Skjoldbruskstimulerende hormon senkes - hva betyr det?
Innholdet i artikkelen:
-
Hormonet TSH senkes: hva betyr det
Ytterligere analyser
-
Karakteristiske tegn
- Hypotyreose
- Hypertyreose
-
TSH senket: behandling
- Behandling av sentral hypotyreose
- Behandling av hypertyreose
- Video
Hvis skjoldbruskstimulerende hormon senkes - hva betyr dette for kroppen? Skjoldbruskkjertelen er et viktig endokrin organ der skjoldbruskkjertelhormoner produseres. De er ansvarlige for grunnleggende metabolisme, påvirker hjertets arbeid og andre organer. Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen er ansvarlig for reguleringen av skjoldbruskkjertelen. Med forskjellige patologier kan nivået både øke og redusere. En reduksjon i indikatoren kan indikere en patologi i skjoldbruskkjertelen, hypofysen, hypothalamus. I alle tilfeller er behandling nødvendig.
Skjoldbruskfunksjon avhenger av produksjonen av tyrotropin
Hormonet TSH senkes: hva betyr det
Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) produseres i fremre hypofysen. Han er ansvarlig for å regulere skjoldbruskkjertelen. Hvis TSH er lav, stimuleres ikke skjoldbruskkjertelen, og produksjonen av skjoldbruskhormoner stopper.
Nivået av TSH i blodet reguleres av to mekanismer:
- Frigjøringsfaktorer som produseres i hypothalamus. Under deres innflytelse stimuleres hypofysen, og deretter økt TSH-produksjon.
- Et negativt tilbakemeldingssystem. En reduksjon i nivået av T3 og T4 stimulerer produksjonen av TSH, en økning i nivået, tvert imot, hemmer.
Det kan være flere grunner til at det blir funnet et lavt TSH-hormon, men de er alle forbundet med skade på skjoldbruskkjertelen, hypofysen eller hypothalamus. Det er tre grupper av sykdommer som kan føre til denne tilstanden:
| Gruppe av sykdommer | Forklaring |
|
Skjoldbruskpatologi |
Ved hypertyreose øker produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (T3, T4). I dette tilfellet undertrykkes syntesen av tyrotropin av det negative tilbakemeldingssystemet. En økning i nivået av tyroksin og triiodotyronin i blodet kan forekomme av forskjellige årsaker: Med Graves sykdom overproducerer skjoldbruskkjertelen hormoner. Sykdommen er av autoimmun karakter og er mer vanlig hos kvinner. Ved akutt og subakutt tyreoiditt ødelegges skjoldbruskkjertelceller og hormoner frigjøres i blodet. Dette fører til midlertidig hypertyreose. Ukontrollert inntak av medikamenter, primært levotyroksin, kan føre til hypertyreose. |
| Hypofysen patologi | Siden tyrotropin produseres i hypofysen, skyldes en reduksjon i nivået ofte nettopp av hypofysepatologien. Årsaken kan være hypofysetumorer (oftest adenomer), Skiens syndrom (med alvorlig postpartumblødning), bestråling av hypofysen, kirurgiske inngrep i hypofysen. |
|
Patologi av hypothalamus |
Patologien til hypothalamus kan føre til brudd på reguleringen av TSH-syntese. Dette er den sjeldneste årsaken. Tilstanden kan oppstå på grunn av strålebehandling, visse medisiner, hjerne traumer, alvorlig stress. |
Ytterligere analyser
Bare en studie av nivået av tyrotropin er ikke veiledende, resultatene som er oppnådd tillater ikke å stille en diagnose.
I tillegg må du undersøke nivået av skjoldbruskhormoner, i det minste gratis T4. I henhold til nivået av tyrotropin og tyroksin (T4), kan man anta denne eller den andre patologien.
| TSH | Gratis T4 | Formodet diagnose |
| Redusert | Forfremmet | En økning i T4 på bakgrunn av redusert TSH-nivå indikerer åpenbar hypertyreose. Det kan være flere grunner til dette; det er behov for ytterligere forskning for å avklare. |
| Redusert | Norm | Et normalt T4-nivå med lav TSH indikerer latent hypertyreose. Dette betyr at kroppen prøver å kompensere for økt produksjon av skjoldbruskhormoner. |
| Redusert | Redusert | Den samtidige reduksjonen i T4 og tyrotropin indikerer en sentral opprinnelse til hypothyroidisme. Dette betyr at skjoldbruskkjertelen ikke kan produsere normale mengder skjoldbruskhormoner. Årsaken til denne tilstanden ligger i nederlaget til hypofysen eller hypothalamus. |
I tillegg kan andre studier foreskrives for å bestemme årsaken:
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
- analyse for antistoffer mot tyroglobulin;
- analyse for antistoffer mot tyroperoksidase;
- en test med tyroliberin (en positiv test indikerer en lesjon i hypothalamus, en negativ test indikerer en lesjon i hypofysen);
- vurdering av nivået av andre hormoner (prolaktin, FSH, LH, østradiol, testosteron).
