Uperio
Uperio: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Uperio
ATX-kode: C09DX04
Aktiv ingrediens: valsartan + sacubitril (valsartanum + sacubitrilum)
Produsent: Novartis Farma, SpA (Italia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-27-07
Prisene på apotek: fra 1500 rubler.
Kjøpe
Uperio er et medikament som brukes mot kronisk hjertesvikt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Uperio - filmdrasjerte tabletter:
- dosering på 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): bikonveks, oval, hvit med fiolett skjær, uten risiko, med avfasning, LZ-gravering på den ene siden og NVR på den andre siden (i blisterpakninger på 14 stk., i en pappeske 2 blemmer);
- dosering på 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): bikonveks, oval, lysegul, uten risiko, med avfasning, LI-gravering på den ene siden og NVR på den andre siden (i blisterpakninger på 14 stk., i en pappeske 2 eller 4 blemmer);
- dosering på 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): bikonveks, oval, lys rosa, uten risiko, med avfasning, LII-gravering på den ene siden og NVR på den andre siden (i blisterpakninger på 14 stk., i en pappeske 2 eller 4 blemmer).
Sammensetning av 1 tablett (henholdsvis 50/100/200 mg):
- Virkestoff: valsartan og sacubitrilhydratkompleks av natriumsalter - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (tilsvarer innholdet av vannfri syreform - 50/100/200 mg, hvorav innholdet av valsartan er 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, sacubitril - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
- hjelpekomponenter: kolloidalt silisiumdioksid - 1/1/2 mg; talkum - 2/2/4 mg; magnesiumstearat - 6/6/12 mg; krospovidon - 18/18/36 mg; hyprolose - 25/25/50 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 91,449 / 34,897 / 69,794 mg;
- skall: rødskall forblanding - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (talkum - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; makrogol 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; jernfargestoff rød oksid - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; hypromellose - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); hvitt skall forblanding - 7,957 / 7,732 / 11,796 mg (talkum - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; makrogol 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; titandioksid - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; hypromellose - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); tabletter på 50 og 200 mg - svart skall forblanding - 0,024 / 0,036 mg (talkum - 0,002 / 0,003 mg; makrogol 4000 - 0,002 / 0,003 mg; jernfargestoff svart oksid - 0,003 / 0,005 mg; hypromellose - 0,017 / 0,026 mg); 100 mg tabletter - gult skall forblanding - 0,256 mg (talkum - 0,018 mg; makrogol 4000 - 0,018 mg; jernfargestoff gult oksid - 0,037 mg; hypromellose - 0,183 mg).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Virkningen av Uperio er formidlet av en ny mekanisme: samtidig blokkering av reseptorer for angiotensin II type 1 (AT1) av valsartan, som er en antagonist av angiotensin II-reseptorer (APA II), samt undertrykkelse av aktiviteten til neprilisin av stoffet LBQ657, som er en aktiv metabolitt av sacubitrile. De gjensidig komplementære gunstige effektene av de aktive stoffene i medikamentet på tilstanden til det kardiovaskulære systemet og nyrene på bakgrunn av hjertesvikt, skyldes en økning i mengden peptider spaltet av neprilysin (som natriuretiske peptider), som medieres av virkningen av LBQ657 med samtidig undertrykkelse av de negative effektene av angiotensin II av valsartan.
Natriuretiske peptider aktiverer membranbundne reseptorer kombinert med guanylylcyklase, og øker derved konsentrasjonen av syklisk guanosinmonofosfat, noe som forårsaker en reduksjon i sympatisk aktivitet, undertrykkelse av frigjøring av renin og aldosteron, en økning i hastigheten av glomerulær filtrering, renal blodstrøm, diurese og natriurese, symptomer på vasfodibrotropati og anti-photibrati.
