Efox Long
Efoks long: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Effox lang
ATX-kode: C01DA14
Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)
Produsent: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.04.2020
Prisene på apotek: fra 199 rubler.
Kjøpe
Efox Long er et vasodilaterende middel.
Slipp form og komposisjon
Efoksa lange doseringsformer:
- depottabletter: hvite eller nesten hvite, runde, konvekse på den ene siden, på den andre siden er det en avfasning og risiko (10 stk. i blister laget av polypropylenfilm, i en pappeske 3 blisterpakninger sammen med instruksjoner for bruk av stoffet);
- Kapsler med langvarig frigjøring: gelatinøs, hard, ugjennomsiktig, størrelse 3, kropp - rosa, hette - brun; innholdet i kapslene er hvite eller nesten hvite, luktfrie pellets (10 stk. i blisterpakninger laget av polypropylenfilm, 3 blisterpakninger i en pappeske og instruksjoner for bruk av Efoksa Long).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: isosorbidmononitrat - 50 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, glyseryldistearat, povidon, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, kolloid vannfri silisiumdioksid, magnesiumstearat, talkum.
1 kapsel inneholder:
- virkestoff: isosorbidmononitrat - 50 mg;
- hjelpekomponenter: sukkergryn [sukrose (sukrose), maisstivelse], talkum, makrogol 20 000, laktosemonohydrat, etylcellulose, hyprolose;
- kapselhette og kropp: gelatin, titandioksid, rød jernoksid; i tillegg til kapselhetten - jernoksid svart fargestoff.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Efox Long er et vasodilaterende middel. Den aktive ingrediensen, isosorbidmononitrat (nitrat), er en perifer vasodilator som hovedsakelig påvirker venøs kar. Stimulerer dannelsen av nitrogenoksid (en endotelavslappende faktor) i det vaskulære endotelet, og fremmer aktivering av intracellulært guanylatsyklase, og som en konsekvens en økning i innholdet av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP) (en mediator for vasodilatasjon).
Ved å redusere den totale perifere vaskulære motstanden, forårsaker det utvidelse av perifere vener, noe som fører til en reduksjon i pre- og afterload, en reduksjon i myokardial oksygenbehov.
Det har en koronar utvidende effekt, reduserer blodstrømmen til høyre atrium. Fremmer en reduksjon i trykk i lungesirkulasjonen, omfordeling av koronar blodstrøm i området med redusert blodsirkulasjon, regresjon av symptomer ved lungeødem.
Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom mens de tar isosorbidmononitrat, øker treningstoleransen.
Når den tas oralt, opptrer den antianginale effekten av Efoks Long etter 1 / 4–1 / 2 timer, varigheten er opptil 8-12 timer (etter inntak av tabletter med utvidet frigjøring) eller opptil 17 timer (etter inntak av kapsler med utvidet frigjøring).
Inntak av stoffet kan være ledsaget av hodepine forårsaket av utvidelse av hjerneårene og dura mater. Efox Long er et nitratmedisin, så det utvikler seg kryss-toleranse. For å raskt gjenopprette følsomheten for det aktive stoffet, anbefales det å ta en regelmessig pause i behandlingen.
Farmakokinetikk
Graden av absorpsjon av isosorbidmononitrat etter oral administrering er høy. Biotilgjengeligheten er 80–90%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma er nådd innen 5 timer.
Plasmaproteinbinding er mindre enn 4%.
Det bør tas i betraktning at nitrater går over i morsmelk, noe som forårsaker risikoen for å utvikle metemoglobinemi hos et barn.
Stoffet metaboliseres nesten fullstendig i leveren. Som et resultat av denitrering dannes isosorbid som ikke har noen farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden når du tar Efox Long i form av tabletter er 4-5 timer, i form av kapsler - 5-6 timer. Det skilles ut gjennom nyrene nesten fullstendig i form av metabolitter, bare ca. 2% av dosen som tas utskilles uendret.
