Prepidil
Prepidil: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Prepidil
ATX-kode: G02AD02
Aktiv ingrediens: dinoprostone (dinoprostone)
Produsent: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.04.2018
Prisene på apotek: fra 659 rubler.
Kjøpe
Prepidil er et medikament for å øke myometriumets tone og kontraktile aktivitet.
Slipp form og komposisjon
Prepidil er tilgjengelig i form av en intracervikal gel: en gjennomsiktig masse med en viskøs struktur (3 g hver i en engangssprøyte av polyetylen, i en plastblisterstrimmelemballasje, 1 sprøyte komplett med et kateter, i en pappeske 1 pakke).
1 sprøyte inneholder:
- virkestoff: dinoprostone - 0,5 mg;
- hjelpekomponenter: triacetylglycerol (triacetylglycerol), kolloid vannfri silisiumdioksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Prepidil er et arbeidsstimulerende middel. Dens aktive stoff, dinoprostone (prostaglandin E 2), tilhører umettede fettsyrer syntetisert under fysiologiske forhold. Det antas at dinoprostone forsterkes blodtilførselen til livmorhalsen når den administreres intracervically, noe som akselererer prosessen med modning. Det manifesteres av en reduksjon i livmorhalsens motstand, en samtidig økning i kontraktilaktiviteten til myometrium og fødsel, karakteristisk for et normalt arbeid.
Den stimulerende effekten av dinoprostone på glatt muskulatur for å modne livmorhalsen kan forårsake uønskede gastrointestinale effekter som kvalme og / eller oppkast.
Doser av dinoprostone utover terapeutiske kan potensere et blodtrykksfall, en økning i kroppstemperaturen.
Farmakokinetikk
Absorpsjon av Prepidil skjer raskt. Maksimal konsentrasjon av dinoprostone i blodplasma etter intracervikal administrering av 0,5 mg oppstår etter 30–45 minutter, og deretter, uavhengig av graden av uterin kontraktil aktivitet, synker den raskt til det opprinnelige nivået.
Plasmaproteinbinding (albumin) - 73%.
Trenger inn i forskjellige biologiske væsker og vev og distribueres i dem.
Dinoprostone raskt og fullstendig metabolisert til dannelse av 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin E 2 med dens etterfølgende omdannelse til 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin A 2. En betydelig del av stoffet metaboliseres i lungene, en mindre del i leveren og nyrene. 9 eller flere prostaglandin E 2- metabolitter finnes i blod og urin.
Utskillelse av Prepidil skjer hovedsakelig gjennom nyrene, i mindre grad gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Prepidil indikert for bruk hos kvinner med medisinske indikasjoner for induksjon av fødsel for å stimulere modning av livmorhalsen.
Kontraindikasjoner
- tilstander der langvarige sammentrekninger av livmoren er kontraindisert, inkludert tilstedeværelse av blodig utslipp av ukjent opprinnelse fra kjønnsorganet under svangerskapet, multippel graviditeter, forstyrrelser i fostrets hjerterytme, tidligere fostrets lidelse, inkonsekvens i størrelsen på bekkenet og fosteret, unormal presentasjon av fosteret, infeksjoner i underkjønnsorganene veier, en indikasjon på en historie med 6 eller flere graviditeter, omfattende kirurgiske inngrep på livmoren, bruk av keisersnitt i en tidligere fødsel eller tidligere vanskelig og / eller traumatisk fødsel, samt hvis fosterhodet ikke er satt inn;
- obstetrisk situasjon der kirurgi er mest å foretrekke;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Forsiktighet bør utvises når Prepidil brukes til pasienter med nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon, kardiovaskulære sykdommer, arteriell hypertensjon, glaukom, oftalmisk hypertensjon, bronkialastma og en åpen fosterblære.
Instruksjoner for bruk av Prepidil: metode og dosering
Gel Prepidil er beregnet på å settes inn i livmorhalskanalen like under nivået på det indre os ved hjelp av kateteret som følger med i settet.
Den sterile sprøyten og kateteret bør tas ut av emballasjen før direkte innsetting. Etter å ha fjernet beskyttelseshetten fra sprøytespissen, settes den inn i sprøyten som et stempel. Deretter settes et kateter på spissen av sprøyten, tettheten av passformen bestemmes av et klikk, og innholdet i sprøyten injiseres til kvinnen i fødselen. Etter intracervikal administrering av legemidlet er det nødvendig å opprettholde en liggende stilling i 1/4 time, dette vil maksimere forebygging av gellekkasje.
Behovet for å foreskrive en gel eller tilleggsadministrasjon bestemmes av legen basert på individuelle kliniske indikasjoner.
Anbefalt dosering av Prepidil: startdose - 0,5 mg (innholdet i en sprøyte). I fravær av ønsket respons på startdosen i løpet av de neste seks timene, er det mulig å administrere legemidlet på nytt i samme dose. Maksimal kumulativ dose bør ikke overstige 1,5 mg på 24 timer.