Valsartan blokkerer angiotensin II-avhengig aldosteronfrigjøring og undertrykker de negative effektene av angiotensin II på nyrene og det kardiovaskulære systemet ved å blokkere AT1-reseptoren selektivt. Dermed forhindrer den vedvarende aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som forårsaker spredning og aktivering av cellevekst, vann- og natriumretensjon i nyrene, vasokonstriksjon, samt den påfølgende omstruktureringen av det kardiovaskulære systemet, noe som forverrer forstyrrelser i dets funksjon.
Evalueringen av de farmakodynamiske effektene av valsartan-sacubitril-komplekset ble utført etter enkelt og gjentatt bruk hos pasienter med kronisk hjertesvikt og friske frivillige. De observerte effektene tilsvarte virkningsmekanismen til komplekset av aktive stoffer Uperio, bestående av samtidig blokkering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet og undertrykkelse av neprilisin. I løpet av en 7-dagers studie på pasienter med redusert venstre ventrikkelutkastingsfraksjon, som valsartan ble foreskrevet for kontroll, tjente bruk av sacubitril og valsartan til å øke konsentrasjonen av syklisk guanosinmonofosfat i urinen,en statistisk signifikant kortsiktig økning i natriurese og en reduksjon i konsentrasjonen av atrielt natriuretisk peptid (MR-proANP) og det N-terminale fragmentet av hjernens natriuretiske peptidforløper (NT-proBNP) i blodplasma (i sammenligning med valsartan). Under en 21-dagers studie på pasienter med redusert utkastningsfraksjon i venstre ventrikkel, brukte en kombinasjon av sacubitril og valsartan til å redusere plasmakonsentrasjonen av NT-proBNP, endotelin-1 og aldosteron, en statistisk signifikant økning i konsentrasjonen av atrielt natriuretisk peptid (ANP) og syklisk guanosinmonofosfat i urinen syklisk guanosinmonofosfat i blodplasma (sammenlignet med starttilstanden). I løpet av en 21-dagers studie hos pasienter med redusert utkastningsfraksjon i venstre ventrikkel, brukte en kombinasjon av sacubitril og valsartan til å redusere plasmakonsentrasjonen av NT-proBNP, endotelin-1 og aldosteron, en statistisk signifikant økning i konsentrasjonen av atrielt natriuretisk peptid (ANP) og syklisk guanosinmonofosfat i urinen syklisk guanosinmonofosfat i blodplasma (sammenlignet med starttilstanden). Under en 21-dagers studie på pasienter med redusert utkastningsfraksjon i venstre ventrikkel, brukte en kombinasjon av sacubitril og valsartan til å redusere plasmakonsentrasjonen av NT-proBNP, endotelin-1 og aldosteron, en statistisk signifikant økning i konsentrasjonen av atrielt natriuretisk peptid (ANP) og syklisk guanosinmonofosfat i urinen syklisk guanosinmonofosfat i blodplasma (sammenlignet med starttilstanden).
I tillegg blokkerer kombinert bruk av valsartan og sacubitril AT1-reseptoren, noe som fremgår av en økning i konsentrasjonen og aktiviteten av renin i blodplasmaet.
En annen studie av bruken av et kompleks av valsartan og sacubitril viste en mer signifikant økning i konsentrasjonene av cyklisk guanosinmonofosfat og hjernens natriuretiske peptid (BNP) i urinen og en mer uttalt reduksjon i konsentrasjonen av NT-proBNP i blodplasma (sammenlignet med bruk av enalapril). Siden NT-proBNP, i motsetning til BNP, ikke er et substrat for neprilisin, kan det brukes som en biomarkør ved overvåking av pasienter med hjertesvikt som får et kompleks av sacubitrile og valsartan.
I en studie med en detaljert studie av QT-intervallet hos friske menn, hadde engangsbruk av et kompleks av sacubitril og valsartan i doser på 0,4 og 1,2 g ingen hjerterepolarisering.