Indikasjoner for bruk
- kronisk hjertesvikt - som en del av kombinasjonsterapi;
- forebygging av anginaanfall ved iskemisk hjertesykdom eller etter hjerteinfarkt.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hjerneblødning;
- akutte sirkulasjonsforstyrrelser (sjokk, kollaps);
- kardiogent sjokk - bare i tilfeller der sluttdiastolisk trykk i venstre ventrikkel ikke kan korrigeres ved å introdusere midler som har en positiv inotropisk effekt, eller ved å bruke intra-aorta motpulsasjon;
- alvorlig arteriell hypotensjon - systolisk (øvre) blodtrykk (BP) under 90 mm Hg (Hg);
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- konstriktiv perikarditt;
- alvorlig stadium av mitral, aorta og subaortisk stenose;
- hjerte tamponade;
- alvorlig anemi;
- alvorlig hypovolemi;
- samtidig behandling med fosfodiesterase-5-hemmere, inkludert sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel eller arvelig laktoseintoleranse;
- amming;
- alder opp til 18 år;
- etablert overfølsomhet overfor nitratforbindelser;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Efox Long 50 mg tabletter og kapsler bør brukes med forsiktighet ved aorta og / eller mitralstenose, redusert fyllingstrykk i venstre ventrikkel (inkludert akutt hjerteinfarkt, svikt i venstre ventrikkel), en tendens til arteriell hypotensjon (ortostatisk forstyrrelse i reguleringen av blodsirkulasjonen), vinkellukking glaukom, uttalt nyre insuffisiens, leversvikt, hypotyreose, underernæring og underernæring hos pasienten; for sykdommer ledsaget av en økning i intrakranielt trykk (inkludert en tilstand etter en nylig hodeskade); under graviditet.
Efoks long, bruksanvisning: metode og dosering
Efox Long kapsler og tabletter tas oralt, svelges hele og vaskes med tilstrekkelig mengde vann eller annen væske.
Tablettene kan ikke deles eller tygges!
Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen, med tanke på kliniske indikasjoner.
Anbefalt dosering for tabletter og kapsler: 1–2 stk. En gang om dagen, om morgenen.
Den minste effektive dosen med Efoks Long bør tas.
Bivirkninger
Bivirkningene listet opp nedenfor er klassifisert i henhold til følgende frekvensskala: veldig ofte - mer enn 1/10; ofte - mer enn 1/100 og mindre enn 1/10; sjelden - mer enn 1/1000 og mindre enn 1/100; sjelden - mer enn 1/10 000 og mindre enn 1/1000; veldig sjelden - mindre enn 1/10 000; frekvens ikke etablert - det er ikke mulig å estimere frekvensen ut fra tilgjengelige data.
Mulige bivirkninger når du tar Efox Long:
- fra hjertet: ofte - takykardi; sjelden - en paradoksal økning i anginaanfall;
- fra siden av karene: ofte - ortostatisk hypotensjon; sjelden - kollaps, ledsaget av bradyarytmi og besvimelse; frekvens ikke etablert - hypotensjon;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - kvalme, oppkast; veldig sjelden - halsbrann;
- fra nervesystemet: veldig ofte - nitrathodepine; ofte - døsighet, svimmelhet (inkludert postural);
- fra huden og subkutant vev: sjelden - allergiske reaksjoner (inkludert utslett), rødme i ansiktet; veldig sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, angioødem; frekvens ikke etablert - eksfoliativ dermatitt;
- generelle lidelser: ofte - asteni;
- andre: med kontinuerlig inntak av høye doser Efoksa Long - utvikling av toleranse (inkludert kryss-toleranse for andre nitrater); frekvensen er ikke fastslått - en markert reduksjon i blodtrykk (BP), ledsaget av økt svette, kvalme, oppkast, blekhet og angst; ved langvarig bruk av stoffet - forbigående hypoksemi (med iskemisk hjertesykdom kan føre til hjerteinfarkt).
Overdose
Symptomer: hodepine, svakhet, svimmelhet, blekhet i huden, økt svette, en markant reduksjon i blodtrykket med ortostatisk vasodilatasjon, refleks takykardi, trådlignende puls, kvalme, oppkast, diaré, rødmen i huden. En overdose på mer enn 20 mg per 1 kg kroppsvekt kan forårsake metemoglobinemi, cyanose, takypné, dyspné, angst, bevissthetstap og hjertestans.
Mens du tar svært høye doser Efox Long, bør det forventes en økning i intrakranielt trykk med hjernesymptomer.
Kronisk overdose ledsages av en økning i metemoglobin.
Behandling: umiddelbar magesvask, inntak av aktivt kull. Med en betydelig reduksjon i blodtrykk og / eller en sjokktilstand, er det nødvendig å gi pasientens kropp en horisontal stilling med hevede ben. Det er vist at det iverksettes tiltak for å fylle opp volumet av sirkulerende blod. For å forbedre blodsirkulasjonen i unntakstilfeller er det lov å foreskrive noradrenalin (noradrenalin) og / eller dopamin som en infusjon. Administrering av adrenalin, adrenalin og relaterte forbindelser er kontraindisert. Ved metemoglobinemi foreskrives askorbinsyre (1000 mg oralt eller i form av natriumsalt intravenøst), hemodialyse, oksygenbehandling, utvekslingstransfusjon.
