Koksartrose i hofteleddet 2. grad: årsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner
Innholdet i artikkelen:
- Årsakene til utvikling av patologi
- Symptomer på koxartrose i hofteledd 2. grad
- Diagnostikk
-
Behandling av koxartrose i hofteledd 2. grad
-
Narkotikabehandling
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- Kondrobeskyttere
- Eksterne midler
- Kortikosteroider
- Fysioterapi
- Kirurgi
-
- Prognose og komplikasjoner
- Forebygging
- Video
Grad 2 koxartrose i hofteleddet er en degenerativ-dystrofisk kronisk sykdom der brusk i leddhulen er deformert. Årsaken til sykdommen er en underernæring av de intra-artikulære strukturer.
Med koxartrose skjer det en gradvis ødeleggelse av hofteleddet
I de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos mennesker over 40 år. Slitasjegikt i hofteleddet (HJ) kan være ensidig eller bilateral. Avhengig av lokalisering skilles det mellom høyre- eller venstresidig artrose.
Ledflatene på beinet i hofteleddet fordeler jevnt. Under påvirkning av ugunstige faktorer kan deformasjon eller omstilling av hyalinbrusk forekomme, noe som fører til brudd på fordelingen av lasten under bevegelse. En del av leddet begynner å endre seg både funksjonelt og anatomisk.
Mikrosprekker vises i brusk, og overflaten på beinene blir grove. Opprinnelig vokser bruskvevet i området med skade, over tid forbenes det med dannelsen av osteofytter - beinutvekster i leddhulen. De endrer fugens form og deformerer den. I løpet av sykdommen dannes fibrøst vev i leddkapselen, leddbåndene mister styrken.
Årsakene til utvikling av patologi
Det er primære og sekundære former for sykdommen. I det første tilfellet kan ikke årsaken til sykdommen identifiseres.
Ulike årsaker kan føre til utvikling av koxartrose.
Sekundær artrose i hofteleddet kan skyldes følgende sykdommer / tilstander:
- hofteleddskader: dislokasjoner, brudd i hofte eller bekken;
- autoimmune sykdommer: revmatoid eller psoriasisartritt;
- medfødt forvridning av hoften;
- dysplasi i hofteleddet;
- smittsomme sykdommer: osteomyelitt;
- Perthes sykdom: aseptisk nekrose i lårhodet.
Det er visse faktorer som kan utløse sykdomsutviklingen. Disse inkluderer overvekt, siden belastningen på hofteleddet i dette tilfellet økes betydelig.
Symptomer på koxartrose i hofteledd 2. grad
Det er tre grader av sykdommen. I den innledende fasen utvikler pasienten smerter i hofteleddsområdet etter en lang løp eller gange, som forsvinner hvis personen hviler selv i kort tid.
Koksartrose av 2. grad er preget av følgende symptomer:
- smertefulle opplevelser. De oppstår som et resultat av en reduksjon i mengden intraartikulær væske og friksjon av leddflatene i beinene. Smertene kan være vondt, knivstikking eller skyting. Det intensiveres etter anstrengelse og på slutten av arbeidsdagen. Etter hvile avtar eller forsvinner smerten, men kommer tilbake igjen. Smerteopplevelser kan gis i lysken eller bena;
- knusing og klikk i skjøten. Dette symptomet oppstår som et resultat av friksjon av leddflatene mot hverandre. Også friksjon mot leddflatene til osteofytter kan være årsaken. Ved 2. sykdomsgrad observeres en ganske grov knase, som er ledsaget av smerte;
- begrensning av mobilitet i leddene. Tynning av hyalinbrusk fører til at leddplassen blir smalere. Gradvis vokser bruskvevet, og synovialvæsken endrer egenskapene. Rotasjonsbevegelser (både aktive og passive) blir opprinnelig forstyrret;
- muskelspasmer. Ledddeformitet (som kan sees på bildet) og svekkelse av leddbånd kan føre til forskyvning av lårbenshodet, noe som resulterer i alvorlig muskelspasme. Vanligvis er lumbale og gluteale muskler krampaktig, sjeldnere bortfører lårmuskel. Prosessen er ledsaget av sterke smertefulle opplevelser;
- halthet. Årsaken til dette er smertene som oppstår i hofteleddet ved enhver bevegelse. Også spredning av osteofytter kan føre til halthet, noe som resulterer i bøyningskontraktur, noe som gjør det umulig å rette benet helt ut. Det er vanskelig for en person å opprettholde balansen mens han går, så han begynner å halte.
