd, kortpustethet, takykardi, tap av appetitt, blekhet i huden og synlige slimhinner;
syndrom med generelle inflammatoriske endringer: inkluderer symptomer som feber opp til febertall (over 38,0 ° C), frysninger
syndrom av inflammatoriske forandringer i lungevevet: pasienten har hoste, sputumblader, frekvensen og arten av luftveisbevegelsene endres, frem til utbruddet av respirasjonssvikt;
syndrom av involvering av andre organer og systemer: en systemisk inflammatorisk reaksjon eller spredning av infeksjon kan føre til patologi i det kardiovaskulære systemet, organer i mage-tarmkanalen, nyrene og nervesystemet.

Symptomene kan variere fra pasient til pasient.

Symptomer på sykdommen kan være forskjellige hos mennesker i forskjellige konstitusjoner, aldre, avhengig av kroppens reaktivitet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i andre organer og systemer.

Alvorlighetsgraden av forstyrrelsene karakteriserer alvorlighetsgraden av patologien - mild, moderat eller alvorlig.

Diagnostikk

Når du stiller en diagnose, er legen avhengig av pasientens klager, kliniske manifestasjoner av sykdommen, resultatene av tester og røntgenstudier.

For å stille en diagnose, bør du oppsøke lege og utføre nødvendig forskning

Når du undersøker pasienten, er det en forkortelse av perkusjonslyden, en økning i stemmetrilling, utseendet på våt hvesing. Den berørte siden av brystet henger etter når du puster.

Røntgenundersøkelse lar deg identifisere en lesjon i det tilsvarende segmentet eller lungene, for å oppdage effusjon i pleurahulen.

I blodprøven bemerkes endringer i blodparametere i akutt fase: leukocytose med leukocyttforskyvning til venstre, økning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), økning i konsentrasjonen av fibrinogen, alfa2-globuliner og utseendet til C-reaktivt protein.

Før utnevnelsen av antibakteriell behandling utføres en bakteriologisk undersøkelse av sputum eller bronkialskylling, som gjør det mulig å oppdage patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotika.

I tillegg utført:

elektrokardiografi (EKG): lar deg vurdere tilstanden til hjerteinfarkt;
spirometri: nødvendig for å vurdere funksjonen til ytre åndedrett og tilstanden til bronkial patency.

I noen tilfeller anbefales bronkoskopi og computertomografi for å avklare diagnosen.

Behandling

Pasienter med lungebetennelse er innlagt på sykehusinnleggelse, men det er mulig å organisere et sykehus hjemme, forutsatt at full pleie gis og alle forskriftene fra den behandlende legen overholdes.

Med et ukomplisert lungebetennelsesforløp kan behandlingen utføres hjemme

Sengeleie, rikelig med drikke, mat rik på vitaminer og proteiner anbefales.

En viktig rolle i behandlingen av lungebetennelse tilhører antibakterielle medisiner, som eliminerer årsaken som førte til utvikling av sykdommen. De har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.

Det foretrekkes bredspektret antibiotika, som er foreskrevet i opptil 10-14 dager. De valgte legemidlene er: Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin, Levofloxacin.

Patogenetisk og symptomatisk behandling er rettet mot å forbedre lungeventilasjon og blodsirkulasjon, øke kroppens immunreaktive evne, gjenopprette nedsatt bronkial patency. Antiinflammatoriske, desensibiliserende og febernedsettende midler er foreskrevet.

Takket være slimløsende, da antitussive medisiner, hoster pasienten med sputum på bakgrunn av antiinflammatorisk og antibakteriell behandling.

Komplikasjoner

Hvis patologien ikke diagnostiseres eller behandles i tide, kan det oppstå lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner. Denne situasjonen er spesielt vanlig i tilfeller av atypisk utbrudd og sykdomsforløp, inkludert lungebetennelse uten feber.

Store komplikasjoner: