Serøs cyste på eggstokkene
Innholdet i artikkelen:
- Serøs cyste i eggstokkene - hva er det?
- Grunnene
- Slag
- Symptomer
- Komplikasjoner
- Diagnostikk
- Behandling
- Prognose og forebygging
- Video
Serøs ovariecyst (cilioepitel eller enkel cystadenom, serøs cystom) er en ekte godartet svulst som stammer fra eggstokkepitelet.
Sykdommen er mest vanlig hos kvinner mellom 30 og 50 år. Svulsten når vanligvis en størrelse på 5-15 cm, men i noen tilfeller kan diameteren være mye større (opptil 35 cm).
Hos 28% av pasientene er cystadenom en flerkammerformasjon, og i resten er det en enkeltkammerformasjon.
Serøse cyster på eggstokkene forekommer hos kvinner i reproduktiv alder
Serøs cyste i eggstokkene - hva er det?
Serøst cystom dannes vanligvis i en eggstokk. Det er en glattvegget (enkeltkammer- eller flerkammer-) formasjon, hvis indre vegger er foret med ciliated sylindrisk eller kubisk monolag-epitel. Epitelceller skiller ut serøs væske (klar, lys gul). Den gradvise akkumuleringen av denne væsken fører til utvidelse av kapselen av svulstlignende formasjon og dens vekst. Samtidig begynner det å presse nervefibrene, som blir årsaken til smertesyndromet.
Når et cystadenom er infisert, blir overflaten kjedelig, og innholdet blir uklart. Hvis den inflammatoriske prosessen fortsetter å spre seg, vil over tid begynner å klebe seg.
Grunnene
Foreløpig er de eksakte årsakene til cystadenomer ukjent. Det antas at langsiktige funksjonelle ovariecyster (corpus luteum, follikulær) fører til deres forekomst. Over tid fylles hulrommet med serøs væske og øker i størrelse.
De predisponerende faktorene for forekomsten av en serøs cyste er:
- hormonelle lidelser;
- alvorlige somatiske sykdommer;
- alvorlig stress;
- uttalt fysisk overbelastning;
- langsiktig overholdelse av ekstreme kalorifattige dietter;
- langvarig seksuell avholdenhet
- tidligere (opptil 12-14 år gammel) pubertet;
- spesifikke og ikke-spesifikke smittsomme og inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene;
- kirurgiske inngrep på bekkenorganene (livmor, eggstokker, blære, tykktarm);
- arvelig disposisjon.
Slag
Avhengig av de strukturelle egenskapene til de indre veggene i den cystiske formasjonen, skilles det mellom to typer cystadenomer:
- Glattvegget serøs cyste. Utarter nesten aldri til en ondartet svulst.
- Grov-papillær (papillær) serøs cyste. På de indre veggene er det tette, hvite vekster på en bred stilk. Malignitet, det vil si malignitet, observeres i 50% av tilfellene.
Symptomer
Med glatte vegger, små serøse cystomer, hvis diameter ikke overstiger 3-4 cm, er det ingen kliniske symptomer. Vanligvis oppdages slike svulster tilfeldig under en ultralyd av bekkenorganene eller en gynekologisk undersøkelse.
Når utdannelsen vokser, viser pasienten tegn på sykdommen:
| Skilt | Forklaring |
| Smerte | Har en kjedelig verkende karakter (mye mindre kramper). Smerteopplevelser er lokalisert bak kjønnshulen eller i lysken, kan gis til korsryggen. |
| Dysfunksjon i bekkenorganene | Svulsten presses på veggene i endetarmen og blæren. Dette fører til utseendet på en fremmedlegemerfølelse av disse organene, dysuriske forstyrrelser, forstoppelse |
| Bukvegg | Med en betydelig størrelse av cystadenom øker magen, det er en synlig asymmetri av den fremre bukveggen |
| Menstruasjonsfunksjon | Vanligvis ikke ødelagt. Noen pasienter kan utvikle algodismenoré. |
| Generell tilstand | Lider ikke |
Komplikasjoner
De vanligste komplikasjonene til en serøs ovariecyst er:
- malignitet (med papillær form av sykdommen);
- vridning av cystebenet;
- brudd på kapselen.
Når bena er vridd eller kapselen sprekker, utvikler pasienten et symptomkompleks av en akutt mage, som er preget av følgende symptomer:
- alvorlige magesmerter;
- kvalme, gjentatt oppkast;
- økt kroppstemperatur;
- alvorlig svakhet
- blekhet i huden;
- forsinkelse i passering av gass og avføring.
Diagnostikk
For å stille riktig diagnose foreskrives alle pasienter med mistanke om cystadenom en undersøkelse, som inkluderer:
- to ganger i gynekologisk undersøkelse;
- Ultralyd av bekkenorganene;
- bildebehandling eller magnetisk resonansavbildning;
- en blodprøve for svulstmarkører (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- fargedopplerografi.
Differensialdiagnose utføres med følgende sykdommer:
- funksjonelle eggstokkformasjoner;
- tubovarian abscess;
- svangerskap utenfor livmoren;
- blindtarmbetennelse;
- divertikulose av sigmoid kolon;
- misdannelser i urinveisystemet;
- svulster i bekkenorganene.
Behandling
Hovedbehandlingen for cystadenom er fjerning ved kirurgi. Det er ingen pålitelige data om effektiviteten av konservativ terapi (medisinering, fysioterapi) og alternative metoder.
Valget av operasjonsmetode i hvert tilfelle utføres av den behandlende legen, med tanke på størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen eller planleggingen av graviditet i fremtiden, kvinnens alder, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidig sykdommer. Pasienter i reproduktiv alder gjennomgår vanligvis cystektomi (eksfoliering av cysteveggene med påfølgende suturering av sengen) eller ovariereseksjon med maksimal mulig bevaring av uendret vev. For kvinner i perimenopausal periode, anbefaler leger vanligvis en radikal operasjon, som består i å fjerne den berørte eggstokken helt (ooforektomi). Hvis det er mistanke om ondartet degenerasjon av cystisk dannelse, utføres bilateral fjerning av eggstokkene og livmorlegemet (hysterektomi med bilateral ooforektomi).
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
Indikasjonene for valgfri kirurgi er:
- serøs ovariecystoma med en diameter på over 6 cm;
- bevaring av utdanning av alle størrelser over 4-6 menstruasjonssykluser.
Nødkirurgi er indisert for alle pasienter med mistanke om vridning av beinet eller brudd på den serøse cystomakapselen.
Foreløpig utføres planlagte operasjoner oftest etter laparoskopisk metode, og nødoperasjoner - ved laparotomi (med tradisjonell disseksjon av den fremre bukveggen).
Tidlig kirurgisk behandling av cystadenom forhindrer forekomst av eggstokkreft og sørger for høy livskvalitet for pasientene.
Prognose og forebygging
Med rettidig diagnose og behandling er prognosen generelt gunstig. Etter å ha gjennomgått en organbevarende kirurgi, anbefales kvinner i fertil alder å beskytte seg mot graviditet i minst 2-3 måneder.
Forebygging av dannelsen av serøse adenomer inkluderer:
- tidlig påvisning og behandling av inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet;
- avvisning av promiskuøst sexliv;
- overholdelse av regimet for veksling av arbeid og hvile, unngåelse av fysisk og psyko-emosjonell overbelastning;
- riktig balansert ernæring;
- fører en aktiv livsstil.
Ifølge amerikanske gynekologer, i forebygging av godartede serøse cyster, er ikke bruk av monofasiske orale kombinerte prevensjonsmidler av kvinner i reproduktiv alder ikke av liten betydning.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