I tilfelle åndedrettsstans og hjertestans, må passende gjenopplivingstiltak iverksettes umiddelbart.
spesielle instruksjoner
Efox Long bør ikke foreskrives for lindring av akutt hjerteinfarkt og anginaanfall! Det er umulig å tillate blodtrykksreduksjon under 90 mm Hg. Kunst.
Behandlingen anbefales å være ledsaget av regelmessig overvåking av blodtrykk og hjertefrekvens.
For å forhindre utvikling av toleranse for medikamentet under langvarig behandling, anbefales det å ta en pause i 3-5 dager etter hver 21. til 42. dag med regelmessig inntak av tabletter / kapsler, og ta andre antianginal medisiner i denne perioden.
Det bør tas i betraktning at mens du tar Efox Long, er det en risiko for å utvikle forbigående hypoksemi. Ved iskemisk hjertesykdom kan dette forårsake iskemi.
Bruk av alkohol og etanolholdige medikamenter i perioden med medikamentell behandling er kontraindisert.
Bruk av tabletter / kapsler med langvarig virkning med forsinket peristaltikk i organene i mage-tarmkanalen kan ledsages av en reduksjon i frigjøringshastigheten for det aktive stoffet.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av hele behandlingsperioden med Efox Long bør pasienter nekte å utføre alle potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Efox Long kapsler og tabletter under amming er kontraindisert. Hvis det er nødvendig å ta isosorbidmononitrat under amming, bør amming stoppes.
Utnevnelsen av Efoksa Long under graviditet er kun tillatt i spesielle tilfeller, etter en grundig vurdering av spesialister for forholdet mellom forventet terapeutisk effekt for moren og den mulige risikoen for fosteret.
Barndomsbruk
Utnevnelsen av Efoksa Long er kontraindisert for behandling av barn under 18 år på grunn av mangel på data om effektiviteten og sikkerheten ved bruk i denne pasientkategorien.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det anbefales å bruke Efox Long med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Det anbefales å bruke Efox Long med forsiktighet hos pasienter med leverinsuffisiens.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.
Narkotikahandel
- vasodilatatorer, antihypertensive medikamenter, betablokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere, antipsykotika, trisykliske antidepressiva, prokainamid, etanol, fosfodiesterase-5-hemmere (inkludert sildenafil, vardenafil, tadalafil): samtidig behandling kan forbedre effekten av hvert av de oppførte antigenene;
- dihydroergotamin: forbedrer den hypertensive effekten;
- verapamil, nifedipin og andre blokkerere av langsomme kalsiumkanaler, amiodaron, propranolol: kombinasjonen med disse legemidlene forbedrer den antianginale effekten;
- beta-adrenerge agonister, alfablokkere (inkludert dihydroergotamin): på grunn av interaksjonen mellom isosorbidmononitrat og disse stoffene, er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av den antianginale effekten (takykardi, markert reduksjon i blodtrykket);
- barbiturater: hjelper til med å akselerere metabolismen, reduserer konsentrasjonen av isosorbidmononitrat i blodet og effekten av vasopressorer;
- atropin og andre m-antikolinergika: øke risikoen for økt intraokulært trykk;
- snerpende og belegningsmidler, absorbenter: bidrar til å redusere absorpsjonen av isosorbidmononitrat i mage-tarmkanalen;
- noradrenalin (noradrenalin): dens terapeutiske effekt avtar;
- preparater som inneholder sapropterin (tetrahydrobiopterin): det må utvises forsiktighet når man kombinerer isosorbidmononitrat med de angitte medisinene.
Analoger
Analogene til Efoks long er Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fuktighet.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Efox Long
Anmeldelser om Efox Long er stort sett positive.
Pris for Efox Long på apotek
Prisen på Efoks Long for en pakke som inneholder 30 depottabletter kan være 276-425 rubler. Kostnaden for kapsler med langvarig virkning Efox Long 50 mg varierer i området 280-460 rubler.
Efox long: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Efox lang 50 mg kapsler med langvarig virkning 30 stk. 199 RUB Kjøpe |
|
Efox lang 50 mg tabletter med utvidet frigivelse 30 stk. 221 r Kjøpe |
|
Efoks Long tabletter med langvarig virkning 50 mg 30 stk. 259 r Kjøpe |
|
Efox Long kapsler langvarig virkning 50 mg 30 stk. 275 RUB Kjøpe |
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