Karakteristiske tegn
Ved kliniske manifestasjoner er det vanskelig å mistenke et lite skjoldbruskstimulerende hormon. Symptomer bestemmes av funksjonell tilstand i skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller er det ingen kliniske tegn på sykdommen i det hele tatt.
Hypotyreose
Med sentral hypotyreose kan følgende symptomer utvikle seg:
- bradykardi - redusert hjertefrekvens;
- generell svakhet, slapphet;
- hevelse, spesielt i ansiktet;
- forverring av kognitiv evne - hukommelse, oppmerksomhet;
- tørr hud;
- kjedelig og sprøtt hår;
- en tendens til forstoppelse;
- forsinkelse i menstruasjon, forlengelse av menstruasjonssyklusen;
- en tendens til å gå opp i vekt.
Det er slett ikke nødvendig at de vises samtidig. Et av symptomene kan observeres, eller flere på en gang.
Hypertyreose
Med hypertyreose utvikler et klinisk bilde motsatt hypotyreose. Følgende symptomer er karakteristiske:
- takykardi - økt hjertefrekvens;
- diaré;
- gå ned i vekt til tross for økt appetitt;
- varm og fuktig hud;
- økt svette, varmeintoleranse;
- brudd på menstruasjonssyklusen.
Ved latent hypertyreose kan symptomene være helt fraværende. Eventuelle brudd vises bare når staten er dekompensert.
TSH senket: behandling
Behandling for et lavt TSH-nivå avhenger av årsaken til tilstanden. Ved sentral hypotyreose og hypertyreose er behandlingstaktikken helt annerledes. Derfor er det ikke verdt å fokusere bare på tyrotropinindikatoren når du velger en behandling.
Behandling av sentral hypotyreose
I sentral hypotyreose er terapi substitusjonell. Innføringen av TSH i kroppen utføres ikke, disse stoffene er foreskrevet, hvis syntese er forstyrret med en mangel på TSH, det vil si skjoldbruskhormoner.
For behandling brukes stoffet Levothyroxine - gratis T4. Doseringen bestemmes individuelt og avhenger av flere faktorer - kjønn, vekt, alder, tilstedeværelsen av samtidig patologi.
Kvinner under 50 år foreskrives 1,6-1,8 mcg / kg. I gjennomsnitt er det 75-100 mcg per dag.
I alderdommen brukes lavere doser, ettersom risikoen for komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet øker. Vanligvis er 0,9 mcg / kg foreskrevet.
I nærvær av hjertepatologi er startdosen 25 mcg per dag. Med god toleranse økes dosen.
Under graviditet øker behovet for T4, så dosen av levothyroksin økes.
Når du tar Levothyroxine, må du kontrollere nivået av T4 i blodet. T4-konsentrasjonen holdes på et nivå som tilsvarer den øvre tredjedelen av de normale verdiene. Ved behandling av sentral hypotyreose er ikke endringen i TSH-konsentrasjon signifikant.
Å ta Levothyroxine bidrar til å kompensere for skjoldbruskinsuffisiens
Behandling av hypertyreose
Behandling for hypertyreose avhenger av den spesifikke patologien. I de fleste tilfeller brukes tyrostatiske medisiner, som undertrykker skjoldbruskkjertelen.
Det viktigste tyrostatiske legemidlet er Mercazolil (Thiamazole), som hemmer produksjonen av skjoldbruskhormoner. Tyrostatisk behandling er effektiv, men ikke alltid trygg for menneskekroppen. Farlige bivirkninger kan utvikles:
- fra beinmargen - agranulocytose, leukopeni, aplastisk anemi;
- leverskade;
- allergiske reaksjoner;
- leddsmerter.
Mindre vanlig brukes radioaktivt jod eller kirurgi til behandling.
Ved subakutt og akutt tyreoiditt i løpet av frigjøringen av hormoner fra cellene i blodet, brukes ikke spesifikk behandling. Det gir ingen mening å foreskrive thyrostatiske legemidler. I fremtiden foreskrives glukokortikosteroider med autoimmun tyreoiditt, med akutte - antibakterielle midler.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
