Fase 4 hemoroider: behandling, symptomer, årsaker
Innholdet i artikkelen:
- Grunnene
- Symptomer på trinn 4 hemoroider
- Hemorroide behandling trinn 4
-
Metoder for kirurgisk behandling av hemoroider
- Klassisk hemorrhoidectomy
- Operasjon Longo
- Preoperativ forberedelse
- Postoperativ profylakse
- Kontraindikasjoner for hemorrhoidectomy
- Video
Fase 4 hemoroider er de mest alvorlige. Med sin utvikling opplever pasienten konstant og betydelig ubehag, risikoen for komplikasjoner er høy - anemi, krenkelse av hemoroiden, analfissurer, etc.
Konservativ terapi gir i slike tilfeller ikke håndgripelige resultater, den eneste effektive metoden er kirurgisk fjerning av hemoroider.
Grunnene
Hemoroider kalles "stillesittende sykdom" fordi den viktigste årsaken til hemoroider er en stillesittende livsstil. Moderne mennesker er preget av et lengre opphold i sittende stilling på grunn av det spesifikke i deres yrke (hovedsakelig av administrativ, kontorart eller bilkjøring). Med utilstrekkelig fysisk aktivitet stagnerer venøst blod i bekkenområdet, flyter over karene, elastisiteten på veggene deres avtar, de strekker seg med dannelsen av noder - de såkalte hemorroide kjeglene.
Den fjerde fasen av hemoroider kan ikke helbredes med konservative metoder, kirurgisk inngrep er nødvendig
Hos kvinner er årsaken til sykdommen ofte graviditet og fødsel. Stagnasjon i hemorroide vener oppstår som et resultat av kompresjon av det voksende fosteret. Huleårene fylles med blod. Tilstanden til de allerede utvidede rektale nodene forverres ytterligere ved anstrengelse under fødselen.
Andre årsaker inkluderer konstant tung løfting og kronisk forstoppelse, samt arvelig svakhet i vaskulærveggen.
Hemorroider reagerer godt på terapi i de tidlige stadiene, men grunnen til at pasienter bare søker hjelp på et avansert stadium er den spesifikke plasseringen av hemoroider. Mange pasienter har prøvd å takle sykdommen på egen hånd i lang tid, og har forsøkt hjemmebehandling ved hjelp av bilder og videoer fra Internett, råd fra venner, og er flau for å oppsøke lege. Under slike forhold utvikler sykdommen seg stadig, og før eller senere opplever pasienter en så betydelig reduksjon i livskvaliteten at de blir tvunget til å søke medisinsk hjelp. I slike tilfeller er det som regel allerede den siste fasen.
Symptomer på trinn 4 hemoroider
Den siste fasen av hemoroider er preget av følgende symptomer:
- hemoroider faller ut av anusen, de kan ikke justeres hverken uavhengig eller manuelt;
- smerter i anus blir nesten konstant, forverres av avføring, går, sitter på en hard overflate, hoster og nyser;
- blødning fra anus blir regelmessig eller konstant;
- avføringsforstyrrelser, som blant annet kan være forårsaket av psykologiske årsaker (avføring er smertefull, så pasienten prøver å unngå det, utsette det).
Ofte går pasientene til legen når det er komplikasjoner. Konstant blødning forårsaker utvikling av anemi, som manifesteres av svakhet, kortpustethet, blekhet i huden og andre lidelser. Trombose av hemorroide vener eller fastklemming av noden med påfølgende vevsnekrose kan utvikle seg.
Fase 4 hemoroider, og enda mer utseendet på konsekvensene er årsaken til et øyeblikkelig besøk til legen.
Hemorroide behandling trinn 4
Effektiv behandling av trinn 4 hemoroider er umulig uten kirurgi. Alle medisiner som kan forskrives i løpet av denne perioden, kan bare gi midlertidig lindring, og vanligvis, hvis de brukes, er det bare som forberedelse til kirurgi.