Neprilisin er et av flere enzymer som er involvert i metabolismen av amyloid-β (Aβ) i hjernen og cerebrospinalvæsken. Under behandling med et kompleks av sacubitril og valsartan i en dose på 0,4 g en gang daglig i 14 dager hos friske frivillige, økte konsentrasjonen av Aβ l-38 i cerebrospinalvæsken, og Aβ 1-40 og 1-42 endret seg ikke på noen måte. Den kliniske betydningen av dette faktum er ukjent.
Når man utførte en studie av bruken av et kompleks av sacubitril og valsartan hos pasienter med kronisk hjertesvikt, ble det observert en statistisk signifikant reduksjon i risikoen for dødelighet på grunn av kardiovaskulær patologi eller sykehusinnleggelse på grunn av akutt hjertesvikt. Den absolutte nedgangen i disse indikatorene var 4,7%, relativt (sammenlignet med enalapril) - 20%. Effekten ble notert i de tidlige stadiene av studien og vedvarte gjennom hele perioden av studien. Utviklingen av en slik virkning av stoffet ble tilrettelagt av begge aktive stoffene i Uperio.
I medikamentgruppen for studien, reduserte forekomsten av plutselig død på grunn av kardiovaskulær sykdom, som utgjorde 45% av alle dødsfall, med 20% sammenlignet med enalapril-gruppen. Forekomsten av utvikling av insuffisiens i hjertets kontraktile funksjon, som i 26% av tilfellene er dødsårsaken på grunn av kardiovaskulær patologi, reduserte i gruppen av studiemedikamentet med 21% sammenlignet med gruppen i enalapril.
Farmakokinetikk
Kjennetegn på komplekset av sacubitril og valsartan:
- absorpsjon: etter oral administrering brytes komplekset ned i valsartan og sacubitril. sacubitrile metaboliseres videre for å danne metabolitten LBQ657, hvor Cmax (maksimal konsentrasjon) i blodplasma oppnås etter 3 timer; Cmax for komponentene i komplekset er henholdsvis 0,5 og 1,5 timer, og deres absolutte biotilgjengelighet er ≥ 60 og 23%; likevektskonsentrasjoner av valsartan, LBQ657 og sacubitril når de tas to ganger om dagen, oppnås etter 3 dager; i likevektstilstand observeres ikke statistisk signifikant akkumulering av valsartan og sacubitril, men akkumuleringen av LBQ657 med en gangs bruk overstiger konsentrasjonen 1,6 ganger; samtidig matinntak på indikatorene for systemisk eksponering for valsartan, LBQ657 og sacubitril har ingen klinisk signifikant effekt;når du tar komplekset samtidig med mat, er en reduksjon i eksponeringen av valsartan ikke ledsaget av en klinisk signifikant reduksjon i terapeutisk effekt; bruken av komplekset avhenger ikke av tidspunktet for måltidet;
- distribusjon: komplekset har en betydelig grad av forbindelse med blodplasma-proteiner - fra 94 til 97%; når man sammenligner eksponering i cerebrospinalvæske og blodplasma, ble det funnet at LBQ657 penetrerer blod-hjerne-barrieren i liten grad (0,28%); den tilsynelatende Vd (distribusjonsvolum) av komplekset varierer fra 107,8 til 157,4 liter;
- metabolisme: under virkning av enzymer blir sacubitril raskt omdannet til metabolitten LBQ657, som ikke metaboliseres signifikant videre; metabolismen av valsartan er ubetydelig, og bare 20% av den påførte dosen finnes i form av metabolitter; hydroksylmetabolitten finnes i blodplasma i ubetydelige konsentrasjoner (<10%); på grunn av det faktum at begge stoffene metaboliseres minimalt av cytokrom CYP450-isoenzymer, er det lite sannsynlig at det endres farmakokinetikken deres ved kombinert bruk av midler som påvirker CYP450-isoenzymer.
- Ekskresjon: 52 til 68% av sakubitril (hovedsakelig i form av LBQ657) og ca. 13% av valsartan og dets metabolitter skilles ut i nyrene etter oral administrering; 37–48% sacubitril (hovedsakelig i form av LBQ657) og 86% av valsartan og dets metabolitter gjennom tarmene; T 1/2 (halveringstid) av valsartan, LBQ657 og sacubitril er i gjennomsnitt 9,9; 11.48 og 1.43 timer, henholdsvis.
