Er det mulig å få vannkopper i voksen alder for andre gang: årsaker til virusreaktivering, behandling
Innholdet i artikkelen:
-
Korte egenskaper ved varicella-zoster-viruset
Patogenoverføringsmekanisme
- Patogenesen og symptomene på vannkopper
-
Vannkopperimmunitet
Årsaker og forskjeller i løpet av gjentatte vannkopper
-
Differensialdiagnose av vannkopper
Forskjeller i komplikasjoner
- Behandling av tilbakevendende Varicella Zoster-virussykdom hos voksne
- Video
Er det mulig å få vannkopper i voksen alder for andre gang - et hyppig spørsmål om foreldre til barn som har hatt vannkopper, på legenes avtale.
Voksne er ofte interessert i om det er mulig å få vannkopper igjen
I medisin beskrives isolerte tilfeller når en person kunne ha hatt vannkopper to ganger (et tilfelle med syv vannkopper på 4 år er beskrevet). Men ved nærmere undersøkelse var dette reaktivering av et virus som allerede eksisterte i kroppen.
Korte egenskaper ved varicella-zoster-viruset
Årsaken til smitte (Varicella Zoster) tilhører herpesvirusfamilien, slekten Varicellavirus. I sammensetningen har den en dobbeltstrenget DNA-streng, gjennom hvilken den er innebygd i cellens genetiske materiale og kan reprodusere kopiene uten hindring.
Årsaken til sykdommen er Varicella Zoster-viruset
Utenfor menneskekroppen er viruset ustabilt (det kan forbli farlig i 10–20 minutter), det dør raskt under påvirkning av høye temperaturer, ultrafiolett stråling og desinfeksjonsmidler. Men det tåler lave temperaturer godt.
Varicellavirus kan bare leve og reprodusere inne i menneskekroppen, hovedsakelig i cellene i slimhinnene i luftveiene, huden og nervevevet. Dette betegner symptomatologien som er typisk for vannkopper.
Patogenoverføringsmekanisme
Patogenoverføringsmekanisme:
- drypp (få partikler av viruset når du snakker, nyser, hoster);
- kontakt (overføring av patogenet fra utslipp fra vesiklene);
- vertikal (overføring av vannkopper fra gravide gjennom morkaken til fosteret).
Viruset overføres av luftbårne dråper når det snakkes eller nyses
Personen forblir smittsom i en periode på 48 timer før symptomene begynner og til den 5. dagen fra øyeblikket for siste injeksjon. Barn født av mødre som hadde vannkopper i barndommen har tilstrekkelig antistofftiter i blodet i opptil 6 måneder til å forbli immun mot viruset.
Toppforekomsten av vannkopper faller i alderen 2-6 år (perioden for barnehagebesøk). Inntil fylte 16 år har omtrent 80% av barna tid til å bli syke av vannkopper. Etter sykdommen dannes en stabil og langsiktig immunitet, men over tid avtar dens spenning, noe som bidrar til reaktivering av viruset.
Varicellavirus-DNA får den infiserte cellen til å produsere spesielle stoffer som skjuler viruset fra immunceller. Og i fasen med primær reproduksjon i hudceller, har ikke immunforsvaret tid til å forhindre utbrudd.
Det følger av dette at reinfeksjon med vannkopper hos voksne er umulig.
Patogenesen og symptomene på vannkopper
Varicella-zoster-viruset, som kommer på slimhinnen i luftveiene, trenger raskt inn i cellen, formerer seg og sprer seg til lymfeknuter. Etter opphopning av et tilstrekkelig antall virale enheter, bryter Varicella-zoster inn i blodet (5–21 dager etter infeksjon), når de indre organene, huden og nervevevet.
Et av de første symptomene på vannkopper er en økning i kroppstemperatur
Sirkulasjonen av viruset i blodet forårsaker de første symptomene på sykdommen:
- økt kroppstemperatur;
- rus (svakhet, døsighet, tap av appetitt, kvalme, hodepine);
- et karakteristisk utslett som er ledsaget av intens kløe.
Stadier av utslettutvikling:
- Makula (flekk): lokal utvidelse av blodkar. Det ser ut som en rød prikk, forsvinner når du trykker på den med fingeren, og dukker raskt opp igjen.
- Papule: I midten av flekken stiger huden på grunn av ødem.
- Vesicle: kjennetegnet på vannkopper. I midten av papelen dukker det opp en boble fylt med en klar væske. Den har en rund form, tett, med et tynt dekk, ser ut som en duggdråpe. Over tid mister boblene formen, blir flate, væsken inni blir uklar. De blir myke, lett ødelagt.
- Skorpe. Tørking begynner fra midten av vesikelen. Skorpen er brunbrun, tett, lett å fjerne. I stedet, over tid, er det ingen spor igjen, forutsatt at en bakteriell infeksjon ikke har blitt introdusert.
