Panoxen
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 146 rubler.
Kjøpe
Panoxen er et kombinert legemiddel som har en smertestillende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Panoxen er filmdrasjerte tabletter: kapselformet, nesten hvit eller hvit, på den ene siden - risiko; overflaten på tabletten kan være litt grov (10 stk. i blisterpakninger, 2 eller 10 blisterpakninger i en pappeske).
Aktive ingredienser i 1 tablett:
- Paracetamol - 500 mg;
- Diklofenaknatrium - 50 mg.
Ytterligere komponenter: propylparahydroksybenzoat (propylparaben) - 4 mg, metylparahydroksybenzoat (metylparaben) - 17,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 70 mg, talkum - 10 mg, maisstivelse - 290 mg, acetylftalylcellulose (cellacefate) - 15 mg, dietyl 5 mg, magnesiumstearat - 10 mg, titandioksid - 13 mg, povidon K-30 - 18 mg, hvitt tablettbelegg TC 1005 (talkum - 10,8 mg, hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) - 5,5 mg, propylenglykol - 4, 3 mg, titandioksid - 7,98 mg) - 28,5 mg.
Indikasjoner for bruk
- Nevralgi, isjias, lumbago, myalgi;
- Inflammatoriske sykdommer i muskuloskeletalsystemet: ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, psoriasis, kronisk og juvenil artritt, akutt giktartritt (for å redusere smerte og betennelse ved påføringstidspunktet);
- Sykdommer i periartikulært vev: bursitt, tendovaginitt;
- Degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet: osteokondrose, deformerende slitasjegikt;
- Tannverk;
- Posttraumatiske smertesyndrom med betennelse.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma med tilbakevendende polypose av paranasale bihuler og nese og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert indikasjoner i historien);
- Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (inkludert tolvfingertarmen);
- Inflammatorisk tarmsykdom;
- Aktiv leversykdom;
- Aktiv gastrointestinal blødning;
- Alvorlig nyre (med kreatininclearance <30 ml per minutt), lever- eller hjertesvikt;
- Progressiv nyresykdom;
- Hyperkalemi;
- Perioden etter kranspulsårstransplantasjon;
- Barndom;
- Graviditet og ammeperioden (amming);
- Overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet, så vel som for andre derivater av anilin eller fenyleddiksyre.
Relativt (Panoxen foreskrives med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- Leverporfyri, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom);
- Magesår i mage og tolvfingertarm (remisjon eller tilstedeværelse av indikasjoner i historien);
- Granulomatøs enteritt;
- Ulcerøs kolitt;
- Historie av leversykdom;
- En betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert etter omfattende kirurgiske inngrep);
- Arteriell hypertensjon;
- Viral hepatitt;
- Alkoholisme, alkoholskader på leveren;
- Kronisk hjertesvikt av mild til moderat alvorlighetsgrad;
- Bronkitt astma;
- Perifer arteriesykdom;
- Kardial iskemi;
- Cerebrovaskulær sykdom;
- Diabetes;
- Forhøyede nivåer av lipoproteiner og / eller lipider i blodet;
- Røyking;
- Kronisk nyresvikt (med kreatininclearance på 30-60 ml per minutt);
- Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon;
- Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- Alvorlige somatiske sykdommer;
- Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Kombinert bruk med glukokortikosteroider, antikoagulantia, blodplater, selektive serotoninreopptakshemmere;
- Eldre alder.
Metode for administrering og dosering
Panoxen skal tas oralt under eller etter et måltid med litt vann. Ikke tygg tabletter.
Anbefalt doseringsregime: enkeltdose - 1 tablett, administrasjonsfrekvens - 2-3 ganger daglig (maksimalt - 3 tabletter (når det gjelder diklofenak - 150 mg)).
Kursets varighet bestemmes av indikasjonene:
- Akutte og raskt lindrede tilstander - flere dager;
- Degenerative eller kroniske inflammatoriske sykdommer - langsiktige.
Under langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden (på grunn av sannsynligheten for utvikling av erosjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen med påfølgende gastrointestinal blødning). For tidlig påvisning av mulig hepatotoksisitet av legemidlet er leverfunksjonstester vist.
Bivirkninger
- Kardiovaskulært system: brystsmerter, hjertebank, økt blodtrykk, hjertesvikt, vaskulitt, hjerteinfarkt;
- Fordøyelsessystemet: øsofagitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, anoreksi, epigastrisk smerte, dyspepsi, kvalme, diaré, oppkast, flatulens, økt aktivitet av leveraminotransferaser, gastritt, proktitt, blødning fra mage-tarmkanalen (tjære avføring, oppkast diaré blandet med blod), sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen (med eller uten perforering eller blødning), hemorragisk kolitt, hepatitt, gulsott, leverdysfunksjon, glossitt, stomatitt, pankreatitt, forstoppelse, fulminant hepatitt;
- Urinveiene: papillær nekrose i nyrene, nefrotisk syndrom, hematuri, akutt nyresvikt, proteinuri, interstitiell nefritt;
- Luftveiene: lungebetennelse, bronkialastma (inkludert kortpustethet);
- Nervesystemet: søvnløshet, hodepine, skjelving, døsighet, svimmelhet, sensoriske forstyrrelser (inkludert parestesi), hukommelsesforstyrrelser, kramper, aseptisk hjernehinnebetennelse, angst, cerebrovaskulære lidelser, depresjon, desorientering, irritabilitet, mareritt, psykiske lidelser;
- Hematopoietisk system: agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, anemi, inkl. hemolytisk eller aplastisk, methemoglobinemi;
- Sanseorganer: hørselshemming, svimmelhet, tinnitus, synshemming (i form av tåkesyn, diplopi), nedsatt smak;
- Hud: lysfølsomhet, Lyells syndrom, hudutslett (inkludert bulløs), erytem, inkl. multiforme og Stevens-Johnson syndrom, kløe, eksfoliativ dermatitt, hårtap, purpura;
- Allergiske reaksjoner: allergisk purpura, urtikaria, anafylaktoide / anafylaktiske reaksjoner (inkludert sjokk og en markant reduksjon i blodtrykk), angioødem (inkludert ansiktsbehandling);
- Andre: ødem.