Farmakokinetiske parametere for sacubitril, LBQ657 og valsartan i det studerte doseringsområdet av komplekset fra 0,05 til 0,4 g varierer proporsjonalt med den dosen som tas.
Eksponeringen av valsartan og LBQ657 hos pasienter i alderen 65 år og over er henholdsvis 30 og 42% høyere, sammenlignet med yngre pasienter. Denne forskjellen er ikke assosiert med klinisk signifikante effekter, og det er derfor ikke nødvendig med dosejustering av legemidlet.
Det var ingen sammenheng mellom nyrefunksjon og AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) for valsartan, men ble observert for LBQ657.
Ved nedsatt nyrefunksjon med mild og moderat alvorlighetsgrad, var AUC for LBQ657 2 ganger høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon, og ved alvorlig nedsatt økning økte den 2,7 ganger.
I tilfeller av nedsatt nyrefunksjon med mild og moderat alvorlighetsgrad, er dosejustering av legemidlet ikke nødvendig. Siden det ikke er tilstrekkelige data om bruk av legemidlet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, anbefales det å være forsiktig når du forskriver Uperio til pasienter i denne kategorien.
Det er ingen data om bruk av stoffet hos pasienter i hemodialyse. Men siden valsartan og LBQ657 i stor grad binder seg til plasmaproteiner, er det lite sannsynlig at de blir renset effektivt fra blodet under hemodialyse.
Eksponeringen av sacubitril hos pasienter med mild og moderat dysfunksjon i leveren økte med henholdsvis 1,5 og 3,4 ganger; LBQ657 - 1,5 og 1,9 ganger; valsartan - 1,2 og 2,1 ganger. Ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon, inkludert galleobstruksjon, justeres ikke dosen av Uperio. På grunn av at studier av bruk av stoffet hos pasienter med alvorlige leverdysfunksjoner ikke har blitt utført, anbefales ikke utnevnelse i slike tilfeller.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Uperio foreskrevet for behandling av kronisk hjertesvikt (klasse II-IV i henhold til NYHA-klassifiseringen) med systolisk dysfunksjon for å redusere risikoen for kardiovaskulær dødelighet og sykehusinnleggelse for hjertesvikt.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- kolestase, galle cirrhose, alvorlig leverfunksjon
- en historie med angioødem på bakgrunn av tidligere behandling med angiotensinkonverterende enzymhemmere eller ARA II;
- en periode på 36 timer etter uttak av angiotensinkonverterende enzymhemmere;
- kombinert terapi med aliskiren (mot diabetes mellitus, moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon), angiotensinkonverterende enzymhemmere og andre legemidler som inkluderer ARA II;
- alder under 18 år;
- graviditet (planlegging av graviditet);
- ammingstid;
- individuell intoleranse mot komponentene i preparatet.
Relativ (sykdommer / tilstander, i nærvær av hvilken utnevnelse av Yuperio krever forsiktighet):
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert hos pasienter i hemodialyse eller som gjennomgår hemodialyse);
- bilateral nyrearteriestenose;
- en historie med angioødem;
- hypovolemi, som kan være forårsaket av bruk av diuretika, overholdelse av et saltfattig kosthold, diaré eller oppkast;
- samtidig behandling med medisiner som kan øke serumkaliuminnholdet (for eksempel kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika), fosfodiesterase type 5-hemmere, statiner.
Instruksjoner for bruk av Yuperio: metode og dosering
Tablettene tas oralt, uavhengig av kosthold.
Startdose - 1 tablett på 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2 ganger daglig; maks - 1 stk. 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2 ganger daglig.