Utslett med vannkopper har en viss iscenesettelse
Utslett med vannkopper har forskjellige funksjoner. De første elementene dukker opp på huden innen 24 timer etter at feberen begynte. De går gjennom fem stadier av evolusjon (flekk, papule, vesikel, pustule, skorpe). I 6 dager vises nye utslett på en bølgelignende måte - en ny del utslett oppstår etter at den forrige har modnet (i gjennomsnitt en gang hver 1-2 dag).
I alvorlige tilfeller påvirkes håndflatene, sålene, slimhinnene i munnen, nesen, konjunktiva. På dagene 4–5 observeres en falsk polymorfisme av utslett (på en del av kroppen er utslett i alle utviklingsstadier samtidig).
Skorpene faller av etter 2 uker, og midlertidig pigmentering forblir på metaen. Utslett, gitt riktig hudpleie og fravær av bakterielle komplikasjoner, etterlater ikke arr.
Vannkopperimmunitet
Etter å ha lidd en sykdom utvikler en person livslang cellulær-humoristisk immunitet. Dens særegenhet med vannkopper er at den er usteril (garanterer ikke fraværet av gjentakelse av infeksjonen), og i løpet av livet avtar spenningen.
Derfor er det umulig for et barn å få vannkopper en gang til fra et barn. Hver person som har vært syk har allerede et virus i kroppen, og immunceller hindrer spredning fra nervevevet.
Årsaker og forskjeller i løpet av gjentatte vannkopper
Årsaker til reaktivering av Varicellavirus i ung alder:
- kronisk smittsom prosess;
- immunsvikt (medfødt eller ervervet);
- tar medisiner som reduserer immuniteten (cellegift, glukokortikosteroider, cytostatika);
- tilstand etter benmargstransplantasjon;
- HIV-infeksjon;
- autoimmune sykdommer.
Forskjeller i gjentatt vannkopper:
- mild form av sykdommen (i de fleste tilfeller);
- en liten mengde utslettelementer;
- utslett blir lenger på huden;
- utslettet er ledsaget av mer intens kløe, noen ganger svie og smerte, og berøver pasienten normal søvn.
Differensialdiagnose av vannkopper
Ikke alltid er sykdommen som er ledsaget av vesikulært utslett vannkopper.
Differensialdiagnose av vannkopper:
| Sykdom med vesikulært utslett | Forskjeller i klinikken fra vannkopper |
| Herpes simplex-virus | Langvarig feber over 39 ° C. Utslett vises før kroppstemperaturen stiger. De vanligste hudutslettene er i munnen, nesen, kjønnsorganene. Blemmer er gruppert |
| Generalisert form av herpes zoster | Det var en historie med vannkopper-episoden. Tilstedeværelsen av samtidig immunsvikt. Utslettet er smertefullt, ikke kløende |
| Pyoderma | Utslett er lokalisert hovedsakelig på åpne områder av kropp og ansikt. Rus er mild. Lang flyt |
| Bulløs dermatose | Sammen med små vesikler på huden er det store blemmer på kroppen og lemmer. Det er ingen utslett i ansiktet. Treg blemmer, positivt Nikolsky-symptom |
| Utslett ved infeksjon med Coxsackie-virus | Utslettet oppstår på dagene 3-4 av feberen. Det er ledsaget av ondt i halsen med alvorlig smertesyndrom. Utslett i ganen, håndflatene og føttene er karakteristiske. |
Det hender ofte at en av episodene av sykdommen med vesikulært utslett var forårsaket av et annet virus, og faktisk hadde personen vannkopper en gang.
I utgangspunktet er disse to sykdommene forårsaket av det samme viruset. Sykdommer vil variere i løpet av deres løpet og mulige komplikasjoner.
Forskjeller i komplikasjoner
Komplikasjoner av vannkopper:
- pyoderma (sekundær bakteriell hudinfeksjon);
- lungebetennelse;
- øvre luftveisinfeksjon;
- akutt cerebellar ataksi;
- encefalitt;
- purulent otitis media;
- trombocytopeni;
- hepatitt.
Komplikasjoner av herpes zoster:
- parese;
- postherpetisk nevralgi;
- meningoencefalitt;
- lokale følsomhetsforstyrrelser.
Behandling av tilbakevendende Varicella Zoster-virussykdom hos voksne
Vannkopper og generalisert herpes zoster har de samme behandlingsprinsippene: etiotropisk behandling med antivirale legemidler og symptomlindring.
I alvorlige tilfeller er det antivirale legemidlet Acyclovir foreskrevet
Antiviral behandling med Acyclovir er indisert i alvorlige tilfeller og alvorlige symptomer på rus. Legemidlet kan brukes som tabletter eller injeksjoner. Kurset er fra 7 til 10 dager.
Gjentatte episoder av vannkopper forekommer mot en bakgrunn av svekket kroppsmotstand. Slike pasienter bør undersøkes nøye for immunsvikt, HIV-infeksjon, kroniske og autoimmune sykdommer og svulster.
En pasient med tilbakefall av vannkopper bør konsulteres av en immunolog og overvåkes av en smittsom lege.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