spesielle instruksjoner
For å redusere sannsynligheten for å utvikle uønskede hendelser fra fordøyelsessystemet, bør Panoxen tas i de minste effektive dosene med minimale forløp.
På grunn av den viktige rollen som prostaglandiner har for å opprettholde nyreblodstrømmen, må det utvises spesiell forsiktighet ved forskrivning av Panoxen for hjerte- eller nyresvikt, samt når man behandler eldre pasienter som får diuretika og pasienter med redusert volum sirkulerende blod (for eksempel etter større kirurgiske inngrep). … Ved forskrivning av legemidlet anbefales slike pasienter å overvåke nyrefunksjonen (som et forholdsregler).
For å akselerere begynnelsen av handlingen, bør Panoxen tas 30 minutter før måltider. I andre tilfeller anbefales det å ta det før, samtidig eller etter et måltid, skylles ned med vann i tilstrekkelig mengde.
På bakgrunn av bruken av Panoxen i den kvantitative bestemmelsen av innholdet av urinsyre og glukose i plasma, kan resultatene fra laboratoriestudier bli forvrengt.
Det må utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører andre typer arbeid som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon.
Narkotikahandel
Medisinsk interaksjon av Panoxen skyldes egenskapene til dets aktive stoffer.
Ved kombinert bruk av diklofenak med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter observeres:
- Antihypertensiv, sovepiller: redusert effektivitet;
- Digoksin, litiumpreparater: en økning i konsentrasjonen;
- Kaliumsparende diuretika: økt risiko for hyperkalemi;
- Diuretika: redusert effektivitet;
- Antikoagulantia, blodplater, trombolytika (streptokinase, alteplase, urokinase): en økning i sannsynligheten for blødning (oftere fra mage-tarmkanalen);
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider: en økning i sannsynligheten for bivirkninger (i form av blødning fra mage-tarmkanalen);
- Gullpreparater, cyklosporin: øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene og derfor nefrotoksisitet;
- Metotreksat: en økning i toksisitet og plasmakonsentrasjon;
- Acetylsalisylsyre: en reduksjon i konsentrasjonen av diklofenak i blodet;
- Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon: øke konsentrasjonen av diklofenak i plasma og følgelig dens effektivitet og toksisitet;
- Syklosporin: en økning i plasmakonsentrasjonen og nefrotoksisiteten;
- Hypoglykemiske legemidler: reduserer effekten;
- Paracetamol: en økning i sannsynligheten for å utvikle nefrotoksiske effekter av diklofenak;
- Midler som forårsaker fotosensibilisering: en økning i den sensibiliserende effekten av diklofenak mot ultrafiolett stråling;
- Etanol, kolchicin, kortikotropin, Johannesurtpreparater: økt risiko for blødning fra mage-tarmkanalen;
- Kinolon antibakterielle midler: økt risiko for anfall;
- Plikamycin, cefamandol, cefotetan, cefoperazon, valproinsyre: en økning i forekomsten av hypoprothrombinemia;
- Selektive serotonin-gjenopptakshemmere: øker sannsynligheten for å utvikle blødning fra mage-tarmkanalen.
Ved kombinert bruk av paracetamol med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter observeres:
- Hepatotoksiske medikamenter, etanol, indusere av mikrosomale leverenzymer (barbiturater, fenytoin, fenylbutazon, rifampicin, trisykliske antidepressiva): en økning i produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter og sannsynligheten for alvorlig rus selv med en liten overdose;
- Urikosuriske legemidler: reduksjon i effektiviteten;
- Antikoagulantia (høye doser paracetamol): øke effektiviteten;
- Barbiturater (langvarig bruk): redusert effektivitet av paracetamol;
- Salisylater (langvarig kombinert bruk med høye doser paracetamol): økt risiko for nyre- eller blærekreft;
- Etanol: utvikling av akutt pankreatitt;
- Hemmere av levermikrosomale enzymer (inkludert cimetidin): reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (langvarig kombinert bruk): økt risiko for å utvikle papillær nekrose i nyrene og forverret nyresvikt (begynnelsen av terminalstadiet), så vel som "smertestillende" nefropati;
- Myelotoksiske legemidler: økt manifestasjon av paracetamol hematoksisitet;
- Diflunisal: en økning i plasmakonsentrasjonen av paracetamol og derfor sannsynligheten for å utvikle levertoksisitet.
Analoger
Analogene til Panoxen er: Dolaren, Dolar, Nimesil, Ketanov, Ibuprofen, Nurofen.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Panoxen: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Panoxen 50 mg + 500 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 146 r Kjøpe |
Panoxen tabletter p.p. 20 stk. 157 r Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!