Diagnostikk
Sykdommen diagnostiseres basert på kliniske tegn og røntgendata. I de fleste tilfeller gjør bildet det mulig å bestemme ikke bare graden av koxartrose, men også årsakene til degenerative endringer (Perthes sykdom, dysplasi, traumer).
En røntgen er foreskrevet for å stille en diagnose
Røntgendata gjør det mulig å se en uttalt innsnevring av leddområdet, osteofytter i lårbenet og acetabulum, samt subluksasjon av lårhodet.
I tillegg kan tildeles:
| Diagnostisk metode | Beskrivelse |
| CT skann | Å vurdere endringer i beinstrukturer |
| Bildebehandling av magnetisk resonans | Å identifisere patologi av bløtvev |
Behandling av koxartrose i hofteledd 2. grad
Narkotikabehandling
På første trinn utføres medisinering.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Pasienten får forskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) basert på diklofenak, nimesulid, ibuprofen.
Medisiner i denne gruppen kan lindre smerter og morgenstivhet. De reduserer også betennelse og øker bevegelsesområdet i de berørte leddene.
Kondrobeskyttere
Legemidlene i denne gruppen hemmer utviklingen av degenerative prosesser, stimulerer regenerering av bruskvev og opprettholder viskositeten til synovialvæsken. Resultatet er en delvis restaurering av bruskvevet. Slike medisiner er basert på kondroitin og glukosamin (Teraflex, Dona, Artra).
Som en del av den komplekse behandlingen foreskrives kondrobeskyttere
For å få ønsket effekt, må stoffene tas over en lang periode.
Eksterne midler
For å redusere smerte brukes salver, geler eller kremer basert på ketorolak, diklofenak eller nimesulid.
Eksterne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere smerte
Ofte i kompleks terapi brukes medisiner basert på bie eller slangegift, rød pepper eller larkspur. Prosedyrene utføres 2-4 ganger om dagen, og bruker midler til det skadede området.
Kortikosteroider
I noen tilfeller er kortikosteroider foreskrevet for å behandle akutt betennelse. Hormonelle medikamenter basert på mometason eliminerer raskt den inflammatoriske prosessen, mens smertene blir mindre markante.
Fysioterapi
Fra diagnosetidspunktet bør pasienten regelmessig delta i terapeutiske øvelser. Dette vil gjøre det mulig å unngå vekst av osteofytter og dannelse av kontrakturer i leddene.
For å forhindre spredning av osteofytter, må du delta i terapeutisk gymnastikk
Øvelser kan bare utføres under remisjon med 1 og 2 grader av sykdommen. Ved koxartrose av 3. graders hofteledd er ikke terapeutiske øvelser foreskrevet, siden endringene er irreversible og bare kan elimineres kirurgisk.
Kirurgi
Oftest, med grad 2 koxartrose, utføres hofteleddplastikk. Under operasjonen fjernes leddflatene på lårhodet og acetabulum, og en mekanisk ledd implanteres i lårbenet.
Hvis behandlingen er ineffektiv, utføres hoftelektroplastikk
Protesen er laget av et spesielt porøst materiale, den er festet til beinet ved hjelp av et spesielt lim. Deretter vokser beinvevet inn i porene i strukturen, smelter sammen til en og gir stabilitet.
Prognose og komplikasjoner
Det vil ikke være mulig å bli kvitt sykdommen helt ved hjelp av medikamentell terapi. Hvis hofteleddet begynner å kollapse, vil sykdommen utvikle seg.
Med den andre graden av koxartrose kan en person oppleve ganske alvorlige smerter, men hans arbeidsevne er bevart. I den tredje graden av sykdommen ødelegges leddbrusken fullstendig, slik at pasienten mister evnen til å bevege seg uavhengig uten improviserte enheter. I dette tilfellet kan han få tildelt en funksjonshemmingsgruppe.
Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:
- deformasjon av acetabulum;
- aseptisk nekrose i lårhodet;
- betennelse i periartikulærposen (bursitt);
- leddgikt i kneleddene;
- fullstendig sammensmelting av leddflater;
- deformasjon av leddbenene.
Forebygging
For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å føre en sunn livsstil. Moderat fysisk aktivitet gjør det mulig å forbedre mikrosirkulasjonen i hofteleddsområdet. Du må også følge en diett, siden overflødig kroppsvekt bidrar til ødeleggelsen av leddet.
Hvis det oppdages tegn på sykdommen, er det nødvendig å søke råd fra en traumatolog eller revmatolog.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