Bivirkninger
- fra mors kropp: kvalme, oppkast, diaré, tetanisk (langvarig) sammentrekning av livmoren, preget av en økning i frekvens, livmor tone eller varighet av sammentrekninger, livmorbrudd, ryggsmerter, økt kroppstemperatur, en følelse av varme i skjeden, overfølsomhetsreaksjoner;
- fra fosteret: nødsyndrom eller endringer i hjertefrekvens, dødfødsel, på bakgrunn av bruken av orale og injeksjonsformer av dinoprostone - en reduksjon i vurderingen av tilstanden til det nyfødte under 7 poeng på Apgar-skalaen.
I tillegg, fra siden av blodkoagulasjonssystemet i observasjoner etter markedsføring, ble det observert en økning i risikoen for å utvikle postpartum-spredt intravaskulær koagulasjon hos pasienter hvis arbeidskraft ble stimulert ved bruk av dinoprostone eller oksytocin.
Overdose
Symptomer: økt frekvens og økning i graden av sammentrekninger og hypertonisitet i livmoren, fostrets nød.
Behandling: symptomatisk behandling. Prepidil skal fjernes fra skjeden umiddelbart.
Hvis livmorhyperstimulering og / eller føtale lidelse fortsetter, er intravenøs administrering av beta-adrenerge agonister, oksygen indikert. I fravær av effekt blir tiltak for rask levering tatt.
Siden sprøyten inneholder en enkelt dose av legemidlet, er overdoseringssymptomer tegn på økt individuell følsomhet for dinoprostone.
spesielle instruksjoner
Gel Prepidil er kun ment for sykehusbruk.
Utnevnelsen av legemidlet bør gjøres etter en foreløpig vurdering av samsvaret mellom størrelsen på fosterhodet og kvinnens bekken.
Ved introduksjonen av Prepidil skal gelen ikke få komme inn i det ekstra fostervannsrommet, dette kan bidra til hyperstimulering av livmoren.
Innføringen av legemidlet bør ledsages av kontinuerlig overvåking av livmorens kontraktile aktivitet og fostrets tilstand.
Spesielt nøye overvåking av modningsprosessen, utvidelse av livmorhalsen og fostrets tilstand under hele perioden med indusert fødsel, bør gis for kvinner med en historie med hypertensive eller tetaniske uteruskontraksjoner. Den høye risikoen for livmorbrudd bør vurderes. I tilfelle en økning og økning i hyppigheten av sammentrekninger eller utvikling av hypertonisitet i livmoren, samt i strid med fosterets hjertefrekvens, er det nødvendig med nødtiltak for å sikre moren og fosteret.
På grunn av den økte risikoen for postpartum-spredt intravaskulær koagulasjon hos kvinner over 35 år med komplikasjoner under svangerskapet, samt med en svangerskapsalder på mer enn 40 uker, bør dinoprostone forskrives til slike kvinner i fødsel med ekstrem forsiktighet. Etter levering er det nødvendig å umiddelbart bestemme graden av risiko for å utvikle fibrinolyse hos dem.
Påføring under graviditet og amming
Eksperimentelle studier på dyr bekrefter en økning i skjelettanomalier på bakgrunn av bruken av prostaglandin E 2 og embryotoksisiteten til dinoprostone, og derfor utgjør Prepidil i en dose som bidrar til en langvarig økning i livmortonen en viss trussel mot embryoet eller fosteret.
Uansett leveringstid i morsmelk, skilles prostaglandiner ut i svært små mengder.
Med nedsatt nyrefunksjon
Prepidil bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Gelen bør forskrives med forsiktighet i tilfelle leverdysfunksjon.
Narkotikahandel
Det anbefales ikke å bruke Prepidil samtidig med andre legemidler som stimulerer fødselsaktivitet, siden det forbedrer effekten på livmoren. Hvis det er nødvendig å bruke oksytocin, kan det bare administreres 6 timer etter dinoprostein.
Analoger
Prostenongel og Prostin E 2 er analoger av Prepidil.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 2-8 ° C i kjøleskapet.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Prepidil
Anmeldelser av Prepidil er i de fleste tilfeller negative. Pasienter rapporterer om manglende terapeutisk effekt etter innføring av gelen i livmorhalskanalen. Kroppens respons på legemiddeladministrasjon er ikke den samme. Hos noen kvinner, umiddelbart etter introduksjonen, ble det observert en viss aktivisering av arbeidskraftaktivitet, som deretter helt avtok. I andre ble introduksjonen av gelen ikke ledsaget av noen endringer, bortsett fra strømmen av gelen og prikken inni. Etter innføringen av gelen begynte fødselen på den fjerde dagen med naturlige midler eller ved keisersnitt. Kvinner er enstemmige i at stoffet er ubrukelig. Alle rettferdiggjør samtykke til bruk i en delikat situasjon der man knapt kan være ulydig med legens anbefalinger. Frykt for babyens liv og ønsket om en rask, trygg fødsel er over tvil og sunn fornuft.
I noen tilfeller er det indikert at injeksjonsprosedyren er smertefull. Til ulempene med Prepidil vurderer alle risikoen for bivirkninger, den høye prisen på gelen og vanskeligheter med anskaffelsen.
Pris for Prepidil på apotek
Prisen på Prepidil for en sprøyte med kateter kan starte fra 721 rubler.
Prepidil: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g intracervikal gel 3 g 1 stk. 659 r Kjøpe |
|
Prepidil gel for intracervic. kom inn 0,5 mg sprøyte 3g 718 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
