Cyste av corpus luteum i eggstokken under graviditet
Innholdet i artikkelen:
- Dannelsesmekanisme
- Symptomer
- Fare i de tidlige stadiene
- Årsaker til dannelsen
- Video
Under graviditet er en corpus luteum cyste en fungerende formasjon som oppstår på stedet for et ikke-regresert corpus luteum. En godartet svulst har en tendens til å forsvinne av seg selv i de tidlige stadiene av svangerskapet (første trimester). Det er ikke en farlig tilstand, og forsvinner som regel alene og uten komplikasjoner.
De fleste pasienter (opptil 80-90%) utvikler ingen symptomer. Det er funnet som et tilfeldig funn ved ultralyd.
En corpus luteum-cyste hos gravide oppdages vanligvis under en planlagt ultralydskanning og utgjør ingen alvorlig fare
Dannelsesmekanisme
Tidlig i svangerskapet betraktes cyste av corpus luteum i eggstokken som et av de mulige alternativene for normen. Årsaken til denne holdningen er at corpus luteum dannes etter eggløsning og produserer hormonet progesteron, som sikrer implantering av et befruktet egg i livmorveggen. I de tidlige stadiene av svangerskapet er det en hormonell regulator av det normale graviditetsforløpet (det er ansvarlig for å forhindre abort), det fungerer opptil 10-12 uker. Det vil si at i løpet av den tidlige perioden er det ikke en påvisning av umiddelbar kirurgisk inngrep. Tvert imot, i fravær av corpus luteum, er det høy risiko for avslutning av svangerskapet, og en spesialkonsultasjon er indikert.
Når corpus luteum trekker seg tilbake, kan væske akkumuleres i hulrommet, faktisk er det slik en cyste dannes.
Cyste av corpus luteum i høyre eggstokk forekommer, ifølge statistikk, sjeldnere enn venstre (1: 2). Årsaken til dette fenomenet er uklar.
Symptomer
Det kliniske bildet har følgende symptomer:
- Tegningssmerter i underlivet. Et sjeldent symptom assosiert med irritasjon av nerveender i bukhulen. Akutt smerte forekommer hos mindre enn 1% av pasientene, i tilfelle brudd på svulsten eller vridning av den (avgrenset peritonitt oppstår). Smerter er lokalisert asymmetrisk, oftere i venstre lyskeområde.
- Blodig problemer. Det er ekstremt sjeldent, etter en stund kan blødninger utvikle seg. Dette symptomet oppstår med et stort antall gynekologiske patologier og krever øyeblikkelig medisinsk rådgivning.
- Generell ubehag (kvalme, oppkast, økning i kroppstemperatur). Dette symptomkomplekset forekommer oftere med utvikling av komplikasjoner.
- Uspesifikke symptomer: økt tretthet, følsomhet i brystet. De er ikke inkludert i diagnosen.
Fare i de tidlige stadiene
Formet cystisk formasjon har ikke mer enn 2-3% av sannsynligheten for komplikasjoner. De kan representeres av følgende stater:
| Komplikasjon | Beskrivelse |
| Blødning i cystehulen | Det skjer bare hvis karene passerer i umiddelbar nærhet av svulsten (anatomiske trekk ved stedet). Blødningen i seg selv kan ikke behandles og har et asymptomatisk forløp - det kliniske bildet dannes ikke, det bekreftes bare av ultralyddata. |
| Brudd på cyster med frigjøring av innholdet i bukhulen og bekkenhulen |
Observert, for eksempel med stump abdominal traume. I dette tilfellet kan det hende at kvinnen ikke føler endringen i tilstanden umiddelbart, noe som forklares med den lille størrelsen på cyster. Manifestasjonene av peritonitt begynner gradvis med alle de klassiske symptomene (alvorlig diffus magesmerter, feber, oppkast, diaré, en eller to ganger, positive peritoneale symptomer). Denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og kirurgi. Diagnostisk laparoskopi utføres umiddelbart for differensialdiagnose med andre tilstander, som også gis av en akutt magesekk. |
| Ovarietorsjon (ovarial apoplexy) | En ekstremt alvorlig tilstand, etterligner ofte blindtarmbetennelse. I dette tilfellet påvirkes hele eggstokken, og ikke en separat anatomisk struktur i den (dvs. ikke bare corpus luteum). Patologi utvikler seg på kort tid, fra selve bruddet til et levende klinisk bilde, det tar omtrent 6-10 timer. Krever øyeblikkelig kirurgisk behandling. Alle symptomene på en akutt mage er tilstede. |
| Tilgang til sekundær infeksjon | En ekstremt sjelden komplikasjon. Fører til overgangen av aseptisk betennelse til utvikling av et avgrenset purulent fokus (abscess). I de tidlige stadiene har den ingen kliniske manifestasjoner. Etter hvert som størrelsen utvikler seg og øker, kan brudd oppstå ved frigjøring av purulent innhold i det omkringliggende vevet. |
Komplikasjoner oppstår i svært sjeldne tilfeller, av denne grunn blir en feil diagnose stilt i de tidlige stadiene.
Årsaker til dannelsen
Corpus luteum dannes i eggstokkene under påvirkning av hypofysehormonet - luteiniserende (luteal) hormon, er en midlertidig sekresjonskjertel som dannes på nytt i hver menstruasjonssyklus, dette er en vanlig månedlig prosess. På noen av stadiene - det er ikke mulig å fastslå nøyaktig - begynner corpus luteum å fylle med serøs væske.
Grunner for utvikling:
- hyppige tilfeller av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet;
- en historie med abort;
- hormonelle forstyrrelser, spesielt svingninger i nivået av kjønnshormoner;
- hyppig stress, overarbeid;
- overflødig / mangel på vekt;
- feil utvalgte prevensjonsmidler (som regel når du bruker den første gang eller når du bruker et selvvalgt p-piller).
I den tidlige perioden sørger corpus luteum for den normale graviditetsprosessen
Den eksakte etiologien til denne tilstanden er ikke identifisert. Dannelsen av cystisk dannelse er basert på nedsatt blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon, noe som fører til akkumulering av aseptisk væske.
Funksjoner av neoplasma:
- størrelsen varierer fra 1 til 6 cm (normalt overstiger ikke corpus luteum 2 cm);
- hulrommet i den svulstlignende formasjonen er enkelt, uten tegn på flerkammer (differensialtegn);
- i henhold til utfallet av den uavhengige resorpsjonen av corpus luteum, dannes en hvit kropp (et gjenværende tegn som ikke har aktivitet i kvinnens kropp);
- lipokromisk pigment som ligger i kjertelhulen, har en gulaktig farge.
En cyste oppdaget under en rutinemessig undersøkelse av en gravid kvinne utgjør ikke noen fare for kroppen. Krever kun rutinemessig oppfølging i 1-2 måneder.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