Pasienter som ikke tidligere har fått angiotensinkonverterende enzymhemmere eller ARA II, eller som har fått lave doser av disse legemidlene, får forskrevet Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2 ganger daglig med en sakte ytterligere økning av dosen to ganger med et intervall på 1 21-28 dager.
Tatt i betraktning pasientens toleranse for legemidlet, fordobles dosen av Uperio hver 14. - 28. dag til den maksimale daglige dosen.
Etter avskaffelsen av den angiotensinkonverterende enzyminhibitoren, bør piller tas tidligst etter 36 timer, siden angioødem kan utvikles på grunn av kombinert bruk av medisiner.
På grunn av det faktum at stoffet inneholder valsartan (ARA II), kan det ikke brukes i kombinasjon med andre legemidler som inkluderer ARA II.
Hvis pasienten utvikler nedsatt nyrefunksjon, hyperkalemi, en klinisk uttalt reduksjon i blodtrykk, som indikerer intoleranse mot Yuperio, anbefales det å vurdere en midlertidig reduksjon i dosen eller dosejustering av samtidig brukte medisiner.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):
- metabolisme og ernæring: veldig ofte - hyperkalemi; ofte hypokalemi;
- nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - ortostatisk svimmelhet
- hørselsorgan og labyrintiske lidelser: ofte - svimmelhet;
- kar: veldig ofte - en markert reduksjon i blodtrykket; ofte - ortostatisk hypotensjon, besvimelse;
- luftveiene, bryst og mediastinumorganer: ofte - hoste;
- mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré;
- hud og subkutant vev: sjelden - angioødem;
- nyrer og urinveier: veldig ofte - nedsatt nyrefunksjon; ofte - nyresvikt, inkludert akutt nyresvikt;
- generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: ofte - asteni, økt tretthet.
Overdose
De viktigste symptomene: den mest sannsynlige uttalte reduksjonen i blodtrykk.
Symptomatisk behandling anbefales; i tilfelle overdreven overdose - gastrisk skylle eller oppkast; med en markant reduksjon i blodtrykk - intravenøs administrering av 0,9% natriumkloridoppløsning, som sikrer pasientens opphold i liggende stilling med hevede ben i den nødvendige perioden for behandling, opprettholder aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, inkludert regelmessig overvåking av mengden urin som skilles ut, volumet av sirkulerende blod, aktiviteten til luftveiene og hjertet.
spesielle instruksjoner
Det er rapporter om utvikling av klinisk uttalt arteriell hypotensjon under behandling med Uperio. Det anbefales, med en markant reduksjon i blodtrykket, å vurdere å justere dosen av diuretika og samtidig antihypertensiva, samt å eliminere årsakene til tilstandens utvikling (for eksempel hypovolemi). Når en markert reduksjon i blodtrykket vedvarer, etter å ha brukt disse tiltakene, reduser dosen eller midlertidig slutter å ta stoffet. I de fleste tilfeller er ikke permanent seponering av behandlingen nødvendig. Pasienter med hypovolemi på grunn av oppkast, diaré, saltfattig diett eller vanndrivende bruk er generelt mer sannsynlig å utvikle en markant reduksjon i blodtrykket. Før du starter medikamentell behandling, er det nødvendig å fylle på det sirkulerende blodvolumet og / eller justere natriuminnholdet i kroppen.
Som alle andre medikamenter som har en effekt på renin-angiotensinsystemet, kan Uperio forårsake forverring av nyrefunksjonen, utviklingen av hyperkalemi og en økning i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodserumet med ensidig eller bilateral stenose i nyrearteriene. I den pågående komparative studien på sikkerhet og effekt av legemidlet i sammenligning med enalapril ble klinisk signifikant nedsatt nyrefunksjon eller hyperkalemi sjelden observert, og det var mindre sannsynlig å bli kansellert på grunn av slike lidelser enn enalapril.
En dosereduksjon av Uperio kan være nødvendig når en pasient har en klinisk forverring av nyrefunksjonen.