Moderne metoder for kirurgisk behandling av hemoroider, inkludert avanserte, er svært effektive, og underlagt medisinske anbefalinger i den postoperative perioden, er risikoen for gjentakelse av sykdommen minimal.
Metoder for kirurgisk behandling av hemoroider
Kirurgi for å fjerne hemoroider kalles hemorrhoidectomy. Essensen ligger i eksisjonen av åreknuter hemorroide vener som stikker ut i endetarmens lumen. Dette kan gjøres med en skalpell, elektrisk eller laser koagulator. Generell eller spinalbedøvelse brukes.
Det er to hovedmetoder for hemorroideektomi, spørsmålet om hvordan man behandler hemorroider i det siste stadiet, det vil si ved hvilken metode, blir bestemt av kirurgen, med tanke på individuelle indikasjoner.
Klassisk hemorrhoidectomy
Etter å ha strukket lukkemuskelen, blir hemoroiden fanget ved hjelp av en fenestrert klemme. Slimhinnen på begge sider av noden blir dissekert, nodenes ben blir fanget, en hemostatisk klemme påføres den. Etter det blir hemoroiden avskåret, benet sydd og bandasert. Såret sys langs kantene. Eksterne noder fjernes separat.
Hemoroideektomi består i å fjerne hemoroider med en skalpell, elektrokoagulator eller laser
Etter bruk av denne metoden forekommer tilbakefall i ikke mer enn 1-3% av tilfellene.
Operasjon Longo
Under operasjonen blir ikke hemoroider fjernet med denne metoden, men blir trukket opp ved eksisjon av slimhinnen. Operasjonssåret sys langs kantene med titan-stifter ved hjelp av en sirkulasjonsenhet, hvis prinsipp ligner funksjonene til en stiftemaskin. Etter å ha strammet hemorroider forstyrres blodstrømmen i dem, og etter en viss periode avtar de og erstattes gradvis av bindevev.
Preoperativ forberedelse
Som før planlagt kirurgisk inngrep, gjennomgår pasienten en medisinsk undersøkelse, inkludert fluorografi, elektrokardiogram, klinisk blod- og urinanalyse, etc. Noen dager før operasjonen er det nødvendig å slutte å ta antikoagulantia (diskutert med behandlende lege).
En slaggfri diett er foreskrevet 1-2 dager før intervensjonen. Et klyster gis kvelden før og om morgenen etter operasjonen, eller tarmene blir renset med Fortrans. Legemidlet oppløses i 3-4 liter kokt vann og drikkes i et glass hvert 15. minutt, noe som forårsaker flere avføringer.
Postoperativ profylakse
Siden avføring er uønsket de første dagene, anbefales pasienten å faste i 24 timer, og i fremtiden - et slaggfritt diett. Postoperativ smerte lindres ved intramuskulær administrering av smertestillende midler. Avløp og tamponger kan forårsake betydelig ubehag. Etter 5-6 dager er pasienten i stand til å gjøre avføring på egen hånd. Med den første avføringen er lett blødning fra anus mulig. På grunn av smertene kan pasienten ha en psykologisk frykt for avføring. For å lette prosessen med tarmbevegelse, kan olje-klyster og rektale suppositorier med bedøvelseseffekt foreskrives. Sistnevnte akselererer også prosessen med vevregenerering, og bidrar til en rask gjenoppretting.
Kontraindikasjoner for hemorrhoidectomy
Hemorrhoidectomy er kontraindisert i følgende tilfeller:
- svangerskap;
- alvorlig arteriell hypertensjon;
- dekompensert hjerte- og karsykdommer;
- levercirrhose;
- Crohns sykdom;
- onkologiske sykdommer;
- alvorlig immunsvikt.
I nærvær av disse patologiene foreskrives pasienten et behandlingsforløp, hvoretter spørsmålet om muligheten for rask fjerning av hemoroider blir vurdert på nytt.
Video
Vi tilbyr deg å se en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