Med utviklingen av klinisk signifikant hyperkalemi, anbefales det å redusere kaliuminntaket sammen med mat eller justere dosen samtidig. Regelmessig overvåking av serumkalium er spesielt nødvendig i nærvær av slike risikofaktorer som overholdelse av et kosthold med høyt kalium, hypoaldosteronisme, diabetes mellitus og alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Under behandlingen er det rapportert tilfeller av angioødem. Med utviklingen er det nødvendig med umiddelbar kansellering av Uperio og vedtakelse av passende tiltak: symptomatisk behandling og medisinsk overvåking av pasienten til fullstendig og stabil oppløsning av alle symptomene som har oppstått. Det anbefales ikke å utnevne produktet på nytt.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter i løpet av behandlingsperioden bør være forsiktige når de kjører bil og utfører potensielt farlige aktiviteter, siden svimmelhet eller økt tretthet kan oppstå mens de tar Uperio.
Påføring under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming. Hvis graviditet oppstår på bakgrunn av Yuperio-behandlingen, avbrytes avtalen så snart som mulig.
Pasienter med bevaret reproduksjonsfunksjon i løpet av perioden de tar tablettene og i 1 uke etter siste dose, bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder.
Barndomsbruk
Uperio er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, siden sikkerhet og effekt av bruken av det hos pasienter i denne aldersgruppen ikke er fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
Med forsiktighet brukes Yuperio til pasienter med bilateral nyrearteriestenose, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, inkludert hos pasienter som er i hemodialyse eller gjennomgår hemodialyse, siden det ikke er data om sikkerheten ved bruk av stoffet i slike tilfeller.
For brudd på leverfunksjonen
Inntak av piller er kontraindisert ved kolestase, galle cirrhose og alvorlig leverfunksjon.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av Uperio med noen legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- statiner (hemmere av HMG-CoA-reduktase): siden aktiviteten til bærere av OATP1B1 og OATP1B3 undertrykkes av sakubitril, kan inntak av komplekset øke den systemiske eksponeringen av statiner (substrater OATP1B1 og OATP1B3);
- atorvastatin: legemidlet øker Cmax og AUC for atorvastatin og dets metabolitter;
- sildenafil: øker den antihypertensive effekten av stoffet;
- kaliumholdige bordsalterstatninger, kaliumpreparater, mineralokortikoidantagonister, kaliumsparende diuretika: Uperio kan øke serumkreatinin og kaliumnivåer;
- litiumpreparater: en reversibel økning i konsentrasjonen av litium i blodserumet og en økning i dets toksiske manifestasjoner er mulig;
- transportproteiner (bærerproteiner): en økning i systemisk eksponering for LBQ657 eller valsartan er mulig.
Ved utnevnelse av Uperio i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert selektive hemmere av cyklooxygenase-2, kan pasienter over 65 år, pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller hypovolemi, inkludert de som får diuretikabehandling, øke risikoen for forverret nyrefunksjon.
Analoger
Uperios analoger er: Sakubitril og valsartan hydratisert kompleks av natriumsalter, Intresto.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 2,5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Uperio
På grunn av det faktum at stoffet ble lansert på markedet i år, er det praktisk talt ingen anmeldelser av Uperio igjen av pasienter. Eksperter sier at dette nye generasjons legemidlet reduserer risikoen for kardiovaskulær død, samt sykehusinnleggelse for hjertesvikt, betydelig bedre enn tidligere brukte medisiner.
Pris for Uperio på apotek
Den omtrentlige prisen på Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 tabletter per pakke) - 2440 rubler; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 stk per pakke) - 2200 rubler; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 stykker per pakke) - 2218 rubler.
Uperio: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Uperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg) filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 1500 Kjøpe |
Uperio 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg) filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1698 RUB Kjøpe |
Uperio 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg) filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 2110 Kjøpe |
Uperio tabletter p.p. 200mg 28 stk. 2409 RUB Kjøpe |
Uperio tabletter p.p. 50mg 28 stk. 2421 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!